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DOCUMENTO DI GARA UNICO EUROPEO

PARTE I: INFORMAZIONI SULLA PROCEDURA DI APPALTO E SULL’AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE

Identità del committente (1)

Nome Codice fiscale

CITTÀ METROPOLITANA DI MESSINA

I Direzione Servizi Generali e Politiche di Sviluppo Economico e

Culturale - Corso Cavour - 98122 Messina - P. Iva 80002760835

pec: protocollo@pec.prov.me.it;

mail: politichesociali@cittametropolitana.me.it;

Oggetto dell’appalto Servizi integrati per interventi in favore di soggetti a rischio devianza

- Progetto ‘Pandora” PON Legalità FESR FSE 2014/2020 Asse 4

Azione 4.1.2 ‘Percorsi di inclusione sociale e lavorativa per

particolari soggetti a rischio devianza’. Numero Progetto:

Importo a base di gara € 2.764.084,29= al netto di Iva e di oneri

sicurezza

Riferimenti dell’appalto CUP B55F20000060007 - CIG Lotto 1 8311318C93

Lotto 2 83113685D8

Lotto 3 8311388659

Lotto 4 8311413AF9

Lotto 5 8311440144

(1) La parte I del Documento deve essere compilata dall’Amministrazione aggiudicatrice, tutte le altre informazioni in tutte le sezioni del documento devono essere inserite dall’operatore economico.

PARTE II: INFORMAZIONI SULL’OPERATORE ECONOMICO

A - Informazioni sull’operatore economico

DATI IDENTIFICATIVI

Nominativo completo

Sede legale

Telefono e fax

Mail e PEC

C.F. e/o P.IVA (2) Persona a cui inviare ogni comunicazione attinente lo svolgimento della gara e alla quale potranno essere inviate eventuali comunicazioni, richieste ed integrazioni e chiarimenti (referente)

nominativo ____________________________________________________________ telefono, fax e indirizzo di posta elettronica ____________________________________________________________ indirizzo di posta elettronica certificata ____________________________________________________________

(2) qualora non fosse applicabile un numero di partita iva indicare un altro numero di identificazione nazionale se richiesto e applicabile

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INFORMAZIONI GENERALI (facoltativo)

L’operatore economico è una microimpresa oppure un’impresa piccola o media? (3)

□ SI □ NO

(3) Raccomandazione n. 2003/361/CE della Commissione del 6 maggio 2003: - microimprese: occupano meno di 10 persone e fatturato annuo o totale di bilancio inferiore a 2 ml € - piccole imprese: occupano meno di 50 persone e fatturato annuo o totale di bilancio inferiore a 10 ml € - medie imprese: occupano meno di 250 persone e fatturato annuo inferiore a 50 ml € o totale bilancio annuo inferiore a 43 ml €, che non sono né microimprese né piccole imprese

Solo in caso di appalti RISERVATI:

L’operatore economico è un laboratorio protetto, una impresa sociale o provvede all’esecuzione del contratto nel contesto di programmi di lavoro protetti (art. 112 del Codice)?

□ NO

□ SI qual è la % corrispondente di lavoratori con disabilità o svantaggiati? ________________

Se richiesto specificare a quale o quali categorie di lavoratori con disabilità o svantaggiati appartengono i dipendenti interessati _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

L’operatore economico è iscritto in un elenco ufficiale degli operatori economici riconosciuti oppure possiede un certificato equivalente (ad esempio rilasciato nell’ambito nazionale di qualificazione o prequalificazione)? (artt. 84, 90 e 134 del d.lgs. 50/2016)

□ NON APPLICABILE □ NO

□ SI (4)

(4) in tal caso compilare le altre parti di questa Sezione A, la Sezione B e, ove pertinente, la Sezione C della presente parte, la parte III, la parte V se applicabile ed in ogni caso compilare e firmare la parte VI

a) indicare la denominazione dell’elenco o del certificato e, se applicabile, il pertinente numero di iscrizione o della certificazione

b) se il certificato di iscrizione o la certificazione è disponibile elettronicamente, indicare indirizzo web,

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autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione

c) indicare i riferimenti in base ai quali è stata ottenuta l'iscrizione o la certificazione e, ove esistente, la classificazione ricevuta nell'elenco ufficiale

d) l’iscrizione o la certificazione comprende tutti i criteri di selezione richiesti? (5)

(5) In caso di risposta negativa inserire inoltre tutte le informazioni mancanti nella parte IV, sezione A, B, C, o D secondo il caso

□ SI □ NO

SOLO se richiesto dal pertinente avviso o bando o dai documenti di

gara

e) l'operatore economico potrà fornire un certificato per quanto riguarda il pagamento dei contributi previdenziali e delle imposte, o fornire informazioni che permettano all'amministrazione aggiudicatrice o all'ente aggiudicatore di acquisire tale documento direttamente accedendo direttamente a una banca dati nazionale che sia disponibile gratuitamente in un qualunque Stato

membro?

(se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

□ SI □ NO

______________________________________________

______________________________________________

FORMA DELLA PARTECIPAZIONE

L'operatore economico partecipa alla procedura di appalto insieme ad altri?

□ SI □ NO

In caso affermativo: a) Specificare il ruolo dell'operatore economico nel raggruppamento, ovvero consorzio, coassicurazione, GEIE, rete di impresa di cui all’ art. 45, comma 2, lett. d), e), f) e g) e all’art. 46, comma 1, lett. a), b), c), d) ed e) del Codice (capofila, responsabile di compiti specifici,ecc.): b) Indicare gli altri operatori economici che compartecipano alla procedura di appalto: c) Se pertinente, indicare il nome del raggruppamento partecipante: d) Se pertinente, indicare la denominazione degli operatori economici facenti parte di un consorzio di cui all’art. 45, comma 2, lett. b) e c), o di una società di professionisti di cui all’articolo 46, comma 1, lett. f) che eseguono le prestazioni oggetto del contratto.

a): […………..…] b): […………..…] c): […………..…] d): […….……….]

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LOTTI (da compilare solo per le procedure che sono suddivise in lotti)

B - Informazioni sui rappresentanti dell’operatore economico

Indicare nome e indirizzo delle persone abilitate ad agire come rappresentanti dell'operatore

economico, ivi compresi procuratori e institori, ai fini della procedura di appalto in oggetto:

(compilare solo la sottoclasse B1, B2 o B3 di appartenenza, aggiungendo un riquadro per

ciascuno dei soggetti da indicare)

B1 - in caso di impresa individuale o società di persone (6)

(6) indicare - ove presenti - TUTTI: - i titolari - gli amministratori muniti di rappresentanza - i direttori tecnici - i soci di s.n.c. e gli accomandatari per le s.a.s. - i procuratori generali e speciali e gli institori - membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza - soggetti muniti di poteri di rappresentanza di direzione o controllo - i soggetti CESSATI dalle cariche societarie – nell’anno antecedente la data di pubblicazione/invio della documentazione di gara (titolare e direttore tecnico se impresa individuale; socio o direttore tecnico se s.n.c.; soci accomandatari o direttore tecnico se s.a.s.)

N.B. In caso di affitto, cessione di azienda o di ramo di azienda, incorporazione o fusione societaria intervenuta nell’anno antecedente la data di pubblicazione/invio della documentazione di gara sussiste in capo alla società cessionaria, incorporante, o risultante dalla fusione, l’onere di presentare la dichiarazione anche con riferimento a tutti i soggetti ivi indicati che hanno operato presso la società cedente, incorporata o le società fusesi nell’ultimo anno ovvero che sono cessati dalla relativa carica in detto periodo; resta ferma la possibilità di dimostrare la c.d. dissociazione. La richiesta attestazione può essere resa dal legale rappresentante con indicazione nominativa dei soggetti per i quali è rilasciata.

Qualifica:

Poteri di rappresentanza:

□ NO

□ SI carica/ruolo__________________________________

□ con firma disgiunta

□ con firma congiunta con

_________________________________________________

Nome completo

Data e luogo di nascita

Residenza

Codice fiscale

B2 – in caso di società di capitali ordinaria/tradizionale o consorzio ordinario (7)

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(7) indicare ove presenti TUTTI: - socio unico persona fisica - socio di maggioranza in caso di società con più di 4 soci - gli amministratori muniti di rappresentanza (compresi Presidente, Vice Presidente del CdA, Consiglieri, Amministratori Delegati e Direttore Generale) - l’amministratore unico - i direttori tecnici - membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza - soggetti muniti di poteri di rappresentanza di direzione o controllo - i membri del collegio sindacale (effettivi e supplenti) - i revisori legali (revisori contabili) - i procuratori generali e speciali e gli institori - i membri degli organismi di vigilanza - i soggetti CESSATI dalle cariche societarie – nell’anno antecedente la data di pubblicazione/invio della documentazione di gara: soci accomandatari, socio unico [ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di 4 soci], amministratori muniti di rappresentanza – Presidente e Vice presidente del CdA, Consiglieri, Amministratore Unico, Direttore Generale, Amministratori delegati - direttori tecnici

N.B. In caso di affitto, cessione di azienda o di ramo di azienda, incorporazione o fusione societaria intervenuta nell’anno antecedente la data di pubblicazione/invio della documentazione di gara sussiste in capo alla società cessionaria, incorporante, o risultante dalla fusione, l’onere di presentare la dichiarazione anche con riferimento a tutti i soggetti ivi indicati che hanno operato presso la società cedente, incorporata o le società fusesi nell’ultimo anno ovvero che sono cessati dalla relativa carica in detto periodo; resta ferma la possibilità di dimostrare la c.d. dissociazione. La richiesta attestazione può essere resa dal legale rappresentante con indicazione nominativa dei soggetti per i quali è rilasciata.

Qualifica:

Poteri di rappresentanza:

□ NO

□ SI carica/ruolo__________________________________

□ con firma disgiunta

□ con firma congiunta con

_________________________________________________

Nome completo

Data e luogo di nascita

Residenza

Codice fiscale

B3 – in caso di società di capitali con modello dualistico o consorzi (8)

(8) indicare ove presenti TUTTI: - socio unico persona fisica - socio di maggioranza in caso di società con più di 4 soci - gli amministratori muniti di rappresentanza (compresi Presidente, Vice Presidente del CdG, Consiglieri di Gestione (CdG), Amministratori Delegati e Direttore Generale) - l’amministratore unico - membri del consiglio di sorveglianza - i direttori tecnici - membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza - soggetti muniti di poteri di rappresentanza di direzione o controllo - i membri del collegio sindacale (effettivi e supplenti) - i revisori legali (revisori contabili) - i procuratori generali e speciali e gli institori

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- i membri degli organismi di vigilanza - i soggetti CESSATI dalle cariche societarie – nell’anno antecedente la data di pubblicazione/invio della documentazione di gara: soci accomandatari, socio unico [ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di 4 soci], amministratori muniti di rappresentanza – Presidente e Vice presidente del CdG, Amministratore Unico, Direttore Generale, Amministratori delegati, direttori tecnici

N.B. In caso di affitto, cessione di azienda o di ramo di azienda, incorporazione o fusione societaria intervenuta nell’anno antecedente la data di pubblicazione/invio della documentazione di gara sussiste in capo alla società cessionaria, incorporante, o risultante dalla fusione, l’onere di presentare la dichiarazione anche con riferimento a tutti i soggetti ivi indicati che hanno operato presso la società cedente, incorporata o le società fusesi nell’ultimo anno ovvero che sono cessati dalla relativa carica in detto periodo; resta ferma la possibilità di dimostrare la c.d. dissociazione. La richiesta attestazione può essere resa dal legale rappresentante con indicazione nominativa dei soggetti per i quali è rilasciata.

Qualifica:

Poteri di rappresentanza:

□ NO

□ SI carica/ruolo__________________________________

□ con firma disgiunta

□ con firma congiunta con

_________________________________________________

Nome completo

Data e luogo di nascita

Residenza

Codice fiscale

C – Informazioni sull’affidamento sulle capacità di altri soggetti (art. 89 del Codice – avvalimento)

AVVALIMENTO L’operatore economico ricorre all’avvalimento per soddisfare i criteri di selezione della parte IV e rispettare i criteri e le regole (eventuali) della parte V?

(barrare la casella SI nel caso in cui si ricorra all’avvalimento)

□ SI □ NO

Se ricorre all’avvalimento dichiara di avvalersi, alle condizioni e nei limiti previsti dall’art. 89 d.lgs. 50/2016, dei requisiti di capacità economico-finanziaria e/o tecnico-professionali necessari per la partecipazione alla gara Che la/le impresa/e di cui si avvale è/sono la/le seguente/i: (indicare i dati di tutte le imprese di cui l’operatore economico si avvale. Ciascuna di queste imprese dovrà compilare un proprio DGUE)

indicare precisamente i requisiti, risorse, mezzi di cui si avvale

____________________________________________

____________________________________________

Ragione sociale ________________________________

Indirizzo ______________________________________

C.f./p.iva

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______________________________________

Legale rappresentante ___________________________

N.B.: In caso affermativo presentare per ciascuno dei soggetti interessati un DGUE distinto (allegato agli atti di gara), debitamente compilato e firmato dai soggetti interessati, con le informazioni richieste dalle Sezioni A e B della presente parte e dalla parte III, dalla parte IV ove pertinente e dalla parte VI. Si noti che dovrebbero essere indicati anche i tecnici o gli organismi tecnici che non facciano parte integrante dell’operatore economico, in particolare quelli responsabili del controllo della qualità e, per gli appalti pubblici di lavori, quelli in cui l’operatore economico disporrà per l’esecuzione dell’opera.

D – Informazioni in relazione ai subappaltatori sulle cui capacità l’operatore economico

NON fa affidamento

(art. 105 del Codice – subappalto)

Tale sezione è da compilare solo se le informazioni sono esplicitamente richieste dall'amministrazione aggiudicatrice o dall'ente aggiudicatore.

Subappaltatore: Risposta: L'operatore economico intende subappaltare parte del contratto a terzi? In caso affermativo: Elencare le prestazioni o lavorazioni che si intende subappaltare e la relativa quota (espressa in percentuale) sull’importo contrattuale:

[ ] Sì [ ]No [……………….] [……………….]

Se l'amministrazione aggiudicatrice o l'ente aggiudicatore richiede esplicitamente queste informazioni in aggiunta alle informazioni della presente sezione, ognuno dei subappaltatori o categorie di subappaltatori) interessati dovrà compilare un proprio D.G.U.E. fornendo le informazioni richieste dalle sezioni A e B della presente parte, dalla parte III, dalla parte IV ove pertinente e dalla parte VI.

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PARTE III: MOTIVI DI ESCLUSIONE (ART.80 DEL CODICE)

A – MOTIVI LEGATI A CONDANNE PENALI

Motivi legati a condanne penali ex art. 80 comma 1 del d.lgs. 50/2016

Il dichiarante, per se stesso e per i soggetti

indicati nella precedente parte II, lettera B, sub

B1, B2 o B3 (a seconda del quadro compilato) –

compresi i soggetti cessati – in relazione ai reati

indicati all’art. 80 comma 1 del d.lgs. 50/2016 e

precisamente:

a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli

del codice penale

416 (associazione per delinquere),

416-bis (associazioni di tipo mafioso anche

straniere)

ovvero delitti commessi avvalendosi delle

condizioni previste dal predetto articolo 416-bis

ovvero al fine di agevolare l’attività delle

associazioni previste dallo stesso articolo,

nonchè

per i delitti, consumati o tentati, previsti

- dall’articolo 74 (associazione finalizzata al

traffico illecito di sostanze stupefacenti o

psicotrope) del decreto del Presidente della

Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309,

- dall’articolo 291-quater (associazione per

delinquere finalizzata al contrabbando di tabacchi

lavorati esteri) del decreto del Presidente della

Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43

- dall’articolo 260 (attività organizzate per il

traffico illecito di rifiuti) del decreto legislativo 3

aprile 2006, n. 152,

in quanto riconducibili alla partecipazione a

un’organizzazione criminale, quale definita

all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI

del Consiglio;

b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli

del codice penale

317 (concussione),

318 (corruzione per l’esercizio della funzione),

319 (corruzione per un atto contrario ai doveri

d’ufficio),

319-ter (corruzione in atti giudiziari),

319-quater (induzione indebita a dare o

promettere utilità),

320 (corruzione di persona incaricata di un

pubblico servizio),

321 (pene per il corruttore),

322 (istigazione alla corruzione),

Per SE STESSO dichiara che:

□ NON è stata pronunciata condanna con sentenza

definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale oppure

che NEI SUOI CONFRONTI:

□

sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, senza o con il beneficio della non menzione, ovvero i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale (indicare il reato, la sanzione comminata, la data e l’Autorità giudiziaria che ha emesso il provvedimento)

1) _____________________________________________

2) _____________________________________________

3) _____________________________________________

oppure

□

sono state pronunciate le seguenti sentenze definitive

di condanna con imposizione di una pena detentiva

non superiore a 18 mesi ovvero con riconosciuto

dell’attenuante della collaborazione come definita per

le singole fattispecie di reato (art. 80 comma 7 d.lgs.

50/16): (indicare il reato, la sanzione comminata, la data e l’Autorità

giudiziaria che ha emesso il provvedimento):

1) _____________________________________________

2) _____________________________________________

3) _____________________________________________

ed il sottoscritto

□ ha risarcito

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322-bis (peculato, concussione, induzione

indebita dare o promettere utilità, corruzione e

istigazione alla corruzione di membri della Corte

penale internazionale o degli organi delle

Comunità europee e di funzionari delle Comunità

europee e di Stati esteri),

346-bis (traffico di influenze illecite),

353 (turbata libertà degli incanti),

353-bis (turbata libertà del procedimento di scelta

del contraente),

354 (astensione dagli incanti),

355 (inadempimento di contratti di pubbliche

forniture) e

356 (frode nelle pubbliche forniture) del codice

penale

nonchè all’articolo del codice civile

2635 (corruzione tra privati);

b-bis) false comunicazioni sociali di cui agli

articoli 2621 (false comunicazioni sociali) e 2622

(false comunicazioni sociali delle società quotate)

c.c.

c) frode ai sensi dell’articolo 1 della

convenzione relativa alla tutela degli interessi

finanziari delle Comunità europee;

d) delitti, consumati o tentati, commessi con

finalità di terrorismo, anche internazionale, e

di eversione dell’ordine costituzionale reati

terroristici o reati connessi alle attività

terroristiche;

e) delitti di cui agli articoli del codice penale

648-bis (riciclaggio),

648-ter (impiego di denaro, beni o utilità di

provenienza illecita)

648-ter.1 (autoriciclaggio),

e riciclaggio di proventi di attività criminose o

finanziamento del terrorismo, quali definiti

all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno

2007, n. 109 e successive modificazioni;

f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme

di tratta di esseri umani definite con il decreto

legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena

accessoria, l’incapacità di contrattare con la

pubblica amministrazione

ovvero

□ si è impegnato a risarcire qualunque danno

causato dal reato o dall’illecito e

□ ha adottato i seguenti provvedimenti concreti (di

carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale) idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti:

(indicare nel dettaglio i provvedimenti adottati):

1) _____________________________________________

2) _____________________________________________

3) _____________________________________________

Per gli ALTRI SOGGETTI per cui compila il seguente

documento dichiara che:

□ NON è stata pronunciata condanna con sentenza

definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale

oppure

□ sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, senza o con il beneficio della non menzione, ovvero i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale (indicare il reato, la sanzione comminata, la data e l’Autorità giudiziaria

che ha emesso il provvedimento)

1) nome e cognome soggetto: ______________________________________________ qualifica soggetto: ______________________________________________

sentenze/decreti di condanna: _____________________________________ 2) nome e cognome soggetto:

______________________________________________ qualifica soggetto: ______________________________________________

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sentenze/decreti di condanna: _____________________________________ 3) nome e cognome soggetto:

______________________________________________ qualifica soggetto: ______________________________________________

sentenze/decreti di condanna: _____________________________________

oppure

□ sono state pronunciate le seguenti sentenze definitive

di condanna con imposizione di una pena detentiva

non superiore a 18 mesi ovvero con riconosciuto

dell’attenuante della collaborazione come definita per

le singole fattispecie di reato (art. 80 comma 7 d.lgs.

50/16): (indicare il reato, la sanzione comminata, la data e l’Autorità

giudiziaria che ha emesso il provvedimento):

1) nome e cognome soggetto: ______________________________________________ qualifica soggetto: ______________________________________________

sentenze/decreti di condanna: _____________________________________ ed il soggetto

□ ha risarcito

ovvero

□ si è impegnato a risarcire qualunque danno

causato dal reato o dall’illecito e

□ ha adottato i seguenti provvedimenti concreti (di

carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale) idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti:

(indicare nel dettaglio i provvedimenti adottati):

1) _____________________________________________

2) _____________________________________________

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3) _____________________________________________

:

2) nome e cognome soggetto: ______________________________________________ qualifica soggetto: ______________________________________________

sentenze/decreti di condanna: _____________________________________

□ ha risarcito

ovvero

□ si è impegnato a risarcire qualunque danno

causato dal reato o dall’illecito e

□ ha adottato i seguenti provvedimenti concreti (di

carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale) idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti:

(indicare nel dettaglio i provvedimenti adottati):

1) _____________________________________________

2) _____________________________________________

3) _____________________________________________

□

nel caso di sentenze a carico dei soggetti CESSATI, in conseguenza di attività svolte per l’impresa, durante il periodo in cui gli stessi rivestivano cariche societarie, sono stati adottati i seguenti atti e misure di completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: _____________________________________

Motivi legati a condanne penali ex art. 80 comma 5 lett. l) del d.lgs. 50/2016

L’operatore economico è stato vittima dei reati

previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e

629 (estorsione) del codice penale aggravati ai

sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio

1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla

legge 12 luglio 1991, n. 203? (art. 80 co. 5 lett. l))

□ SI □ NO

In caso di risposta affermativa, l’operatore economico

□ ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria

□non ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria in

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quanto ricorrevano i casi previsti dall’articolo 4, primo

comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689

B – MOTIVI LEGATI AL PAGAMENTO DI IMPOSTE O CONTRIBUTI PREVIDENZIALI

Motivi legati al pagamento di imposte o contributi previdenziali (art. 80 co. 4 d.lgs. 50/2016) [a] L'operatore economico ha soddisfatto tutti gli obblighi relativi al pagamento di imposte o tasse, sia nel paese dove è stabilito sia nello Stato membro dell'amministrazione aggiudicatrice o dell'ente aggiudicatore, se diverso dal paese di stabilimento? E in particolare l’operatore economico ha omesso il versamento di un importo superiore a quello stabilito all’articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis del d.p.r. n. 602/1973 (euro 10.000,00)? In caso di risposta affermativa indicare a) Paese o Stato membro interessato

b) Di quale importo si tratta

c) Come è stata stabilita tale inottemperanza

1) Mediante una decisione giudiziaria o amministrativa: - Tale decisione è definitiva e

vincolante?

- Indicare la data della sentenza di condanna o della decisione

- Nel caso di una sentenza di condanna, se stabilita direttamente nella sentenza di condanna, la durata del periodo di esclusione

2) In altro modo? Specificare

d) L’operatore economico ha ottemperato od

ottempererà ai suoi obblighi, pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte dovute, compresi eventuali interessi o multe, avendo effettuato il pagamento o formalizzato l’impregno prima della scadenza del termine per la presentazione della domanda (art. 80 comma 4, ultimo periodo, del Codice)?

[b] L'operatore economico ha soddisfatto tutti gli

□ SI □ NO

□ SI □ NO

____________________________________________

____________________________________________

□ SI □ NO

□ SI □ NO

____________________________________________

____________________________________________

_____________________________________________

□ SI □ NO

In caso affermativo fornire informazioni dettagliate ____________________________________________

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obblighi relativi al pagamento di contributi previdenziali, sia nel paese dove è stabilito sia nello Stato membro dell'amministrazione aggiudicatrice o dell'ente aggiudicatore, se diverso dal paese di stabilimento? In caso di risposta affermativa indicare a) Paese o Stato membro interessato

b) Di quale importo si tratta

c) Come è stata stabilita tale inottemperanza

1) Mediante una decisione giudiziaria o amministrativa: - Tale decisione è definitiva e

vincolante?

- Indicare la data della sentenza di condanna o della decisione

- Nel caso di una sentenza di condanna, se stabilita direttamente nella sentenza di condanna, la durata del periodo di esclusione

2) In altro modo? Specificare

3) L’operatore economico ha ottemperato

od ottempererà ai suoi obblighi, pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte dovute, compresi eventuali interessi o multe, avendo effettuato il pagamento o formalizzato l’impregno prima della scadenza del termine per la presentazione della domanda (art. 80 comma 4, ultimo periodo, del Codice)?

(se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

□ SI □ NO

____________________________________________ ____________________________________________

□ SI □ NO

□ SI □ NO

___________________________________________________

____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________

□ SI □ NO

In caso affermativo fornire informazioni dettagliate:

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

C – MOTIVI LEGATI A INSOLVENZA, CONFLITTO DI INTERESSI O ILLECITI PROFESSIONALI

Motivi legati a insolvenza, conflitto di interessi o illeciti professionali (art. 80 co. 5 d.lgs. 50/2016) L’operatore economico ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi in materia ambientale, sociale e del lavoro secondo la normativa europea e nazionale? (art. 80 co. 5 lett. a))

(se la documentazione pertinente è disponibile

□ SI □ NO

In caso affermativo l’operatore economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza del presente motivo di esclusione

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elettronicamente indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

(autodisciplina o “self cleaning”)?

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare:

1) Ha risarcito interamente il danno? Si è impegnato

formalmente a risarcire il danno?

□ SI □ NO

2) L’operatore economico ha adottato misure di carattere

tecnico o organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori illeciti o reati?

□ SI □ NO

L'operatore economico si trova in una delle seguenti situazioni oppure è sottoposto a un procedimento per l’accertamento di una delle seguenti situazioni (art. 80 co. 5 lett. b)):

a) fallimento in caso affermativo: - il curatore di fallimento è stato autorizzato all’esercizio provvisorio ed è stato autorizzato dal giudice delegato a partecipare a procedure di affidamento di contratti pubblici (art. 110, comma 3 lett. a) del Codice)? - la partecipazione alla procedura di affidamento è stata subordinata ai sensi dell’art. 110, comma 5, all’avvalimento di altro operatore economico? oppure b) liquidazione coatta oppure c) concordato preventivo oppure d) è ammesso a concordato con continuità aziendale in caso di risposta affermativa alla lettera d):

□ SI □ NO

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare gli estremi dei provvedimenti

______________________________________________

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria

______________________________________________

□ SI □ NO

□ SI □ NO

□ SI □ NO

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- è stato autorizzato dal giudice delegato ai sensi dell’art. 110, comma 3, lett. a) del Codice?

- La partecipazione alla procedura di

affidamento è stata subordinata ai sensi dell’art. 110 comma 5 all’avvalimento di altro operatore economico?

(se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

□ SI □ NO

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria

______________________________________________

L’operatore economico si è reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la propria integrità o affidabilità? (art. 80 co. 5 lett. c, c-bis, c-ter, c-quater)

[quali:significative carenze nell’esecuzione di un precedente contratto di appalto che ne hanno causato la risoluzione anticipata, condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni, tentativo di ingerenza nel processo decisionale della stazione appaltante, aver fornito, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione ovvero l’omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione]

(se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

□ SI □ NO

In caso affermativo fornire informazioni dettagliate specificando la tipologia di illecito

_____________________________________________

In caso affermativo l’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina?

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare:

1) L’operatore economico ha risarcito interamente il danno?

□ SI □ NO

2) Si è impegnato formalmente a risarcire il danno?

□ SI □ NO

3) L’operatore economico ha adottato misure di carattere tecnico o organizzativo e relative al personale idonee a prevenire ulteriori illeciti o reati?

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare la documentazione pertinente:

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_____________________________________________

L’operatore economico con la sua partecipazione determina una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell’articolo 42, comma 2 del d.lgs. 50/2016? (art. 80 co. 5 lett. d))

Il personale dell’operatore economico ha interesse finanziario, economico o altro interesse personale che possa pregiudicare l’imparzialità e l’indipendenza nel contesto della procedura di appalto in oggetto?

(se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

□ SI □ NO

In caso affermativo l’operatore economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza del presente motivo di esclusione (autodisciplina o “self cleaning”)?

□ SI □ NO

In caso affermativo descrivere le misure adottate per risolvere il conflitto di interessi

_______________________________________________

□ SI □ NO

In caso affermativo specificare

_______________________________________________

L’operatore ha fornito consulenza all’amministrazione aggiudicatrice ovvero è stato coinvolto nella preparazione della presente procedura d’appalto ai sensi dell’art. 67 d.lgs. 50/2016? (art. 80 co. 5 lett. e))

In caso sia stato coinvolto, la sua partecipazione alla preparazione della procedura di aggiudicazione dell’appalto costituisce causa di alterazione della concorrenza?

□ SI □ NO

In caso affermativo fornire informazioni dettagliate sulle misure adottate per prevenire possibili distorsioni della concorrenza

______________________________________________

□ SI □ NO

D – ALTRI MOTIVI DI ESCLUSIONE EVENTUALMENTE PREVISTI DALLA LEGISLAZIONE NAZIONALE DELLO STATO MEMBRO DELL'AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE O DELL'ENTE AGGIUDICATORE

Altri motivi di esclusione previsti dalla legislazione nazione Il dichiarante, per se stesso e per i soggetti di cui all’art. 80 comma 3 d.lgs. 50/2016 indicati nella precedente parte II, lettera B, sub B1, B2 o B3 (a seconda del quadro compilato) -

Per SE STESSO dichiara che:

□ NON sussistono nei propri confronti cause di

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compresi i soggetti cessati – in relazione alle cause di decadenza, sospensione o di divieto previste dall’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto (art. 80 co. 2 d.lgs. 50/2016)

decadenza, sospensione o di divieto previste dall’art. 67 d.lgs. 159/2011 né tentativi di infiltrazione mafiosa ai sensi dell’art. 84, comma 4 del medesimo decreto

□ sussistono nei propri confronti le seguenti cause di

decadenza, sospensione o divieto previste dall’art. 67 del d.lgs. n. 159/2011 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’art. 84, comma 4, del medesimo decreto in quanto destinatario di provvedimento definitivo di applicazione di una misura di prevenzione prevista dall’art. 64:

________________________________________________

Per gli ALTRI SOGGETTI per cui compila il seguente

documento dichiara che:

□ NON sussistono cause di decadenza, sospensione o di

divieto previste dall’art. 67 d.lgs. 159/2011 né tentativi di infiltrazione mafiosa ai sensi dell’art. 84, comma 4 del medesimo decreto

□ sussistono le seguenti cause di decadenza,

sospensione o divieto previste dall’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto in quanto destinatari di provvedimento definitivo di applicazione di una misura di prevenzione prevista dall’art. 64:

_____________________

L’operatore economico ha subito sanzioni interdittive di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81? (art. 80 co. 5 lett. f)

□ SI □ NO

L’operatore ha fornito documentazioni o dichiarazioni non veritiere nella presente procedura di appalto? (art. 80 co. 5 lett. f-bis))

□ SI □ NO L’operatore ha fornito documentazioni o dichiarazioni non veritiere in affidamenti di subappalti? (art. 80 co. 5 lett. f-bis))

□ SI □ NO L’operatore economico è iscritto nel Casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’Anac per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara? (art. 80 co. 5 lett. f-ter))

E negli affidamenti di subappalti?

□ SI □ NO

□ SI □ NO

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L’operatore economico è iscritto nel Casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione di qualificazione? (art. 80 co. 5 lett. g))

(il periodo di riferimento è quello durante il quale perdura l’iscrizione per tale causa nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC)

□ SI □ NO

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare indirizzo web, autorità di emanazione, riferimento preciso della documentazione

L’operatore economico ha violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all’articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55? (art. 80 co. 5 lett. h))

(si precisa che l’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa)

□ SI □ NO

In caso affermativo indicare la data dell’accertamento definitivo e l’autorità emanante

___________________________________________________

La violazione è stata rimossa?

□ SI □ NO

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare indirizzo web, autorità di emanazione, riferimento preciso della documentazione

L’operatore economico si trova in situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, rispetto ad altri partecipanti la presente procedura? (art. 80 co. 5 lett. m))

L’operatore economico è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al sottoscritto concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto?

L’operatore economico ha formulato l'offerta autonomamente?

□ SI □ NO

□ SI □ NO

□ SI □ NO

L’operatore economico si trova nella condizione prevista dall’art. 53 comma 16-ter del d.lgs. 165/2001 (pantouflage o revolving door) in quanto ha concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo, e, comunque, ha attribuito incarichi ad ex dipendenti della stazione appaltante che hanno cessato il loro rapporto di lavoro da meno di tre anni e che negli ultimi tre anni di servizio hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stessa stazione appaltante nei confronti del medesimo

□ SI □ NO

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operatore economico?

L’operatore economico è in regola con gli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99? (art. 80 co. 5 lett. i) d.lgs. 50/2016)

□ SI □ NO □Non è tenuto alla disciplina l. 68/99

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare indirizzo web, autorità emanante, riferimento preciso della documentazione

Nel caso in cui l’operatore non sia tenuto alla disciplina legge 68/1999 indicare le motivazioni (numero dipendenti e/o altro): ______________________________________

L’operatore economico dichiara di ottemperare a quanto disposto dalla legge n. 266/2002 e dal D.M. Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale (DURC)? L’operatore economico è iscritto all’INPS? L’operatore economico è iscritto all’INAIL? Quanti dipendenti occupa attualmente l’operatore economico? Quale/quali C.C.N.L. applica? Quale Ufficio delle Entrate ha come riferimento?

□ SI □ NO

□ SI

Posizione n. ______________

Sede Inps ____________________

□ NO (allegare nota a giustificazione con indicazione del

diverso fondo di iscrizione)

□ SI

Posizione n. ______________

Sede Inail ____________________

Indicare il numero: _________________________

_________________________________________

(indicare tutti i C.C.N.L. applicati)

_________________________________________

_________________________________________

(indicare i dati dell’Ufficio di iscrizione, compresi indirizzo e recapito telefonico, fax, e-mail)

______________________________________________________

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L’operatore economico accetta, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nei documenti di gara e relativi allegati?

L’operatore economico dichiara di accettare integralmente i Capitolati Speciali di polizza relativi ai lotti per i quali si intende presentare offerta?

L’operatore economico si impegna a mantenere l’offerta valida ed impegnativa per 180 giorni dalla data della sua presentazione?

□ SI □ NO

□ SI □ NO

□ SI □ NO

L’operatore dichiara di essere a conoscenza ed accettare che sui dati dichiarati possano essere effettuati controlli ai sensi dell’art. 71 del DPR 445/2000?

□ SI □ NO L’operatore economico dichiara di assumere gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge n. 136/2010?

□ SI □ NO

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PARTE IV: CRITERI DI SELEZIONE

In merito ai criteri di selezione (sezione ALFA o sezioni da A a D della presente parte) l’operatore economico dichiara che

ALFA - INDICAZIONE GLOBALE PER TUTTI I CRITERI DI SELEZIONE

L’operatore economico deve compilare solo questo campo se l’amministrazione aggiudicatrice o l’ente aggiudicatore ha indicato nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara ivi citati che l’operatore economico può limitarsi a compilare la sezione ALFA della parte IV senza compilare nessun’altra sezione della parte IV.

Rispetto a tutti i criteri di selezione richiesti

Soddisfa i criteri di selezione richiesti

□ SI □ NO

A - IDONEITA’

L’operatore economico deve fornire informazioni solo se i criteri di selezione in oggetto sono stati richiesti dall’Amministrazione aggiudicatrice o dall’ente aggiudicatore nell’avvio o bando pertinente o nei documenti di gara ivi citati.

IDONEITA’

Iscrizione in Albi secondo i vigenti

ordinamenti professionali e nel registro delle

Commissioni provinciali per l’artigianato o

della C.C.I.A.A. per l’attività di esercizio nel

settore e categoria oggetto dell’appalto

(se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

Specificare ogni elemento identificativo e di dettaglio del requisito in possesso

B - CAPACITA’ ECONOMICA E FINANZIARIA

L’operatore economico deve fornire informazioni solo se i criteri di selezione in oggetto sono stati richiesti dall’Amministrazione aggiudicatrice o dall’ente aggiudicatore nell’avvio o bando pertinente o nei documenti di gara ivi citati.

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CAPACITA’ TECNICO-ECONOMICA E FINANZIARIA Avere eseguito nel triennio antecedente la data di scadenza di presentazione dell’offerta, servizi analoghi per un importo non inferiore a quello a base d’asta, relativamente al lotto/i per cui si partecipa.

Specificare ogni elemento identificativo e di dettaglio dei requisiti in possesso

C - CAPACITÀ TECNICHE E PROFESSIONALI (art. 83 comma 1 lettera C del Codice)

L’operatore economico deve fornire informazioni solo se i criteri di selezione in oggetto sono stati richiesti dall’Amministrazione aggiudicatrice o dall’ente aggiudicatore nell’avvio o bando pertinente o nei documenti di gara ivi citati.

CAPACITA’ TECNICHE E PROFESSIONALI

Disporre di idoneo personale ed attrezzature per

l’espletamento delle attività laboratoriali, come

indicate in capitolato e nei relativi allegati.

Specificare ogni elemento identificativo e di dettaglio dei requisiti in possesso

D - SISTEMI DI GARANZIA DELLA QUALITÀ E NORME DI GESTIONE AMBIENTALE (art.87 del Codice)

L’operatore economico deve fornire informazioni solo se i criteri di selezione in oggetto sono stati richiesti dall’Amministrazione aggiudicatrice o dall’ente aggiudicatore nell’avvio o bando pertinente o nei documenti di gara ivi citati.

SISTEMI DI GARANZIA DELLA QUALITA’ E NORME DI GESTIONE AMBIENTALE L'operatore economico potrà presentare certificati rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli soddisfa determinate norme di garanzia della qualità, compresa l'accessibilità per le persone con disabilità? In caso negativo, spiegare perché e precisare di quali altri mezzi di prova relativi al sistema di garanzia della qualità si dispone: (se la documentazione pertinente è disponibile

□ SI □ NO

__________________________________________________

__________________________________________________

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elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

__________________________________________________

__________________________________________________

L'operatore economico potrà presentare certificati rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli rispetta determinati sistemi o norme di gestione ambientale? In caso negativo, spiegare perché e precisare di quali altri mezzi di prova relativi ai sistemi o norme di gestione ambientale si dispone: (se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

□ SI □ NO

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

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PARTE V: RIDUZIONE DEL NUMERO DI CANDIDATI QUALIFICATI (art. 91 Codice)

L’operatore economico deve fornire informazioni solo se l’amministrazione aggiudicatrice o l’ente aggiudicatore ha specificato i criteri e le regole, obiettivi e non discriminatori, da applicare per limitare il numero di candidati che saranno invitati a presentare un’offerta o a partecipare al dialogo. Tali informazioni, che possono essere accompagnate da condizioni relative ai (tipi di) certificati o alle forme di prove documentali da produrre eventualmente, sono riportate nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara ivi citati. Solo per le procedure ristrette, le procedure competitive con negoziazione, le procedure di dialogo competitivo e i partenariati per l’innovazione:

L’operatore economico dichiara

RIDUZIONE DEL NUMERO Di soddisfare i criteri e le regole, obiettivi e non discriminatori da applicare per limitare il numero di candidati, come di seguito indicato: Se sono richiesti determinati certificati o altre forme di prove documentali, indicare per ciascun documento se l’operatore economico dispone dei documenti richiesti (se alcuni di tali certificati o altre forme di prove documentali sono disponibili elettronicamente, indicare per ciascun documento: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione)

__________________________________________________

__________________________________________________

□ SI □ NO

__________________________________________________

__________________________________________________

PARTE VI: DICHIARAZIONI FINALI Il/i sottoscritto/i dichiara/dichiarano formalmente che le informazioni riportate nelle precedenti parti da II a V sono veritiere, corrette e rese ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, con la piena consapevolezza delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. Ferme restando le disposizioni degli articoli 40, 43 e 46 del DPR 445/2000 il/i sottoscritto/i dichiara/dichiarano formalmente di essere in grado di produrre, su richiesta e senza indugio, i certificati e le altre forme di prove documentali del caso con le seguenti eccezioni: a) se l’amministrazione aggiudicatrice o l’ente aggiudicatore hanno la possibilità di acquisire direttamente la

documentazione complementare accedendo ad una banca dati nazionale che sia disponibile gratuitamente in un qualunque Stato membro oppure

b) l’amministrazione aggiudicatrice o l’ente aggiudicatore sono già in possesso della documentazione in questione.

Il/i sottoscritto/i autorizza/autorizzano formalmente l’Amministrazione Aggiudicatrice ad accedere ai documenti complementari alle informazioni di cui (alla parte/alla sezione/al punto o ai punti) del presente documento di gara unico europeo ai fini della (identificare la procedura di appalto)

Data e Luogo

Firma

N.B. La dichiarazione, a pena di nullità, deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. NB: In caso di una pluralità di legali rappresentanti è ammessa la presentazione del documento da parte di uno solo di essi.