HEALTH OPTIMUMand telemedicine services in Veneto RegionCLAUDIO DARIO – European Project Coordinator

Roma, 22 maggio 2007

2

Market Validation: il progetto

Market Validation (18 mesi)

Obiettivo: validare sul mercato il modello organizzativo basato sui

servizi di telemedicina

Attori coinvolti:

• 7 partner: Italy (Regione Veneto); Spain (Gobierno de Aragona) Denmark

(County of Funen), Health Information Management, Telemedicina Rizzoli,

Tb-solutions technologies software, PricewaterhouseCoopers gms

• 3 regioni europee: Italy (Regione del Veneto); Spain (Governo di

Aragona) Denmark (County of Funen)

• 11 Aziende Sanitarie in Veneto:

– 6 hubs (ULSS 6, ULSS 9, ULSS 12, ULSS 20,AO Padova, AO

Verona) per Telelaboratorio e Teleconsulto Neurochirurgico

– 7 spokes (ULSS 6 , ULSS 9, ULSS 12, ULSS 15, ULSS 17, ULSS

19, ULSS 21) per Teleconsulto Neurochirurgico

3

Il teleconsulto neurochirurgico

NOVENTA VICENTINA (VI)(Pronto Soccorso)

VICENZA(ULSS 6)

LEGNAGO (VR)(Neurologia)

VERONA(A.O.)

VENEZIA (Neurologia)

MESTRE(ULSS 12)

ODERZO (TV)(Pronto Soccorso)

TREVISO(ULSS 9)

MONSELICE (PD)/ADRIA (RO)(Pronto Soccorso)

ROVIGO(ULSS 18)

CITTADELLA (PD)(Pronto Soccorso)

PADOVA(A. O.)

OSPEDALI non dotati di neurochirurgia

POLI NEUROCHIRURGICI

4

Workflow teleconsulto neurochirurgico

Radiologia

PS, Neurologia, Rianimazione, …

POLONEUROCHIRURGICO

Neuroradiologia

SPECIALISTI DELOCALIZZATI

OSPEDALENON DOTATO DI

NEUROCHIRURGIA

Neurochirurgo

Neuroradiologo

immaginiTAC

richiesta

risposta risposta

richiesta

Neurochirurgia

LIBRETTO LIBRETTO PAZIENTEPAZIENTE

5

53%

11%

0%

15%

30%

45%

60%

75%

Trasferiti e ricoverati presso polo neurochirurgico

Prima del teleconsulto

Con il teleconsulto

% di pazienti

(*) Fonte TelemedicinaRizzoli, partner del progetto HEALTH OPTIMUM

- 79%

Impatto teleconsulto neurochirurgico

CONFRONTO DATI 2004/2005

6

- 79%

+ 430 %

(*) Fonte TelemedicinaRizzoli, partner del progetto HEALTH OPTIMUM

75%

53%

14%11%

0%

15%

30%

45%

60%

75%

Trasferiti e ricoverati presso poloneurochirurgico

Ricoverati solamente presso l‘Ospedale non dotato di Neurochirurgia

Prima del teleconsulto

Con il teleconsulto

% di pazienti

- 79%

+ 430 %

Impatto teleconsulto neurochirurgico

CONFRONTO DATI 2004/2005

7

>Patologie oggetto di sperimentazione: Trauma cranico e vertebromidollare

>Campione di circa 1200 casi su proiezione annua

Lo studio (Ex-ante/Ex-post) ha evidenziato come il teleconsulto consenta:

Impatto teleconsulto neurochirurgico

• Evitare i trasporti inutili in particolare dei pazienti “borderline” per i quali è incerta la necessità della consulenza neurochirurgica (-79%)

• Miglioramento dell’appropriatezza dei ricoveri

• Diagnosi in tempi più celeri per pazienti indifferibili

• Forti risparmi: costi trasporto (elicottero, ambulanza) e personale medico

8

LIS

(Laboratory Information System)

POCDM

periferico

POCDM

OSPEDALEOSPEDALERSA/ADIRSA/ADI

POCT

contro

llo di q

ualità

controllo di qualità

con

trollo

di q

ualità

risulta

ti valid

ati

risulta

ti

risultati

risultati/referto

referto

referto

LAN/WAN

GPRS/UMTS

Workflow telelaboratorio

LIBRETTO LIBRETTO PAZIENTEPAZIENTE

9

Il telelaboratorio

VARI DIPARTIMENTI: OSPEDALE SAN BORTOLO

VICENZA(ULSS 6)

RSA: COLOGNA VENETAADI: DISTRETTO 4

VERONA(ULSS 20)

RSA: CASA SS. GIOVANNI E PAOLOADI: DISTRETTO 1

VENEZIA(ULSS 12)

RSA: CASA MARANIADI: DISTRETTO 1

TREVISO(ULSS 9)

DIPARTIMENTO GERIATRIA E PRONTO SOCCORSO OSPEDALE

PERIFERICO

ROVIGO(ULSS 18)

RSA: ISTITUTO DI RIPOSO PER ANZIANI (ITA)

ADI: DISTRETTO 3

PADOVA(A. O.)

UNITA’ RICHIEDENTILABORATORI

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Impatto telelaboratorio

Lo studio (Ex ante/Ex post) ha dimostrato come il telelaboratorio consenta:

>Oltre 13.000 test nel periodo di sperimentazione

>Chimica Clinica (Azotemia, Creatinina, Glicemia, Potassio, Sodio), Coagulazione (tempo di Protrombina), Emocromo (emoglobina)

• Riduzione del tempo tra il prelievo ematico e la di-sponibilità dei risultati

• Riduzione delle tempistiche, circa 24h, in regime di elezione, meno di 10min in regime di telelaboratorio

• Riduzione di spostamenti per il personale sanitario

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UPPSALA

TIMIS

Initial Deployment (24 mesi)

Obiettivo: diffondere modelli organizzativi basati sulla telemedicina.Actors involved: 7 partner: 5 Regioni Europee, 23 Aziende Sanitarie in

Veneto• 7 partners:• Coordinatore: Regione Veneto (VENETO) - Italy• Partner 1: Gobierno de Aragón – Health Department (GOBARA) - Spain• Partner 2: Danish Centre for Health Telematics, County of Funen (DCHT) –

Denmark• Partner 3: County Council of Uppsala (CCU) – Sweden• Partner 4: Timisoara Emergency County Hospital (TIMIS) – Romania• Partner 5: Partner 6: Partner 8: TeSan (TESAN) - Italy• Partner 6: Health Information Management S.A (HIM). – Belgium

• 5 regioni europee: Italy; Spain; Denmark; Sweden; Romania

• 23 Aziende Sanitarie in Veneto per i filoni telelaboratorio e teleconsulto neurochirurgico ed estensione ad altri servizi

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Initial Deployment: servizi

Regione Europee

– Aragona SPAGNA• Teleconsulto applicato a:

– Oncologia– Nefrologia– Radiologia

• Telelaboratorio• Visita virtuale• Clinical data Sharing • Centro unico prenotazioni

– Veneto• Teleconsulto neurochirurgico• Telelaboratorio

– Danimarca• Visita virtuale• Teleconsulto applicato a:

– Dermatologia– Neurochirurgia

– Svezia• Aree cliniche: Trattamento delle ferite, ustioni e riconstruzione del seno• Teleconsulto, shared PC desktops, video streaming, videoconferenze,

videochiamate 3G e fascicolo paziente condiviso.– Romania

• Teleconsulto generico• Visita virtuale con videoconferenza in oncologia, cardiologia, pediatria,

traumatologia and radiologia• Soluzioni EHR e PACS.

14

1.004.000 abitanti

15

TREVISO

BELLUNO

CASTELFRANCO

CONEGLIANO

ODERZO

MONTEBELLUNA

FELTREVITTORIO V.

AGORDO

PIEVE DICADORE

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Initial Deployment: Punti attenzione

• Primaria importanza degli aspetti clinici su quelli tecnologici rilevazione dei bisogni clinici

• Coinvolgere i referenti regionali e altri esperti (tecnici ed organizzativi) per una consultazione preliminare allo scopo di comprendere su quali processi estendere la applicazioni

• Ruolo strategico del Consorzio di Telemedicina (Subcontractor per attività di personalizzazione/formazione, Ente per acquisizioni centralizzate, …)

• Ruolo dei provider all’interno del progetto e delle strategie di sviluppo

• Cofinanziamento del progetto

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Budget

Market ValidationTotal cost phase: 2.200.000 €

EU contribution: 1.100.000 € (50%)

EU contribution for Regione Veneto: 500.000 €

RV contribution: 500.000 €

Initial DeploymentTotal cost phase: 19.400.000 €

EU contribution: 5.400.000 € (30%)

EU contribution for Regione Veneto: ~1.540.000 € (to be

negotiated)

600.000 € coordination, 920.000 € healthcare units cost

Internal personnel in Regione Veneto: 1.600.000 €

Cash contribution needed in Regione Veneto: 2.500.000 €

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Initial Deployment: Conclusioni

Conclusioni

• HEALTH OPTIMUM è un progetto clinico e non solo

tecnologico

• Creare rete

• Allineare i bisogni

• Concordare la pianificazione e la strategia a livello

regionale

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Contatti:

Dr. CLAUDIO DARIO

Direttore Generale Azienda Ulss n. 9 TrevisoPresidente Consorzio Telemedicina

Tel: 0422 323217Fax: 0422 547664

www.consorziotelemedicina.org

segdirettoregeneraletv@ulss.tv.it