ENDOCRINOLOGIASCIENZA CHE STUDIA LE

GHIANDOLE A SECREZIONE INTERNA, I LORO PRODOTTI (ORMONI) E GLI EFFETTI DI QUESTI SULL’ORGANISMO,

NELLA FISIOLOGIA E NELLA PATOLOGIA

Ormone

Sostanza biologicamente attiva secreta in circolo da una cellula (cellula endocrina) e capace di regolare le funzioni di un’altra cellula posta a distanza (cellula bersaglio)

“Topografia” dell’azione ormonale

H vaso sanguignoa a) autocrina

b

b) paracrina

cellula secernente

c

c) sistemica

(endocrina)H

Endocrine glands

• Pancreas• Pituitary• Thryoid/Parathyroid• Adrenal• Ovary and Testes (reproductive pathology

lecture)

Classificazione chimica degli ormoni

• Ormoni proteici o peptidici (ormoni gastroenterici, ormoni ipofisari, paratormone, calcitonina, etc.)

• Ormoni steroidei (glicocorticoidi, mineral-corticoidi, ormoni sessuali)

• Ormoni aminoacido-derivati(catecolamine, ormoni tiroidei)

Proteine di trasporto

H

H

H H

H

HH: ormone libero

(forma attiva)

Proteine di trasporto specifiche (TBG, SHBG, IGFBP, CBG(legame ad alta affinità)

Albumina, prealbumina (legame a bassa affinità)

R di membrana

2° messaggero

azione su proteinenucleari

Risposta metabolica tardiva

regolazione enzimatica

risposta metabolica

acuta

Ormonipeptidici

nucleo+

ormone recettore

DNA

regione di legamegene ormonodipendente

mRNA

trascrizione

proteina specifica

azione metabolica

trasduzione

citoplasma

modificazione conformazionalecon attivazione

Ghiandole periferiche

ormone B

Cellule bersaglio

effetto

SNC

ipotalamo

(ritmo spontaneo circadiano, ultradiano, infradiano)

feed-back ipofisi

releasing H

ormone A

inhibiting H

Meccanismi di patologia endocrina

• Ridotta produzione ormonale• Eccessiva produzione ormonale

• Resistenza all’azione ormonale• Anomalie del trasporto ormonale

• Anomalie del metabolismo ormonale

• Produzione di ormoni anomali

Patologie da resistenza della cellula bersaglio

• Presenza di sostanze interferenti con il legame recettoriale

• Deficit di sintesi del recettore

• Difetti post-recettoriali• Anomalie strutturali del recettore

THE PHENOTYPIC SPECTRUM OF ANDROGEN INSENSITIVITY IN 46, XY INDIVIDUALS

COMPLETE ANDROGEN

INSENSITIVITY

PARTIAL ANDROGEN INSENSITIVITY INFERTILE MAN

LE PIÙ IMPORTANTI CAUSE DI VARIABILITÀ BIOLOGICA INTRAINDIVIDUALE

• Ritmi circadiani

• Variazioni stagionali

• Periodo mestruale

• Gravidanza

• Localizzazione geografica

09.00 24.00 09.00

600

300

0

20

10

0

Cortisol nmol/L

Cortisol

hGH

hGH mU/L

Concentrazioni di cortisolo e di hGH in un giorno con usuale ritmo sonno/veglia

L’asse

Ipotalamo-Ipofisi

L’asse ipotalamo-ipofisario regola il metabolismo idrico, la crescita, la lattazione, e le funzioni della tiroide, del

surrene e delle gonadiCollega ed integra funzionalmente il sistema nervoso a

quello endocrino

La distribuzione percentuale dei vari tipi cellulari nell’ipofisi anteriore (ADENOIPOFISI) e gli ormoni prodotti

mammotrope

prolattina(PRL) 23000

corticotrope

adrenocorticotropina(ACTH) 4500

β-lipotropina11000

Gonadotrope

ormone follicolostimolante (FSH) 33000ormone luteinizzante (LH) 28000

tire

otro

pe

Tirotropina(TSH) 28000

somatotrope

somatotropinaormone della crescita(GH) 22000

Higher CentersNeural activity

(neurotransmitters)

Hypothalamus

Thyroid

Adrenal

Testis

OvaryGonads

Pituitaryposterioranterior

TrophicHormones

LHFSHACTH

TSHGH

IGF-I

PeripheralHormones

Releasing Factors

SUMMARY OF HORMONE PHYSIOLOGY

Liver

Fat

Bone

Cartilage

Muscle

-

+

+-

-

Ormoni dell’Ipofisi Anteriore