ENTE di GESTIONE per i PARCHI e la BIODIVERSITA' EMILIA ... · ELENCO C Coordinatore per la...
Transcript of ENTE di GESTIONE per i PARCHI e la BIODIVERSITA' EMILIA ... · ELENCO C Coordinatore per la...
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
1 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
Collecchio, 01/02/2017 Prot. n. 443
AVVISO PER LA PARTECIPAZIONE ALLA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI SOGGETTI IDONEI AL
CONFERIMENTO DI INCARICHI DI PROGETTAZIONE, DIREZIONE LAVORI, COORDINATORI PER LA SICUREZZA E
RELAZIONI SPECIALISTICHE DI IMPORTO PARI O SUPERIORE AI 40.000,00 EURO E INFERIORE A 100.000,00
EURO
(Approvato con Delibera C.E. n. 123 del 22 dicembre 2016)
Visti:
- gli artt. 24, 31 c. 8, 46, 83, 95 c. 3 lett. b) e 157 del D.lgs 50/2016 ss.mm.ii.
- gli artt. 254, 255, 256 del D.P.R. 207/2010
- l’art. 98 del D. Lgs. 81/2008 –
- La linea guida Anac n. 1/2016
SI RENDE NOTO CHE
L’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità Emilia Occidentale, intende formare un elenco di
professionisti esterni abilitati per l’eventuale affidamento di incarichi di progettazione, direzione
lavori, coordinatore per la sicurezza e relazioni specialistiche il cui importo stimato sia pari o
superiore ai 40.000,00 ed inferiore a 100.000,00 euro, anche in relazione a quanto indicato all’art. 95
c. 3 lett. b)del D.lgs 50/2016;
1) ELENCHI: Verranno compilati i seguenti elenchi:
ELENCO A: Incarichi di progettazione
ELENCO B: Direzione lavori
ELENCO C: Coordinatore per la sicurezza
ELENCO D: Indagini, rilievi e relazioni specialistiche
Ciascun elenco sarà poi suddiviso in sotto-elenchi per categorie progettuali, nell’ambito delle quali
verranno iscritti i soggetti che ne avranno fatto richiesta, in relazione alla specifica professionalità
dichiarata. In particolare, le categorie progettuali sono le seguenti:
AGRICOLTURA E FORESTAZIONE
CARTELLONISTICA
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
2 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
COSTRUZIONI RURALI, INDUSTRIALI CIVILI, ARTISTICHE E DECORATIVE
IMPIANTI TECNOLOGICI
IMPIANTI ELETTRICI
INDAGINI GEOLOGICHE
INDAGINI NATURALISTICHE
LAVORI IDRAULICI
OPERE STRADALI
RECUPERO OPERE DI VALORE STORICO, ARCHITETTONICO E CULTURALE
RILIEVI TOPOGRAFICI E PRATICHE CATASTALI
SENTIERISTICA
STRUTTURE IN CEMENTO ARMATO E/O METALLICHE
2) SOGGETTI: Possono presentare domanda i soggetti di cui all’art. 46 del D.lgs. 50/2016 privi dei
motivi di esclusione di cui all’art. 80 del medesimo decreto legislativo, nonché in possesso dei
requisiti di cui all’art. 216 c. 5 ovvero ai sensi degli artt. 254-255-256 del D.P.R. 207/2010 e di cui
all’art. 98 del D.lgs. 81/2008.
Per la specificazione delle varie professionalità richieste (nell’ambito delle rispettive competenze), ci
si riferisce a quanto disposto dal D.P.R. 5 maggio 2001, n. 328.
Per potere svolgere gli incarichi di cui al presente avviso, il soggetto dovrà possedere:
- idoneo titolo di studio;
- iscrizione all’albo professionale previsto dai vigenti Ordinamenti per l’espletamento
dell’incarico, nonché gli ulteriori requisiti richiesti dalla vigente normativa di settore;
In sede dell’eventuale procedura negoziata, non è consentita la contestuale partecipazione del
professionista singolarmente e come componente di un raggruppamento di professionisti o società
di professionisti, nonché la contemporanea partecipazione a più di un raggruppamento;
il possesso dei requisiti è da documentare all’atto della presentazione della domanda o da
dichiarare ai sensi dell’art. 46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i..
I requisiti per l’ammissione e l’inclusione negli elenchi, dovranno essere posseduti alla data di
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
3 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
presentazione della domanda.
3) MODALITÀ DI PRESENTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE: l’istanza corredata da curriculum
vitae, da prospetto sintetico relativo agli incarichi e da copia fotostatica di un documento di identità
del sottoscrittore, o di un documento di riconoscimento equipollente ai sensi dell’art. 35, comma 2,
D.P.R. 445/2000 in corso di validità, deve pervenire all’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità
Emilia Occidentale, Strada Giarola, 11 – 43044 Collecchio (PR) a mezzo PEC
INDICAZIONI SULLA COMPILAZIONE DELL’ISTANZA:
– Allegato 1, istanza di partecipazione all’avviso
– Allegato 2, compilando in particolare: la sezione A (nel caso di professionista singolo), la
sezione B (nel caso di studio associato), la sezione C (nel caso di società di ingegneria/società
di professionisti). Nell’apposita sezione gli studi associati dovranno indicare in particolare i
nominativi di tutti i professionisti associati; le società di ingegneria/di professionisti dovranno
indicare i nominativi dei professionisti che siano soci, dipendenti o collaboratori.
– curriculum professionale schematico, contenente le seguenti informazioni:
• profilo dello studio associato o società di professionisti o di ingegneria studio e/o società e sua
composizione (compreso il personale impiegatizio), corredato da curriculum vitae dei singoli
professionisti interessati, suddiviso per le categorie di intervento indicate al punto 1;
• competenze e specializzazioni del professionista (sicurezza, D.L., architettonico, impianti, relazioni
specialistiche, etc.);
• dotazioni attrezzature informatiche, strumentazione per rilievi ecc.;
– prospetto sintetico relativo agli incarichi svolti (elenco progettazioni, direzione lavori e
coordinamento alla sicurezza, relazioni specialistiche, etc. effettuate specificando il livello
della progettazione eseguita, il tipo di progetto eseguito (per esempio: architettonico,
strutturale, impiantistico ecc.), la tipologia dell’immobile interessato dalla progettazione
(costruzioni rurali, uffici pubblici, strade, etc.), la qualifica dell’intervento (se nuova
costruzione, recupero, restauro etc.), la descrizione sintetica del progetto, la distinzione tra
l’importo di progettazione e il costo totale dell’opera da realizzare).
Ai sensi degli artt. 43 e 71, D.P.R. 445/2000, l’Amministrazione si riserva di verificare il possesso dei
requisiti generali e tecnici dichiarati;
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
4 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
5) VALIDITÀ DEGLI ELENCHI: Gli elenchi vengono aggiornati costantemente, a cura del Responsabile
del procedimento, ai fini dell’eventuale integrazione della documentazione presentata, per le nuove
richieste di inserimento e per la cancellazione d’ufficio dei soggetti che abbiano rifiutato o non
risposto ad almeno 3 inviti da parte della stazione appaltante nel corso di procedure di affidamento
di incarichi specifici, per grave inadempimento contestato per iscritto dalla stazione appaltante, per
falsa dichiarazione, o per perdita dei requisiti generali/speciali prescritti.
Qualora si ravvisasse la necessità di aggiornare gli elenchi per l’inserimento di diverse
categorie/tipologie di incarichi, l’Amministrazione ha facoltà in qualunque momento di indire un
nuovo avviso;
Gli elenchi preesistenti saranno integrati con i nominativi che perverranno a seguito dell’emanazione
del presente avviso
L’inserimento nei predetti elenchi non comporta per l’Amministrazione alcun obbligo di affidamento
degli incarichi, così che i professionisti ivi inclusi non possono vantare, in merito, alcuna pretesa.
L’Amministrazione si riserva di non utilizzare gli elenchi predetti a sua completa discrezione, ma
sempre in osservanza delle procedure previste dall’art. 36 c. 2 lett. b) del D.lgs. 50/2016.
Sono ammessi alla procedura di affidamento i soggetti di cui all’art. 46 del D.lgs. 50/2016 privi dei
motivi di esclusione di cu all’art. 80 del medesimo decreto legislativo, nonché in possesso dei requisiti
previsti dal presente avviso e di cui all’art. 216 c. 5 ovvero ai sensi degli artt. 254-255-256 del D.P.R.
207/2010 e in possesso della specificazione delle varie professionalità richieste (nell’ambito delle
rispettive competenze), disposto dal D.P.R. 5 maggio 2001, n. 328.
Le società di ingegneria/di professionisti devono nominativamente e preventivamente indicare, già
in fase di presentazione della domanda di cui al presente avviso, il/i professionista/i tra quello/i
elencato/i ai fini della partecipazione alla selezione, che effettivamente espleterà/espleteranno
l’incarico, in base alle tipologie indicate al punto 1.
Gli studi associati devono nominativamente e preventivamente indicare, già in fase di
presentazione della domanda di cui al presente avviso, il/i professionista/i che effettivamente
espleterà/espleteranno l’incarico, in base alle tipologie indicate al punto 1.
Gli elenchi predisposti saranno tenuti presso la sede dell’Ente di Gestione per i Parchi e la
Biodiversità – Emilia Occidentale e potranno essere utilizzati nell’ambito territoriale complessivo
gestito dall’Ente.
6) INFORMAZIONI: Per informazioni relative alla compilazione dell’istanza rivolgersi all’Ufficio
Tecnico - Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità – Emilia Occidentale
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
5 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
([email protected]) - Tel. 0521 802688).
7) PUBBLICITÀ: Di detto avviso viene data pubblicità con le seguenti modalità:
- Pubblicazione sul sito internet dell’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità – Emilia
Occidentale www.parchidelducato.it;
Il presente avviso viene inoltre inoltrato per la pubblicazione all’albo nell’ambito territoriale gestito
dall’Ente, ovvero delle Province di Parma, Piacenza e Reggio Emilia:
– all’Ordine degli architetti, pianificatori, paesaggisti e conservatori;
– all’Ordine degli ingegneri;
– all’Ordine dei dottori agronomi e dottori forestali;
– all’Ordine dei geologi;
– al collegio dei geometri e dei geometri laureati;
– al collegio dei periti agrari e dei periti agrari laureati;
– al collegio dei periti industriali e periti industriali laureati;
- All’Ordine dei Biologi
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
Dr. Michele Zanelli documento firmato digitalmente
ai sensi dell’art. 21 del d.lgs. 82/2005
ENTE DI GESTIONE PER I PARCHI E LA BIODIVERSITÀ – EMILIA OCCIDENTALE
Strada Giarola, 11 – 43044 Collecchio (PR) – Tel. 0521 802688 – Fax 0521 305732
P.IVA E COD. FISC. 02635070341
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
6 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
Allegato 1
ALL’ENTE DI GESTIONE PER I PARCHI E LA BIODIVERSITÀ – EMILIA OCCIDENTALE
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALL’AVVISO PER LA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI SOGGETTI IDONEI AL
CONFERIMENTO DI INCARICHI DI PROGETTAZIONE, DIREZIONE LAVORI, COORDINATORI PER LA SICUREZZA E
RELAZIONI SPECIALISTICHE DI IMPORTO PARI O SUPERIORE AI 40.000,00 EURO E INFERIORE A 100.000,00
EURO.
Il/la sottoscritto/a ___________________________________, nato/a a _______________________,
il ____________________, residente in _________________________________________________
via _____________________________________________________ C.F. ______________________
P. IVA _____________________, in qualità di _____________________________________________
__________________________________________________________________________________,
presenta istanza di inclusione nel/i seguente/i elenco/hi: (barrare l’elenco/chi di interesse)
ELENCO A Incarichi di progettazione
ELENCO B Direzione lavori
ELENCO C Coordinatore per la sicurezza
ELENCO D Indagini, rilievi e relazioni specialistiche
E in particolare: (barrare, per l’elenco A, B e C, le categorie di interesse)
ELENCO A: Incarichi di progettazione
1 AGRICOLTURA E FORESTAZIONE
2 CARTELLONISTICA
3 COSTRUZIONI RURALI, INDUSTRIALI CIVILI, ARTISTICHE E DECORATIVE
4 IMPIANTI TECNOLOGICI
5 IMPIANTI ELETTRICI
6 LAVORI IDRAULICI
7 OPERE STRADALI
8 RECUPERO OPERE DI VALORE STORICO, ARCHITETTONICO E CULTURALE
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
7 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
9 RILIEVI TOPOGRAFICI E PRATICHE CATASTALI
10 SENTIERISTICA
11 STRUTTURE IN CEMENTO ARMATO E/O METALLICHE
ELENCO B: Direzione lavori
1 AGRICOLTURA E FORESTAZIONE
2 CARTELLONISTICA
3 COSTRUZIONI RURALI, INDUSTRIALI CIVILI, ARTISTICHE E DECORATIVE
4 IMPIANTI TECNOLOGICI
5 IMPIANTI ELETTRICI
6 LAVORI IDRAULICI
7 OPERE STRADALI
8 RECUPERO OPERE DI VALORE STORICO, ARCHITETTONICO E CULTURALE
9 RILIEVI TOPOGRAFICI E PRATICHE CATASTALI
10 SENTIERISTICA
11 STRUTTURE IN CEMENTO ARMATO E/O METALLICHE
ELENCO C: Coordinatore per la sicurezza in fase di progettazione/esecuzione
1 AGRICOLTURA E FORESTAZIONE
2 CARTELLONISTICA
3 COSTRUZIONI RURALI, INDUSTRIALI CIVILI, ARTISTICHE E DECORATIVE
4 IMPIANTI TECNOLOGICI
5 IMPIANTI ELETTRICI
6 LAVORI IDRAULICI
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
8 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
7 OPERE STRADALI
8 RECUPERO OPERE DI VALORE STORICO, ARCHITETTONICO E CULTURALE
9 RILIEVI TOPOGRAFICI E PRATICHE CATASTALI
10 SENTIERISTICA
11 STRUTTURE IN CEMENTO ARMATO E/O METALLICHE
ELENCO D: Indagini, rilievi e relazioni specialistiche
1 AGRICOLTURA E FORESTAZIONE
2 INDAGINI GEOLOGICHE
3 INDAGINI NATURALISTICHE
4 RILIEVI TOPOGRAFICI E PRATICHE CATASTALI
FIRMA PROFESSIONISTA/_________________________________
LEGALE RAPPRESENTANTE/_______________________________
PROFESSIONISTI ASSOCIATI________________________________
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
9 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
Allegato 2
Sezione A (da compilarsi a cura del concorrente che si presenti come professionista singolo)
Cognome ________________________________________________________________________
Nome ___________________________________________________________________________
Data e luogo di nascita ______________________________________________________________
Professione _______________________________________________________________________
Codice fiscale _____________________________________________________________________
Partita IVA ________________________________________________________________________
Residenza ________________________________________________________________________
Telefono __________________________________________________________________________
Sede attività _______________________________________________________________________
Telefono __________________________________________________________________________
Titolo di studio _____________________________________________________________________
conseguito presso__________________________________________________ Anno ____________
iscritto all’Ordine/Collegio__________________________________ Provincia di ________________
n. iscrizione ____________
□ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
In relazione alla presente richiesta, _________________ sottoscritt__,
consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali, previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.
445 per false attestazioni e dichiarazioni non veritiere, e sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARA:
– che non sussistono provvedimenti disciplinari che inibiscono l’esercizio dell’attività professionale;
– di non aver commesso errori od omissioni di progettazione in progetti redatti su incarico di una
pubblica Amministrazione e di non essere stat_ riconosciut_ responsabile dei medesimi errori o
omissioni da una sentenza passata in giudicato;
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
10 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
– di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione di cui all’art. 80 del D.lgs 50/2016;
– di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione relativa alle condizioni di cui
sopra nonché ai dati ed informazioni inseriti nella presente richiesta.
Data _________________ F.to __________________________________
Il/la sottoscritto/a __________________________________ dichiara di essere informato/a, ai sensi
dell’art. 13, D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196:
– che il conferimento dei dati richiesti è indispensabile, pena esclusione, per l’espletamento della
procedura in oggetto, anche con riguardo alla normativa sugli appalti pubblici, che qui si intende
espressamente richiamata;
– che il trattamento di detti dati avverrà, presso l’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità –
Emilia Occidentale, con l’utilizzo di procedure anche informatiche, nei modi e nei limiti necessari per
perseguire le predette finalità, anche in caso di eventuale comunicazione a terzi, nel caso di richiesta
di accesso agli atti di detta procedura e/o nel caso di controlli;
– che gli sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7, D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196;
– che il titolare del trattamento cui può rivolgersi per l’esercizio dei suoi diritti è l’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità – Emilia Occidentale e, in particolare, il responsabile del procedimento è il Dr. Michele Zanelli, responsabile dell’AREA LAVORI PUBBLICI, PIANIFICAZIONE TERRITORIALE, AUTORIZZAZIONI AMBIENTALI E URBANISTICHE, MANUTENZIONE DEL PATRIMONIO, AGRICOLTURA E FORESTAZIONE.
Li, ____________ F.to _____________________________
SI ALLEGA COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE, O DI UN DOCUMENTO DI
RICONOSCIMENTO EQUIPOLLENTE (AI SENSI DELL’ART. 35, COMMA 2, D.P.R. 445/2000), IN CORSO DI VALIDITÀ.
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
11 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
Sezione B (da compilarsi a cura del concorrente che si presenti nella forma di studio associato)
Denominazione: ____________________________________________________________________
Sede: ____________________________________________________________________________
Attività: ___________________________________________________________________________
Telefono: _________________________________________________________________________
Fax: _____________________________________________________________________________
Si indicano di seguito i nominativi e dati relativi a tutti i professionisti associati:
• Professione ___________________ Cognome _________________ Nome _________________
Titoli ________________ □ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
• Professione ___________________ Cognome _________________ Nome _________________
Titoli ________________ □ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
• Professione ___________________ Cognome _________________ Nome _________________
Titoli ________________ □ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
Si indica di seguito l’organizzazione dello studio ________________________________
In relazione alla presente richiesta i sottoscritti,
consapevoli delle responsabilità e delle sanzioni penali, previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.
445 per false attestazioni e dichiarazioni non veritiere, e sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARANO:
– che non sussistono provvedimenti disciplinari che inibiscono l’esercizio dell’attività professionale;
– di non aver commesso errori od omissioni di progettazione in progetti redatti su incarico di una
pubblica Amministrazione e di non essere stati riconosciuti responsabili dei medesimi errori o
omissioni da una sentenza passata in giudicato;
– di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione di cui all’art. 80 del D.lgs. 50/2016;
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
12 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
– di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione relativa alle condizioni di cui
sopra nonché ai dati ed informazioni inseriti nella presente richiesta.
– di indicare nominativamente e preventivamente, il/i professionista/i che effettivamente
espleterà/espleteranno l’incarico, come segue (specificare accanto ad ogni nominativo tipologia di
incarico e tipologia di intervento, come indicati al punto 1 dell’avviso):
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
Data ____________
FIRMA DEI PROFESSIONISTI ASSOCIATI
________________________________
________________________________
I sottoscritti ________________________________ dichiarano di essere informati, ai sensi dell’art.
13, D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196:
– che il conferimento dei dati richiesti è indispensabile, pena esclusione, per l’espletamento della
gara/procedura in oggetto, anche con riguardo alla normativa sugli appalti pubblici, che qui si
intende espressamente richiamata;
– che il trattamento di detti dati avverrà, presso l’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità –
Emilia Occidentale, con l’utilizzo di procedure anche informatiche, nei modi e nei limiti necessari per
perseguire le predette finalità, anche in caso di eventuale comunicazione a terzi, nel caso di richiesta
di accesso agli atti di detta procedura e/o nel caso di controlli;
– che sono loro riconosciuti i diritti di cui all’art. 7, D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196;
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
13 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
– che il titolare del trattamento cui può rivolgersi per l’esercizio dei suoi diritti è l’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità – Emilia Occidentale e, in particolare, il responsabile del procedimento è il Dr. Michele Zanelli, responsabile dell’AREA LAVORI PUBBLICI, PIANIFICAZIONE TERRITORIALE, AUTORIZZAZIONI AMBIENTALI E URBANISTICHE, MANUTENZIONE DEL PATRIMONIO, AGRICOLTURA E FORESTAZIONE.
Data ____________
FIRMA DEI PROFESSIONISTI ASSOCIATI
________________________________
________________________________
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
14 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
SI ALLEGA COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE, O DI UN DOCUMENTO DI
RICONOSCIMENTO EQUIPOLLENTE (AI SENSI DELL’ART. 35, COMMA 2, D.P.R. 445/2000), IN CORSO DI VALIDITÀ.
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
15 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
Sezione C (da compilarsi a cura del concorrente che si presenti nella forma di Società di ingegneria/di
professionisti)
Denominazione ____________________________________________________________________
Codice fiscale _____________________________________________________________________
Partita IVA ________________________________________________________________________
Sede legale _______________________________________________________________________
Telefono __________________________________________________________________________
Sede attività _______________________________________________________________________
Telefono __________________________________________________________________________
Rappresentante legale: Cognome ______________________ Nome ______________________
data e luogo di nascita: ___________________________,
residenza:____________________________________________
Indicare di seguito i nominativi e dati dei professionisti che siano soci, dipendenti o collaboratori.
• Professione ___________________ Cognome _________________ Nome _________________
Titoli ________________ □ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
• Professione ___________________ Cognome _________________ Nome _________________
Titoli ________________ □ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
• Professione ___________________ Cognome _________________ Nome _________________
Titoli ________________ □ Requisiti art. 98, D.Lgs. 81/2008.
Indicare di seguito l’organizzazione: ____________________________________________________
In relazione alla presente richiesta, ________ sottoscritt_____,
consapevoli delle responsabilità e delle sanzioni penali, previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
16 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
445 per false attestazioni e dichiarazioni non veritiere, e sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARA:
– che non sussistono provvedimenti disciplinari che inibiscono l’esercizio dell’attività professionale;
– di non aver commesso errori od omissioni di progettazione in progetti redatti su incarico di una
pubblica Amministrazione e di non essere stat___ riconosciut___ responsabile dei medesimi errori o
omissioni da una sentenza passata in giudicato;
– di non trovarsi in alcuna delle condizioni di cui all’art. 80 del D.lgs. 50/2016;
– di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione relativa alle condizioni di cui
sopra nonché ai dati ed informazioni inseriti nella presente richiesta.
– di indicare nominativamente e preventivamente, il/i professionista/i che effettivamente
espleterà/espleteranno l’incarico, come segue (specificare accanto ad ogni nominativo tipologia di
incarico e tipologia di intervento, come indicati al punto 1 dell’avviso):
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
Data _________
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
_______________________________
Il/la sottoscritto/a ___________________________________ dichiara di essere informato/a, ai sensi
dell’art. 13, D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196:
– che il conferimento dei dati richiesti è indispensabile, pena esclusione, per l’espletamento della
gara/procedura in oggetto, anche con riguardo alla normativa sugli appalti pubblici, che qui si
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
17 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
intende espressamente richiamata;
– che il trattamento di detti dati avverrà presso l’Ente di Gestione per i Parchi e la Biodiversità –
Emilia Occidentale, con l’utilizzo di procedure anche informatiche, nei modi e nei limiti necessari per
perseguire le predette finalità, anche in caso di eventuale comunicazione a terzi, nel caso di richiesta
di accesso agli atti di detta procedura e/o nel caso di controlli;
– che gli sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7, D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
_____________________________
EENNTTEE ddii GGEESSTTIIOONNEE ppeerr ii PPAARRCCHHII ee llaa
BBIIOODDIIVVEERRSSIITTAA'' EEMMIILLIIAA OOCCCCIIDDEENNTTAALLEE
AARREEAA LLAAVVOORRII PPUUBBBBLLIICCII,, PPIIAANNIIFFIICCAAZZIIOONNEE TTEERRRRIITTOORRIIAALLEE,, AAUUTTOORRIIZZZZAAZZIIOONNII
AAMMBBIIEENNTTAALLII EE UURRBBAANNIISSTTIICCHHEE,, MMAANNUUTTEENNZZIIOONNEE DDEELL PPAATTRRIIMMOONNIIOO,,
AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE FFOORREESSTTAAZZIIOONNEE
18 Tel. 0521354111 – Fax 0521858260 – [email protected] –
PEC: [email protected] - P.IVA e Cod. Fisc. 02635070341
SI ALLEGA COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE, O DI UN DOCUMENTO DI
RICONOSCIMENTO EQUIPOLLENTE (AI SENSI DELL’ART. 35, COMMA 2, D.P.R. 445/2000), IN CORSO DI VALIDITÀ.