Dott. Lorenzo CapassoDott. Lorenzo CapassoSpecialista in Chirurgia GeneraleSpecialista in Chirurgia GeneraleSpecialista in Chirurgia VascolareSpecialista in Chirurgia VascolareDottore di Ricerca in “Metodologie diagnostiche intraoperatorie”Dottore di Ricerca in “Metodologie diagnostiche intraoperatorie”Dirigente Medico Responsabile Dirigente Medico Responsabile Unità Operativa Semplice:Management integrato ospedale territorio del paziente oncologico chirurgico

U.O.C. Chirurgia Generale OncologicaU.O.C. Chirurgia Generale OncologicaDirettore: Prof. Ferdinando Salzano de LunaDirettore: Prof. Ferdinando Salzano de Luna

Il CANCRO COLORETTALEL’evoluzione del dato epidemiologico nella Provincia di Caserta

Definizione ed applicazione dei percorsi diagnostico-terapeutico-assistenziali in oncologia digestiva

Cancro colo-rettale: pubblicazioni Cancro colo-rettale: pubblicazioni su Riviste internazionali recensite da PUBMedsu Riviste internazionali recensite da PUBMed

– Emergency surgerEmergency surgery for Neoplastic left colon obstruction: y for Neoplastic left colon obstruction: Resection and primary anastomosys (RPA) versus Hartmann Resection and primary anastomosys (RPA) versus Hartmann resection (HR). resection (HR). Ann.Ital. Chir. , LXXV, 4, Ann.Ital. Chir. , LXXV, 4, 20042004..

– Surgical complication for gastric and small bowel metastases due Surgical complication for gastric and small bowel metastases due to primary lung carcinoma. Minerva Chir.to primary lung carcinoma. Minerva Chir. 2004 2004, Aug; 59 (4): 397-403., Aug; 59 (4): 397-403.

– Peutz-Jeghers sindrome: case report and up-date on diagnosis and Peutz-Jeghers sindrome: case report and up-date on diagnosis and treatment. treatment. Minerva Chirurgica Minerva Chirurgica 20012001 Dec; 56 (6): 643-7. Dec; 56 (6): 643-7.

– hMLH1 Mutations in Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer hMLH1 Mutations in Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer Kindreds Human Mutation Kindreds Human Mutation 19981998; 12 (3(: 216-7.; 12 (3(: 216-7.

– Radioimmunoguided Surgery in Colorectal Cancer: A 6-Year Radioimmunoguided Surgery in Colorectal Cancer: A 6-Year Experience With Four Different Technical Solutions. Seminars in Experience With Four Different Technical Solutions. Seminars in Surgical Oncology Surgical Oncology 19981998 Dec; 15 (4): 226-30. Dec; 15 (4): 226-30.

– Possibilità diPossibilità di diagnosi presintomatica nella poliposi familiare del diagnosi presintomatica nella poliposi familiare del colon. Annali Italiani di Chirurgia colon. Annali Italiani di Chirurgia 19941994 May-Jun; 65 (3):349-50. May-Jun; 65 (3):349-50.

è la seconda causa di morte per neoplasia con 160.000 nuovi casi e circa 60.000 decessi ogni anno negli Stati Uniti. In Italia, si ammalano ogni anno dalle 30 alle 40 mila persone, circa un terzo è destinata a morire a causa della malattia. L’incidenza grezza è di 70-100 nuovi casi, per anno, per 100.000 abitanti; i tassi più alti si registravano nell’Italia centro-settentrionale, quelli più bassi nel meridione.

Il cancro del colon-retto

L’Italia ha una frequenza di neoplasie simile a quella dei Paesi Nord-europei e degli Stati Uniti per gli uomini, inferiore per le donne.

Il rischio di avere una diagnosi di tumore del Il rischio di avere una diagnosi di tumore del colon retto nel corso della vita (fra 0 e 74 colon retto nel corso della vita (fra 0 e 74 anni) è di 50,9‰ fra i maschi (1 caso ogni anni) è di 50,9‰ fra i maschi (1 caso ogni 20 uomini) e di 31,3‰ fra le femmine (1 20 uomini) e di 31,3‰ fra le femmine (1 caso ogni 32 donne), mentre il rischio di caso ogni 32 donne), mentre il rischio di morire è dello 17,3‰ per i maschi e 10,0‰ morire è dello 17,3‰ per i maschi e 10,0‰ fra le femmine. fra le femmine.

Tumore del colonretto Età: 0-84. Anno 2010

Numero di nuovi casi :Uomini Italia 29283 Campania 1998 Donne Italia 19560 Campania 1226, tasso grezzo di incidenza per 100.000: Uomini Italia 108 Campania 69, Donne Italia 70 Campania 41, tasso standardizzato (standard europeo) per 100.000 :Uomini Italia 70 Campania 59, Donne Italia 38 Campania 28.

Tasso grezzo: calcolato come rapporto tra casi e popolazione, per 100.000Tasso standardizzato (std): tasso corretto per età utilizzando come standard la popolazione europeaFonte: i dati sono stimati dal Reparto Epidemiologia dei Tumori del Centro Nazionale di Epidemiologia Sorveglianza e Promozione della Salute dell’Istituto Superiore di Sanità

Tradizionalmente un’ipotesi, avvalorata da numerosi studi di epidemiologia analitica, suggerisce che nelle popolazioni residenti nelle aree del meridione rispetto a quelle del Centro-Nord vi sia una minore esposizione ai fattori di rischio oncologico e agiscano elementi protettivi (dieta, abitudini alimentari, inquinamento, fumo di tabacco).

Si segnala inoltre che la protezione per i residenti nel meridione si sta riducendo nel tempo e il modello di rischio stadiventando in Italia sempre più uniforme. Il rapporto dei tassi di incidenza fra Nord e Sud nel periodo 1993-1995 eradi 10-20 punti percentuali più elevato di quanto non lo sia nel 2003-2005.

07-02-201207-02-2012

In Campania si muore di cancroIn Campania si muore di cancro. Molto di più . Molto di più che in altre regioni d'Italia. Soprattutto a Napoli e che in altre regioni d'Italia. Soprattutto a Napoli e Caserta, le due province dove si è registrato Caserta, le due province dove si è registrato l'incremento più spaventoso dei tumori negli ultimi l'incremento più spaventoso dei tumori negli ultimi 20 anni. E non sono più sospetti o timori, adesso 20 anni. E non sono più sospetti o timori, adesso ci sono dei dati ufficiali. Sono quelli, davvero ci sono dei dati ufficiali. Sono quelli, davvero preoccupanti, resi noti dall'Istituto Pascale che ha preoccupanti, resi noti dall'Istituto Pascale che ha firmato una ricerca, con fonte Istat, con il direttore firmato una ricerca, con fonte Istat, con il direttore scientifico dell'istituto Aldo Vecchione, il direttore scientifico dell'istituto Aldo Vecchione, il direttore della struttura di epidemiologia e prevenzione della struttura di epidemiologia e prevenzione Maurizio Montella, e la dottoressa Anna Crispo.Maurizio Montella, e la dottoressa Anna Crispo.

Negli anni Ottanta la mortalità per tumore Negli anni Ottanta la mortalità per tumore era più alta al Nordera più alta al Nord. Ora però le percentuali . Ora però le percentuali sono cambiate tantissimo, perché al Nord la sono cambiate tantissimo, perché al Nord la situazione si è stabilizzata, mentre al Sud è situazione si è stabilizzata, mentre al Sud è in continuo aumento.  in continuo aumento.  

Il confronto viene realizzato attraverso il tasso Il confronto viene realizzato attraverso il tasso standardizzato che è il rapporto tra tumori e popolazione. standardizzato che è il rapporto tra tumori e popolazione. Dall’analisi emerge che negli anni 1988-1990 il tasso di Dall’analisi emerge che negli anni 1988-1990 il tasso di mortalità in Italia per tutti i tumori nei maschi era di 316.1, mortalità in Italia per tutti i tumori nei maschi era di 316.1, nelle donne 210.9. In quel periodo si attestava a Napoli e nelle donne 210.9. In quel periodo si attestava a Napoli e provincia a 235.1 e 136.2; per Caserta e provincia 225.7 e provincia a 235.1 e 136.2; per Caserta e provincia 225.7 e 116.7. 116.7.

Per capire la variazione rispetto al dato nazionale, basti Per capire la variazione rispetto al dato nazionale, basti considerare il periodo 2003-2008. I tasso in Italia è di 328 considerare il periodo 2003-2008. I tasso in Italia è di 328 per gli uomini, 231.5 per le donne, mentre in provincia di per gli uomini, 231.5 per le donne, mentre in provincia di Napoli si raggiunge 345.9 negli uomini e 191.1 nelle donne, Napoli si raggiunge 345.9 negli uomini e 191.1 nelle donne, a Caserta e provincia 289.8 e 154.9, rispettivamente. a Caserta e provincia 289.8 e 154.9, rispettivamente.

per il colon-retto, in provincia di Napoli per il colon-retto, in provincia di Napoli (negli (negli uomini) si riscontra un tasso del 17.1 nel triennio uomini) si riscontra un tasso del 17.1 nel triennio che va dal 1988 al 1990 e del 31.3 nel periodo che che va dal 1988 al 1990 e del 31.3 nel periodo che va dal 2003 al 2008; mentre per le donne è del va dal 2003 al 2008; mentre per le donne è del 16.3 e 23.3 negli stessi anni di riferimento; a 16.3 e 23.3 negli stessi anni di riferimento; a Caserta i tassi sono del 19.3 e 30.9 per i maschi e Caserta i tassi sono del 19.3 e 30.9 per i maschi e del 16.4 e 23.8 per le donne. Questo significa che del 16.4 e 23.8 per le donne. Questo significa che si contano 1.200 morti l'anno per il solo tumore del si contano 1.200 morti l'anno per il solo tumore del colon-retto tra Napoli e Caserta.colon-retto tra Napoli e Caserta.

Un ulteriore studio del 2007 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, Istituto Superiore di Sanità, Consiglio Nazionale delle Ricerche e

Regione Campania ha monitorato in 196 comuni campani la mortalità per tumori e le malformazioni congenite nel periodo dal 1994 al 2002.

Ann N Y Acad Sci. 2006 Sep;1076:449-61.Cancer mortality in an area of Campania (Italy) characterized by multiple toxic dumping sites.Comba P, Bianchi F, Fazzo L, Martina L, Menegozzo M, Minichilli F, Mitis F, Musmeci L, Pizzuti R, Santoro M, Trinca S, Martuzzi M; Health Impact of Waste Management Campania Working Group.SourceDepartment of Environment and Primary Prevention, Istituto Superiore di Sanità, Viale Regina Elena 299, 00161 Roma, Italy. comba@iss.itAbstractSeveral recent studies have documented that a widespread practice of dumping toxic wastes has taken place for many years in the Provinces of Naples and Caserta. Extensive programs of environmental monitoring are currently ongoing in the area. In this frame, the Department of Civil Defence of the Italian Government has appointed an ad hoc study group in order to assess the health status of the population resident in the area of interest. The first investigation performed by the study group has been a geographic study on cancer mortality and occurrence of malformations in 196 municipalities constituting the two Provinces. The study detected an area located in the southeastern part of the Province of Caserta and in the northwestern part of the Province of Naples, where cancer mortality and congenital malformations show significantly increased rates with respect to expected figures derived from the regional population. The area highlighted by the study is, in general terms, overlapping with the area where most illegal dumping of toxic wastes took place. It is now recommended that mortality studies be extended to take into account other health outcomes, to search for correlations with environmental exposures, and consider possible confounding factors.

Lo studio ha applicato elaborate tecniche statistiche, comprensive di una stima degli intervalli di confidenza associati a ciascuna stima di mortalità grazie ad un'analisi bayesiana. Lo studio ha evidenziato che «la mortalità per tutte le cause è risultata in eccesso significativo per gli uomini del 19% nei comuni della provincia di Caserta e del 43% nei comuni della provincia di Napoli; per le donne del 23% nella provincia di Caserta e del 47% nella provincia di Napoli».

I tassi italiani, per lo stesso tumore negli I tassi italiani, per lo stesso tumore negli stessi periodi, sono stabili. L’aumento stessi periodi, sono stabili. L’aumento riscontrato è particolarmente drammatico riscontrato è particolarmente drammatico per alcuni tumori ed in netta controtendenza per alcuni tumori ed in netta controtendenza non solo con i dati italiani ma anche i dati non solo con i dati italiani ma anche i dati delle altre province della regione Campania delle altre province della regione Campania che hanno tassi stabili e ancora inferiori al che hanno tassi stabili e ancora inferiori al dato nazionale. dato nazionale.

la metafora della lapidazionela metafora della lapidazione

Ambiente e Tumori: Genesi del cancro è un Ambiente e Tumori: Genesi del cancro è un effetto dovuto ad una lapidazione di effetto dovuto ad una lapidazione di cancerogeni che ogni giorno attraverso aria, cancerogeni che ogni giorno attraverso aria, acqua e cibo, grazie a stili di vita individuali acqua e cibo, grazie a stili di vita individuali e sociali non perfetti colpisce il nostro DNAe sociali non perfetti colpisce il nostro DNA

Dott. Antonio Marfella tossicologo oncologo

A livello provinciale sono stati osservati dei livelli di mortalità che vanno in direzioni opposte in province contigue. Una spiegazione a tale osservazione è riconducibile: 1) ad una diversa distribuzione dei fattori di rischio legati ad abitudini di vita individuali,

2) ai diversi livelli di urbanizzazione e industrializzazione delle varie province del Sud,

3) Disastro ambientale:Smaltimanto dei rifiuti solidi urbani,Sversamento nelle discariche di rifiuti tossici industriali,

4) ad una non completa copertura sul territorio degli screening di popolazione.

Il consumo di grassi Il consumo di grassi

animali (burro, latte, animali (burro, latte, latticini e uova);latticini e uova);

L’ingestione di carne L’ingestione di carne (specie quella rossa);(specie quella rossa);

Una dieta ipercalorica.Una dieta ipercalorica.

gioca un ruolo importante nella prevenzione della stitichezza, soprattutto gioca un ruolo importante nella prevenzione della stitichezza, soprattutto se assunta con alimenti se assunta con alimenti integraliintegrali, piuttosto che consumata a parte., piuttosto che consumata a parte.La crusca contiene moltissima La crusca contiene moltissima cellulosacellulosa, che non è digeribile.  Quindi , che non è digeribile.  Quindi transita nell'intestino e ne fuoriesce praticamente intatta effettuando transita nell'intestino e ne fuoriesce praticamente intatta effettuando l'azione di una scopa che ripulisce le pareti intestinali.l'azione di una scopa che ripulisce le pareti intestinali.Ha inoltre il potere di accelerare il transito intestinale stimolando la Ha inoltre il potere di accelerare il transito intestinale stimolando la peristalsiperistalsi... il movimento dell'... il movimento dell'intestinointestino... e quindi riduce il tempo di ... e quindi riduce il tempo di permanenza nello stesso e quindi tutti quei fenomeni che causano permanenza nello stesso e quindi tutti quei fenomeni che causano putrefazione e produzione di gas. Inoltre la crusca costituisce massa, putrefazione e produzione di gas. Inoltre la crusca costituisce massa, riempie facilmente e quindi i cibi integrali tolgono prima il senso di riempie facilmente e quindi i cibi integrali tolgono prima il senso di famefame. . Oltre a questo porta con sè un forte assorbimento di liquidi che favorisce Oltre a questo porta con sè un forte assorbimento di liquidi che favorisce la flora intestinale ed il la flora intestinale ed il movimento movimento del cibo durante la digestione.del cibo durante la digestione.

Grazie a tutto ciò la crusca (o meglio i cereali integrali) aiuta a prevenire Grazie a tutto ciò la crusca (o meglio i cereali integrali) aiuta a prevenire la stitichezza, il colesterolo, l'obesità, l'ipertensione...)... La crusca non è la stitichezza, il colesterolo, l'obesità, l'ipertensione...)... La crusca non è un lassativo, ma un un lassativo, ma un regolatoreregolatore... ed è importante tenere a mente che ... ed è importante tenere a mente che bisogna bisogna bere bere molto... altrimenti si crea l'effetto contrario... un bel blocco molto... altrimenti si crea l'effetto contrario... un bel blocco intestinale!!intestinale!!

La La cruscacrusca

Che cos’è la COLONSCOPIA ?Che cos’è la COLONSCOPIA ?

E’ un esame visivo di colon (intestino crasso), eseguito E’ un esame visivo di colon (intestino crasso), eseguito passando un lungo tubo flessibile (colonscopio), del passando un lungo tubo flessibile (colonscopio), del diametro di circa 13 mm, attraverso l’ano. Il medico potrà diametro di circa 13 mm, attraverso l’ano. Il medico potrà evidenziare qualsiasi anormalità presente. Se necessario, evidenziare qualsiasi anormalità presente. Se necessario, durante l’indagine potranno essere prelevati, in modo durante l’indagine potranno essere prelevati, in modo assolutamente indolore, piccoli campioni di tessuto assolutamente indolore, piccoli campioni di tessuto (biopsie) per un esame laboratoristico dettagliato. Tramite il (biopsie) per un esame laboratoristico dettagliato. Tramite il colonscopio possono essere effettuati alcuni trattamenti colonscopio possono essere effettuati alcuni trattamenti terapeutici, per esempio: la dilatazione di aree ristrette terapeutici, per esempio: la dilatazione di aree ristrette (stenosi) del colon, asportazione di polipi, ecc.. (stenosi) del colon, asportazione di polipi, ecc..

Di tumori e relazione con l’ambiente se ne discute oramai da diversi anni, tanto che Antonio Giordano, direttore dello Sbarro institute di Philadelphia e promotore della Human health foundation onlus (Hhf) di Spoleto-Terni, sottolinea un ritardo nella diffusione di notizie. “Al di là dei numeri l’aumento dell’incidenza dei tumori in Campania è un dato rilevante quanto già ampiamente noto.

All’indice soprattutto i roghi tossici e abusivi che da anni seminano veleni e diossine (il più potente cancerogeno conosciuto) a Napoli e dintorni senza contare i rifiuti tossici non sversati. “Ciò – prosegue Giordano – è stato anche l’oggetto di un’indagine condotta dal mio team di ricerca che già nel 2011 ha rivelato il dramma sanitario della regione. A questo aggiungo che l’Iss con lo studio “Sentieri” ha sostanzialmente ammesso l’aumento costante dell’incidenza dei tumori nei siti di interesse nazionale (Sin), aree che da anni attendono una bonifica”.

LA DENUNCIA DI MAZZAE poi non si può tralasciare una delle prime sollecitazioni su questo dramma, lanciata dal ricercatore Alfredo Mazza nel 2005, che attraverso la prestigiosa rivista The Lancet, nella sezione dedicata all’oncologia, definì i paesi di Nola, Acerra e Marigliano il “triangolo della morte”.

La La provincia di Casertaprovincia di Caserta è una è una provincia italiana della della Campania con 917 828 abitanti. con 917 828 abitanti.

Tipico esempio di provincia Tipico esempio di provincia "artificiale", costituita cioè da "artificiale", costituita cioè da territori geograficamente, territori geograficamente, storicamente e culturalmente storicamente e culturalmente disomogenei, quali ad es. la disomogenei, quali ad es. la zona matesina, quella del Monte zona matesina, quella del Monte Lungo, quella aurunca, i Lungo, quella aurunca, i Mazzoni, il Capuano, l'Aversano Mazzoni, il Capuano, l'Aversano e il Casertano propriamente e il Casertano propriamente detto. In particolare, la zona detto. In particolare, la zona matesina e quella del Monte matesina e quella del Monte Lungo gravitano ormai da tempo Lungo gravitano ormai da tempo sui vicini centri del Basso Lazio (sui vicini centri del Basso Lazio (Cassino) e del Molise () e del Molise (Venafro), ), mentre l'mentre l'Agro aversano è è conurbato con i comuni a nord di conurbato con i comuni a nord di Napoli..

Nella consueta indagine annuale sulla "Qualità della Nella consueta indagine annuale sulla "Qualità della vita", relativa all'anno 2010, pubblicata dal quotidiano Il vita", relativa all'anno 2010, pubblicata dal quotidiano Il Sole24Ore (che prende in considerazione una serie di Sole24Ore (che prende in considerazione una serie di dati statistici che vanno dal reddito all'occupazione, dati statistici che vanno dal reddito all'occupazione, dalla natalità alla sanità, dai reati alle opportunità per il dalla natalità alla sanità, dai reati alle opportunità per il tempo libero) la provincia di Caserta si è classificata al tempo libero) la provincia di Caserta si è classificata al 105º posto su 107 province (perdendo due posizioni 105º posto su 107 province (perdendo due posizioni rispetto all'anno precedente), penultima tra tutte quelle rispetto all'anno precedente), penultima tra tutte quelle campane.campane.

La tesi che lega l'aumento dell'incidenza dei casi di tumore all'inquinamento ambientale, che in realtà coinvolge anche altre aree della Campania, è avvalorata dalle confessioni del boss Gaetano Vassallo, legato al clan dei Casalesi, che avrebbe per vent'anni lavorato per sversare sistematicamente in Campania rifiuti tossici corrompendo politici e funzionari del commissariato di Governo. La maggior parte dei rifiuti arriva dal nord Italia, come anche affermato dal Presidente della Repubblica Giorgio Napolitano nel giugno del 2008

nel 2007 il tumore al colon-retto in nel 2007 il tumore al colon-retto in Campania, reputato tumore ‘sentinella’ per Campania, reputato tumore ‘sentinella’ per tastare il polso all’incremento del tasso di tastare il polso all’incremento del tasso di incidenza tumori correlati all’inquinamento incidenza tumori correlati all’inquinamento ambientale, raggiunge quota 3500 annuiambientale, raggiunge quota 3500 annui

(10 nuovi casi al giorno).(10 nuovi casi al giorno).

L’eccesso di mortalità si configura come un L’eccesso di mortalità si configura come un problema sociale e ambientale, oltre che problema sociale e ambientale, oltre che sanitario. In questi anni l’ecosistema è stato sanitario. In questi anni l’ecosistema è stato distrutto, questa alterazione ha una distrutto, questa alterazione ha una traduzione nei dati che parlano di un record di traduzione nei dati che parlano di un record di tumori nelle province più colpite dal tumori nelle province più colpite dal fenomeno ecomafie. Un fenomeno di vasta fenomeno ecomafie. Un fenomeno di vasta dimensione e gravità che richiede interventi dimensione e gravità che richiede interventi urgenti.urgenti.

Oggi il costo delle cure mediche con i Oggi il costo delle cure mediche con i cosidetti farmaci “intelligenti” di un ammalato cosidetti farmaci “intelligenti” di un ammalato di cancro del colon retto è aumentato di oltre di cancro del colon retto è aumentato di oltre il 5000% nel corso degli ultimi dieci anni, il 5000% nel corso degli ultimi dieci anni, offrendo d’altra parte modesti prolungamenti offrendo d’altra parte modesti prolungamenti della sopravvivenza e/o cronicizzazione di della sopravvivenza e/o cronicizzazione di una malattia invalidante.una malattia invalidante.

Secondo il quarto rapporto Censis sulla condizione Secondo il quarto rapporto Censis sulla condizione assistenziale dei malati oncologici i costi sociali assistenziale dei malati oncologici i costi sociali diretti ed indiretti quali medicinali o visite diretti ed indiretti quali medicinali o visite specialistiche, trasporti e cure assistenziali sono in specialistiche, trasporti e cure assistenziali sono in costante aumento. Il mancato reddito che la malattia costante aumento. Il mancato reddito che la malattia comporta sia per il malato che per i familiari incide comporta sia per il malato che per i familiari incide infatti per un valore di circa 30.000 euro anno, di cui infatti per un valore di circa 30.000 euro anno, di cui lo Stato copre mediamente circa il 3-4%. Agli lo Stato copre mediamente circa il 3-4%. Agli aspetti  medici e psicologici della diagnosi di tumore aspetti  medici e psicologici della diagnosi di tumore si sommano quindi preoccupazioni di carattere si sommano quindi preoccupazioni di carattere economico-gestionale che gravano sulle spalle delle economico-gestionale che gravano sulle spalle delle famiglie. Tali valori estesi al totale dei pazienti (circa famiglie. Tali valori estesi al totale dei pazienti (circa 960.000 negli ultimi cinque anni) raggiungono una 960.000 negli ultimi cinque anni) raggiungono una spesa di 36,4 miliardi di euro.spesa di 36,4 miliardi di euro.

Ad oggi vi è soltanto un registro dei Ad oggi vi è soltanto un registro dei tumori ridottotumori ridotto. Copre solo 35 comuni del . Copre solo 35 comuni del napoletano e la provincia di Salerno. Ne napoletano e la provincia di Salerno. Ne sono fuori comuni ad alto rischio come quelli sono fuori comuni ad alto rischio come quelli dell’area giuglianese e dell’intera dell’area giuglianese e dell’intera provincia provincia di Casertadi Caserta, devastate da una serie di , devastate da una serie di sversatoi fuorilegge. sversatoi fuorilegge.

Su sei milioni di campani, il registro ne Su sei milioni di campani, il registro ne copre meno di un milione. copre meno di un milione.

13-06-2012

““dopo una burrasca, è necessario dapprima capire dove ti dopo una burrasca, è necessario dapprima capire dove ti trovi, poi puoi decidere la meta e quindi la direzione”trovi, poi puoi decidere la meta e quindi la direzione”

13-06-201213-06-2012Il Consiglio Regionale della Campania approva Il Consiglio Regionale della Campania approva

l’Istituzione del Registro Tumoril’Istituzione del Registro Tumori

17-09-2012