Endoscopia delle vie lacrimali. a b c d e f g h i a - puntini lacrimali b - canalicolo c - canale...

endoscopia delle vie lacrimaliendoscopia delle vie lacrimali

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a - puntini lacrimalib - canalicoloc - canale comuned - valvola di Rosenmullere - sacco lacrimalef - dotto nasolacrimaleg - valvola di Hasnerh - turbinato inferiorei - meato inferiore

CORRELAZIONE TRA IL SISTEMA DI DRENAGGIO LACRIMALE E LE STRUTTURE OSSEE 1 - canalicoli 2 - canale comune 3 - sacco lacrimale 4 - dotto nasolacrimale 5 - valvola di Hasner 6 - meato inferiore 7 - turbinato inferiore 8 - seno mascellare 9 - meato nasale medio10 - cornetto nasale medio11 - celle etmoidali12 - setto nasale

FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica

Endoscopia delle Vie Lacrimali Endoscopia delle Vie Lacrimali Endoscopia delle Vie Lacrimali Endoscopia delle Vie Lacrimali

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L’endoscopia delle vie lacrimali rinnova completamente l’approccio alla cura dell’epifora, pur mantenendo il carattere di complementarietà della chirurgia tradizionale tipico della visualizzazione endoscopica.

La diagnosi sotto visualizzazione diretta molto spesso evita l’esame radiografico

L’utilizzo di manipoli terapeutici coassiali di dimensioni ridottissime, permette di tentare la ricanalizzazione della via naturale senza compromettere la possibilità della DCR chirurgica e rispettando l’anatomia naturale. Ogni tentativo riuscito è un intervento invasivo evitato

L’endoscopio permette l’applicazione di tutori o stent, valutandone esattamente il posizionamento ed aumentando le probabilità di esito positivo della ricanalizzazione

La ricanalizzazione delle stenosi post-saccali è possibile anche tramite applicazioni laser senza perdere la visualizzazione del sito operatorio

L’applicazione laser permette di effettuare la DCR per via transcanalicolare, che può rappresentare sia una tecnica nuova, in via di definizione, o un grande aiuto per la DCR laser endonasale


Endoscopia delle Vie Lacrimali Endoscopia delle Vie Lacrimali

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Diagnosi + lavaggio sotto visualizzazione diretta di tutta la via lacrimale accessibile

Diagnosi + lavaggio sotto visualizzazione diretta di tutta la via lacrimale accessibile

Ricanalizzazione chirurgica della via naturale tramite micro trapani a movimento meccanico o applicazioni laser

Ricanalizzazione chirurgica della via naturale tramite micro trapani a movimento meccanico o applicazioni laser

Applicazione di tutori o stent tramite visualizzazione diretta

Applicazione di tutori o stent tramite visualizzazione diretta

DCR laser per via transcanalicolare DCR laser per via transcanalicolare

Controllo dell’integrità dei canalicoli e del canale comune durante la DCR chirurgica tradizionale a cielo aperto

Controllo dell’integrità dei canalicoli e del canale comune durante la DCR chirurgica tradizionale a cielo aperto

Fibra laser durante una DCR per via transcanalicolare



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Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, grazie alla totale modularità ed all’autoclavabilità, è il sistema di endoscopia oculare più sicuro e sterilizzabile del mercato attuale

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La possibilità di poter cambiare manipolo usando lo stesso fibroscopio, permette di scegliere la giusta strategia anche durante l’intervento aumentando il rendimento delle fibre ottiche nel tempo

Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, è l’unico sistema con manipoli immergibili in bagno di ultrasuoni

L’autoclavabilità del sistema unita all’affidabilità delle parti applicate permette l’abbattimento dei costi di ogni singolo intervento

Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X permette interventi terapeutici di ricanalizzazione anche senza occupare la sala operatoria, evitando costi di gestione elevati

Il sistema per vie lacrimali può essere connesso all’unità base per endoscopia intraoculare



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La strumentazioneLa strumentazione

TELECAMERA C1 301

• Bilanciamento del bianco e funzione “window”, regolazione contrasto / brightness, selezioni preset

• PAL, NTSC, sensore 1/2” CCD-chip, pixel attivi 440,000, PAL 460 lines, NTSC 470 lines, technologia 10-bit

• Input /Output: Y/C 1 x mini-DIN 4 pol. FBAS 1 x BNC

• class BF / CE-mark, approvato EN 60601-1

Fonte Luce 180X ON/OFF con indicatore LED• indicatore LED per durata della lampada• Connettore per cavo luce con sis. di adattatori• Regolazione diaframma• Potere nominale 180W•temperatura colore 6.000° Kelvin• Luce in uscita 25 mio. Lux• vita lampada 500 h. ca.• 100 V/240 VAC, 50/60 Hz, 25 VA• 360 mm x 128 mm x 320 mm• peso 6 kg ca.

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AUTOCLAVABILE at 134° C per 18 minuti Collegabile al sistema FlexiScope e suoi accessori


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Sistema di connessione L/L con regolazione fine dll’allineamento tra la punta del fibroscopio e la punta della

cannula delle parti applicate

DIAMETRO ESTERNO

PIXELS

0,35 mm( NoN autoclavabile )

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0,5 mm 3000

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io regolazione della lunghezza del fibroscopio



connessione L/L per fibroscopio

connessione L/L per via di irrigazione

connessione per fibra laser monouso

diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1

MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER

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Assemblaggio Manipolo Diagnostico/Laser


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via di irrigazione

trapano coassiale ad avanzamento meccanico a rotazione

diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm

MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE




via di irrigazione

trapano coassiale ad avanzamento meccanico a spinta

diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm

MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA


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Assemblaggio Manipoli chirurgici



Anestesia locale e/o topica



La dilatazione del puntino lacrimale deve essere molto accurata

L’introduzione dell’endoscopio nel puntino lacrimale deve essere effettuata dopo la regolazione dei setting della telecamera



La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli

visualizzazionivisualizzazioni



le immagini si ottengono muovendo l’endoscopio lentamente: la qualità migliore si raggiunge per via retrograda




Endoscopia delle Vie Lacrimali Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivoricanalizzazione sotto controllo visivo

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DCR

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STAR 980 Laser

DCR

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STAR 980 Laser

comparazione tra DCR chirurgica ab externo e

laser

comparazione tra DCR chirurgica ab externo e

laser

Laser fibre during the transcanicular DCR


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connessione L/L per via di irrigazione

connessione per fibra laser disposable

diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1

MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER

Fibra Laser



LASER STAR 980EMISSIONE Lunghezza d’onda: 980nm Potenza di uscita: da 1 a 15 W (dalla fibra laser) Distribuzione regolare di energia Tester incorporato

MODO DI APPLICAZIONE: CW / Pulse Ampiezza di impulso: da 50ms a CW intervallo da 50ms a 900ms pulsato continuo (on time e off time 0.01 - 99.9 sec.)

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EFFICACIA DEL LASER STAR 980 Interazione con acqua 5 volte superiore della radiazione a 810nm

Interazione con ossiemoglobina 2 volte superiore della radiazione a 810nm

Queste caratteristiche permettono di usare minore energia per l’appicazione evitando il surriscaldamento dei tessuti circostanti eliminando gli effetti collaterali indesiderati

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DCR LASER TRANSCANALICOLARE


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•DCR LASER TRANSCANALICOLARE•COMBINAZIONE CON VISUALIZZAZIONE ENDONASALE•INTUBAZIONE

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