DONAZIONE SANGUE CORDONALE La Conservazione – il Rilascio

Marina Buzzi

Associazione

Donatrici

Italiane

Sangue

Cordone

Ombelicale

2012

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BANCATE

NON BANCATE <1,2.10^9

NON BANCATE <50 ml

NON BANCATE >48H

…e dopo la raccolta…

L’unità deve essere bancata entro 48 ore dalla raccolta

ERCB c/o U.O. Immunoematologia e Medicina

Trasfusionale Policlinico S.Orsola-Malpighi

accettazione 24/7

Sacca conforme

•Chiusura •Etichettatura

•dati neonato e gestante •data e ora nascita •numero progressivo raccolta •operatore che ha eseguito la raccolta •codice a barre gestante •anamnesi e consenso firmati

CRITERI DI IDONEITA’

VOLUME

COME

Si pesa il contenuto della sacca di raccolta

e si sottrae la tara

( peso sacca con intera tubistica =78 grammi)

(peso sacca senza tubi = 30 grammi)

Se il volume è > 50 ml valutazione cellularità

Se il volume è < 50 ml eliminazione unità (utilizzo per ricerca)

CELLULARITA’

CRITERI DI IDONEITA’

COME

Si preleva sotto cappa un campione di sangue cordonale dalla sacca e si esegue l’emocromo:

GB/ml x volume finale = cellule nucleate totali

LINEE GUIDA: 1,2 x 109 CONGELATE

Per ERCB se cellule nucleate totali > 1,4 x 109 popolazione caucasica CRIOPRESERVAZIONE 1,0 x 109 popolazione extracomunitaria CRIOPRESERVAZIONE

Art.13 D.M. 3 marzo 2005

Donazione di cellule staminali da cordone ombelicale…

2. La madre candidata donatrice di sangue da cordone ombelicale deve essere sottoposta ai test per le malattie infettive trasmissibili non oltre trenta giorni prima della donazione; detti test debbono essere ripetuti tra i sei e dodici mesi dall’avvenuta donazione.

INFETTIVITA’ Cosa dice la Legge

CRITERI DI IDONEITA’

INFETTIVITA’

TPHA

HBsAg

Ab anti HBc

Ab anti HCV

Ab anti HIV 1-2

Ab anti HTLV I-II

Ab anti TOXO (IgG, IgM)

Ab anti CMV (IgG, IgM)

HIV NAT

HCV NAT

HBV NAT

TEST QUALI ?

INFETTIVITA’

QUANDO ? A CHI ?

Madre donatrice

Unità Sangue

Cordonale

Madre donatrice Tra i sei e i dodici mesi dall’avvenuta donazione

Non oltre 30 giorni prima della donazione oppure su campioni prelevati al parto.

Al momento del rilascio dell’unità

Campioni di riferimento materni e cordonali

BANKING

Sacca di raccolta connessa sterilmente con il kit per separare le cellule nucleate

Separatore Sepax

Componenti ottenuti dalla separazione

Globuli rossi plasma

Buffy coat= Cellule nucleate

Miscela di congelamento: Buffy coat+ Destrano/DMSO

Cappa classe A Ambiente classe D

Curva di congelamento

CRIOCONSERVAZIONE Con congelatore programmato, collegato ad una fonte di azoto liquido, che effettua una discesa controllata della temperatura fino a –150°C.

Conservazione a –196°C

20 Cryomanagement _ Realizzazione di Biobanche

Esempio di biobanca centralizzata in una sala di controllo

CARATTERIZZAZIONE DEL SANGUE CORDONALE

•Conta delle cellule staminali CD34+

•Conta degli eritroblasti fetali

•Valutazione della capacità clonogenica

Chromosome 6

•Tipizzazione HLA

CD34+

Conta delle cellule staminali CD34+

CD34+

CD45+ cellule vitali cellule morte

CD34+

Conta degli eritroblasti fetali

Valutazione della capacità clonogenica

CFU-GM BFU-E

CFU-GEMM

Tipizzazione HLA

Trasmissione in blocco o aplotipica

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Padre Madre

1° 2° 3° 4°

A B

DR

Nell’ambito familiare, esiste una identità HLA nel 25% dei fratelli.

COMPATIBILI NON COMPATIBILI

TRAPIANTO NO TRAPIANTO

RICERCA DI UN DONATORE NON CORRELATO

IBMDR

REGISTRO BANCA DI SANGUE CORDONALE

Trapianto di CSE allogenico

SISTEMA IMMUNITARIO IMMATURO GVHD

ASSENZA DI RISCHIO PER IL DONATORE

RILASCIO PIU’ VELOCE

FREQUENZA DI APLOTIPI RARI .

RISCHIO DI TRASMISSIONE DI VIRUS

BASSO NUMERO DI CELLULE

RECUPERO PIU’ LENTO

VANTAGGI SVANTAGGI

NECESSITA’ DI UN NUMERO INFERIORE DI MATCHES HLA

Trapianto di CSE allogenico da SCO

Children Adults

Ricevente

CSE

Midollo Osseo

Sangue cordonale

Rigetto

GVHD

Il trapianto di midollo osseo: doppia barriera immunologica

---

x x x x

x x

x

USA1

JOHN SMITH JMSMUSA09 M

ALL 28/11/2005 20

A 02,29; B 44,51; DRB1 0701,0801.

A 02,29; B 44,52; DRB1 07,08.

28/11/1009 Emilia Romagna Cord Blood Bank

Dott. Marciano

ERCBRE0100345

IBMDR

CONTROLLI DI QUALITÀ PRE EROGAZIONE (su satelliti scongelate) 1) CONFERMA HLA 2) STERILITÀ 3) CONTA DELLE CELLULE NUCLEATE TOTALI 4) VITALITÀ (al microscopio e in citofluorimetria) 5) CONTA DELLE CD 34 POSITIVE (citofluorimetria) 6) TEST CLONOGENICO 7) HLA MAMMA 8) INFETTIVOLOGIA SU PLASMA CORDONE 9) Altre indagini.

L’unità di sangue cordonale viaggia all’interno di un “dry-shipper”: un bombolino in alluminio in cui viene immesso azoto liquido che, passando nelle intercapedini, mantiene la temperatura di -180° per una settimana.

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Date/Time

ERCBBO0100393 BolognaaStockholm

07/01/2009

Degrees C

ERCBBO0100393

Bologna QStockholm 07/01/2009

La temperatura viene monitorata attraverso il tappo-sonda del dry shipper. Al ritorno del bombolino in banca vengono controllate e scaricate le temperature rilevate durante il viaggio.

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ERCB

Unità rilasciate 2003-2012

TOTALE 95

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ERCB

Emilia Romagna Cord Blood Bank

Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale

Azienda Ospedaliera di Bologna

Policlinico S. Orsola Malpighi

Direttore: Dott P. Pagliaro

Caro Francesco, Il cordone ombelicale che ti ha nutrito quando eri nella pancia della mamma ora è servito per ridare speranza di vita ad un’altra persona. Ti ringraziamo per il tuo nobile gesto e ti conferiamo il Diploma di

Donatore di Sangue Cordonale ERCB

Bologna , 18 Novembre 2009

COLLIRIO PREPARATO TOPICO DA SIERO/PRP CORDONALE

PER LA TERAPIA

DI DIFETTI EPITELIALI CORNEALI PERSISTENTI

Fig. 1 Fig. 2

Fig. 3 Fig. 4

PRP/GEL Piastrinico

Ortopedia,

Chirurgia Maxillo-facciale

Ulcere diabetiche

Promozione della Donazione '12

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Consensi Consensi/Parti

Efficacia della Raccolta '12

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Consensi Bancate/Consensi

Grazie a tutto il personale che collabora

alla raccolta e alla conservazione di questo prezioso dono …