Fertility CenterCardito

Dott. Vincenzo Volpicelli

ANNESSITI

Definizione:

infiammazione degli annessi:• Ovaie• salpingi

Etiologia: agenti patogeni che giungono agli annessi, risalendo le vie genitali dal basso o direttamente dall’ostio tubarico.

• parto • aborto• diatermocoagulazione • biopsie• appendicite• diverticolite

Salpingiti purulente

StafilococcoStreptococcogonococco (la causa più frequente al mondo) (Chlamydia trachomatis (nel nostro Paese, un terzo dei casi) anaerobiMicoplasmiE. Coli

Salpingiti granulomatose

TalcoLipiodolossiuri

Salpingiti TBC

ulcero-caseosaFibrosi-calcificazioniPelvi-peritonite

Salpingiti iperplastiche

Salpingite istmica-nodosaesiti di infezione gonococccica

Endometriosi

Infezioni viscerali

Aderenze pelviche

I° - II° - III° - IV° grado

Polipi tubariciMiomi tubarici

FATTORI DI RISCHIOEtà (giovani)Promiscuità sessualeIUDCervicitivaginiti

SINTOMATOLOGIA ANNESSITE ACUTA: 1.dolore pelvico recente e localizzato in sede

ipogastrica o in fossa iliaca mono-bilaterale 2.dolore pelvico durante i rapporti sessuali e

sanguinamento post-coitale 3.dolore che inizia al termine delle mestruazioni4.dolore durante l’esplorazione vaginale ai

movimenti di lateralizzazione impressi all’utero

5.Ipertonia delle pareti addominali6.tumefazione in sede annessiale

 

PID + aderenze fra diaframma e fegato

Sindrome di Fitz-Hugh-Curtis:

sintomatologia ginecologica ed epatica

SALPINGITI PURULENTE:

Stafilococchi e streptococchi

Salpingite interstiziale

Trasmissione per via linfatica

mucosa inizialmente risparmiata

Lume tubarico inizialmente pervio

SALPINGITI PURULENTE II:

gonococchitrasmissione per via canalicolaremucosa iperemica, ricoperta di essudato muco-purulento

lume tubarico obliterato

conglutinazione delle fimbrie

sactosalpinge

SALPINGITI TBC

10% di tutte le salpingiti piccole formazioni nodulari degenerazione caseosa

essudatoInfiltrazione della parete tubarica

inspessendola in maniera irregolare e disomogenea (forma ulcero-caseosa)

i tubercoli possono diventare fibrotici o addirittura calcifici

ISG:

piccole formazioni cistiche in collegamento con il lume tubarico

salpingite istmica nodosa

ispessimenti nodulari multipli

alterano il calibro della tuba in diversi tratti

prediligendo la porzione istmica

costituiti da sfondati ghiandolari indovati in una tonaca muscolare ispessita