Granuloma Piógeno

y

Fibroma osificante

Periférico

GRANULOMA PIÓGENO

LESIÓN NODULAR PSEUDOTUMORAL

SECUNDARIA A

PROLIFERACIÓN VASCULAR

REACTIVA ANTE DIVERSOS

ESTÍMULOS

¿QUÉ ES EL GRANULOMA

PIÓGENO? Se considera que el evento primario es la

proliferación endotelial.

En lesiones muy evolucionadas y ulceradas, el

aspecto superficial es muy similar a un tejido de

granulación.

Es una proliferación vascular reactiva ante

diferentes estímulos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Se presenta como una lesión solitaria y

asintomática.

Es un pequeño nódulo de menos de 1cm.

A veces pedunculado (carnoso).

Muestra una superficie lisa, con una costra.

Puede observase a veces un collar alrededor de las

lesiones.

Granuloma piógeno Los siguientes datos son de ayuda para reconocer

la etiología y guiar el diagnóstico de la lesión: el sexo, estado de gravidez, historia de trauma, toma de medicamentos, sintomatología, tiempo de evolución de la lesión, estado de salud general del paciente.

Al examinar intrabucalmente la lesión se debe obtener información precisa de la ubicación y tamaño de la lesión, tamaño, base de implantación, superficie, consistencia y otros aspectos como el estado de salud periodontal y bucal en general, que incluye presencia de sacos, cálculo, restauraciones mal adaptadas y con bordes excedentes o filosos

Granuloma piógeno

El médico por lo general puede diagnosticar esta

afección simplemente realizando un examen

físico; sin embargo, puede ser necesaria una

biopsia de piel para confirmar el diagnóstico.

El diagnóstico definitivo es confirmado por la

biopsia y el examen histopatológico.

El diagnóstico clínico diferencial intrabucal de

la lesión puede hacerse con el granuloma

periférico de células gigantes, hemangioma

capilar, fibromas periféricos, linfangioma o

sarcoma de Kaposi, entre otros.

Granuloma Piógeno

El granuloma piógeno no tiene un tratamiento específico. El

arsenal terapéutico del que disponemos es muy amplio, éste

incluye desde medios físicos hasta medios químicos.

Este tratamiento puede seguir tres grandes vías que son la

quirúrgica o curetaje con electrodesecación de la base, la

quemadura química con nitrato de plata y la crioterapia.

Otros tratamientos alternativos que han demostrado su eficacia

ante un granuloma piógeno son las infiltraciones de etanol en

concentraciones del 99.5%, aplicación de queratinolíticos y

ácidos débiles, el uso de fármacos como los corticoides y la

destrucción por láser, entre otras.

La mayoría de los granulomas piógenos se pueden

extirpar, pero puede presentarse cicatrización después

del tratamiento. Existe una buena posibilidad de que la

afección reaparezca si no se ha destruido el granuloma

entero durante el tratamiento.

FIBROMA OSIFICANTE

PERIFÉRICOS

Lesión de la encía en el cual hay un trauma constante, la irritación por placa bacteriana induce un crecimiento excesivo en la cual también se observa calcificaciones parecidas a hueso.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Hiperplasia de los tejidos con calcificaciones.

Produce separación de las piezas dentarias.

Se asocia a placa bacteriana.

Puede ser de color rojizo, incluso estar ulcerada.

Se pueden ubicar las calcificaciones a través de

una periapical.

Fibroma osificante periférico Diagnostico: Fibroma Traumático.

Granuloma Piogénico.

Fibroma Odontogénico Periférico.

Fibroma Osificante Central.

Granuloma Periférico de Células Gigantes.

Fibroma Osificante Agresivo Juvenil.

Displasia Fibrosa.

Displasia Ósea Focal.

Osteosarcoma.

Lesión Central de Células Gigantes.

La exéresis y la subsiguiente estudio anatomopatológico

permiten el diagnóstico

Fibroma Osificante

Periférico

El tratamiento consiste en la quirúrgica y estudio

histopatológico. La escisión debe incluir el periostio y

el ligamento periodontal. Se debe hacer raspado y

alisado radicular de las raíces de los dientes

adyacentes.