Dott.ssa Monica Calamai - · T UNIT CHIRURGIA A CICLO BREVE CARDIOTORACOVASCOLARE D.E.A...

Dott.ssa Monica CalamaiDirettore Generale AOU Careggi - Firenze

L’area AOUC

84 ettari, 52 edifici, > 250.000 mq, 16.000 ambienti

UNIT

CENTRO SENOLOGIA AOUC-BREAST UNIT

PROSTATE CANCER UNIT

PANCREAS UNIT

PELVIPERINEOLOGY UNIT

UNIT CHIRURGIA A CICLO BREVEAR

TIC

OLA

ZIO

NE

DIP

AR

TIM

ENTA

LE E

UN

IT CARDIOTORACOVASCOLARE D.E.A

NEUROMUSCOLOSCHELETRICO EDORGANI DI SENSO

MATERNO INFANTILE

MEDICO GERIATRICO

ANESTESIA E RIANIMAZIONE

SERVIZIONCOLOGICO

AREA CHIURURGICA EDINTERVENTISTICA

AREACLINICA

AREA TORACICA

AREAMEDICA

AREA CHIRURGICA

AREAMEDICA

AREA ARGENTOAREA

MEDICA

AREA CHIRURGICAORTOPEDICA

AREATESTA COLLO

AREAMEDICA

AREA CHIRURGICAAREA

DIAGNOSTICA IMMAGINI

AREA DIAGNOSTICALABORATORIO

DO

TAZI

ON

E R

ISO

RSE

UM

AN

E

PERSONALE UNIVERSITARIO: 289

ALTRO PERSONALE A CONTRATTO LP: 101

SPECIALIZZANDI: CIRCA 800

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

01/01/2009 01/01/2010 01/01/2011 01/01/2012 01/01/2013 01/01/2014 01/01/2015

01/01/2009 01/01/2013 01/01/2014 01/01/2015

O 628 608 530 552

U 988 953 888 778

Totale 1616 1561 1418 1330

DO

TAZI

ON

E P

OST

I LET

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L’AT

TIV

ITA

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OD

OT

TA N

EL 2

01

4

ATTIVITA’ AMBULATORIALE COMPLESSIVA PER PAZIENTI INTERNI ED ESTERNI

FOCUS RICOVERIL’A

TTI

VIT

A’ P

RO

DO

TTA

NEL

20

14

NUMERO PARTI: 3.668

TREND ALTA COMPLESSITA’ 2013-2015

FOCUS SALE OPERATORIE

43 sale attivesuddivise in 6 comparti operatori:

- DEAS (cardiochirurgia, toracica ed emergenza)- Dip. Oncologico (generale, oncologica, robotica,

breast unit, …)- Dip. Neuromuscoloscheletrico (Ortopedia,

Neurochirurgia, Oculistica,…)- Dip. Materno Infantile

SALE

OP

ERA

TOR

IE

Chirurgia amb. e mini-invasiva

26 sale

- Pneumologia interventistica- Angiografia, artimologia e elettrofisiologia- Endoscopia- Urodinamica, Cistoscopia- PMA- Chirurgia ambulatoriale

SALE

OP

ERA

TOR

IE

Id Nickname Descrizione Padiglione

12_A_111 SO1-Chirurgia Toracica Chirurgia Toracica 12

12_A_112 SO2-Sala Open Space Sala Open Space 12

12_A_113 SO3-Emergenze CCH e TrapiantiSala Jolly (emergenze CCH e trapianti)

12

12_A_114 SO4-Chirurgia VascolareChirurgia Vascolare e emergenze ortopediche

12

12_A_115 SO5-Cardiochirurgia Cardiochirurgia 12



Dipartimento Emergenza Urgenza

Prossimi sviluppi

17 sale di cui 6+1 ibride:- ibride composte: 4 sale angio, 2 ibride ed 1 ibrida combinata con TC- 8 sale per chirurgia urgenza (politrauma, nch, etc..)- 2 sale per elettrofisiologiaSALE

OP

ERA

TOR

IE

Polo neuromuscoloscheletricoed organi di senso16 sale distribuite in due comparti:1) Comparto seminterrato: 8 saleortopedia trauma, orto mano, orto generale, orto oncologica, microch. mano; nch vertebro-midollare inclusa la ch. plastica

2) Comparto 4 piano: 8 sale- 3 oculistica (retina artificiale, protesica e cataratta complessa con

femtolaser)- 1 sala neurointerv. con angiografo- 1 sala nch con tc intraoper.- 1 maxillo- 1 oto + audiologia- 1 urgenza

Prossimi sviluppiAmpliamento del comparto al piano -1 da 8 a 16 sale per riunire tutte

le specialità su unico piano con la stessa piattaforma tecnologica.

SALE

OP

ERA

TOR

IE

TECNOLOGIA SPECIALE NELLE SALE OPERATORIE

San Luca :1 sala TWIN per open e robotica (daVinci Si HD per urologia),1 sala robotica per ch. generale (daVinci Si HD doppia console),1 piattaforma robotica daVinci Xi per ch. generale e robotica –1 sala con chirurgia laparoscopica 3D

Sistema gestione centralizzato audio-video full HD per tutte le sale evideoconferenza, streaming.


Polo neuromuscoloscheletrico ed organi di senso, piano -1: Sistema gestione centralizzato audio-video per tutte le sale per videoconferenza, streaming.

Polo neuromuscoloscheletrico ed organi di senso, piano 4: femtolaser per cornea e cataratta, TAC CT intraoperatoria, Neuronavigatore con estensione oto e maxillo (ch. ricostruttiva e delle orbite)


Tra le Grandi Apparecchiature, nei bunker radioterapia:

3 LINAC (IGMRT e VMAT), TomoteraphyGamma-Knife. Cyberknife M6 (remotizzata in IFCA)

come raccogliere la sfida di conciliare/integrare l’innovazione

nel sistema a costi sostenibili ?

DIREZIONE OPERATIVAHTA

dal provvedimento Direttore Generale n° 547 del 6 agosto 2014 di approvazionedell’Atto aziendale dell’AOU Careggi – verso 2020

Art. 19 – La Direzione Operativa hacompiti di governo, programmazione emonitoraggio delle risorse strumentalidestinate all’attività assistenziale svolta daiDipartimenti.

Direzione OperativaO

RG

AN

IZZA

ZIO

NE

La Direzione Operativa, quale espressione diattività direzionali, ha la responsabilità dellacorretta gestione ed allocazione delle risorsenecessarie alle attività aziendali e governa spazie risorse funzionali all’erogazione dei serviziassistenziali in termini di personale, posti letto,comparti operatori, ambulatori, strumentazione.

Direzione OperativaO

RG

AN

IZZA

ZIO

NE

Modelli di cambiamento

Miglioramento continuo

Innovazioni incrementali

Azione al più presto

Approccio bottom-up

Pochi mezzi e tempi brevi

Sequenza di interventi

Miglioramento radicale

Innovazioni “a grandi salti”

Azione quando opportuno

Approccio top-down

Impegno di forti mezzi

Intervento singolo

PLAN-DO-CHECK-ACT

NUOVA PROGETTUALITA’

MET

OD

OLO

GIA

Alcuni esempi di modelli di cambiamento in AOUC

NUOVA PROGETTUALITA’:

- POTENZIAMENTO CCH

- RIORGANIZZAZIONE OCULISTICA

- NUOVO PRONTO SOCCORSO

- LIBERA PROFESSIONE

PLAN DO CHECK ACT:

- MANUTENZIONE LISTE DI ATTESA CHIRURGICHE

- RIMODULAZIONE POSTI LETTO PER IL PRONTO SOCCORSO

- PIANO CHIUSURE ESTIVE

MET

OD

OLO

GIA

CASI CONCRETI

La gestione di progetti di riorganizzazionesecondo la metodologia del

“Project management”

Cardiochirurgia : potenziamentoOculistica : sviluppo offerta chirurgica

DIR

EZIO

NE

OP

ERA

TIV

A

LA DIREZIONE AZIENDALE HA AVVIATO NEL 2014 TRE LIVELLI DI LAVORO SINERGICI E CONSEQUENZIALI:

Recall dei pazienti in

lista

•Verifica della volontà di rimanere in lista per l’intervento a distanza di tempo effettuato all’aprile 2014 (DDG N. 95/2014)

Avvio terza sala

operatoria di CCH

•Ampliamento dell’offerta chirurgica attivando la terza sala operatoria dedicata alla CCH

•Dal 30 giugno 2014 (DDG 313/2014)

Modalità organizzative

•Rivalutazione clinica dei pazienti inseriti in lista prima del 2013

•Creazione dell’Heart-Team per la stesura del programma operatorio quindicinale condiviso multidisciplinare

•Dal 21 settembre 2014 entrata a regime della terza sala operatoriaMET

OD

OLO

GIA

1° FASE: recall dei Pazienti in lista di attesa di Cardiochirurgia

RECALL -35%

MET

OD

OLO

GIA

SITUAZIONE FINO AL 30 GIUGNO 2014:La Cardiochirurgia disponeva di 2 sale operatorie dedicate ed eseguiva circa 1050 interventi l’anno con una cadenza di 4 interventi al giorno dal Lunedì al Venerdì, a cui si sommavano gli interventi in emergenza La programmazione settimanale consentiva l’esecuzione di circa

20 casi per settimana di cui 7 in elezione

DAL 30 GIUGNO AL 21 SETTEMBRE 2014:La Cardiochirurgia disponeva di 3 sale operatorie dedicate, con l’incremento di una sola seduta al giorno:La programmazione consentiva l’effettuazione di


DAL 21 SETTEMBRE 2014 AD OGGI:L’incremento delle sedute nella terza sala ha consentito l’effettuazione di


2° FASE: AMPLIAMENTO OFFERTA CHIRURGICA CON AVVIO 3° SALA OPERATORIA

MET

OD

OLO

GIA

PROGETTO CARDIOCHIRURGIA

1 sala operatoria attrezzata per CCH

4 posti letto di Terapia Intensiva

4 posti letto di Sub-Intensiva

8 posti letto di degenza Ordinaria

Nell’occasione dell’avvio sono stati effettuati interventi dimanutenzione straordinaria nelle aree di degenza di terapia subintensiva e del comparto operatorio;

RIS

OR

SE S

TRU

TTU

RA

LI

Totale degli investimenti 1.500k€ + iva

Per l’avvio è stato necessario allestire una sala operatoria per Cardiochirurgia e le degenze di Terapia Intensiva e Sub Intensiva

Sono state potenziate le apparecchiature dedicate alla circolazione extra corporea (macchine cuore-polmone)

introdotte nuove tecnologie allo stato dell’arte quali ecografo per attività intraoperatorie in 3D;

RIS

OR

SE T

ECN

OLO

GIC

HE PROGETTO CARDIOCHIRURGIA

Lista Prenotazione Pazienti Cardiochirurgia N. Pazienti in attesa

5 MARZO 2014(prima del recall)

1189

30 GIUGNO 2014 (dopo recall)

755

21 SETTEMBRE 2014 64331 DICEMBRE 2014 59712 GIUGNO 2015 47627 OTTOBRE 2015 384

TREND ABBATTIMENTO LISTA DI ATTESAM

ETO

DO

LOG

IA

N. PAZIENTI IN LISTA DI ATTESA DAL MAGGIO 2014 ALL’OTTOBRE 2015

- 68%

CA

RD

IOC

HIR

UR

GIA

ATTESA MEDIA DEI PAZIENTI IN LISTA

- 60%

CA

RD

IOC

HIR

UR

GIA

INTERVENTI DAL 12 GIUGNO 2014

AL 12 GIUGNO 2015

1260 1703

INTERVENTI DAL 12 GIUGNO 2013 AL 12 GIUGNO 2014

N. 105 Interventi in media per

mese

N. 142 Interventi in media per

mese

L’incremento dell’attività è stato rivolto a pazienti in elezione mantenendo, nel contempo, la già elevata capacità di affrontare i casi in emergenza – urgenza

OTTOBRE 2015

MEDIA MENSILE

148,7 INTERVENTI

CARDIOCHIRURGIA

+37,7% rispetto al lug-giu pre

riorganizzazione

CARDIOCHIRURGIA

AMBITI DEL PROGETTO:

A. Implementazione delle attività ad elevata tecnologia di ultima generazione, in particolar modo per l’area chirurgica

B. Revisione dei percorsi assistenziali di ricovero e ambulatoriali per aumentare l’offerta in termini assoluti; semplificando gli aspetti amministrativi con la presa in carico del paziente per l’intero processo assistenziale

C. Introduzione di modalità di teleconsulto e archiviazione delle immagini e della documentazione clinica con il supporto di sistemi informatizzati checonsentano l’accesso dinamico e in tempo reale allo storico dei pazienti

D. Creazione del percorso per emergenza-urgenza integrato con il Pronto Soccorso Generale

OCULISTICA

1° FASE: ANNO 2014

Dal 1 Novembre 2014 avvio delle attività di Ricovero presso il CTO

Avvio delle Attività di Degenza al 2° piano del CTO:- 13 posti letto di Degenza Ordinaria- 8 posti letto di Day Surgery

Utilizzo di 3 sale operatorie al 4° piano del Comparto Operatorio

Utilizzo di 19 ambulatori per le attività ambulatoriali

OCULISTICA

1° FASE:

Avvio PRONTO SOCCORSO OCULISTICO presso DEAS 3 Novembre 2014

Specialità Media pazienti giornaliera

Bassa priorità 20Oculistica 67Otorino 23

Accessi oculistica dal 1 Gennaio

al 31 Ottobre 2015

n. 20492

OCULISTICA

1° FASE:Rimodulazione delle attività di chirurgia ambulatoriale (es. cataratta) e ambulatoriali (1° visita, iniezioni intravitreali, diagnostica angiografica) nel Padiglione della Clinica Oculistica per ridistribuire gli spazi e consentire la costruzione della rampa della camera calda del nuovo DEASCATARATTA NON COMPLICATA (Clinica oculistica) - dal 01/01/14 al 13/11/15

Anno N MEDIA Attesa Min ATTESA Max ATTESA

2014 4152 69,0 0 335

2015 4231 45,5 0 204

Totale complessivo 8383 57,2 0 335

CATARATTA COMPLICATA (CTO) - dal 01/01/14 al 13/11/15


2014 164 21,0 0 141

2015 1424 46,4 0 227


CATARATTA NON COMPLICATA (Clinica oculistica) - dal 01/01/14 al 13/11/15


2014 4152 69,0 0 335

2015 4231 45,5 0 204


CATARATTA COMPLICATA (CTO) - dal 01/01/14 al 13/11/15


2014 164 21,0 0 141

2015 1424 46,4 0 227


OCULISTICA

ATTIVAZIONE DELL’OCULISTICA AL CTO:

ATTIVITA’ DI DEGENZA – ALA B al 2° piano del CTO

13 posti letto di Degenza Ordinaria e 8 di Day Surgery

Regime

di

ricovero

N. pl Ricoveri

effettuati nel

2013

Ricoveri

1 Gennaio

31 Ottobre

2105

Ricoveri

Stimati per

il 2015

Stima

dell’incremento

DH 8 497 1031 1237 60%

Ordinario 10+3 984 1816 2179 55%

TOTALE 18+3 1471 2847 3416 57%


ATTIVITA’ CHIRURGIA nel Comparto Operatorio del 4° piano CTO

eseguiti oltre 100 interventi la settimana su 3 sale operatorie

Attive per elezione ed emergenza 3 sale operatorie

dal Lunedì al Venerdì in orario 7.00-19.00

1 Sala Operatoria

il Sabato in orario 7.00-14.00

Sul fronte tecnologico, sono stati effettuati investimenti per oltre 3 mil € per garantire:

1. Lo stato dell’arte nelle tecnologie diagnostiche:introduzione di tecnologie direttamente collegate al percorso chirurgico quali la tomografia corneale computerizzata con calcolo dei parametri per l’applicazione del trattamento laser a femtosecondi

diagnosi intraoperatoria (microscopi con OCT integrato) in modo da avere in tempo reale un feedback diagnostico all’atto chirurgico

OCULISTICA

2. Lo stato dell’arte nelle tecnologie chirurgiche

Attraverso l’introduzione di piattaforme laser a femtosecondi specializzate per la chirurgia di cataratta e delle principali problematiche della cornea

3. La gestione delle neoplasie del bulbo oculare

Attraverso l’attivazione della brachiterapia con placche di Rutenio e di Iodio

OCULISTICA

4. L’applicazione di protesi oculari Argus II per il recupero della vista in pazienti affetti da malattie degenerative della retina

Attraverso l’impianto di matrici di elettrodi per la stimolazione diretta del nervo ottico di quei pazienti che hanno visto in passato ma che, a seguito di gravi patologie a carico della retina, non possono più vedere

OCULISTICA


AMBULATORIALI – ALA B e C al 2° piano del CTO in 19 ambulatori

Attività

ambulatorial

e

N. Prestazioni

effettuate nel

2013

N. Prestazioni

effettuate dal 1

gennaio

al 31 ottobre 2015

N. prestazioni

Stimate per il

2015

%

incremento

TOTALE 46.922 88.462 106.000 56%

OCULISTICA


ATTIVITA’ AMBULATORIALE 2° piano CTO

Aumento dell’offerta ambulatoriale

Aumento dell’offerta pomeridiana

Aumento delle modalità di prenotazione

Introduzione di un nuovo modello di gestione flussi paziente

Implementazione di un software ambulatoriale integrato con il sistema di gestione flussi, first-aid,e cartella clinica

informatizzata

OCULISTICA

B. Investimenti tecnologici:

Risorse necessarie per l’ampliamento

A. Investimenti strutturali:

1° FASE 650k€ + ivaPer la realizzazione degli ambulatori al 2° piano del CTO

C. Risorse umane necessarie:

oltre 3.000k€ + ivaPer l’allestimento delle sale operatorie e degli ambulatori e del reparto

Medici Medici

Oculisti Anestesisti

Totale 25 14 69 36 12 5 13

Infermieri OSS/OTA/OT Amministrativi OrtottistiMedici

Specializzandi

OCULISTICA

Le tecnologie sanitarie svolgono un ruolo chiavenella sanità, di importanza vitale per la diagnosi,la cura, la terapia, il monitoraggio e lariabilitazione.

È necessaria quindi una gestione efficace diquesta importante risorsa per garantire cure dialta qualità del paziente e contemporaneamenteil governo clinico e finanziario dell’Azienda.

HTA in AOUC

Il responsabile (accountable) di una Azienda

Sanitaria/Ospedaliera non può quindi non avere il

diretto controllo della gestione delle tecnologie

sanitarie che, a sua volta, non può non avere metodi

certi ed efficienti per garantire :

• l'efficacia del sistema di gestione dell’intero parco;

• il monitoraggio della condizione e delle prestazioni

delle tecnologie (guasti, utilizzo, prestazioni,

manutenzione, storia di riparazione e taratura) ;

• l'esecuzione di piani di investimento, sostituzione e

smaltimento.

HTA in AOUC

Le organizzazioni sanitarie devono definire unapproccio e degli obiettivi a lungo termine, per lagestione delle proprie tecnologie, compresa lapianificazione di sostituzione/rinnovo strategico, dipotenziamento o di introduzione di tecnologieinnovative.

Ogni organizzazione sanitaria deve definire unapolicy per l'acquisizione e la selezione di dispositiviappropriati per specifiche procedure.

HTA in AOUC

PotenziamentoCompetenza non

solo tecnica

Competenza non

solo tecnica

HB-HTA PERCHÉ VALUTARE IN AZIENDA

SVILUPPO MODELLI E CRUSCOTTI AZIENDALI SPECIFICI

Rinnovo Tecnologico

Innovazione e Ricerca

Competenza solo

tecnica

REPORT ESTENSIVOALTA TECNOLOGIA

5 dimensioni Clinico, Tecnologia, Sociale, Sicurezza ed Economico

3 mesi

REPORT RAPIDOBASSA E MEDIA TECNOLOGIA

Criticità/Beneficio Aziendale3 giorni

ortopedia

oncologia

cardio

otoeoculis ca

cardio

orto

lab

neuro

materno-inf

emergenza

onco

chirurgie

5 REPORT2013-2014

33 REPORT2013-2014

…ALCUNI ESEMPI di REPORT

Ottimizzazione dell’attività robotica

Nuovo sistema per innesto osseo iniettabile

Sistema Penumbra©: trattamento ictus con tromboaspirazione intracranica

Endoscopia vertebrale

Dispositivo Thunderbeat©: sistema unico per chirurgia US e RF

Sistema di videolaringoscopia

Metodica di elettrochemioterapia (EMDA)

Sistema di endoscopia Electromagnetic Navigation System

Nuova metodica di artroscopia d’anca

Sistema di gestione Placche di Rutenio…

dalla QUANTITA’alla QUALITA’

DEG

ENZA

MED

IAAnno Dimissione Regimric Ggdeg Numero Ricoveri DEGENZA MEDIA

2010 1 408.284 57.184 7,14

2011 1 401.929 56.559 7,11

2012 1 387.285 55.765 6,94

2013 1 378.234 55.635 6,80

2014 1 359.711 55.463 6,49

2015 1 251.493 39.798 6,32

DEGENZA MEDIA RICOVERI ORDINARI

trend anni 2010-2015

PES

OAnno Dimissione PUNTI PESO

Numero

Ricoveri PESO MEDIO

2010 92.434 57.184 1,62

2011 92.360 56.559 1,63

2012 92.194 55.765 1,65

2013 91.061 55.635 1,64

2014 93.319 55.461 1,68

2015 67.337 37.386 1,80

PES

OAZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA CAREGGI

PESO MEDIO RICOVERI ORDINARI PER TIPO DRG

ANNI 2010-2014 E GENNAIO-OTTOBRE 2015

N° RIC. T OT . P UN T I D R G PESO MEDIO N° RIC. T OT . P UN T I D R G PESO MEDIO

2010 28.963 62991,10100 2,17488178 28.221 29443,04990 1,04330286

2011 28.478 62522,21060 2,19545651 28.081 29838,18200 1,06257548

2012 28.277 62764,35540 2,21962568 27.488 29429,67540 1,0706372

2013 29.108 63285,36260 2,17415702 26.527 27775,73770 1,04707421

2014 29.559 66015,58280 2,23334967 25.902 27303,68680 1,054115

2015 22.876 54507,60060 2,38274176 18.756 20527,94530 1,09447352

1. CHIR 2. MED

AT

TRA

ZIO

NE

EXTR

AR

EGIO

NE

ANNO EXTRAREGIONE TOSCANA

TOTALE

RICOVERI

ORDINARI

INDICE ATTRAZIONE

R.O. EXTRA

REGIONE

2010 5.606 51.578 57.184 9,8%

2011 5.463 51.096 56.559 9,7%

2012 5.319 50.446 55.765 9,5%

2013 5.055 50.580 55.635 9,1%

2014 5.081 50.382 55.463 9,2%

2015 3.993 35.805 39.798 10,0%

LEA

CH

IRU

RG

ICI

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA CAREGGI

DIMISSIONI CON DRG CHIRURGICO A RISCHIO DI INAPPROPRIATEZZA

ANDAMENTO PER REGIME DI RICOVERO


N°RIC. % N°RIC. %

2010 7.574 68,4% 3.501 31,6% 11.075

2011 8.218 69,3% 3.633 30,7% 11.851

2012 8.028 66,0% 4.135 34,0% 12.163

2013 8.510 68,4% 3.935 31,6% 12.445

2014 7.878 65,3% 4.179 34,7% 12.057

2015 5.777 54,8% 4.773 45,2% 10.550

DIMESSI DRG CHIR A

RISCHIO

INAPPROPRIATEZZA

1.ricovero ordinario 2.ricovero dh

TOTALE

LEA

MED

ICI


DIMISSIONI CON DRG MEDICO

ANDAMENTO DRG A RISCHIO DI INAPPROPRIATEZZA (SI) O NO


N°RIC. % N°RIC. %

2010 25.878 62,9% 15.249 37,1% 41.127

2011 26.180 64,2% 14.573 35,8% 40.753

2012 26.150 66,2% 13.364 33,8% 39.514

2013 25.140 66,2% 12.831 33,8% 37.971

2014 24.888 68,5% 11.431 31,5% 36.319

2015 17.488 73,8% 6.220 26,2% 23.708

DIMESSI DRG MEDICI

(ord+dh)

A RISCHIO DI

INAPPROPRIATEZZA:

NO

A RISCHIO DI

INAPPROPRIATEZZA:

SI TOTALE

RIC

OV

ERI O

RD

INA

RI


DIMISSIONI ORDINARIE PER TIPO DRG

ANNI 2010-2014 E STIMA ANNO 2015

N° DIMISSIONI 1. CHIR 2. MED3. DRG NON

DEF

TOTALE

N°RIC.

2010 28.963 28.221 57.184

2011 28.478 28.081 56.559

2012 28.277 27.488 55.765

2013 29.108 26.527 55.635

2014 29.559 25.902 2 55.463

2015 STIMA ANNO 30.062 24.647 54.709

2015 GEN-OTT 22.876 18.756 2.819 44.451

RIC

OV

ERI D

IUR

NI


RICOVERI DIURNI CON DRG CHIRURGICO


N° DIMISSIONI 1. CHIR 2. MED3. DRG NON

DEF

TOTALE

N°RIC.

2010 5.205 12.906 18.111

2011 5.278 12.672 17.950

2012 5.836 12.026 17.862

2013 5.653 11.444 17.097

2014 5.891 10.417 3 16.311

2015 STIMA ANNO 7.714

2015 6.107 4.953 797 11.857

RIC

OV

ERI D

IUR

NI


N° ACCESSI (schede chiuse + ancora aperte) IN DH/DS


ANNO ACCESSI APERTI + CHIUSI

2010 74.810

2011 76.508

2012 71.803

2013 68.271

2014 56.894

2015 STIMA ANNO 51.264

2015 40.584

PO

STI L

ETTO

Decreto n. 70, 02/04/2015, :Regolamento recante definizione degli standard

qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera.

Pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 4 giugno 2015, il provvedimento avvia il

processo di riassetto strutturale e di qualificazione della rete assistenziale ospedaliera

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1.9.2014 10.3.2015 29.4.2015

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Dott.ssa Monica Calamai - · T UNIT CHIRURGIA A CICLO BREVE CARDIOTORACOVASCOLARE D.E.A...

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