Evoluzione ed effetti della corruzione Walter Forresu – Intervento all’Università di Torino, 16...

Evoluzione ed effetti della corruzione

Walter Forresu – Intervento all’Università di Torino, 16 Ottobre 2014

Ambrogio Lorenzetti - Allegoria ed effetti del cattivo governo Siena, Sala dei Nove

Corruzionee

corruptio

Walter Forresu Università di Torino, 16 Ottobre 2014


Corruzione e corruption (corruptio)

la corruption, in senso esteso, include la corruzione e, inoltre, sprechi, inefficienze e cattiva gestione e aumento del costo delle opere pubbliche.

Walter Forresu

Ambrogio Lorenzetti - Allegoria ed effetti del

cattivo governo Siena, Sala dei Nove

Walter Forresu

La corruzione è un virus.Evolve, si adatta.Sviluppa nuove difese e forme di attacco.

Da struttura rigidamente gerarchicaa rete internazionale

Nei nodi della rete e della supply chain, operano anche entità legittime, ignare portatrici sane del virus corruttivo

Corruzione a più livelli (non più soltanto il vertice)Da una ricerca dell’università di oxford

Walter Forresu

evoluzione organizzativa del grande corruttore

I sistemi legali evolvono per contrastare la nuova corruzione.Il sistema legale non può essere lasciato solo in questo compito.

Walter Forresu

ETICA

INSIEME DELLE NORME DI CONDOTTA PUBBLICA E PRIVATA CHE, SECONDO LA PROPRIA NATURA E VOLONTÀ, UNA PERSONA O UN GRUPPO DI PERSONE SCELGONO E SEGUONO NELLA VITA, IN UN’ATTIVITÀ E SIMILI.

Walter Forresu

è impossibile adottare un approccio esclusivamente ingegneristico all’economia senza evitare il collasso.Amartya sen

L’economia, senza una guida etica, fallisce e crea conseguenze sociali critiche.aristotele

L’etica è la base della democrazia.Platone

Walter Forresu

Ambrogio LorenzettiEffetti del buon governo in

cittàSiena, Sala dei Nove

Missionedell’azienda

Sistema sociale

Etica dell’azienda

Walter Forresu

Nell’ambito dell’impresa,Sia essa Pubblica o privata,

il termine “etica” è utilizzato in modo coerente con il suo significato,

ma associato a principi morali positivi.

Walter Forresu

Ambrogio LorenzettiAllegoria del buon governo – La GiustiziaSiena, Sala dei Nove

Un’azienda, infatti, sia essa pubblica o privata, non è libera di scegliere e, soprattutto, applicare qualsiasi

etica i suoi fondatori e dirigenti abbiano concepito e i collaboratori accettato.

Walter Forresu


Il sistema legale regola la sua azione e delinea lo spazio in cui può e deve operare.

L’etica, però, è un valore sentito e condiviso e potrebbe non essere completamente ed esclusivamente definibile

per legge.

Walter Forresu


In proposito, si possono indicaredue posizioni :

Walter Forresu

Ambrogio Lorenzetti Allegoria del buon governo – La Giustizia Siena, Sala dei Nove

1. Esiste soltanto l’etica contrattuale: realizzare quanto si è stabilito – o è dovuto – secondo le leggi che regolano il settore di attività, il ruolo dell’impresa o dell’ente preposto a svolgerle.

2. L’Etica è l’obbedienza a ciò che non può essere imposto. Esistono, infatti, requisiti addizionali, che non sono determinati dalla legge e dai contratti. Un esempio è quello di un’azienda che decida di non commmercializzare i propri prodotti in Paesi ove esistano gravi discriminazioni o soprusi peggiori.

Walter Forresu


È opinione sempre più diffusa che il management debba essere valutato non solo per le sue prestazioni,

ma anche per la sua condotta.Infatti, un numero crescente di norme comportamentali è assegnato dal sistema legale alle aziende, per esempio

nell’ambito del contrasto alla corruzione.

Walter Forresu


anche sul dilemma se sia l’Etica o la Legge a dover guidare la gestione di un’impresa esistono due

posizioni opposte

Walter Forresu


1. L’Etica aziendale non esiste. È necessario soltanto uno standard di prudenza, attenzione e due diligence, al di sopra e oltre i requisiti contrattuali e legali.

2. Esistono principi etici nella conduzione delle attività e metodi per definirle in nuove situazioni o in quelle non regolate dalla legge. Inoltre, è possibile che un’impresa assuma e applichi posizioni di maggior favore a clienti e dipendenti, secondo propri principi. per esempio: assegnare borse di studio a figli di dipendenti o assumere la vedova o un figlio di un dipendente prematuramente scomparso.

Walter Forresu


Due biologi evoluzionisti hanno sviluppato una simulazione dell’efficienza sociale e dei criteri di accettabilità del comportamento in un sistema di esercizio del potere, come quello dei pubblici ufficiali preposti a far rispettare la legge.Hanno scoperto che un livello minimo di corruzione, nella forma di privilegi illegali concessi a quelle figure, rafforza il funzionamento e le prestazioni delle società umane.

F. Úbeda, E.A. Duéñez-Guzmán

Walter Forresu


Anche ammesso per assurdo che un “livello minimo” di corruzione sia accettabile, qual è?

Inoltre, quel minimo resta sempre costante in qualsiasi condizione oppure cresce in una escalation continua?

Walter Forresu


Non è accaduto a voi, ma…è vero

Walter Forresu


La Corte dei Conti stima il valore annuale della corruzione accertata in italia in:€ 60 Miliardi nel 2011.Oltre € 80 milioni al giorno.

Walter Forresu


50.000 asili per l’infanzia10.000 case di riposo per anziani

investimento risolutivo per la scuolarilancio della ricerca scientifica nazionale

sgravi e agevolazioni alle aziende per la ripresainvestimento in energia rinnovabile e pulita

...oppure:

60.000 ville di lusso ai caraibi? 60 mld di titoli tossici?

Walter Forresu

Le cifre della corruzione in una prospettiva diversa:

Il patto scellerato fra corruttore e corrotto implica il silenzio e l’accurato occultamento di tracce e prove. A ogni costo.

Quando ciò avviene fra più individui, o in una rete di convenienze illecite, il silenzio diventa omertà.

Walter Forresu


Walter Forresu

Ambrogio Lorenzetti –Allegoria ed effetti del cattivo

governo Siena, Sala dei Nove

PIL 2013 (previsione) – 1,8% su 2012PIL 2012 – 2,4% su 2011

€ Mld€ Mld

1.4571.484

Debito pubblico 2012 + 7% su 2011 € Mld 1.988

Debito pubblico / PIL 2012 + 16% su 2011 120%

Spesa pubblica 2013 (previsione Rag. dello Stato) € Mld 761

Qualche cifra per riflettere

Walter Forresu

Ambrogio Lorenzetti –Allegoria ed effetti del cattivo

governo Siena, Sala dei Nove

Corruzione 2011 (Corte dei conti) € MLD 60

Economia sommersa 2011 € MLD 120

Proventi della criminalità e riciclaggio 2011 € MLD 150

totale € MLD 330

Qualche cifra per riflettere

Walter Forresu

Ambrogio LorenzettiEffetti del buon governo in città

Siena, Sala dei Nove

Il valore reale della corruzione in senso stretto (tangenti) è plausibilmente maggiore di quello dichiarato.Non tutti i crimini sono noti e perseguiti e il sistema delle prescrizioni vanifica talvolta le azioni legali.

Walter Forresu

Ambrogio LorenzettiEffetti del

buon governo in cittàSiena, Sala dei Nove

Il valore totale della corruption in senso esteso, che include anche sprechi ed effetti della cattiva gestione, è certamente di molto superiore.

Walter Forresu



La Corte dei conti stima che il costo delle opere pubbliche cresca sino al 40% per effetto della corruzione.

Walter Forresu



Secondo Piacenza e Turati (2013), l’inefficienza della spesa pubblica è dell’ordine del 3% del totale della spesa stessa.- Secondo PriceWaterHouseCooper, gli sprechi nella spesa pubblica sono dell’ordine del 18% della spesa totale, di cui il 13% direttamente conseguente alla corruzione

Walter Forresu



La cifra della “corruption complessiva diviene inquietante.

Walter Forresu



Il danno per la collettività, oltre a tangenti, sprechi e disfunzioni, include tuttavia anche i loro effetti macroeconomici, economici e finanziari.

Walter Forresu



Secondo Una stima della world bank,la corruzione provoca un danno complessivo circa doppio del proprio valore all’economia interessata.

La stima non dovrebbe stupire, considerata la complessa concatenazione di cause ed effetti che conseguono alla corruzione.

Maëlstrom - A. Cecon

La spesa pubblica cresceIl debito aumenta

I costi del credito cresconoIl rating cala e lo spread aumenta

Il prelievo fiscale cresceI servizi pubblici sono ridotti

I consumi diminuisconoIl settore d’impresa si contraeLa disoccupazione aumenta

Maggiori Costi per ammortizzatori sociali

Walter Forresu

In conclusione

La Corruzione e i suoi effetti, l’evasione fiscale e la malavita sottraggono alla nazione oltre 400 mld l’anno.1 / 5 del debito pubblico.Eliminare quelle piaghe conseniirebbe di estinguere il debito sovrano in 5 anni, in modo sostenibile e fisiologico.

Walter Forresu


considerazioni sul PIL

pil =Consumi a destinazione finale +Investimenti +Spesa pubblica +Esportazioni –importazioni

Walter Forresu


In conclusione

Eliminare la corruzione conseniirebbe di estinguere il debito sovrano in 5 anni, in modo sostenibile e fisiologico.

Inoltre, esiste una relazione fra corruzione e prelievo fiscale, che cresce per effetto del fenomeno cossuttivo

Walter Forresu


Walter Forresu

Pressione fiscale complessiva sulle imprese in alcune nazioni del mondo[1]

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

55,00%

60,00%

65,00%

70,00%

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[1] Fonti varie dal 2011: Paying taxes 2012, Banca Mondiale, FCI, PwC, Il Sole24ore, OCSE.

Walter Forresu

Ambrogio Lorenzetti - Effetti del buon governo in città, Siena, Sala dei Nove

Unhealthyhealth system

spesa sanitaria italiana: € 114 mldin linea con la media ocserisorse economiche decentrate: 75% dei budget regionaliVoci di spesa principali:32% Personale31% acquisto beni e servizi 9% farmaceutica convenzionata

Walter Forresu


corruzione europea in sanità: € 56 mld (fonte: UE)

Crimini più diffusi:Fonte: ECORYS & EHFCN (European Healthcare Fraud & Corruption Network

Nell’erogazione dei servizi mediciNegli appaltiIn attività commerciali illeciteNell’uso improprio di posizioni di prestigioIn richieste di rimborso ingiustificate

Walter Forresu


corruzione europea in sanità: € 56 mld (fonte: UE)

corruzione accertata italiana in sanità : 5,6% del relativo budget = € 6,4 Mld (azione civile)

dati coerenti fra loro, ma di minima.

Walter Forresu


87 casi di corruzione accertati nel 2012: 41% AL SUD 30% AL CENTRO 23% AL NORD

Crimini più diffusi: legati ai farmaciCrimini più costosi: appalti di beni e servizi, acquisti

Walter Forresu


Walter Forresu



inefficienza della spesa sanitaria:3% del totale pari a € 3,5 mld (fonte Piacenza e turati 2013)

sprechi nella spesa sanitaria, dell’ordine del 18% della spesa totale, di cui il 13% dovuto alla corruzione (Fonte PWC )

Rischio di corruzione nelle transazioni11% - 14% (fonte: PWC )

Walter Forresu



La corruption totale in sanità,considerate le stime precedenti, supera

€ 30 mldFonte: ISPE, Libro Bianco 2014

Walter Forresu



Fattori peculiari della corruzione in sanità

Domanda sanitaria

Asimmetria informativa tra utente e Sistema SanitarioElevata parcellizzazione della domanda sanitariaFragilità nella domanda di servizi di cura

Walter Forresu




offerta sanitaria

eccessiva ingerenza della politica nelle scelteAmpi poteri e discrezionalità nelle scelteElevata complessità del sistemaBasso livello di accountability del personale pubblicoSistema etico indebolitoCrescita della sanità privata e connessioni con la pubblicaScarsa trasparenza nell’uso delle risorse

Walter Forresu




OPPORTUNITÀ per i corruttori

Incertezza/debolezza del quadro normativoComplessità organizzativaAsimmetria informativaPrivatizzazione

Walter Forresu




VULNERABILITÀ del sistema sanitarioalla corruzione

Lottizzazione politica a tutti i livelliQuestione Morale/senso civicoDeresponsabilizzazioneInefficacia dei controlliAssenza di trasparenza

Walter Forresu



Nel progetto sono emerse molte proposte di azioni di miglioramento, sintetizzabili in 7 punti:

– Circoscrivere e ridimensionare il ruolo della politica– Trasparenza– Controllo preventivo ed ex post di acquisti e appalti– Responsabilizzazione degli operatori a tutti i livelli– Accrescere competizione fra Case farmaceutiche– Accreditamento strutture private– Protezione del whistleblowing

Walter Forresu



Da un’analisi limitata a 5 Regioni: Lombardia, Emilia Romagna, Veneto, Lazio e Campania

(Fonte: ISPE, Libro Bianco 2014):

Le prime tre hanno modelli gestionali integrati in cui le ASL e le AO sono in rete e interagiscono strettamente

Le ultime due hanno modelli gestionali completamente disaggregati, appaiono come monadi o piccoli feudi.

La differenza in termini di efficienza fra i due approcci è decisamente a favore del modello integrato.

Walter Forresu



Esiste una variabilità significativa dei costi di gestione delle aziende sanitarie nelle diverse Regioni nei costi per:

Lavanderia, Pulizia, Mensa, Riscaldamento, Utenze e Smaltimento Rifiuti.Gli eccessi di spesa sono a macchia di leopardo nel territorio nazionale, ma comunque ingenti

(Fonte: ISPE, Libro Bianco 2014):

Walter Forresu



L’azienda sanitaria tipo è un’entità molto complessa sul piano delle competenze e dell’organizzazione. il suo operato, inoltre, ha un impatto sociale elevatissimo.

I suggerimenti emersi dal progetto, per quanto utili e corretti non possono risolvere il problema della corruzione da soli.Inoltre, Non è ragionevole attendersi che la Legge possa significativamente contrastare e attenuare il fenomeno della corruzione.

Walter Forresu

Giuseppe Pellizza da Volpedo

Quarto Stato, 1901

Occorre una mobilitazione etica, che valorizzi e riaffermi il ruolo della professionalità e della deontologia medica come primi e irrinunciabili valori della sanità.

Walter Forresu

Giuseppe Pellizza da VolpedoQuarto Stato, 1901

Il recupero delle risorse dissipate dalla corruzione può frenare la recessione.Tuttavia, il contrasto alla corruzione non è solo una questione economica o legale. È soprattutto, un dovere urgente di tutta la società civile.

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