FORMAZIONE VOLONTARI FORMAZIONE VOLONTARI 2011-20122011-2012

4. Rispettare tempi, spazi e fisicità 4. Rispettare tempi, spazi e fisicità dei bambinidei bambini

5. Accogliere ogni bambino nella sua 5. Accogliere ogni bambino nella sua individualitàindividualità

DATI 07.11.2011DATI 07.11.2011

I bambini presenti in I bambini presenti in comunità hanno comunità hanno

presentano presentano un’INDIVIDUALITA’ un’INDIVIDUALITA’

VIOLATAVIOLATA

ed hanno subito dei DANNIed hanno subito dei DANNI

DANNIDANNI

DANNO SANITARIO: malattie e DANNO SANITARIO: malattie e malformazioni, percosse e violenze malformazioni, percosse e violenze fisichefisiche

DANNO SOCIALE: cambiamenti di DANNO SOCIALE: cambiamenti di condizione abitativa e scolasticacondizione abitativa e scolastica

DANNO PSICOLOGICO: disturbi DANNO PSICOLOGICO: disturbi dell’attaccamentodell’attaccamento

Perché ai volontari non Perché ai volontari non vengono detti i danni?vengono detti i danni?

ATTACCAMENTOATTACCAMENTO

DEFINIZIONE DI DEFINIZIONE DI ATTACCAMENTO:ATTACCAMENTO:

Propensione innata a cercare la Propensione innata a cercare la vicinanza protettiva di un membro della vicinanza protettiva di un membro della propria specie quando si è vulnerabili ai propria specie quando si è vulnerabili ai pericoli ambientali per fatica, pericoli ambientali per fatica, dolore,impotenza o malattia . dolore,impotenza o malattia . (Bowlby,1969)(Bowlby,1969)

Il sistema motivazionale Il sistema motivazionale dell’attaccamentodell’attaccamento

È sotteso da un programma comportamentale È sotteso da un programma comportamentale innato che riguarda primati ed esseri umani innato che riguarda primati ed esseri umani (Bowlby)(Bowlby)

ha lo scopo di aumentare la possibilità di ha lo scopo di aumentare la possibilità di protezione e sopravvivenza dell’individuo.protezione e sopravvivenza dell’individuo.

Ha un ruolo cruciale nel determinare condizioni Ha un ruolo cruciale nel determinare condizioni protettive o nel rappresentare fattori di rischio protettive o nel rappresentare fattori di rischio per lo sviluppo psicopatologico in età evolutiva. per lo sviluppo psicopatologico in età evolutiva.

• opera con massima intensità opera con massima intensità nella prima infanzia quando nella prima infanzia quando maggiore è la vulnerabilità ai maggiore è la vulnerabilità ai pericoli e minore la capacità di pericoli e minore la capacità di fronteggiare da soli situazioni di fronteggiare da soli situazioni di disagio disagio La costituzione nella prima infanzia, di un La costituzione nella prima infanzia, di un

attaccamento sano e di una fiducia di attaccamento sano e di una fiducia di base, dipende dalla presenza e dalla base, dipende dalla presenza e dalla capacità di risposta dei genitori o di altri capacità di risposta dei genitori o di altri significativi, ai segnali ed ai bisogni del significativi, ai segnali ed ai bisogni del bambino. bambino.

ATTACCAMENTO SICURO ATTACCAMENTO SICURO Stile di accudimento corrispondente Stile di accudimento corrispondente

Le madri di bambini con attaccamento sicuro sono Le madri di bambini con attaccamento sicuro sono stabilmente disponibili a rispondere positivamente alle stabilmente disponibili a rispondere positivamente alle

richieste di vicinanza e conforto richieste di vicinanza e conforto Modelli operativi interni di sé e della fda Modelli operativi interni di sé e della fda

Immagine di sé come di un essere degno di amore le cui Immagine di sé come di un essere degno di amore le cui esigenze di conforto hanno valore e significato esigenze di conforto hanno valore e significato F.d.a. come disponibile e degna di fiducia F.d.a. come disponibile e degna di fiducia

Sviluppi: Sviluppi: il bambino ha sviluppato fiducia nella presenza il bambino ha sviluppato fiducia nella presenza stabile della madre, da cui si sente contenuto, accolto e stabile della madre, da cui si sente contenuto, accolto e motivato all'esplorazione. E' un bimbo sereno, che, motivato all'esplorazione. E' un bimbo sereno, che, rispecchiandosi in lei, ha maturato fiducia in sé e nelle rispecchiandosi in lei, ha maturato fiducia in sé e nelle proprie risorse. proprie risorse.

Quando la madre lo lascia solo con un Quando la madre lo lascia solo con un estraneo protesta intensamente ma estraneo protesta intensamente ma appare prontamente rassicurato dal appare prontamente rassicurato dal ritorno della madre.ritorno della madre.

L'attenzione del bambino è orientata L'attenzione del bambino è orientata coerentemente sia al genitore che si allontana, coerentemente sia al genitore che si allontana, per richiamare la sua attenzione, sia è libera di per richiamare la sua attenzione, sia è libera di rivolgersi all'esplorazione quando è in sua rivolgersi all'esplorazione quando è in sua presenza, focalizzandola fluidamente sul gioco, presenza, focalizzandola fluidamente sul gioco, o su di lui, ora esplorando, ora mostrandogli i o su di lui, ora esplorando, ora mostrandogli i risultati della sua esplorazione. risultati della sua esplorazione.

ATTACCAMENTO EVITANTEATTACCAMENTO EVITANTE

MODELLO DI ACCUDIMENTO CORRISPONDENTE MODELLO DI ACCUDIMENTO CORRISPONDENTE f.d.a. si dimostrano sensibilmente propense a ignorare o f.d.a. si dimostrano sensibilmente propense a ignorare o

respingere le richieste di vicinanza dei figli respingere le richieste di vicinanza dei figli Mimica rigida nell'interazione col bambino o mimica che Mimica rigida nell'interazione col bambino o mimica che

esprime il desiderio di tenerli a distanza esprime il desiderio di tenerli a distanza Modello operativo interno di sé e della f.d.a. Modello operativo interno di sé e della f.d.a.

Immagine di sé come di un essere “poco amabile“, che Immagine di sé come di un essere “poco amabile“, che deve tenersi a distanza anche se desidera la vicinanza; deve tenersi a distanza anche se desidera la vicinanza; “sé“ privo della capacità di suscitare nell‘altro risposte “sé“ privo della capacità di suscitare nell‘altro risposte

positive e affettuose. positive e affettuose. F.d.a. indisponibile alle proprie richieste di aiuto e vicinanza F.d.a. indisponibile alle proprie richieste di aiuto e vicinanza

Sviluppi: Sviluppi: Alterna momenti di indipendenza a Alterna momenti di indipendenza a momenti in cui si affanna a cercare la madre. momenti in cui si affanna a cercare la madre. L'indifferenza ed il mancato contenimento di L'indifferenza ed il mancato contenimento di lei non permettono al bambino l'elaborazione lei non permettono al bambino l'elaborazione degli affetti negativi nei suoi confronti degli affetti negativi nei suoi confronti (dolore, rabbia..) che, scissi da quelli positivi, (dolore, rabbia..) che, scissi da quelli positivi, vengono ben presto incanalati in ambito vengono ben presto incanalati in ambito sociale (atteggiamento ribelle e contestativo) sociale (atteggiamento ribelle e contestativo) o rimossi.o rimossi.

Se la madre lo lascia solo non protesta, piange non Se la madre lo lascia solo non protesta, piange non la segue e quando torna dopo una breve la segue e quando torna dopo una breve

separazione evita ogni contatto con lei, continua a separazione evita ogni contatto con lei, continua a giocare distogliendo lo sguardo da lei o giocare distogliendo lo sguardo da lei o

volgendole attivamente le spallevolgendole attivamente le spalle

ATTACCAMENTO ANSIOSO-ATTACCAMENTO ANSIOSO-RESISTENTE (ambivalente)RESISTENTE (ambivalente)

Stile di accudimento corrispondente Stile di accudimento corrispondente Le madri danno delle risposte imprevedibili. Possono essere Le madri danno delle risposte imprevedibili. Possono essere

ipercontrollanti ed intrusive, bloccando il bambino nei suoi ipercontrollanti ed intrusive, bloccando il bambino nei suoi tentativi di gioco ed esplorazione autonoma tentativi di gioco ed esplorazione autonoma

Modelli operativi interni di sé e della fda Modelli operativi interni di sé e della fda 2 modeli operativi di sé e della f.d.a. opposti: 2 modeli operativi di sé e della f.d.a. opposti: Immagine di sé come amabile e della fda come disponibile Immagine di sé come amabile e della fda come disponibile

e degna di fiducia e degna di fiducia Immagine di sé come non amabile e della fda come non Immagine di sé come non amabile e della fda come non

disponibile. disponibile. Succesivamente si può formare una struttura Succesivamente si può formare una struttura

sovraordinata sovraordinata •  •  Sé e l‘altro come oggetti suscettibili di controllo. Sé e l‘altro come oggetti suscettibili di controllo.

Sviluppi: Sviluppi: il bambino è passivo, esplora il bambino è passivo, esplora poco, ha bisogno costantemente di poco, ha bisogno costantemente di essere accudito. E' introverso, timido e essere accudito. E' introverso, timido e compiacente per essere accolto. Si compiacente per essere accolto. Si mostra costantemente angosciato a mostra costantemente angosciato a causa dell'incostanza della madre causa dell'incostanza della madre (disponibile in modo discontinuo o (disponibile in modo discontinuo o incoerente, offrendo ad esempio un incoerente, offrendo ad esempio un accadimento anaffettivo), e si aggrappa accadimento anaffettivo), e si aggrappa a lei temendo l'abbandono.a lei temendo l'abbandono.

Quando la madre lo lascia solo con un estraneo protesta Quando la madre lo lascia solo con un estraneo protesta intensamente ma non appare prontamente rassicurato dal intensamente ma non appare prontamente rassicurato dal ritorno della madre: preso in braccio continua a piangere, ritorno della madre: preso in braccio continua a piangere,

mostrando resistenza ai tentativi di rassicurazione della madremostrando resistenza ai tentativi di rassicurazione della madre

ATTACCAMENTO DISORGANIZZATO E ATTACCAMENTO DISORGANIZZATO E

DISORIENTATODISORIENTATO Stile di accudimento corrispondente Stile di accudimento corrispondente Le ricerche hanno individuato una sofferenza delle fda a Le ricerche hanno individuato una sofferenza delle fda a

causa della mancanza di elaborazione di un lutto oppure causa della mancanza di elaborazione di un lutto oppure di gravi eventi traumatici nelle relazioni con le proprie fda. di gravi eventi traumatici nelle relazioni con le proprie fda. Sono fda immerse in un doloroso mondo interiore e/o che Sono fda immerse in un doloroso mondo interiore e/o che incutono paura. incutono paura.

Modelli operativi interni di sé e dell'altro Modelli operativi interni di sé e dell'altro Abbozzi multipli: Abbozzi multipli: Sé accettabile e fda disponibile Sé accettabile e fda disponibile Sé come vittima impotente di un altro minaccioso Sé come vittima impotente di un altro minaccioso Sé come pericoloso per le persone amate Sé come pericoloso per le persone amate Se e fda come deboli di fronte a pericoli esterni Se e fda come deboli di fronte a pericoli esterni

Sviluppi: Sviluppi: l'ultimo tipo di l'ultimo tipo di attaccamento descritto da Bowlby attaccamento descritto da Bowlby origina da gravi mancanze della origina da gravi mancanze della madre (violenza, maltrattamenti, madre (violenza, maltrattamenti, abusi) che generano personalità abusi) che generano personalità borderline o psicoticheborderline o psicotiche

Essi presentano dei comportamenti disorientati, Essi presentano dei comportamenti disorientati, disorganizzati e non direzionati: strillano cercando il disorganizzati e non direzionati: strillano cercando il genitore attraverso la porta e se ne allontanano genitore attraverso la porta e se ne allontanano durante la riunione, si avvicinano ad esempio alla fda durante la riunione, si avvicinano ad esempio alla fda con la testa voltata dall'altra parte, come se non con la testa voltata dall'altra parte, come se non potessero organizzare il proprio comportamento nè potessero organizzare il proprio comportamento nè nel senso dell'avvicinamento né nel senso nel senso dell'avvicinamento né nel senso dell'evitamentodell'evitamento

attaccamento insicuro-evitante, attaccamento insicuro-evitante, attaccamento insicuro-resistente, attaccamento insicuro-resistente, attaccamento disorganizzato sono attaccamento disorganizzato sono modelli disfunzionali modelli disfunzionali dell’attaccamento che rendono dell’attaccamento che rendono difficile l’adattamento psicosociale.difficile l’adattamento psicosociale.

La caratteristica principale dei modelli di La caratteristica principale dei modelli di attaccamento atipici è rappresentata da una attaccamento atipici è rappresentata da una marcata incoerenza dei diversi comportamenti marcata incoerenza dei diversi comportamenti rispetto a una strategia definita per garantirsi la rispetto a una strategia definita per garantirsi la vicinanza alla madre.vicinanza alla madre.

I disturbi dell’attaccamento segnalano I disturbi dell’attaccamento segnalano un disturbo globale del sentimento di un disturbo globale del sentimento di protezione e sicurezza del bambinoprotezione e sicurezza del bambino

si sviluppano all’interno di relazioni si sviluppano all’interno di relazioni gravemente patologiche in cui risulta gravemente patologiche in cui risulta alterata la funzione fondamentale del alterata la funzione fondamentale del sistema dell’attaccamento: la possibilità sistema dell’attaccamento: la possibilità che il bambino possa sperimentare un che il bambino possa sperimentare un senso di sicurezza interno.senso di sicurezza interno...

In questo quadro clinico sono sempre In questo quadro clinico sono sempre presenti altri disturbi psicopatologici: presenti altri disturbi psicopatologici: ritardi dello sviluppo, disturbi della ritardi dello sviluppo, disturbi della nutrizione, etcnutrizione, etc

I bambini mostrano una capacità ridotta I bambini mostrano una capacità ridotta di rispondere in modo adeguato sia sul di rispondere in modo adeguato sia sul piano emozionale sia su quello sociale e piano emozionale sia su quello sociale e perciò risultano gravemente perciò risultano gravemente compromesse le competenze sociali.compromesse le competenze sociali.Esordio: prima dei 5 anni.Esordio: prima dei 5 anni.

I principali indicatori di un disturbo I principali indicatori di un disturbo dell’attaccamento sono la socialità dell’attaccamento sono la socialità indiscriminata (bambini che si affidano indiscriminata (bambini che si affidano volentieri alle cure di chiunque e non volentieri alle cure di chiunque e non protestano nel separarsi dalla propria protestano nel separarsi dalla propria figura di attaccamento) e l’isolamento.figura di attaccamento) e l’isolamento.

Distorsioni della base sicuraDistorsioni della base sicura Disturbi di assenza di attaccamento (bambino Disturbi di assenza di attaccamento (bambino

non mostra una preferenza per un adulto che non mostra una preferenza per un adulto che lo accudisce)lo accudisce)

Disturbo reattivo dell’attaccamento (DSM IV)Disturbo reattivo dell’attaccamento (DSM IV) Disturbo da attaccamento interrotto (rottura Disturbo da attaccamento interrotto (rottura

dell’attaccamento. Afflizione, lutto, cordoglio)dell’attaccamento. Afflizione, lutto, cordoglio)

Distorsione della base sicura Distorsione della base sicura

disturbo dell’attaccamento con comportamenti che mettono in disturbo dell’attaccamento con comportamenti che mettono in pericolo il bambino (il comportamento di esplorazione non è pericolo il bambino (il comportamento di esplorazione non è controbilanciato dalla ricerca di vicinanza della figura di controbilanciato dalla ricerca di vicinanza della figura di attaccamento. Bambino può mostrare una serie di attaccamento. Bambino può mostrare una serie di comportamenti pericolosi in presenza del caregiver – esempio: comportamenti pericolosi in presenza del caregiver – esempio: buttarsi nel traffico) buttarsi nel traffico)

disturbo dell’attaccamento con esplorazione inibita e ricorso disturbo dell’attaccamento con esplorazione inibita e ricorso eccessivo alla vicinanza eccessivo alla vicinanza

disturbo dell’attaccamento  con vigilanza e compiacenza disturbo dell’attaccamento  con vigilanza e compiacenza eccessive eccessive

Disturbo dell’attaccamento con inversione di ruolo (eccessiva Disturbo dell’attaccamento con inversione di ruolo (eccessiva preoccupazione per il benessere emotivo del caregiver)preoccupazione per il benessere emotivo del caregiver)

Disturbo reattivo Disturbo reattivo dell’attaccamentodell’attaccamento

di tipo inibito (ritiro) di tipo inibito (ritiro)

di tipo disinibito (eccessiva socievolezza).di tipo disinibito (eccessiva socievolezza).

Disturbi da assenza di Disturbi da assenza di attaccamentoattaccamento

assenza di attaccamento con ritiro emozionale assenza di attaccamento con ritiro emozionale (grande inibizione dei comportamenti di ricerca (grande inibizione dei comportamenti di ricerca di conforto, manifestazione degli affetti, ricerca di conforto, manifestazione degli affetti, ricerca di aiuto, cooperazione) di aiuto, cooperazione)

assenza di attaccamento con socievolezza assenza di attaccamento con socievolezza indiscriminata (bambino cerca interazioni indiscriminata (bambino cerca interazioni sociali con persone estranee senza la sociali con persone estranee senza la discriminazione e la reticenza proprie dei discriminazione e la reticenza proprie dei bambini in questa fascia d’età)bambini in questa fascia d’età)

Perché i nostri bambini Perché i nostri bambini “sembrano” normali?“sembrano” normali?

Sono plasticiSono plastici La fragilità della “base” si evidenzierà La fragilità della “base” si evidenzierà

difronte alle richieste più pesanti della vitadifronte alle richieste più pesanti della vita Hanno una capacità di resistereHanno una capacità di resistere

resilienzaresilienza

viene vista come la capacità dell'uomo di affrontare e superare le viene vista come la capacità dell'uomo di affrontare e superare le avversità della vita, di superarle e di uscirne rinforzato e avversità della vita, di superarle e di uscirne rinforzato e addirittura trasformato positivamente. addirittura trasformato positivamente.

Il termine "resilienza" in origine proveniva dalla metallurgia: indica, Il termine "resilienza" in origine proveniva dalla metallurgia: indica, nella tecnologia metallurgica, la capacità di un metallo di resistere nella tecnologia metallurgica, la capacità di un metallo di resistere alle forze che vi vengono applicate. Per un metallo la resilienza alle forze che vi vengono applicate. Per un metallo la resilienza rappresenta il contrario della fragilità. rappresenta il contrario della fragilità.

Così anche in campo psicologico: la persona resiliente è l’opposto Così anche in campo psicologico: la persona resiliente è l’opposto di una facilmente vulnerabile. Etimologicamente “resilienza” viene di una facilmente vulnerabile. Etimologicamente “resilienza” viene fatta derivare dal latino "resalio", iterativo di "salio". Qualcuno fatta derivare dal latino "resalio", iterativo di "salio". Qualcuno propone un collegamento suggestivo tra il significato originario di propone un collegamento suggestivo tra il significato originario di "resalio", che connotava anche il gesto di risalire "resalio", che connotava anche il gesto di risalire sull’imbarcazione capovolta dalla forza del mare, e l’attuale sull’imbarcazione capovolta dalla forza del mare, e l’attuale utilizzo in campo psicologico: entrambi i termini indicano utilizzo in campo psicologico: entrambi i termini indicano l’atteggiamento di andare avanti senza arrendersi, nonostante le l’atteggiamento di andare avanti senza arrendersi, nonostante le difficoltà.difficoltà.

Rispettare tempi, spazi e fisicità Rispettare tempi, spazi e fisicità dei bambinidei bambini

La Fusione La Fusione primaria è ottimaleprimaria è ottimale

Il Sé del bambino si forma grazie alla Il Sé del bambino si forma grazie alla continuitàcontinuità delle delle prime cure e all’prime cure e all’holdingholding, che è semplicemente “il , che è semplicemente “il tenere”, “il sostenere”, ma soprattutto “il contenere” il tenere”, “il sostenere”, ma soprattutto “il contenere” il bambino da un punto di vista psicofisico. bambino da un punto di vista psicofisico. È l’holding che delimita la realtà interna del bambino e È l’holding che delimita la realtà interna del bambino e protegge la continuità del suo essere da rotture che lo protegge la continuità del suo essere da rotture che lo esporrebbero ad “un’impensabile angoscia”, esporrebbero ad “un’impensabile angoscia”, minacciando il suo Sé e l’acquisizione di realtà e stabilità minacciando il suo Sé e l’acquisizione di realtà e stabilità personali. personali.

Nella normalità:Nella normalità:

Un bambino che ha avuto cure adeguate è capace di Un bambino che ha avuto cure adeguate è capace di vedere “la sua distruttività” e di sospenderla tramite il vedere “la sua distruttività” e di sospenderla tramite il senso di colpasenso di colpa;;

Un bambino che ha un vero padre, un padre reale, si Un bambino che ha un vero padre, un padre reale, si accorge assai presto che può pensare di ferire la accorge assai presto che può pensare di ferire la madre, ma che questa sopravviverà ai suoi attacchi, madre, ma che questa sopravviverà ai suoi attacchi, perché perché il padre la proteggeil padre la protegge;;

Un bambino che va verso la normalità deve Un bambino che va verso la normalità deve esprimere esprimere apertamenteapertamente i suoi sentimenti distruttivi nei confronti di i suoi sentimenti distruttivi nei confronti di quelle persone che sono in grado di contenerlo;quelle persone che sono in grado di contenerlo;

I genitori “sani” I genitori “sani” accettano volentieriaccettano volentieri una certa una certa distruttività nei propri figli, quasi li sentissero più reali distruttività nei propri figli, quasi li sentissero più reali nel momento in cui non sono perfetti.nel momento in cui non sono perfetti.

Alla base di ogni forma di Alla base di ogni forma di deprivazione vi è deprivazione vi è aggressivitàaggressività

Quando le forze crudeli o distruttive Quando le forze crudeli o distruttive minacciano di sopraffare quelle minacciano di sopraffare quelle dell’amore, allora si vira verso tendenze dell’amore, allora si vira verso tendenze antisociali. antisociali.

Una aggressività Una aggressività distruttiva:distruttiva:

è dettata dalla paura di non essere amati,è dettata dalla paura di non essere amati, comporta un mondo interno troppo comporta un mondo interno troppo

spaventoso.spaventoso.

Lo scopo di questa Lo scopo di questa aggressivitàaggressività

è trovare un controllo tramite “l’atto è trovare un controllo tramite “l’atto asociale”. È compito dell’adulto impedire asociale”. È compito dell’adulto impedire che tale aggressività sfugga al suo che tale aggressività sfugga al suo controllo, attraverso l’esercizio di controllo, attraverso l’esercizio di un’un’autorità sicuraautorità sicura. .

DSM IV: due diverse DSM IV: due diverse costellazioni costellazioni sintomatologiche ad sintomatologiche ad esordio prima dei cinque esordio prima dei cinque annianni

tipo inibitotipo inibito in cui i deficit principali in cui i deficit principali manifestano l’incapacità di esprimere manifestano l’incapacità di esprimere segni di reattività sociale appropriata segni di reattività sociale appropriata all’età; all’età;

ttipo disinibitoipo disinibito o “Disturbo disinibito o “Disturbo disinibito dell’attaccamento nell’infanzia” dell’attaccamento nell’infanzia” caratterizzato dalla socievolezza caratterizzato dalla socievolezza indiscriminata e segnalato da un indiscriminata e segnalato da un comportamento di attaccamento diffuso comportamento di attaccamento diffuso con tendenza ad aggrapparsi a chiunque. con tendenza ad aggrapparsi a chiunque.