Statistica federale degli istituti ospedalieri intra-muros KS

KS

Guida ai dati 2017

Unità statistiche sanitarie Divisione della salute pubblica

Dipartimento della sanità e della socialità (DSS)

Cristina Gianocca 091 814 46 35 cristina.gianocca@ti.ch Christian Leoni 091 814 46 38 christian.leoni@ti.ch Franco Menozzi 091 814 46 37 franco.menozzi@ti.ch

Sito: www.ti.ch/statistichesanitarie

Bellinzona, marzo 2018

INFORMAZIONI GENERALI ................................................................................................................................. 3

CONTENUTO DELLA STATISTICA..................................................................................................................... 4

REGISTRO A – DATI GENERALI ...................................................................................................... 5 Dati generali stabilimento ospedaliero .................................................................................................. 5

Calcolo ETP (equivalenti a tempo pieno) .............................................................................................. 7

Dati generali prestazioni e assistenza .................................................................................................... 9

Sedi e offerta dello stabilimento .......................................................................................................... 11

Personale – Dettaglio impiegato interno ............................................................................................. 12

Personale – Dettaglio impiegato esterno ............................................................................................. 15

Dati generali finanziari e di esercizio .................................................................................................. 17

Risultato di esercizio e copertura del deficit........................................................................................ 19

Aggiustamenti ...................................................................................................................................... 20

Salari e onorari per prestazioni mediche ............................................................................................. 22

Immobilizzazioni ................................................................................................................................. 23

REGISTRI PER TIPI DI ATTIVITA’ (B/C/D/E) .......... .................................................................... 27 Costi ..................................................................................................................................................... 29

Ricavi ................................................................................................................................................... 33

REGISTRO F – TOTALE (totali calcolati B+C+D+E) ..................................................................... 34 GUIDE AI PROGRAMMI ...................................................................................................................................... 35

Guida al programma KS ...................................................................................................................... 35

Guida al programma di importazione per le immobilizzazioni ........................................................... 44

NUMERO RIS/BUR DEGLI ISTITUTI, SEDI, ATTIVITA’ OFFE RTA – KS 2017........................................ 46

BASI LEGALE E GLOSSARIO ............................................................................................................................. 47

Basi legali ............................................................................................................................................ 47

Glossario .............................................................................................................................................. 48

3

INFORMAZIONI GENERALI *************************************************** **********************************

Statistica ospedaliera KS Le Statistiche federali intra-muros sono state introdotte nel 1997. La statistica degli istituti ospedalieri KS (Krankenhaus Statistik) è una di queste. Essa riguarda ospedali, cliniche e case per partorienti. Descrive il tipo d’infrastruttura e l’attività degli Istituti.

Scopo della statistica L’Ufficio federale di statistica (UST) mira a raccogliere dati che permettano di tracciare un quadro preciso del paesaggio socio-sanitario svizzero e di osservarne l’evoluzione, in modo che l’UST e i numerosi partner del settore sanitario -servizi della sanità pubblica cantonali, assicuratori, associazioni degli Istituti di cura, ecc.- possano svolgere i propri compiti di gestione, controllo e pianificazione, su basi solide e affidabili

Statistica ambulatoriale MARS Nel 2014 (dati 2013) è stata introdotta la statistica MARS (Modules Ambulatoires des Relevés sur la Santé). Il progetto MARS ha come scopo di coprire le lacune statistiche, estendendo i rilevamenti federali al settore ambulatoriale. Il primo sotto-progetto “Sous-projet 1” è iniziato con il rilevamento dati 2013 e concerne i “Dati strutturali del settore ambulatoriale ospedaliero”. Visto che l’universo statistico coincide con quello degli ospedali che partecipano alla Statistica KS, le variabili di MARS 1 sono state inserite direttamente nel formulario della KS.

Partecipazione e calendario Date la sua struttura e la finalità, il vostro istituto, è tenuto per legge a partecipare. La rilevazione è ripetuta ogni anno. I dati 2017 devono essere inoltrati all’Unità statistiche sanitarie (USS) entro il:

27 aprile 2018

Programma KS e trasmissione dei dati KS all’Unità delle statistiche sanitarie (DSS/DSP) Il programma KS e il questionario elettronico è accessibile online all’indirizzo: https://www.ks.bfs.admin.ch/

L’accesso avviene con il nome utente (= TI + numero RIS/BUR del vostro Istituto) e la password da voi inserita lo scorso anno. Se necessario, si può richiedere una nuova password all’USS. La trasmissione dei dati avviene online selezionando l’apposito “pulsante” nel questionario KS.

Documentazione completa Le informazioni complete sono disponibili agli indirizzi:

http://www.ti.ch/STATISTICHESANITARIE/ � 2B Nuova statistica ospedaliera federale http://www.bfs.admin.ch/bfs/it/home/statistiche/salute/rilevazioni/somed.html

Per ulteriori informazioni – Unità statistiche sanitarie (DSS/DSP/USS) :

Cristina Gianocca 091 814 46 35 cristina.gianocca@ti.ch Christian Leoni 091 814 46 38 christian.leoni@ti.ch Franco Menozzi 091 814 46 37 franco.menozzi@ti.ch

4

CONTENUTO DELLA STATISTICA *************************************************** **********************************

Il questionario KS online è formato dai seguenti 7 Registri, ognuno composto da vari sotto-registri.

REGISTRO A – DATI GENERALI • Dati generali stabilimento stabilimento ospedaliero • Calcolo degli equivalenti a tempo pieno (ETP) • Dati generali prestazioni e assistenza • Sedi e offerta dello stabilimento • Dati generali personale • Dati generali finanziari e di esercizio • Risultato di esercizio e copertura del deficit • Aggiustamenti • Salari e onorari per prestazioni mediche • Immobilizzazioni

REGISTRO B – CURE ACUTE (da compilare solo da chi ha un reparto di cure acute)

• Prestazioni e assistenza • Costi (contabilità per unità finali d’imputazione) • Ricavi (contabili per unità finali d’imputazione)

REGISTRO C – PSICHIATRIA (da compilare solo da chi ha un reparto di psichiatria)

• Prestazioni e assistenza • Costi (contabilità per unità finali d’imputazione) • Ricavi (contabili per unità finali d’imputazione)

REGISTRO D – RIABILITAZIONE / GERIATRIA (da compilare solo da chi ha un reparto di

riabilitazione/geriatria) • Prestazioni e assistenza • Costi (contabilità per unità finali d’imputazione) • Ricavi (contabili per unità finali d’imputazione)

(REGISTRO E – CASE PER PARTORIENTI =”Geburtshaus”, al momento nessuna in Ticino) REGISTRO F – TOTALE

• non è da compilare. Si tratta del calcolo automatico del totale dei capitoli B, C, D (ed E). REGISTRO CONTROLLO

• elenca tutti gli errori ed avvertimenti presenti nel questionario.

REGISTRO NOTA • permette di inserire delle eventuali ossservazione per UST e/o USS.

L’accesso ai Registri B, C, D (ed E) è regolato dall’Ufficio federale di statistica. Se vi sono degli errori di accesso, si prega di prendere contatto con l’Unità statistiche sanitarie (USS).

REGISTRI

SOTTO-REGISTRI

Nota

5

REGISTRO A – DATI GENERALI

Dati generali stabilimento ospedaliero

In questo capitolo sono rilevati i dati generali dell’istituto ospedaliero, il tipo di contributo pubblico, le prestazioni fornite in base al mandato di prestazione/contratto con il Cantone e le convenzioni con gli assicuratori malattia. A.01–A.03

− Il nome e l’indirizzo dell’Istituto sono visualizzati in alto (A). Questi dati sono stati registrati dall’UST e non possono essere modificati. Se sono errati, comunicare la modifica all’Unità statistiche sanitarie (USS) che provvederà ad informare l’UST sugli aggiornamenti necessari prima del prossimo rilevamento.

A04.01–A04.03 Statuto dell’ospedale

− Rispondere sì o no alle domande. − Ovviamente in A.04.03 non si tratta di un contratto di assicurazione, ma della convenzione con gli assicuratori

LAMal.

(A)

1. = Sì 2. = No

Da compilare solo se l’apertura o chiusura dell’istituto è avvenuta durante l’anno di rilevamento.

6

A04.04 Numero registro codice creditori RCC − Numero di concordato santésuisse. − Se un Istituto fattura prestazioni utilizzando più numeri di santésuisse, indicarli tutti.

A05- – Tipo di contributo pubblico A06 – Prestazioni di pubblica utilità e altre prestazioni

− Rispondere sì o no alle domande. − A06.04 Servizio di soccorso: comprende salvataggio e ambulanze.

A08 – Persona di riferimento

− Recapiti della persona a cui l’unità statistiche sanitarie può rivolgersi in caso di dubbi sui dati. A09 – Osservazioni all’attenzione del Cantone o dell’UST

− Se i dati richiedono spiegazioni o commenti, scrivere nell’apposito campo testo A.09.

A20 – Stabilimenti aperti/chiusi nel corso dell’anno di rilevamento − Se vi sono nuovi stabilimenti aperti durante l’anno di rilevazione, compilare “A.20.01 Data d’apertura”. − Se vi sono stabilimenti chiusi definitivamente durante l’anno di rilevamento, compilare “A.20.02 Data di

chiusura”. − Per tutti gli altri stabilimenti in attività non si deve compilare la variabile A20.

7

Calcolo ETP (equivalenti a tempo pieno)

Max. 2'470h

per Anno 2017

Max. 1'976h

per Anno 2017

8

I dati di questo sotto-registro servono per calcolare la percentuale in equivalenti a tempo pieno (ETP) per ogni addetto (A14.05.02 dato calcolato), in base al numero di ore totali annuali retribuite (con l’aggiunta di eventuali ore straordinarie) dell’addetto in questione (A.14.05.01). A.07.0001.0001-A.07.0005.004 – Numero annuale standard ore di lavoro retribuite per un ETP (100%)

− per ognuna delle funzioni elencate, indicare il numero annuale standard di ore di lavoro retribuite che corrispondono a un impiego a tempo pieno (100%);

− se una funzione non è prevista nell’organigramma dell’Istituto, inserire 0. In caso contrario, con l’attivazione del

pulsante di verifica dei dati immessi, sono segnalati errori; A seguito della nuova definizione delle ore di lavoro annue remunerate effettuate da una persona che lavora a tempo pieno (100%), in ossequio al foglio informativo KS-02-2016 dell’UST, come pure alla prescrizione inerente al tempo di lavoro massimo legale per i medici assistenti, informazioni che vi sono rimesse nella documentazione complementare a questo manuale, s’impone un cambiamento dal rilevamento dei dati KS 2017. Nuova definizione – Calcolo ore remunerate annue per una persona che lavora a tempo pieno (100%) (KS-02-2016):

52 settimane x no. ore/settimana meno

somma ore annuali inerenti a giorni festivi infrasettimanali (lunedì-venerdì) dell’anno sotto rivista.

Per l’anno di rilevamento 2017 si costatano 13 giorni festivi infrasettimanali in Ticino. Ne consegue che in relazione ad una settimana lavorativa di 40 ore, le ore remunerate massime corrispondono a: [(52*40)-(40/5*13)] = 1'976h/ anno di default Per la KS 2017 questo calcolo, massimo di 1'976 ore di lavoro remunerato annuo, si applica a tutte le funzioni del personale sanitario, medico-tecnico, medico-terapeutico, come pure al personale dei servizi sociali, personale amministrativo , dei servizi tecnici e di servizio alberghiero (categorie del personale KS da 7 a 32). Prescrizione – Tempo di lavoro massimo legale per i medici assistenti (KS-02-2016):

Secondo la Legge federale sul lavoro nell’industria, nell’artigianato e nel commercio (Legge sul lavoro, LL), del 13 marzo 1964, art. 2, cpv. 1, nonché all’Ordinanza 1 concernente la Legge sul lavoro (OLL 1), art. 4a, cpv. 1, il tempo di lavoro massimo è di 50 ore (settimana) per tutti i medici assistenti, anche se l’Istituto ospedaliero o la Clinica che li impiega non sottostà alla LL. Con riferimento alla definizione vista sopra per le ore massime di un impiego a tempo pieno, il limite massimo per il 2017 nella KS di ore remunerate per i medici assistenti (codice personale KS = 5) corrisponde a 2’470 ore / anno per un impiego a tempo pieno (100%). Il valore di default annuo può anche essere inferiore, a dipendenza della politica dell’impiego e della contrattualistica presente presso uno specifico Istituto (es. adesione a un altro CCL settoriale). Per analogia, anche per le altre categorie mediche dirigenziali con funzione superiore (Primario, Caposervizio, Medico ospedaliero, Capoclinica; codici KS del personale da 1 a 4) si propone un massimo di 2’470 ore / anno di default per un impiego a tempo pieno (eventualmente meno per le medesime ragioni esposte sopra per i medici assistenti). Infine, per i “candidati medici” e gli “studenti in medicina” (codice del personale KS = 6), quale valore annuo di default si propone 1’976 ore / anno per un impiego al 100% (assimilato dunque alle funzioni non mediche). Se non già corretto in sede della Statistica cantonale 2017 del personale impiegato nelle strutture socio-sanitarie cantonali, vi invitiamo ad effettuare le debite modifiche direttamente nel sotto-registro ETP su KS online.

9

Dati generali prestazioni e assistenza

A10.01 – Giornate di cura – LUNGODEGENZA

− Per lungodegenza s’intendono le cure fornite a pazienti che non richiederebbero cure ospedaliere, ma che per diversi motivi restano più a lungo in ospedale (ad es. pazienti in attesa di trasferimento verso una casa per anziani, rispettivamente verso un reparto CAT, vedi anche art. 6 OCPre).

− Sono calcolate come giornate di cura il giorno di accettazione (entrata) e ogni ulteriore giorno di permanenza in ospedale, ad esclusione dei giorni di trasferimento o dimissione. Eccezione: se il paziente è trasferito verso un altro ospedale lo stesso giorno dell’ammissione, allora il giorno di accettazione si conteggia come (un) giorno di cura.

A10.02 – Uscite – LUNGODEGENZA

A13.001-A13.301 – Infrastruttura medico-tecnica

Per descrivere l’utilizzo delle infrastrutture medico-tecniche è necessario conteggiare gli esami effettuati, suddividendoli tra settore ambulatoriale e stazionario.

− Numero di esami: Per ragioni di spazio, per tutti gli apparecchi si usa la formulazione “numero di esami”. In realtà si tratta di “esami” solo per gli apparecchi produttori di immagini e di “trattamenti” per gli altri apparecchi.

Conteggio degli esami: deve essere rilevato il numero di “contatti” tra pazienti e apparecchi. Se lo stesso paziente è esaminato/curato due volte nello stesso giorno con lo stesso tipo di apparecchio (eventi separati nel tempo, ad esempio mattino/sera), vanno conteggiati due esami (apparecchiatura è stata pulita e preparata come se si trattasse di due pazienti).

− Apparecchi combinati e apparecchi multifunzionali: Attribuire eventuali apparecchi combinati in base alla categoria della loro funzione principale. Ad es: tomografo PET, combinato PET/TAC: attribuire alla categoria PET. Infatti, in questo caso, le immagini TAC visualizzano la morfologia e aumentano quindi la leggibilità delle immagini del tomografo PET, le quali illustrano gli ambiti che comportano attività fisiologiche. Questo modo di contare gli apparecchi combinati, è una consuetudine anche a livello internazionale. Se invece un apparecchio multifunzionale è usato per esami o terapie diverse elencate separatamente nell’elenco, i singoli impieghi vanno riportati separatamente in maniera dettagliata sia nelle variabili “numero di apparecchi” sia nella variabile “numero di esami”.

A13.001-008 Quantità di apparecchi presenti nell’ospedale / nella clinica.

10

A13.101-108 Numero di esami all’anno (totale) Somma degli esami/trattamenti forniti a

− pazienti ambulatoriali, − pazienti stazionari ed − eventuali impieghi supplementari degli apparecchi. Negli impieghi supplementari, includere l’uso a scopi di

ricerca, insegnamento, o da parte di terzi.

A13.201-208 Numero di esami ambulatoriali all’anno − Appare solo se l’istituto ha dichiarato prestazioni ambulatoriali in A.11.01.03. − Numero di esami/trattamenti forniti durante l’anno a pazienti ambulatoriali. − Si considerano esami ambulatoriali quelli fatturati con il sistema TARMED.

A13.301-308 Numero di esami stazionari all’anno − Numero di esami/trattamenti forniti durante l’anno a pazienti stazionari. − Si considerano stazionari gli esami codificati con codici CH-OP attribuiti a pazienti degenti.

Osservazione sull’emodialisi: Va riportato il numero di trattamenti di emodialisi (CH-OP 39.95).

− Vanno inclusi anche i trattamenti di “emodialisi continua” nell’IPS La durata di questi trattamenti è suddivisa in classi di durata nella CH-OP (<24 ore, 24-72 ore, >72-144 ore, ...) e va riportata nelle osservazioni (A.09), poiché le dialisi continue non sono paragonabili alle dialisi intermittenti della nefrologia.

− Non vanno inclusi i trattamenti seguenti, poiché non possono essere eseguiti con gli apparecchi per la dialisi (apparecchi di grandi dimensioni) riportati nell’elenco: dialisi peritoneale (codice CH-OP 54.98) e plasmaferesi.

A13.09 Numero sale operatorie − Indicare il numero delle sale operatorie (non il numero di tavoli operatori). − Per definizione, una sala operatoria ha un sistema a doppia porta e può contenere più tavoli operatori.

A13.10 – Tempo di incisione/sutura nelle sale operatorie − Indicare il tempo di incisione/sutura complessivo per tutte le sale operatorie (ore intere, p.e. 1400 ore).

A13.11 – Numero sale parto

11

Sedi e offerta dello stabilimento

In questo sotto-registro sono rilevati i tipi di attività svolti nelle varie sedi degli Istituti multisito. Per ogni Istituto ospedaliero, il numero e la tipologia delle prestazioni fornite in ogni sede è stato definito preliminarmente e centralmente dall’UST. I dati sulle sedi e i tipi di attività sono gestiti direttamente dall’Ufficio federale di statistica. Sono quindi visibili solo in lettura. Eventuali modifiche sono da comunicare sotto “A09. Osservazioni all’attenzione del Cantone o dell’UST”, nel capitolo “Dati generali stabilimento”. Per ogni tipo di attività è specificata l’offerta stazionaria e/o ambulatoriale. Questa informazione non può essere modificata dall’Istituto. In caso di cambiamenti dell’attività svolta dall’Istituto, occorre informare l’Unità statistiche sanitarie.

12

Personale – Dettaglio impiegato interno

A14.06

A14.08

A14.09

M000. Reparti specialistici in generale M050. Cure intense M100. Medicina interna M200. Chirurgia M300. Ginecologia e ostetricia M400. Pediatria M500. Psichiatria e psicoterapia M600. Oftalmologia M700. Otorinolaringoiatria M800. Dermatologia e venereologia M850. Radiologia medica M900. Geriatria e cure subacute M950. Riabilitazione e medicina fisica M990. Altri settori di attività T100. Infrastruttura speciale T300. Radioterapia T200. Radiologia e medicina nucleare T400. Servizi diagnostici T500. Altri servizi terapeutici T600. Servizi sociali e di consulenza T700. Cura del corpo I100. Amministrazione I200. Farmacia I300. Cucina I400. Servizi I500. Servizio tecnico e manutenzione E100. Scuola/e E200. Altri settori secondari

1. Svizzera 2. Germania 3. Francia 4. Italia 5. Altri paesi UE 6. USA/Canada 7. Altro 8. Nessun diploma

1. Sì 2. No

A14.04

A14.01.03

Categorie e rispettive Funzioni

1. Medici 1. Primario 2. Caposervizio 3. Medico ospedaliero 4. Capoclinica 5. Medico assistente 6. Candidato(a) medico 2. Personale sanitario 7. Infermiere(a) diplomato(a) con specializzazione 8. Infermiere(a) diplomato(a) 9. Personale sanitario con attestato grado secondario II 10. Personale sanitario a livello ausiliario 11. Altro personale sanitario 12. Levatrice 3. Personale medico-tecnico 13. Tecnico(a) di sala operatoria 14. Tecnico(a) di radiologia medica 15. Tecnico(a) di analisi biomediche 16. Personale medico-tecnico con attestato di grado

secondario II 17. Soccorritore(trice) diplomato(a) 18. Soccorritore(trice) ausiliario(a) d’ambulanza 19. Personale con titolo accademico 4. Personale medico-terapeutico 20. Fisioterapista 21. Ergoterapista 22. Nutrizionista 23. Logopedista (ortofonista) 24. Terapista d’animazione 25. Psicologo(a) 26. Massaggiatore(trice) medico(a) 27. Personale medico-terapeutico con attestato di grado

secondario II 5. Altre funzioni 28. Servizi sociali (consulenza e sostegno) 29. Personale di servizio 30. Servizi tecnici 31. Personale amministrativo 32. Altro terapeuta 6. Personale esterno 33. Medico esterno 34. Levatrice esterna 35. Personale sanitario esterno

GLN Il Global Location Number è da compilare solo per medici e levatrici

13

Il caricamento dei dati riguardanti il personale (interno ed esterno) su KS online è compiuto dall’Unità statistiche sanitarie (USS), utilizzando i dati della Statistica del personale cantonale precedentemente compilata dagli Istituti!

In questo sotto-registro devono essere incluse tutte le persone occupate nel corso di un anno, la cui retribuzione è registrata nel conto Nr. 30 REKOLE®, incluso il personale occupato tramite aziende di lavoro interinale.

A14.01.01 – Numero progressivo − Numero generato dal sistema in modo automatico.

A14.01.02 – Numero d’identificazione anonimo − Numero assegnato dall’Istituto ospedaliero a ogni collaboratore/funzione. Facilita la ricerca di dati.

A14.01.03 – Global Location Number GLN − Dal rilevamento dati 2013 bisogna indicare il GLN dei medici e delle levatrici.

A14.04 – Funzione − Indicare la funzione effettivamente svolta. In caso di svolgimento di più funzioni, indicare la funzione

principale, per la quale è stato svolto il maggior numero di ore di lavoro durante l’anno.

− Per il personale in prima formazione, se non esiste una categoria di funzione appropriata nella lista delle funzioni, indicare la funzione futura che sarà svolta al termine della formazione.

− ‘Funzione’ 6: Personale esterno � vedi prossima pagina.

A14.05.01 – Numero di ore lavorative remunerate − Ore lavorative remunerate durante l’anno, secondo la contabilità salariale, incluse le ore di assenza

remunerate (vacanza, congedo pagato, malattia, infortunio, congedo maternità, formazione, militare, servizio civile, ecc.) e le ore straordinarie se sono state pagate (se sono recuperate sotto forma di congedo non debbono essere conteggiate). Sono invece da dedurre le ore per eventuali congedi non pagati.

− Tutte le ore sono registrate nello stesso modo indipendentemente da come sono retribuite (lavoro notturno, picchetto, straordinari, fine settimana, ecc.).

− Per il personale pagato a ore, considerare nel calcolo delle ore anche la percentuale dell’8% di salario pagato per le vacanze. Di regola, per un addetto a tempo pieno pagato a ore, si compie il calcolo: 220 giorni di lavoro / anno (in media) x no. di ore giornaliere di lavoro (8 ore per ospedali pubblici e cliniche private in Ticino per personale non medico) = 1'760 ore / annuali + 8% di salario per vacanze pagate tradotto in ore.

A14.05.02 – Equivalenti a tempo pieno − Campo calcolato in modo automatico sulla base della variabile 14.05.01 nonché del sotto-registro EPT.

A14.05.03 – Sotto contratto al 31.12 − Rispondere sì per tutte le persone con contratto di lavoro valido al 31.12.

A.14.06 – Centro di prestazione principale − Il centro di prestazione principale è quello nel quale è prestato il maggior numero di ore di lavoro.

− Il personale che non è assegnato a un reparto specifico va assegnato alla categoria “M000 Reparti specialistici in generale, pazienti di diversi reparti”.

A.14.07 – Sede di lavoro − Gli Istituti multisito indicano il numero della sede (secondo elenco pagina blu). Gli altri indicano 1.

A14.08 – Origine del diploma − Indicare l’origine solo se la formazione è già conclusa ed è in relazione diretta con la funzione svolta

(A14.04).

− In caso di specializzazione/perfezionamento in corso (in relazione con l’attività svolta), indicare l’origine dell’ultimo diploma solo se questo è in relazione con l’attività svolta, non l’origine del diploma futuro.

− Indicare “Nessun diploma” in caso di assenza di formazione, formazione non in relazione alla funzione svolta (A14.04), prima formazione in corso (es. apprendisti allievi infermieri).

!

14

A14.09 – In formazione − Segnalare la formazione in corso solo se è relativa alla funzione effettivamente svolta (A14.04 =

Funzione principale) e se sussiste un contratto di lavoro o di formazione valido con l’Istituto ospedaliero o una scuola dipendente da quest’ultimo.

− Gli stagiaires sono da considerare “in formazione” solo se hanno già iniziato la formazione.

Con riferimento al foglio informativo KS-02-2018 inerente alla formazione medica post-grado, dal rilevamento dati 2017 per la Statistica ospedaliera (KS) e, in particolare, per quanto riguarda la funzione di ‘Medico assistente’ (codice 5 del personale KS), si desidera meglio precisare la variabile “in formazione” (var. A14.09). Precisazione – Definizione della formazione medica post-grado, valevole dai dati KS 2017 (KS-02-2018):

- se un “medico assistente” sta effettivamente compiendo una formazione post-grado (per l’ottenimento di un titolo federale post-grado, es. FMH), allora si risponderà “in formazione” = SI;

- tutti i medici con funzione KS superiore (Primario, Caposervizio, Medico ospedaliero, Capoclinica, codici KS del personale da 1 a 4), possono essere dichiarati “ in formazione” = SI se stanno effettuando una formazione post-grado;

- i “ candidati medici” e gli “ studenti in medicina” (codice del personale 6 KS) debbono sempre essere dichiarati “ in formazione” = SI.

Si reputa un medico in formazione post-grado se quest’ultimo effettua una formazione post-grado di almeno 3 mesi nel corso dell’anno civile (1. gennaio - 31 dicembre).

Nota: solo il primo titolo di specialista (FMH) è considerato come formazione post-grado. Un secondo titolo di specialista FMH può anche essere, in alcuni casi, giustificato e riconosciuto (ogni anno l’Istituto ospedaliero trasmette al Dipartimento della sanità competente un documento che giustifica la necessità di formazioni post-grado supplementari, con indicazione del loro numero e della combinazione di eventuali specialità).

Questa nuova notazione della formazione medica post-grado è stato voluto dalla Conferenza dei Direttori della Sanità (CDS). Quest’ultima ha, infatti, adottato una Convenzione sul finanziamento della formazione post-grado dei medici (CFFP). L’articolo 3 della suddetta Convenzione dispone che il dato del numero di medici in formazione post-grado (in equivalenti tempo pieno) sia raccolto dalla Statistica ospedaliera (KS), alfine di garantire una pratica uniforme in tutta la Svizzera. A14.10 – Nazionalità

− In caso di doppia nazionalità, sono consentite più risposte. Indicare “Altri Paesi dell’UE” per tutti gli stati membri dell’UE, ad eccezione di Germania, Francia e Italia, nonché per Norvegia, Islanda e Liechtenstein.

15

Personale – Dettaglio impiegato esterno

M000. Reparti specialistici in generale M050. Cure intense M100. Medicina interna M200. Chirurgia M300. Ginecologia e ostetricia M400. Pediatria M500. Psichiatria e psicoterapia M600. Oftalmologia M700. Otorinolaringoiatria M800. Dermatologia e venereologia M850. Radiologia medica M900. Geriatria e cure subacute M950. Riabilitazione e medicina fisica M990. Altri settori di attività T100. Infrastruttura speciale T300. Radioterapia T200. Radiologia e medicina nucleare T400. Servizi diagnostici T500. Altri servizi terapeutici T600. Servizi sociali e di consulenza T700. Cura del corpo I100. Amministrazione I200. Farmacia I300. Cucina I400. Servizi I500. Servizio tecnico e manutenzione E100. Scuola/e E200. Altri settori secondari

A14.01.03 GLN Il Global Location Number è da compilare solo per medici e levatrici

A14.06 6. Personale esterno 33. Medico esterno 34. Levatrice esterna 35. Personale sanitario esterno

A14.04

16

Il caricamento dei dati riguardanti il personale (interno ed esterno) su KS online è compiuto dall’Unità statistiche sanitarie (USS), utilizzando i dati della Statistica del personale cantonale precedentemente compilata dagli Istituti!

Anche il personale esterno è rilevato in un set di dati individuale. Come soluzione, l’UST ha scelto di introdurre il personale esterno come nuova Categoria “6. Personale esterno”, con tre opzioni per la “Funzione” svolta (medici accreditati, levatrici esterne, e personale sanitario esterno). A14.04 – Funzione Categoria 6. Personale esterno

− 33. Medico esterno − 34. Levatrice esterna − 35. Personale sanitario esterno (inclusi personale medico-tecnico e personale medico-terapeutico)

Attenzione: per poter inserire il personale esterno, bisogna dapprima compilare la variabile A.14.04. Una volta scelta la categoria “6. Personale esterno” e una delle tre funzioni 33, 34 o 35, la schermata è automaticamente ridotta alle 3 variabili valide per il personale esterno.

A14.01.01 – Numero progressivo

− Numero generato dal sistema in modo automatico.

A14.01.02 – Numero di identificazione anonimo − Numero assegnato dall’Istituto ospedaliero a ogni collaboratore/funzione. Facilita la ricerca di dati.

A14.01.03 – Global Location Number GLN − Da indicare solo per medici e levatrici.

A14.05.01 – Numero di ore lavorative remunerate − Ore lavorative remunerate durante l’anno.

A.14.06 – Centro di prestazione principale − Il centro di prestazione principale è quello nel quale è prestato il maggior numero di ore di lavoro. − Il personale che non è assegnato a un reparto specifico va assegnato alla categoria “M000 Reparti specialistici in

generale, pazienti di diversi reparti”

A.14.07 – Sede di lavoro − Gli Istituti multisito indicano il numero della sede (secondo elenco pagina blu). Gli altri indicano 1.

!

!

17

Dati generali finanziari e di esercizio

18

In questo capitolo sono rilevati i dati finanziari di esercizio sui Costi e i Ricavi in base alla contabilità finanziaria secondo il sistema contabile REKOLE® (edizione 2008).

• Nella Statistica ospedaliera (KS) sono richieste anche informazioni che non sono previste nel modello di conto di esercizio REKOLE®.

• Nella contabilità finanziaria devono essere indicati anche i costi e ricavi degli esercizi annessi.

• Per esercizi annessi s’intendono le unità organizzative che supportano il processo degli ospedali e che sono gestiti come ‘profit center’; la loro clientela è composta principalmente da persone esterne che non sono primariamente pazienti dell’ospedale (per es. studi medici privati, alloggi del personale, negozi di fiori, parrucchieri, esercizi di ristorazione, autosili, es.).

A15.01 – Costi del personale − Vedi sotto-registro SALARI !! − Inserire il totale dei costi salariali indicati nel sotto-registro SALARI (A18.50); si tratta della somma dei

seguenti quattro conti: − 30 Costi salariali (Vedi sotto-registro SALARI A18.10) − 37 Oneri sociali (Vedi sotto-registro SALARI A18.30) − 38 Costi degli onorari medici (soggetti agli oneri sociali) (Vedi sotto-registro SALARI A18.20) − 39 Altri costi del personale (Vedi sotto-registro SALARI A18.40)

A15.02 – Fabbisogno medico − In questa posizione sono da includere gli “Onorari per prestazioni mediche non soggetti agli oneri sociali” (vedi

sotto-registro SALARI A18.70).

A15.03-A15.011 - conti 41-49 secondo REKOLE®.

A15.12 – Altri costi − In questa posizione sono inclusi i conti (REKOLE®):

− 77 Imposte − 78 Costi e ricavi straordinari − 79 Costi e ricavi estranei all’esercizio (inclusi i costi dei servizi annessi gestiti come ‘profit center’; la loro

clientela è composta principalmente da persone esterne che non sono primariamente pazienti dell’ospedale (es. studi medici privati, alloggi del personale, negozi di fiori, parrucchieri, esercizi di ristorazione, autosili, ecc.).

A15.20 – TOTALE COSTI − Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni A15.01-A15.12.

A15.30-A15.35 – Ricavi secondo i diversi conti

A15.36 – Contributi e sussidi − Campo calcolato in modo automatico come somma delle prestazioni di ricavo A15.37-A15.40.

A15.37 – Contributi dei Comuni − Inserire eventuali contributi a carico dei Comuni.

A16.38 – Contributi dei Cantoni − Inserire la parte del mandato di prestazione cantonale e di eventuali altri contributi a carico del Cantone.

A15.41 – Altri ricavi − In questa posizione sono inclusi i conti (REKOLE®):

− 78 Costi e ricavi straordinari − 79 Costi e ricavi estranei all’esercizio (inclusi i ricavi dei servizi annessi).

A15.50 – TOTALE RICAVI Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni di ricavo A15.30-A15.41

19

Risultato di esercizio e copertura del deficit

A16 – Risultato d’esercizio

− L’eventuale utile / deficit di esercizio è da esporre prima di detrarre i costi delle imposte (conto 77).

− Il risultato d’esercizio non corrisponde pertanto alla differenza fra costi e ricavi totali del sotto-registro DATI GENERALI FINANZIARI E DI ESERCIZIO .

A16.10 – Utile complessivo − L’utile complessivo è calcolato prima di dedurre le imposte (conto 77).

A16.20 – Deficit complessivo − Il deficit complessivo è calcolato prima di dedurre le imposte (conto 77).

A16.31- A16.35 – Copertura deficit − Gli importi a copertura del deficit non vanno confusi con contributi e sovvenzioni statali e privati (conto 69). − I contributi e le sovvenzioni statali e privati sono da registrare alla voce ricavi della contabilità finanziaria nel

sotto-registro DATI GENERALI FINANZIARI E DI ESERCI ZIO (vedi conto 69 dei conti REKOLE®).

La copertura del deficit deve essere ripartita nelle seguenti categorie:

A16.31 – Riserve − Per riserve s‘intendono i mezzi propri autofinanziati.

A16.32 – Comune

A16.33 – Cantone − Il mandato di prestazione cantonale NON è da registrare come posizione di copertura del deficit, ma alla voce

‘690 Contributi dei Cantoni’ nel sotto-registro DATI GENERALI FINANZIARI E DI ESERCI ZIO .

A16.34 – Confederazione

A16.35 – Fondi privati

A16.40 – TOTALE Copertura del deficit − Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni A16.31-A16.35

A16.50 –Deficit non coperto − Riporto a Bilancio del deficit.

20

Aggiustamenti

Questo sotto-registro rileva i dati che permettono il passaggio dalla contabilità finanziaria alla contabilità analitica per unità finali di imputazione. Tra i due strumenti esiste una corrispondenza, ma, poiché vi sono delle differenze di valutazione a livello di costi e ricavi, sono necessari degli aggiustamenti.

Partendo dal totale dei costi della contabilità finanziaria, sono appurate le differenze in termini di costi aggiuntivi, di costi calcolatori e di costi neutri. Con questa procedura si ottiene il nuovo totale dei costi per unità finali d’imputazione. Il dato così ottenuto è confrontato automaticamente con il totale dei costi della contabilità analitica inserito nella parte successiva del questionario.

A17.01 – TOTALE COSTI COFI (secondo la contabilità finanziaria) − Totale dei costi ripreso dalla contabilità finanziaria (A15.20) e visualizzato in modo automatico.

A17.02 – A17.05 Aggiustamenti I quattro campi seguenti servono per definire le modifiche (aggiustamenti) che devono essere apportate ai costi della contabilità finanziaria, in modo da potere arrivare al totale dei costi della contabilità analitica.

A17.02 – Costi aggiuntivi (+) − Si tratta di costi rilevanti per casi amministrativi e/o mandati che non compaiono nella contabilità finanziaria

dell’esercizio, poiché pagati direttamente da un terzo (per es. Stato, fondazione pubblica, cassa malati, fondo di ricerca o privato, organizzazione mantello, ecc.). Ad esempio il prezzo di un macchinario donato da una fondazione a un Istituto è un costo aggiuntivo.

− I costi aggiuntivi sono sempre sommati al totale dei costi della contabilità finanziaria (sono sempre valori positivi).

A17.03 Costi calcolatori positivi (+) e A17.04 Costi calcolatori negativi (-) − Per passare dalla contabilità finanziaria alla contabilità analitica è necessario sostituire i costi finanziari reali per

ammortamenti e interessi con i relativi costi calcolatori.

− Va dichiarato solo il totale delle correzioni.

− Sono previste due voci, una positiva e una negativa, poiché i costi calcolatori possono essere sia superiori sia inferiori a quelli reali.

− Se i costi calcolatori sono superiori a quelli reali, indicare il saldo della differenza nella cella A17.03. Se i costi calcolatori sono inferiori a quelli reali, indicare il saldo della differenza tra i due nella cella A.17.04, in modo che questa differenza sia sottratta dal totale dei costi.

A17.05 – Costi neutri (-) − Questi costi non devono essere considerati nella contabilità analitica. Sono costi neutri (rispetto al periodo in

esame) i costi relativi a periodi precedenti e i costi straordinari. Sono costi straordinari quelli legati a eventi che si verificano molto raramente.

− Nella contabilità analitica i costi neutri devono quindi essere tolti.

A17.06 – TOTALE COSTI dopo gli aggiustamenti − Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni A17.01- A17.05.

21

A17.07 – TOTALE COSTI secondo la contabilità analitica COAN (Valore obiettivo) − Totale dei costi ripreso dalla contabilità per unità finali d’imputazione di tutti i tipi di attività (F2.01.800 vedi

Registro F TOTALE) e visualizzato in modo automatico. È chiamato “obiettivo” perché costituisce il valore “ricercato” con le correzioni degli aggiustamenti.

A17.08 – Differenza − Campo calcolato in modo automatico come differenza delle posizioni A17.06 - A17.07. Idealmente dovrebbe

essere uguale a zero, perché se è uguale a zero allora significa che gli aggiustamenti introdotti hanno portato esattamente al risultato della contabilità analitica. Questo campo calcolato costituisce un aiuto per la compilazione, infatti consente di verificare la coerenza dei dati di cui sopra

22

Salari e onorari per prestazioni mediche

In questo capitolo sono rilevati i dati della contabilità dei salari e degli onorari per prestazioni mediche secondo il sistema contabile REKOLE®. È fatta una distinzione tra i salari e gli onorari per i quali i contributi sociali sono versati dall’Istituto ospedaliero e gli onorari per i quali i contributi sociali non sono versati dall’Istituto.

A18.01-A18.08 Costi salariali − I costi del conto “30 Costi salariali” REKOLE vanno suddivisi secondo i gruppi di funzione principali.

A18.10 – TOTALE Costi salariali − Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni A18.01-A18.08.

A18.20-A18.40 Inserire i costi dei conti REKOLE. − 38 Onorari medici soggetti agli oneri sociali; − 37 Oneri sociali, − 39 Altri costi del personale (reclutamento, formazione, perfezionamento, ecc).

A18.50 – TOTALE Costi del personale − Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni A18.10-A18.40 − Questo totale va inserito nel sotto-registro DATI GENERALI FINANZIARI E DI ESERCI ZIO (A15.01).

A18.51-A18.53 – Onorari per prestazioni mediche non soggetti agli oneri sociali − Gli onorari possono derivare da qualsiasi categoria di pazienti: pazienti con assicurazione di base LAMal,

LAInF, LAI, LAM, con assicurazione complementare, pazienti autopaganti, pazienti stranieri. − Per la statistica gli onorari sono suddivisi in tre categorie: Medici, Levatrici, Altri.

A18.53 – Altri Onorari di altre figure che forniscono prestazioni di cura.

A18.70 TOTALE Onorari per prestazioni mediche − Campo calcolato in modo automatico come somma delle posizioni A18.61-A18.63

23

Immobilizzazioni

TABELLA (I) RIASSUNTIVA DELLE IMMOBILIZZAZIONI PE R CATEGORIE

In questo sotto-registro sono rilevati i dati per determinare i costi di utilizzo delle immobilizzazioni secondo le disposizioni LAMal e OCPre. L’inserimento dei dati avviene tramite le tabelle (I) (II) e (III). Ciò può essere fatto sia a mano direttamente a video nel programma KS online, sia creando un file di esportazione grazie all’apposito file Excel (vedi “Programma di importazione per le immobilizzazioni”).

ATTENZIONE Fanno stato unicamente le disposizioni di Legge. Ai fini dei dati da dichiarare, definizioni del modello di conto di esercizio REKOLE® 2008 non corrispondenti alle disposizioni di Legge vanno ignorate.

− Per immobilizzazioni s’intendono tutti i beni mobili e immobili di cui un ospedale necessita per svolgere il proprio mandato di prestazione.

− Le operazioni di leasing e di locazione/noleggio sono equiparate alle operazioni di acquisto e sono da rilevare. − Le immobilizzazioni, esercizi annessi e terreni non necessari per lo svolgimento del mandato di prestazione, non

vanno rilevati. − I diritti di superficie non vanno rilevati, non essendo rilevanti per l’adempimento del mandato di prestazione.

In caso di immobilizzazioni composte da più componenti, le componenti sono da segnalare: − in modo separato se possono essere utilizzate indipendentemente le une dalle altre; − come un’unica immobilizzazione se non è possibile un utilizzo separato delle diverse componenti.

Vanno inserite tutte le immobilizzazioni con un valore di acquisto pari o superiore a 10'000 CHF, che non hanno ancora raggiunto un ammortamento annuo pari a zero.

Per le operazioni di leasing e di locazione/noleggio sono da rilevare i noleggi di quelle “cespiti” che costerebbero più di CHF 10'000.- indipendentemente dal costo del noleggio, cioè anche se il costo del noleggio è inferiore a CHF 10'000.-

(A) (B)

24

TABELLA (I) RIASSUNTIVA DELLE IMMOBILIZZAZIONI: C ATEGORIE

In questa tabella è rilevato il numero di immobilizzazioni per categoria e –per gli acquisti – la durata di utilizzo prevista. Le immobilizzazioni sono suddivise nelle categorie descritte in REKOLE®.

− Il numero delle immobilizzazioni effettuate tramite acquisti è rilevato nella colonna (A). − Il numero delle immobilizzazioni tramite leasing o noleggio è rilevato nella colonna (B).

Immettendo il numero di immobilizzazioni per categoria (ossia compilando i campi delle colonne A e B), sono create automaticamente le righe (corrispondenti agli investimenti segnalati) nella Tabella (II) CONTABILITÀ DELLE IMMOBILIZZAZIONI: ACQUISTI, e nella Tabella (III) CONTABILITÀ DELLE IMMOBILIZZAZIONI: LOCAZIONE E LEASING , che serviranno al rilevamento.

ATTENZIONE: Modificando (riducendo) il numero delle immobilizzazioni per categoria, le righe in eccesso sono automaticamente cancellate con gli eventuali dati già inseriti.

(A) A19.01.01-A19.01.13 Numero di immobilizzazioni effettuate tramite operazioni di acquisto Indicare il numero di immobilizzazioni per categoria.

− A19.01.10 - Macchinari, apparecchi, strumenti, compresi i software (software per gli apparecchi e macchinari, non software relativi a computer o altre immobilizzazioni informatiche).

A19.01.20- A19.01.31 – Durata di utilizzo prevista in anni Indicare la durata prevista di utilizzo in anni. Non esiste la durata per A19.10.19 - Terreni edificati e non edificati. I terreni (edificati e non) hanno, infatti, una durata di utilizzo illimitata.

(B) A19.01.40-A19.01.52 Numero di immobilizzazioni effettuate tramite operazioni di noleggio o leasing Indicare il numero di immobilizzazioni per categoria. A02.12 – Tasso d’interesse calcolatorio prescritto dalla Legge. Visualizzato in modo automatico, non modificabile ed è pari al 3.7% (vedi Art. 10a cpv. 4 OCPre).

!

25

TABELLA (II) CONTABILITÀ DELLE IMMOBILIZZAZIONI: ACQUISTI (A)

TABELLA (III) CONTABILITÀ DELLE IMMOBILIZZAZIONI : LOCAZIONI E ACQUISTI RATEALI (B)

ATTENZIONE: - Anche questi dati possono essere inseriti con il file Excel apposito messo a disposizione da USS (vedi “Programma di

importazione per le immobilizzazioni”). - I costi di utilizzo delle immobilizzazioni sono calcolati secondo le regole definite nell’OCPre. - Le regole definite nell’OCPre in alcuni punti non coincidono precisamente con le regole di contabilità analitica

REKOLE®. - Per gli investimenti effettuati Tramite operazioni di acquisto (A19.01.01- A19.01.13) i costi di utilizzo sono calcolati

come somma degli interessi calcolatori e degli ammortamenti calcolatori. - Per gli investimenti effettuati tramite acquisti rateali o locazione/noleggio (A19.01.40- A19.01.52) i costi di utilizzo

corrispondono ai costi effettivi.

Numero di righe creato in base ai dati inseriti in 19.01.01.

Numero di righe creato in base ai dati inseriti in 19.01.02.

Numero di righe creato in base ai dati inseriti nella tabella I alla voce 19.01.42 (pagina 28).

26

TABELLA (II) CONTABILITÀ DELLE IMMOBILIZZAZIONI: AC QUISTI

Le variabili utilizzate a scopo amministrativo sono riportate sotto la dicitura “Autodichiarazione secondo OCPre”. Il loro scopo è definito nell’art. 59a cpv. 1 LAMal e nella OCPre. Tutte le dichiarazioni effettuate nella Statistica ospedaliera (KS) devono essere conformi a quanto previsto dalla OCPre. Per ognuna delle immobilizzazioni indicate nelle colonne A della Tabella (I) DATI BASE, vanno rilevate le informazioni di dettaglio seguenti.

A19.02.NN.NN – Descrizione

A19.02.NN.NN – Valore di acquisto in CHF La valutazione non può essere effettuata secondo il valore di mercato, di riacquisto o di assicurazione contro gli incendi.

A19.02.NN.NN – Anno di acquisto

A19.02.NN.NN – Valore contabile all’inizio dell’anno in CHF

A19.02.NN.NN – Valore contabile alla fine dell’anno in CHF

A19.02.NN.NN – Ammortamento annuo in CHF − Per la categoria “Terreni edificati e non edificati” questo dato non deve (e non può) essere compilato.

− Per gli acquisti effettuati dopo il passaggio alla remunerazione mediante importi forfettari riferiti alle prestazioni (1.1.2012), il calcolo dell’ammortamento annuo si effettua a partire dal valore di acquisto e dalla durata prevista.

− Per gli acquisti effettuati prima del passaggio alla remunerazione mediante importi forfettari riferiti alle prestazioni, il calcolo dell’ammortamento annuo si effettua a partire dal valore contabile e dalla durata prevista residua, al momento del passaggio alla remunerazione mediante importi forfettari riferiti alle prestazioni (1.1.2012) (vedi Disposizione finali cpv. 3 OCPre).

A19.02.NN.NN – Interessi calcolatori in CHF − Per gli acquisti effettuati prima del passaggio alla remunerazione mediante importi forfettari riferiti alle

prestazioni, per il calcolo degli interessi calcolatori, il valore di acquisto è sostituito dal valore contabile, al momento del passaggio alla remunerazione mediante importi forfettari riferiti alle prestazioni (1.1.2012) (vedi Disposizione finali cpv. 3 OCPre).

− In caso di investimenti ammortizzati ancora utilizzati dall’Istituto, vanno indicati valore e anno d'acquisto. Per tutti gli altri dati (valori contabili, ammortamenti, interessi e costo di utilizzo delle immobilizzazioni) è registrato il valore zero.

A19.02.NN.NN – Costi di utilizzo − I costi di utilizzo corrispondono alla somma degli ammortamenti annui e degli interessi calcolatori. − Per la categoria “Terreni edificati e non” i costi di utilizzo corrispondono agli interessi calcolatori.

Seguono i dati riassuntivi riportati automaticamente: A.19.02.06 – TOTALE Costi di utilizzo Acquisti MATERIALI IMMOBILI - Somma A19.02.01-A19.02.05 A.19.02.15 – TOTALE Costi di utilizzo Acquisti MATERIALI MOBILI - Somma A19.02.07-A19.02.14 A.19.02.16 – TOTALE Costi di utilizzo Acquisti MATERIALI IMMOBILI E MOBILI - Somma A19.02.06 e A19.02.15 TABELLA (III) CONTABILITÀ DELLE IMMOBILIZZAZIONI: L OCAZIONI E LEASING

Per ognuna delle immobilizzazioni necessarie all’adempimento del mandato vanno rilevati i costi di utilizzo.

A19.03.NN.NN – Descrizione

A19.03.NN.NN – Costi di utilizzo

Seguono i dati riassuntivi riportati automaticamente: A.19.03.06 – TOTALE Costi di utilizzo Locazioni e Leasing MATERIALI IMMOBILI - Somma A19.03.01… A.19.03.15 – TOTALE Costi di utilizzo Locazioni e Leasing MATERIALI MOBILI - Somma A19.03.07… A.19.03.16 – TOTALE Costi di utilizzo Locazioni e Leasing MATERIALI IMMOBILI E MOBILI - Somma…

27

REGISTRI PER TIPI DI ATTIVITA’ (B/C/D/E)

Prestazioni e assistenza

Possono essere aperti solo i registri dei tipi di attività che l’UST ha attribuito al vostro Istituto (vedi ultima pagina). Le domande sono le medesime in tutti i registri.

La lettera X è utilizzata per indicare uno qualsiasi dei tipi di attività:

B = «Cure acute», C = « Psichiatria», D = «Riabilitazione/Geriatria», E = «Casa per partorienti».

Il registro F contiene la somma calcolata in modo automatico dei dati registrati per i tipi di attività (B, C, D, E). I dati del registro F «Totale» non possono pertanto essere modificati.

Per ogni tipo di attività (B, C, D, E) bisogna compilare i capitoli PRESTAZIONI, COSTI, e RICAVI.

I dati che secondo il centro di prestazione medico apparterrebbero a un tipo di attività che non è stato assegnato all’ospedale, ad esempio a causa del volume ridotto di attività, devono essere sommati al tipo di attività con il maggior numero di giorni di cura.

Definizioni: − Per cure stazionarie si intendono:

o le permanenze in ospedale di almeno 24 ore; o i ricoveri di durata inferiore alle 24 ore nei quali un letto è stato occupato per una notte, oppure il paziente

è stato trasferito in un altro ospedale o è deceduto. Non sono considerate cure stazionarie le cure ripetute in cliniche diurne o notturne nell’ambito di un piano medico-terapeutico in psichiatria, chemioterapia, radioterapia, dialisi, fisioterapia, cura del dolore, ecc. Questi trattamenti sono considerati ambulatoriali.

− Sono neonati sani i neonati che nella Statistica medica hanno il codice di diagnosi principale ‘Z38 Nati vivi per luogo di nascita’ e non hanno alcun codice di diagnosi secondaria. In pratica si tratta dei neonati con SwissDRG P66D o P67D.

− Per un consulto ambulatoriale si intende un consulto fatturato in base al TARMED.

X1.01.01 – Giornate di cura (senza le giornate di cura dei neonati sani) − Sono giornate di cura: il giorno di accettazione (entrata) e ogni ulteriore giorno di permanenza in ospedale ad

esclusione dei giorni di trasferimento o dimissione. Eccezione: Se il paziente è trasferito verso un altro ospedale lo stesso giorno dell’ammissione, allora questo giorno deve essere conteggiato come (un) giorno di cura.

− I giorni di cura di pazienti non ancora dimessi al 31 dicembre sono da conteggiare (giorni fino al 31.12.).

X1.01.02 – Uscite Numero di pazienti dimessi dal 1o gennaio al 31 dicembre (senza i neonati sani)

X1.01.03 – Giornate di cura di neonati sani Da calcolare come le giornate di cura degli altri pazienti.

X1.01.04 – Uscite di neonati sani Numero di neonati sani dimessi tra il 1° gennaio e il 31 dicembre.

X1.01.05 –Numero di consulti ambulatoriali − Per ogni giorno civile è possibile erogare al massimo un consulto ambulatoriale per tipo di attività e paziente

ambulante.

28

− Le cliniche diurne e simili sono anch'essi "consulti ambulatoriali".

X1.02.01 – Giorni-letto − Con questa variabile s’intende rilevare il numero di posti-letto “disponibili (aperti)” durante l’anno.

− Un giorno-letto corrisponde a un giorno in cui un letto è disponibile per essere utilizzato.

− Durante l’anno ogni letto può essere teoricamente a disposizione al massimo per 365 giorni; vanno però detratti gli eventuali giorni in cui un letto non può essere utilizzato per chiusura della struttura o ristrutturazione.

− Sono esclusi: o i letti di cure intense, i letti speciali come quelli dell’area di risveglio, per la dialisi, del pronto soccorso, del

“day hospital”, della “one-day-surgery”, per trattamenti ambulatoriali, ecc.; o i letti per la protezione civile e gli ospedali di emergenza; o i letti per i neonati sani e per gli accompagnatori.

X1.02.02 – Letti pianificati (secondo il tipo di attività) − Numero di letti previsto secondo la pianificazione ospedaliera in vigore (per tipo: acuto, riabilitazione o

psichiatria).

29

Costi

REKOLE – Nuovo centro di costo medico obbligatorio (CC obbligatori) dal 1.07.2017 38 “Cure intermediate-care” (IMCU) (KS-04-2018):

In REKOLE, il centro di costo 24 “Cure intense e cure intermediate-care” si suddivide dal 1.01.2017 in due conti specifici: centro costo 24 “Cure intense” e il centro costo 38 “Cure intermediate-care”. Tuttavia, per i bisogni della Statistica KS e fino al suo previsto adattamento i dati raccolti continueranno ancora ad essere registrati per KS sotto il centro costo 24 “Cure intense e cure intermediate-care”. Definizioni: La contabilità analitica distingue tra costi per casi amministrativi (prestazioni legate ai casi) e costi per mandati (prestazioni non legate ai casi). Sono costi per casi amministrativi quelli generati per prestazioni erogate a pazienti (casi amministrativi). Sono costi per mandati i costi generati per una prestazione che è stata erogata su mandato di terzi. � Costi dei casi amministrativi – RIGHE delle tabelle

I costi dei casi amministrativi sono suddivisi in costi diretti e costi comuni. Sono costi diretti i costi che possono essere imputati direttamente al caso amministrativo. Sono costi comuni i costi che devono essere ripartiti in modo indiretto mediante chiavi di riparto.

X.2.01.10 - X.2.01.15 Riportare i costi dei conti corrispondenti.

X.2.01.20 TOTALE COSTI DIRETTI somma dei costi delle posizioni X.2.01.10 - X.2.01.15.

X.2.01.30 - X.2.01.39 Riportare i costi dei centri di costo corrispondenti.

(I) (II) (III) (IV)

30

X.2.01.40 TOTALE COSTI COMUNI somma dei costi delle posizioni X.2.01.30 - X.2.01.39.

X.2.01.39 Costi di utilizzo delle immobilizzazioni. La valutazione e la ripartizione dei costi di utilizzo delle immobilizzazioni sui diversi casi amministrativi avviene conformemente ai principi della contabilità analitica.

X.2.01.50 TOTALE COSTI DEI CASI AMMINISTRATIVI (somma di X.2.01.20 e X.2.01.40). � I, II e III Costi secondo l’assicurazione dei pazienti – COLONNE delle tabelle

I costi diretti e i costi comuni devono essere rilevati: � nel loro totale complessivo ( I ); � per assicurazioni di base (II, III, e IV) , per tipo di assicurazione del paziente: � per tipo di cura: ambulatoriale, ospedaliera (stazionaria), lungodegenza.

( I ) Totale costi di tutti i pazienti

Costi totali dei pazienti di tutte le assicurazioni (LAMal, infortuni, militare, invalidità, senza copertura assicurativa, extra-LAMal, esteri), di tutte le classi (camera comune, semi-privata, privata), e di tutti i settori di cura (ambulatoriale, stazionaria, lungodegenza). Nel totale complessivo ( I ) sono da indicare tutti i costi, compresi i costi che non dovranno essere considerati nelle altre colonne ( II e III ) , come ad esempio i costi dell’assicurazione complementare privata, degli autopaganti, dei pazienti residenti e/o assicurati all’estero nonché dei pazienti non assicurati. ( II e III) Costi a carico delle assicurazioni obbligatorie per pazienti con sola assicurazione di base − Sono considerati ‘Pazienti con solo l’assicurazione di base’ anche i pazienti con l’assicurazione complementare

‘Ospedali in tutta la Svizzera’ (se non hanno altre assicurazioni complementari);

− I pazienti con una copertura assicurativa estera non sono da registrare nelle colonne ( II ) “LAMal (solo pazienti con assicurazione di base)”, né nelle colonne ( III ) ‘Pazienti con assicurazione complementare’, indipendentemente dalla loro nazionalità.

I lavoratori e le lavoratrici frontalieri che dispongono di un’assicurazione LAMal, invalidità o contro gli infortuni svizzere sono da assimilare ai pazienti residenti in Svizzera.

(II) LAMal � Costi LAMal dei pazienti LAMal del reparto comune.

(III) LAINF/LAI/LAMilitare � Costi a carico dell’assicurazione contro gli infortuni, contro l’invalidità o militare di pazienti del reparto comune.

( IV ) Costi a carico dell’AOMS dei pazienti con assicurazioni complementari Vanno inclusi solo i costi LAMal dei pazienti di camere private e semi-private (pazienti con assicurazione complementari private o semi-private). Se le informazioni per i pazienti con copertura complementare devono essere estrapolate dalla contabilità aziendale, va utilizzato un metodo di calcolo unitario. Ad esempio: i costi a carico dell’AOMS per i pazienti con assicurazione complementare possono essere calcolati moltiplicando il loro numero per i costi medi dei pazienti con la sola assicurazione di base. Il calcolo deve essere fatto per ogni tipo di centro costo.

31

REKOLE – Nuovo centro di costo obbligatorio (CC obbligatori), dal 1.07.2017 (Var. X2.01.9010-9012) 47 “Ricerca e insegnamento universitario” (KS-04-2018):

In REKOLE, il centro di costo 47 “Ricerca e insegnamento universitario” è stato introdotto dal 1.01.2017 nella contabilità analitica, alfine di meglio determinare tali costi per attività di ricerca e di insegnamento universitario là dove si producono, imputandoli nel processo di contabilizzazione ai mandati corrispondenti. Per la KS i dati riguardanti la ricerca e l’insegnamento universitario sono sempre raccolti sotto le variabili X2.01.9010-9012. Nota: • I costi di formazione corrispondono alla formazione universitaria dispensata e a quella ricevuta, compreso la parte

imputabile al dottorato (MD et PhD). • I costi del perfezionamento corrispondono alla formazione professionale continua ricevuta. • I costi della ricerca contengono anche la parte imputabile a dottorato (MD et PhD). � Costi per l'insegnamento e la ricerca universitari I costi per l’insegnamento universitario sono suddivisi tra costi della formazione, costi del perfezionamento (cfr. art. 7 cpv. 1 OCPre) e costi della ricerca.

X.2.01.9010 Costi della formazione − Concerne la parte (percentuale) non produttiva della formazione teorica e pratica degli studenti (candidati

medici) di una professione medica disciplinata nella Legge federale sulle professioni mediche, fino al conseguimento del diploma federale. La percentuale minima dei costi di formazione che vanno tolti dalla contabilità analitica è il 50%.

X.2.01.9011 Costi del perfezionamento − Concerne la parte (percentuale) non produttiva del perfezionamento degli studenti (medici assistenti) di una

professione medica disciplinata nella Legge federale sulle professioni mediche, fino all’ottenimento del titolo federale di perfezionamento. La percentuale minima dei costi di perfezionamento che vanno tolti dalla contabilità analitica è il 50%.

X.2.01.9012 Costi della ricerca (art. 49 cpv. 3 lett. b LAMal) − La ricerca comprende (cfr. Art. 7 cpv. 2 OCPre):

o tutti i lavori creativi intrapresi in modo sistematico e lo sviluppo sperimentale allo scopo di accrescere il livello delle conoscenze come pure la loro utilizzazione per permettere nuove applicazioni;

o i progetti realizzati per accrescere le conoscenze scientifiche e per migliorare la prevenzione o la cura di malattie.

Totale = B2.01.602

32

X.2.01.602 TOTALE COSTI INSEGNAMENTO E RICERCA Somma X.2.01.9010 - X.2.01.9012 � Mandati

− Per fornire un quadro generale dei costi degli ospedali, i mandati sono elencati come parte integrante della contabilità analitica insieme ai costi legati ai casi.

− Sono mandati le prestazioni che vengono fornite in ospedale su mandato di terzi. − I mandati sono suddivisi nei quattro gruppi: insegnamento, ricerca, altri mandati, costi di utilizzo delle

immobilizzazioni.

X.2.01.602 Insegnamento e Ricerca − Totale ripreso automaticamente da “Costi per l’insegnamento e la ricerca universitari”.

X.2.01.603 Altri mandati − Comprende tutti gli altri mandati che l’ospedale svolge per il personale o per terzi e che non possono essere

imputati a un caso amministrativo (pianificazione familiare, ecc).

X.2.01.604 Costi di utilizzo delle immobilizzazioni − La valutazione e la ripartizione dei costi di utilizzo delle immobilizzazioni sui mandati avviene conformemente

ai principi della contabilità analitica (in modo analogo a quanto fatto per i costi comuni).

X.2.01.701 TOTALE COSTI MANDATI Somma delle posizioni X.2.01.601- X.2.01.604

33

Ricavi

In questo sotto-registro sono raccolti i dati sui ricavi della contabilità analitica.

− Analogamente a quello fatto con i costi (vedi Dati generali - Aggiustamenti) vanno eliminati i ricavi straordinari e i ricavi relativi ai periodi precedenti.

− I ricavi della contabilità per unità finale di imputazione comprendono il totale dei ricavi per casi amministrativi (prestazioni legate ai casi) e per mandati (prestazioni non legate ai casi).

(IV)

(I) (II) (III)

(0)

34

− La ripartizione dei ricavi dei casi amministrativi (conti 60, 61, 62) tra le differenti categorie si basa sul tipo di assicurazione di cui essi beneficiano.

( 0 ) Ricavi (Totale casi amministrativi e mandati)

Rilevare i ricavi secondo i conti della contabilità finanziaria (vedi Capitolo DATI GENERALI FINANZIARI E DI ESERCIZIO ).

X.2.02.30 TOTALE RICAVI (casi amministrativi e mandati) Somma delle posizioni X.2.02.10 - X.2.02.19.

I ricavi devono essere rilevati: � per tutti i conti , nel loro totale complessivo ( I ) � per i conti 60, 61, 62 (casi amministrativi)

− in modo dettagliato per l’assicurazione di base ( II e III ) ripartendo i casi anche secondo il tipo di cura � ambulatoriale, ospedaliera (stazionaria), o di lungodegenza;

− E secondo l’agente che versa il contributo: � assicuratore, Cantone (compresi gli importi di terzi, come ad esempio i Comuni) .

I ricavi dei pazienti vanno suddivisi (analogamente a quanto fatto per i costi) in base al tipo di assicurazione dei pazienti.

Precisazione – Redditi non legati ai casi, valevole dai dati KS 2016 (Var. B2.02.50) (KS-03-2018):

I redditi non legati ai casi NON sono più da ventilare secondo il tipo di cura “ambulatoriale”, “ospedaliera” (stazionaria), o di “lungodegenza”. L’UST li somma in maniera aggregata dai dati KS 2016. Per i redditi non legati ai casi dei conti 66 “Redditi finanziari”; 68 “Ricavi da prestazioni fornite al personale e a terzi”; “ 69 “Contributi e sovvenzioni” è sovente impossibile attribuirli in maniera univoca a uno dei tre settori di cura. Si raccomanda dunque di attribuire i redditi non legati ai casi dei conti 66, 68 e 69 a una delle tre categorie di cura, indistintamente, fino agli adattamenti previsti alla Statistica KS dai 2019. ( I ) Totale ricavi di tutti i pazienti

− Sotto (I) vanno indicati i ricavi complessivi di tutti i pazienti (compresi esteri, auto paganti, ecc.). ( II ) Ricavi LAMal)

− Al punto (II) vanno indicati solo i ricavi LAMal dei pazienti LAMal in camera comune. ( III ) Ricavi LAINF/LAI/LAM Pazienti con solo l’as sicurazione di base

− Al punto (III) vanno indicati i ricavi da LAInf, LAI, LAMilitare dei pazienti di camera comune di queste assicurazioni.

( IV ) Ricavi LAMal/AOMS Pazienti con assicurazione complementare

− Al punto (IV) vanno indicati i ricavi LAMal di camere private e semi-private.

− Attenzione: pazienti esteri o auto paganti, così come pazienti LAInf/LAI/LAM di camere private e semi-private sono da inserire solo sotto il punto (I) e non sotto (IV).

REGISTRO F – TOTALE (totali calcolati B+C+D+E) Il registro F contiene la somma calcolata in modo automatico dei dati registrati per i tipi di attività B/C/D/E. I dati del registro F «Totale» non possono pertanto essere modificati.

35

GUIDE AI PROGRAMMI *************************************************** **********************************

Guida al programma KS Accesso al programma 1. Accesso e uscita dal programma KS online 2. Modifica della password Gestione dei questionari dei diversi anni:

3. Lista dei questionari (= files di dati dei diversi anni) 4. Creazione del questionario elettronico KS 2017 5. Visualizzazione (apertura) di un questionario 6. Eliminazione di un questionario 7. Importazione di dati in un questionario 8. Esportazione di dati da un questionario Accesso al questionario e immissione di dati 9. Accesso, struttura (capitoli) e spostamenti all’interno del questionario 10. Uscire dal questionario dell’anno. Immissione, correzione e stampa dati

10. Lista del personale 11. Elenco delle sedi e delle immobilizzazioni. 12. Altre funzionalità del programma KS online.

36

1. Accesso e uscita dal programma KS online

2. Modifica della password

3. Lista dei questionari

(A)

(B)

(D)

(C)

(E)

37

Firefox e Guide complete Se si utilizza Firefox come browser occorre installare il relativo certificato di sicurezza; per farlo consultare la procedura nel file “KS in firefox.pdf” pubblicato su www.ti.ch/statistichesanitarie sotto Nuova statistica ospedaliera federale / Documentazione tecnica completa. La guida completa al programma si trova alla cartella Istruzioni. 1. Accesso e uscita dal programma Il programma KS è accessibile unicamente via internet. Per accedervi aprire un browser internet (explorer, firefox, chrome, ecc.), e digitare l’indirizzo httpS://www.ks.bfs.admin.ch/ Si apre la pagina (A).

Attenzione: https significa che si attiva una connessione protetta (trasmissione sicura, poiché codificata, dei dati) con il server dell’Ufficio federale di statistica (UST). Se non si riesce ad aprire la pagina iniziale significa che alcune impostazioni del computer non lo permettono. In questo caso telefonare all’Unità statistiche sanitarie (USS) per ottenere l’aiuto necessario. Per entrare nel programma digitare il nome utente (= TI seguito dal numero BUR dell’istituto, ad esempio TI71000001) e la password. Se si è dimenticata la password, chiederne una nuova all’USS. L’Istituto dispone di due password: una di sola lettura (R = READ) con la quale si possono soltanto visualizzare i dati e una di scrittura, con la quale si possono inserire e modificare i dati.

Attenzione: non utilizzare mai i pulsanti di navigazione del browser internet (explorer, firefox, ecc). Utilizzare solo i pulsanti che si trovano sotto “il titolo” dell’Ufficio federale di statistica. In particolare uscire dal programma utilizzando la funzione “Sconnessione” (C). In caso contrario persone non autorizzate potrebbero entrare nel server dell’UST.

2. Modificare la password Utilizzare l’apposita funzione “Modifica della password” (B). Si consiglia di prendere nota qui sotto del nome utente e della password che permettono di accedere al programma KS: Data modifica Istituto Nome utente Password Tipo password

TI……………… Lettura e scrittura

TI………………R Solo lettura

3. Lista dei questionari

Quando si apre il programma e ci si trova immediatamente alla “Lista dei questionari” che corrisponde un po’ alla modalità di “gestione dei file”, dove i file sono i questionari dei diversi anni. La prima volta che si apre il programma, la lista appare vuota con la scritta “Questionario inesistente” (D). In seguito il programma mostra i file relativi agli anni per i quali la statistica è già stata compilata (F, pagina seguente).

!

38

4.-5. Creazione e visualizzazione del questionario per la Statistica KS 2017

6. Eliminazione di un questionario

7.-8. Importazione ed esportazione di dati

(G)

(H)

(I)

(F)

(L)

(M) (N)

39

4. Creazione del questionario per l’anno 2016

Dapprima occorre creare il “questionario”, cioè in pratica il file per i dati KS 2017 (G).

L’opzione “Nuovo questionario …” crea, per gli Istituti che non hanno mai compilato la Statistica, un questionario completamente vuoto. Invece per chi l’ha già compilata (cioè se esistono i dati dal 2011), quest’opzione crea il nuovo questionario, lasciando vuoti i campi che saranno sicuramente diversi l’anno successivo, ma “ricopiando” i dati presumibilmente validi anche l’anno seguente.

Il file viene salvato sul server protetto dell’UST. 5. Visualizzazione (apertura) di un questionario

Per visualizzare il contenuto di un determinato questionario o per inserire i dati, bisogna cliccare due volte sull’anno del questionario che si intende vedere. Ad esempio per aprire i dati 2016, cliccare due volte su “2016” (F). 6. Eliminazione di un questionario

Un questionario può essere eliminato. Per farlo, occorre dapprima metterlo in evidenza “vistando con il mouse” la casellina nella lista dei questionari (H) e poi cancellarlo scegliendo l’opzione “Eliminare questionario” (I) . Se si elimina il questionario per l’anno XXXX, riapparirà la funzione “Nuovo questionario per dati XXXX”. Bisogna quindi ricominciare dal punto 4. 7. Importazione di dati

Il programma KS consente di importare “automaticamente” i dati nel questionario online. Il passaggio dei dati si effettua grazie a file cosiddetti “di esportazione” o “di testo” (questi ultimi così chiamati a causa del loro formato). Questi file, che terminano con l’estensione “.dat” o “.txt”, possono essere aperti con il programma “Blocco note” (per visualizzarne il contenuto). Se si dispone di file di importazione, è utile iniziare a compilare il questionario proprio con questi. Dopo aver creato il questionario per l’anno desiderato, importare i dati utilizzando la funzione “Importare questionario” (M) . Il programma chiederà di specificare il percorso (cartella) dove trovare il file da importare.

Attenzione: importando dati tramite un file d’importazione, i dati già presenti in KS vengono soprascritti! In pratica, se si importa un file con dati del personale in KS, eventuali dati del personale già inseriti in KS, verranno sostituiti da quelli importati. Invece (se il file di importazione è scritto correttamente) i dati degli altri capitoli non saranno modificati.

Dal 2011 i dati sul personale sono importati dall’Unità delle statistiche sanitarie!! 8. Esportazione dei dati per l’Istituto

Tramite il tasto “Esportare questionario” (N) è possibile creare un file di esportazione che contiene tutti i dati. Questo file può servire da back-up o da trasmettere a Enti autorizzati che lo richiedessero (santésuisse, ecc.). Dapprima evidenziare il questionario che si desidera esportare (L) e in seguito esportare i dati (N).

!

!

40

9. Struttura, accesso, navigazione (spostamenti) e uscita dal questionario

10. Lista del personale

Pulsante di duplicazione di un impiegato

Ordinamento della lista degli impiegati

(A2)

(A) (F)

(A3)

(Q)

(R) (S)

SOTTO-REGISTRI

REGISTRI

(P)

41

9. Struttura (capitoli), navigazione (spostamenti) e uscita dal questionario Quando si entra nel questionario di un determinato anno, si apre una schermata come quella a fianco. Sulla riga superiore vi sono i Registri, ad esempio A. Dati generali o F. Totale. Sulla riga inferiore sono visualizzati i sotto-registri del Registro attivato. Le linguette appaiono colorate in grigio-blu (invece che di bianco) per segnalare il registro e il sotto-registro “attivi”. Quando si passa da un registro all’altro, la riga inferiore cambia, poiché sono visualizzati i sotto-registri del registro scelto. Nell’esempio a fianco sono visualizzati i capitoli del registro A: A1 Dati generali, A2 Prestazioni, A3 Personale ecc. L’elenco completo dei registri e dei capitoli è il seguente:

Registro

Sotto-registri

A) Dati generali A1 Dati generali EPT A2 Prestazioni Sedi A3 Personale Finanze e esercizio Risultato Aggiustamenti Salari Immobilizzazioni B) Cure acute B1 Prestazioni B2.01 Costi B2.02 Ricavi C) Psichiatria C1 Prestazioni C2.01 Costi C2.02 Ricavi D) Riabilitaz/Geriatria D1 Prestazioni D2.01 Costi D2.02 Ricavi E) Casa partorienti E1 Prestazioni E2.01 Costi E2.02 Ricavi F) Totale (B+C+D+E) F1 Prestazioni

(totale calcolato) F2.01 Costi (totale calcolato)

F2.02 Ricavi (totale calcolato)

Controllo Per spostarsi tra le diverse pagine del questionario occorre cliccare sulle diverse “linguette” dei Registri e rispettivamente dei sotto-registri, in modo da accedere alle domande corrispondenti. Tutti gli Istituti possono accedere ai registri “A Dati generali”, “F Totale” e “Controllo”. Invece i registri B, C, D, E sono visibili unicamente se l’Istituto offre quel tipo specifico di prestazioni. Solo l’UST può modificare i registri di un Istituto. In caso di errori, contattare l’USS. Uscita dal questionario Per uscire dal questionario dell’anno xxxx, schiacciare il pulsante con le due freccette verso l’alto (P). In questo modo si ritorna all’elenco dei questionari. Immissione e correzione di dati 10. Lista del personale

Il sotto-registro PERSONALE dispone di alcune funzioni che servono per gestire più facilmente i dati. In generale queste funzioni non sono necessarie, perché i dati del personale sono già stati importati dall’unità delle statistiche sanitarie nel questionario online (dai dati della Statistica cantonale del personale occupato). Di seguito accenniamo comunque a queste funzionalità: Pulsante di duplicazione di un impiegato Quando ci si trova nei dati di un impiegato appare la funzione “duplicare impiegato” (Q) che crea una seconda copia della stessa persona.

Ordinamento della lista degli impiegati La lista degli impiegati nel capitolo PERSONALE può essere ordinata (cliccando sull’intestazione) secondo il “Numero progressivo” (R), o secondo il “Numero di identificazione anonimo” (S).

42

11. Pulsante “aggiornare” nel sotto-registro Immobilizzazioni

12. Funzionalità generali del questionario

(U)

(T)

43

11. Pulsante “aggiornare” nel sotto-registro “Immobilizzazioni”

Quando ci si trova nel sotto-registro IMMOBILIZZAZIONI appare il pulsante “Aggiornare” (T). Esso permette di creare le linee per registrare il numero di righe corrispondenti al numero degli investimenti / cespiti.

Attenzione: Per importare i dati delle immobilizzazioni, è possibile utilizzare l’apposito programma Excel realizzato dall’Unità statistiche sanitarie!!

12. Funzionalità generali del questionario

Tutte le funzioni necessarie sono contenute nei pulsanti in alto a destra (U). Se ci si sofferma sul pulsante è visualizzata la descrizione della sua funzione. Uscita dal questionario Il pulsante con le due frecce rivolte verso l’alto permette di tornare al livello superiore, cioè alla “Lista dei questionari”. Verifica dei dati immessi nel questionario Il pulsante con il visto permette di controllare se vi sono errori nei dati immessi.

Validazione e invio dei dati all’Unità statistiche sanitarie Il pulsante verde con la freccia serve a trasmettere i dati all’U nità statistiche sanitarie. Si prega comunicare all’USS l’avvenuta trasmissione dei dati. Dopo la validazione, l’Istituto non può più modificare i dati. Se si è schiacciato per errore il pulsante verde, comunicarlo all’USS che renderà il questionario nuovamente accessibile. Una volta validato, il questionario diventa “visibile” USS. Dopo le necessarie verifiche l’USS comunicherà all’Istituto eventuali richieste di correzioni.

Uscita dal programma

Attenzione: non utilizzare mai i pulsanti di navigazione del browser internet (explorer, firefox, ecc). Utilizzare solo i pulsanti che si trovano sotto “il titolo” dell’Ufficio federale di statistica. In particolare uscire dal programma utilizzando la funzione “Sconnessione” (C). In caso contrario persone non autorizzate potrebbero entrare nel server dell’UST.

!

!

44

Guida al programma di importazione per le immobilizzazioni 1) Esempio 'SA10': Dati sulle categorie delle immobilizzazioni (A.19.01.xx)

2) Esempio 'SA101': Contabilità delle immobilizzazioni tramite operazioni d’acquisto (A.19.02.xx)

3) Esempio 'SA102': Contabilità delle immobilizzazioni tramite operazioni di locazione e acquisto rateale (A.19.03.xx)

45

Come utilizzare il programma Excel “KS_Importazione_Immobilizzazioni.xlsm” Il programma Excel “KS_importazione_immobilizzazioni.xlsm” crea il file di testo (.txt) per importare le immobilizzazioni nella statistica ospedaliera KS. Esso facilita l'immissione dei dati in “A.19 Contabilità delle immobilizzazioni”. Può essere usato in due modi:

- informazione: spiega in dettaglio la struttura del file d’importazione (lasciando all'Istituto il compito di crearlo a video); - programma/utility: crea il file d’importaz., ma occorre immettere tutti i dati delle immobilizzazioni e adattare il file Excel seguendo le spiegazioni seguenti (conoscenze base Excel).

Istruzioni per creare il file di importazione: 1. Scaricare il file “KS_Importazione_Immobilizzazioni.xlsm” dal sito www.ti.ch/statistichesanitarie, Capitolo 2B Nuova statistica ospedaliera federale, cartella Programmi informatici

2. Aprire il file e salvarlo

3. Compilare i fogli con i dati sulle immobilizzazioni. Il primo foglio SX del file Excel serve per creare il record iniziale del file, che indica al programma KS online che si desidera importare i dati relativi alle immobilizzazioni. Nei fogli seguenti SA10, SA101 e SA102 bisogna immettere i dati sulle immobilizzazioni, nella stessa forma come richiesto nel questionario KS online (A.19 Contabilità delle immobilizzazioni). foglio 'SX': Record 'intestazione' - immettere i dati nelle celle non bloccate (seguendo le istruzioni dei commenti) foglio 'SA10': Dati sulle categorie delle immobilizzazioni (1. tabella KS � A.19.01.xx) - immettere nelle celle non bloccate i dati sul numero di investimenti e la durata di utilizzo in anni - nell'esempio sono mostrate 6 immobilizzazioni, di cui 4 acquisti (1 terreno e 3 edifici) e 2 locazioni (1 installazione e 1 hardware) foglio 'SA101': Contabilità delle immobilizzazioni tramite operazioni d’acquisto (2. tabella KS � A.19.02.xx) - immettere nelle celle non bloccate i dati sugli investimenti effettuati con acquisto. Per ogni immobilizzazione (acquisto) indicata nel foglio precedente (SA10), compilare una riga. - nell'esempio sono mostrati 1 terreno e 3 edifici - probabilmente sarà necessario aggiungere delle righe, rispettando la struttura già presente: aggiungere il tipo di record (SA101), il tipo di investimento (ACH_1_1, ACH_1_2, ...), il

numero progressivo dell'investimento e copiare la formula della colonna di colore scuro (colonna L) - se necessario, i calcoli dell'interesse lineare possono essere calcolati nel foglio Excel usando normali formule - prestare attenzione alle righe con i totali, che devono essere calcolati correttamente (altrimenti l'importazione non funziona) foglio 'SA102': Contabilità delle immobilizzazioni tramite operazioni di locazione e acquisto rateale (3. tabella KS � A.19.03.xx) - immettere nelle celle non bloccate i dati sugli investimenti effettuati tramite noleggio o leasing. Per ogni immobilizzazione (noleggio o leasing) indicata nel foglio precedente

(SA10), compilare una riga - nell'esempio sono mostrati 1x installazione e 1x hardware - probabilmente sarà necessario aggiungere delle righe, rispettando la struttura già presente: aggiungere il tipo di record (SA102), il tipo di investimento (LOC_1_1, LOC_1_2, ...), il

numero progressivo dell'investimento e copiare la formula della colonna di colore scuro (colonna F) - prestare attenzione alle righe con i totali, che devono essere calcolati correttamente (altrimenti l'importazione non funziona)

4. “Aggiustare” il foglio 'Dati_Importazione' in modo da riunire tutti i record. - in questo foglio sono riportati tutti i record da importare - se sono state aggiunte righe nei fogli 'SA101' o 'SA102', occorre aggiungerle anche qui (non dimenticare di copiare le formule Excel)

5. Creare il file di importazione (file di testo) e importare in KS - assicurarsi che tutte le righe necessarie siano presenti nel foglio 'Dati_Importazione' - copiare le celle (cioè i record) della colonna A (Ctrl+C) e incollarle (Ctrl+V) in un editore di testo (ad esempio nel programma 'Blocco Note') - salvare il file di testo, ad esempio attribuendogli il nome “Immobilizzazioni_2017.txt” e l'estensione .txt oppure .dat - accedere a KS online e importare il file (ad esempio il file “ Immobilizzazioni_2017.txt”) utilizzando la funzione 'Importare questionario'.

46

NUMERO RIS/BUR DEGLI ISTITUTI, SEDI, ATTIVITA’ OFFE RTA – KS 2017 *************************************************** *****************************

A

staz. amb. staz. amb. staz. amb.

74969855 EOC Ente Ospedaliero Cantonale

1 Ospedale Regionale di Lugano (Civico e Italiano) Lugano X X K112

2 Ospedale Regionale Bellinzona e Valli - Sede di Bellinzona (San Giovanni)Bellinzona X X K112

3 Ospedale Regionale di Locarno (La Carità) Locarno X X K112

4 Ospedale Regionale Beata Vergine Mendrisio X X K112

5 Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli - Sede di Faido Faido X X X K112

6 Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli - Sede di Acquarossa Acquarossa X X K112

7 Clinica Riabilitazione EOC (Clinica Riabilitazione Novaggio) Novaggio X X K112

8 Direzione Generale Bellinzona X K112

9 Centrale Servizi Industriali (Servizi Centrali Biasca) Biasca X K112

71290726 1 Clinica Santa Chiara SA Locarno X X X K122

71296157 1 Clinica Luganese Moncucco SA - Sede di Moncucco Lugano X X X K122

71277987 1 GSMN Ticino SA - Ars Medica Gravesano X X X K231

71275534 1 GSMN Ticino SA - Sant’Anna Sorengo X X K122

71327103 1 Ospedale Malcantonese Fondazione Giuseppe Rossi Croglio (Castelrotto) X X X X K212

71279167 1 Cardiocentro Ticino (CCT) Lugano X X X K122

71296141 1 Clinica Luganese Moncucco SA - Sede di San Rocco Lugano X X X K123

71318800 1 Clinica Fondazione Giorgio Varini Orselina X X K123

71290731 1 Clinica Dr. Spinedi Orselina X K235

71276454 1 Clinica Hildebrand - Centro di Riabil i taz ione Brissago Brissago X X K221

71293858 1 OSC Organizzazione sociopsichiatrica cantonale Mendrisio X K211

71275555 1 Clinica Viarnetto SA Pregassona X K212

71276449 1 Clinica Santa Croce SA Orselina X X K212

1: Compilare un questionario per ogni numero RIS/BUR.2: Il numero della sede serve per la codifica delle sedi nella Statistica medica.3: Tipi di attività: B = Cure acute; C = Psichiatria; D = Riabilitazione/Geriatria ; E = Case per partorienti (al momento nessuna in Ticino); A = solo sede amministrativa.

N° RIS/BUR1 N° sede 2 Nome Sede

Tipo d'attività 3

Tipologia USTB C D

47

BASI LEGALE E GLOSSARIO *************************************************** ***************************** Basi legali

• Ordinanza sull’esecuzione di rilevazioni statistiche federali - RS 431.012.1

59. Statistica ospedaliera

Organo di rilevazione: Ufficio federale di statistica Oggetto della rilevazione: Forma giuridica, genere di attività, sedi, offerta e finanziamento delle

prestazioni, possibilità di formazione, letti, giorni di degenza e pazienti dimessi, effettivo e struttura del personale nel complesso, dati individuali dei dipendenti e del personale sanitario esterno, sulla struttura e sugli onorari del personale esterno per le prestazioni mediche, sull’infra-struttura e sull’equipaggiamento, contabilità finanziaria (costi e ricavi COFI), contabilità dei salari, risultato d’esercizio, copertura del deficit e contabilità degli investimenti, contabilità per unità finali d’imputazione.

Tipo e metodo di rilevazione: Rilevazione totale. Fonte dei dati: Stabilimenti ospedalieri, Case per partorienti. Obbligo d’informare: Informazione obbligatoria. Data della rilevazione: - Periodicità: Annuale. Partecipanti all’esecuzione: Cantoni. Disposizioni speciali I Cantoni provvedono all’esecuzione della rilevazione nel loro territorio. Essi comunicano all’UST la creazione e la chiusura di stabilimenti. Per gli stabilimenti che fatturano prestazioni LAMal, oltre ai dati statistici sono rilevati anche i dati per scopi inerenti al diritto di sorveglianza. Questi dati, raccolti in virtù dell’art. 59a cpv. 1 della Legge sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), sono pubblicati dall’UFSP per fornitore di prestazione (art.31 OAMal; RS 832.102) e resi disponibili, nel rispetto delle disposizioni legali, ai destinatari di cui all’art. 59a cpv. 3 LAMal. • Ordinanza sull’esecuzione di rilevazioni statistiche federali - RS 431.012.1 (Ordinanza sulle rilevazioni statistiche) http://www.admin.ch/ch/i/rs/4/431.012.1.it.pdf • Legge sulla statistica federale (LStat) - RS 431.01 http://www.admin.ch/ch/i/rs/431_01/index.html • Legge federale sull’assicurazione malattia (LAMal) - RS 832.10 art. 59a Dati dei fornitori di prestazione: http://www.admin.ch/ch/i/rs/832_10/a59a.html Art. 23 Statistiche: http://www.admin.ch/ch/i/rs/832_10/a23.html Art. 84a Comunicazione di dati: http://www.admin.ch/ch/i/rs/832_10/a84a.html LAMal - RS 832.10 (stato 1.01.2018): http://www.admin.ch/ch/i/rs/8/832.10.it.pdf • Ordinanza sull’Assicurazione malattia (OAMal) - RS 832.102 Art.31 Pubblicazione dati dei fornitori di prest.: http://www.admin.ch/ch/i/rs/832_102/a31.html OAMal - RS 832.102 (stato 1.01.2018): http://www.admin.ch/ch/i/rs/8/832.102.it.pdf • Ordinanza sul calcolo dei costi (OCPre) - RS 832.104

http://www.admin.ch/ch/i/rs/8/832.104.it.pdf

48

Glossario Back up: copia dei dati salvata in modo sicuro su un altro supporto fisico (CD, server, altro computer...). Connessione protetta (httpS://): collegamento a internet maggiormente protetto rispetto a una connessione normale, a cui può accedere unicamente chi è autorizzato, grazie ad esempio a un nome utente e una password. Files di testo: termina con l’estensione “.dat” o “.txt” e può essere aperto con il programma “Blocco note”. In questa statistica serve per esportare o importare i dati. Esempio di file aperto con Blocco note:

File di esportazione: file di testo creato da un programma (procedura di “esportazione”). Serve per trasferire delle informazioni da un programma a un altro File di importazione: file di testo che è letto da un programma (o da una banca dati). Formato file: si riconosce dall’estensione del file e indica il programma con cui può usare il file:

.xls � file Excel .txt o .dat � file di testo (di esportazione o d’importazione). Il contenuto di questi files può essere visualizzato aprendolo con il programma “Blocco note”. .zip � file zippato (compresso) da aprire con il programma WinZip .pdf � file da aprire con il programma AdobeReader .doc � file Word Ecc. MARS: Statistica federale Modules Ambulatoires des Relevés sur la Santé, introdotta nel 2014 (dati 2013), ha come scopo di coprire le lacune statistiche, estendendo i rilevamenti federali al settore ambulatoriale.. Programma on-line: programma accessibile unicamente via internet (es il questionario elettronico online del programma KS). Percorso: il “percorso” è l’insieme delle cartelle da “aprire” per arrivare a un ben determinato file (es: C:\temp). Statistiche federali INTRA-MUROS: gruppo di statistiche introdotte nel 1997 dall’Ufficio federale di statistica (UST). Descrivono gli Istituti socio-sanitari a carattere residenziale. Comprendono la Statistica degli stabilimenti medico-sociali (SOMED), la Statistica ospedaliera (KS) (amministrativa), e la Statistica medica (degli stabilimenti ospedalieri) (MS). KS - Statistica federale ospedaliera (degli Istituti ospedalieri): una delle statistiche intra-muros. Essa riguarda gli Istituti ospedalieri, le cliniche private e le case per partorienti. La sua sigla è KS (Krankenhausstatistik). UST: Ufficio federale di statistica (Neuchâtel) USS: Unità statistiche sanitarie. Dal 1.02.2012 l’Unità statistiche sanitarie fa parte della Divisione della salute pubblica (DSP) del Dipartimento della sanità e della socialità (DSS). In precedenza. l’unità era collocata in seno all’Ufficio di statistica (Ustat) del Dipartimento delle finanze e dell’economia (DFE).

File di testo (esportazione o importazione) per KS:

SX|…. SCA1|Bernasconi|Maria|18.05.1950|donna|infermiera|1 00%| ecc. SCA1|Lepori|Giovanna|11.08.1975|donna|cuoca|75%|ecc . ecc