DISTURBI EVOLUTIVI SPECIFICI · DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO: - Autismo ... J. PIAGET...

CORSO DI FORMAZIONE – INSEGNANTI COORDINATORI PER IL SOSTEGNO

Mauro Spezzi

Docente M – PED/3 - invitato dall’Istit. Universitario IPU, Montefiascone (Vt),

www.maurospezzi.it - [email protected]

DISTURBI EVOLUTIVI SPECIFICI

NUOVO CANALE DI CURA SCOLASTICO (Dirett. 27 dic. 2012; C.M. n.8, 6 marzo 2013)

Disturbo Evolutivo Specifico “perdita della qualità esecutiva”

CONOSCENZA DEI FENOMENI INTERVENTI DIDATTICI

PREVENZIONE

DSL AUTISMO

DSA ADHD

DISPRASSIA

DIAGNOSTICA PEDAGOGICA

PROGETTAZIONE

EDUCATIVA


Mauro Spezzi



MONITORAGGIO NECESSARIO

ATTACCAMENTO COGNITIVO Sì No I

Interruzioni di inseguimento nelle sequenze comunicative

Controllo delle sequenze nelle azioni

Stabilizzazione dell’interesse

Tenuta dell’attenzione

Comprensione della sequenza temporale

Produzione del messaggio verbale

Insicurezza operativa (adattamento)

Percezione dello scopo apprenditivo

CONSIDERAZIONI EDUCATIVE

CONDIZIONE EFFICIENTE DISFUNZIONALE

ATTACCAMENTO

COGNITIVO SMARRIMENTO

COGNITIVO

PRONTEZZA

RAPIDITÀ

ESECUTIVA

PIANIFICAZIONE

SEQUENZIALITÀ

RALLENTAMENTO

DELL’INCIPIT

BRADIFRENIA

DISPENDIO

ENERGETICO

INCIAMPI COGNITIVI

RICHIESTA DIDATTICA


Mauro Spezzi



OPERAZIONI SUL CONTENUTO DISCIPLINARE


Mauro Spezzi



NEL DSM IV

Asse 1 Disturbi clinici

Asse 2 Disturbi della personalità

Asse 3 Condizioni mediche generali

Asse 4 Problemi

psicologici, sociali ed ambientali

Asse 5 Valutazione globale del

funzionamento

Comprende le principali sindromi cliniche

Descrive di personalità che

possono accompagnare i

disturbi dell’Asse 1

Eventuali malattie

organiche collegabili ai

problemi psicologici

Stress Resilienza

IL DSM 5

(approccio dimensionale per evitare ristrette categorie)

OBIETTIVO: far fronte alla eterogeneità dei sintomi contemporanei e al conseguente alto

livello di comorbidità

VALUTAZIONE DIMENSIONALE

1 2 3 4 5

Analisi del problema

neurologico

Caratteristiche familiari

Fattori di rischio genetici

Fattori di rischio ambientali

Decorso della malattia

DSM 5


Mauro Spezzi



DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO

“si manifestano con l’aumento della richiesta ambientale”

ORIGINE GENETICA PAUSA BIOLOGICA

NEUROSTATO

PSICOSTATO

FORMAZIONE DEI CIRCUITI CORTICALI

(0 – 5 MESI)


Mauro Spezzi



DISTURBI DELLA COMUNICAZIONE:

- Del linguaggio

- Fonetico – fonologico

- Della fluenza (balbuzie) con esordio nell’infanzia

- Della comunicazione sociale (uso sociale della comunicazione)

DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO:

- Autismo

- Asperger

- Disturbo disintegrativo dell’infanzia

- Disturbo di Rett

- Disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato

DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE/IPERATTIVITÀ:

- Sintomi presenti prima dei 12 anni

- Possibilità di diagnosi in comorbidità con un disturbo dello spettro autistico

DISTURBO SPECIFICO DELL’APPRENDIMENTO, UNISCE LE PRECEDENTI

DIAGNOSI DI:

- Disturbo di lettura

- Disturbo del calcolo

- Disturbo dell’espressione scritta

- Disturbo dell’apprendimento non altrimenti specificato

DISTURBI DEL MOVIMENTO:

- Disturbo dello sviluppo della coordinazione

- Disturbo del movimento stereotipato

- Disturbo di Tourette

- Disturbo persistente (cronico) da tic motori o vocali

COMORBIDITÀ

DISTURBI D’ANSIA:

- Comprende anche il mutismo selettivo

DSM 5

CLASSIFICAZIONE


Mauro Spezzi



SECONDO IL DSM 5

“….sono disturbi della comunicazione caratterizzati da difficoltà

nella produzione e uso del linguaggio.”

Disturbi Specifici del Linguaggio

DSM 5

Aspetti sintattico – semantici

Aspetti fonetico – fonologici

Coordinazione motoria

https://www.google.it/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjb2eSx_93TAhWDcBoKHadbAOkQjRwIBw&url=http://specchioriflesso.net/it/rubriche/cura/disturbi-specifici-del-linguaggio/&psig=AFQjCNGZ9FSbBO8JPM4x9ebsf5YDFwVBNA&ust=1494253816073137


Mauro Spezzi



Perché emergono simili difficoltà?

Sviluppo limitato del vocabolario

Uso ripetitivo di un ristretto numero di parole

Difficoltà nel selezionare le parole appropriate

Espressioni con lunghezza ridotta

Struttura immatura della frase

Errori sintattici

Mancato uso di preposizioni (in, nel ,di), articoli e flessione del

verbo

Perdita della sequenza nella costruzione della frase

CRITICITÀ SCOLASTICA

“Aumento della richiesta didattica” – “disturbo delle funzioni esecutive”

L. B. LEONARD

Coordinazione

motoria

Processi di

ingresso delle

informazioni

(attenzione e

memoria)

Processi di

elaborazione

J. PIAGET

Rappresentazione

ALTRI AUTORI

Immaginazione

Gioco simbolico

R.F. CROMER

Velocità di

elaborazione rapida

uditiva

COMPORTAMENTO FUNZIONALE SECONDO L’ICD - 10


Mauro Spezzi



Disturbi Specifici di Apprendimento

SCARSA ATTIVAZIONE ELETTRICA

LOBO FRONTALE

INFERIORE

LOBO TEMPORALE

MEDIO

LOBO PARIETALE

INFERIORE

VIA DEL DOVE

VIA DEL COSA

LINGUAGGIO


Mauro Spezzi



INSUFFICIENTE ATTIVAZIONE CORTICALE


Mauro Spezzi



ANNO DI NASCITA: 2003 - CLASSE ATTUALE: 3 MEDIA

DIAGNOSI DSA DI TIPO MISTO – F81.3: 2012

DISTURBO D’ANSIA RILEVATO: 2014

CONSIDERAZIONI DEGLI INSEGNANTI: ALUNNO SVOGLIATO

GENITORI: MOLTE RISORSE ECONOMICHE SPESE PER LE RIPETIZIONI

CONDIZIONE FUNZIONALE RILEVATA IN DATA 5 MAGGIO 2017:

non comprende le istruzioni impartite per lo studio;

- non è consapevole degli obiettivi di studio;

- non riesce a prendere appunti;

- inciampa nell’esposizione verbale;

- non riesce a pianificare le prove scritte;

- ripete solo a memoria;

- non riesce ad utilizzare mappe e schemi;

- non è in possesso di strategie didattiche;

- è lento nel riconoscere i simboli matematici;

- è lento nel colpo d’occhio sul problema matematico;

- assenza di calcolo a mente;

- è lento nel riconoscere le figure geometriche;

- non memorizza le formule;

- la sua postura è scorretta;

- la mano che scrive impugna male;

- la mano che supporta quella che scrive è disfunzionale.

CANONICO PROFILO FUNZIONALE

INFANZIA PRIMARIA SCUOLA SECON.

SUP.

MATTEO: UN CASO SU CUI RIFLETTERE


Mauro Spezzi



ADHD

DEFICIT DI AUTOREGOLAZIONE

FUNZIONI

ESECUTIVE METACOGNIZIONE FLESSIBILITÀ

COGNITIVA

AUTOCORREZIONE

DEFICIT DELL’ATTENZIONE

SELEZIONE FOCALIZZAZIONE MANTENIMENTO


Mauro Spezzi



CRITICITÀ DIDATTICHE Lunghe spiegazioni e richiesta di cura dei dettagli

RELAZIONI SOCIALI Scarsa abilità di utilizzo delle norme di convivenza sociale

(monitoraggio Q – RAS di Fabio Bocci, UNIROMATRE)

PRESTAZIONE SCOLASTICA Non controlla l’attenzione per tempi lunghi. Non riesce ad ignorare gli stimoli

irrilevanti. Non pianifica.

BIOLOGICA EPIGENETICA

CAUSE

ORGANIZZAZIONE

DELL’AMBIENTE DI

APPRENDIMENTO

LAVORI DI

APPRENDIMENTO

COOPERATIVO

RINFORZI E

GRATIFICAZIONI LEZIONE CORTA

CON RECUPERI

COGNITIVI

INDIVIDUARE I

PUNTI DI FORZA

DELL’ALUNNO

COSA FARE?


Mauro Spezzi



Esecuzione di azioni disordinate

(a livello motorio, del pensiero e del linguaggio)

sindrome di Williams

sindrome x fragile

ADHD disturbi

neuromotori

deficit sensoriali

DISPRASSIA

S

E

C

O

N

D

A

R

I

A

Autismo

DSA


Mauro Spezzi



CONDIZIONE DI DISORGANIZZAZIONE NEUROLOGICA

(C. Delacato)

DISTURBI SECONDARI

FUNZIONI

ESECUTIVE

ORG. SPAZIO –

TEMPO

COORDINAZIONE

MOTORIA SINTESI

PERCETTIVA

INSEGUIMENTO

PERCETTIVO

GRAFO -

MOTORI

MEMORIA

SEQUENZIALE

VERBALI

fonetici/cinetici


Mauro Spezzi



SPETTRO AUTISTICO

DISFUNZIONALE RISPOSTA ALLO STIMOLO

PROBLEMA PERCETTIVO

CARATTERIZZA IL NEUROSTATO

IL NEUROSTATO

GENERA

LO PSICOSTATO


Mauro Spezzi



ALUNNO: M/1993

AREA SENSO – PERCETTIVA: ricerca di una maggiore stimolazione sensoriale. I

processi propriocettivi sono in disequilibrio e causano anomalie posturali, aumento del

tono muscolare nell’esecuzione di azioni, stereotipie.

AREA MOTORIA: disprassia pervasiva.

AREA COGNITIVA: pensiero polarizzato sui dettagli, mancati processi di imitazione e

immaginazione.

AREA DEL LINGUAGGIO: riferito ritardo del linguaggio. Difficoltà di comprensione di

domande e istruzioni. Ripetitività lessicale e sintattica. Disturbo di conversazione.

AREA EMOTIVA: scarso stato di presa di coscienza delle emozioni; quasi assente

riconoscimento delle emozioni altrui.

AREA SOCIALE: stato di isolamento. Scarsa consapevolezza degli altri. Resistenza ai

cambiamenti dell’ambiente.

PROGETTO EDUCATIVO

?

PROFILO DINAMICO FUNZIONALE – ALUNNO CON SPETTRO AUTISTICO


Mauro Spezzi



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