DISTURBI DI APPRENDIMENTO · Web viewSTUDI SU MENTE E MUSICA E PRATICA MUSICALE COMPARAZIONI...

CLIDD - Clinica della Dislessia e DisgrafiaSistema CO.CLI.T.E. - Le Pratiche Ecologico-DinamicheSchemi generali - Materiale provvisorio.

C L I D D

CLINICA DELLA DISLESSIA

E DISGRAFIA

SISTEMA CO.CLI.T.E.

DIAGNOSI E TRATTAMENTO DEI DISTURBI SPECIFICI DI LETTURA, SCRITTURA E DELLE

ABILITA’ MATEMATICHE

SECONDO LE PRATICHEPiero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it

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1

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ECOLOGICO-DINAMICHE

Piero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it www.centrostudiitard.it www.istitutoitard.it

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LA RETE

CENTRO ITALIANO DISLESSIA

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CENTRO STUDI ITARD

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ISTITUTO ITARD

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LA CERTIFICAZIONE

REGISTRO CID

DEGLI SPECIALISTI SULLA DISLESSIA

DEL

INDEX IPR

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GRUPPO DI RICERCA CO.CLI.T.E.ANTONINI DANIELA - Pedagogista, Insegnante

BENES PIERLUIGI - Pedagogista

CAFORIO GIOVANNA - Pedagogista, Insegnante, grafologa

CAPPARUCCI M. LETIZIA - Pedagogista, Insegnante

CATASTA CINZIA - Specialista Centro Italiano Dislessia, Insegnante

CRISPIANI PIERO - Università di Macerata

DELLABIANCIA MARCO PAOLO - Pedagogista, Docente Università di Firenze e Macerata

FIORI EMANUELE - Matematico, docente.

FIORILLO ANGELA - Pedagogista, Insegnante, Docente Università Macerata

GENTILI SERENELLA - Specialista Centro Italiano Dislessia

LA LUNA LAILA - Pedagogista

MAFFEI VALENTINA - Docente steineriana

MAGGI RAFFAELA - Pedagogista, Insegnante

MARKIEVICZ ANNA - Pedagogista, Polonia

PALMIERI ELEONORA - Pedagogista, Insegnante, Docente Università Macerata

PELLEGRINI SARA - Pedagogista, Insegnante

SANTONI GIACOMO - Pedagogista

SASANELLI DANIELA - Pedagogista, Insegnante, Docente Università Macerata

SPEZZI MAURO - Specialista Centro Italiano Dislessia, Insegnante

SIDOTI ENZA - Università di Palermo

TIRABENI DANILA - Pedagogista, Insegnante

VALENTI ANTONELLA - Università di Cosenza

VENDOLA BARBARA - Pedagogista, Insegnante



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FONTI E SINERGIE

1. PROLUNGATE OSSERVAZIONI CLINICHE

2. INFORMAZIONI DA GENITORI E INSEGNANTI

3. STUDI DI CASI

4. RICERCHE SU PROCESSI NEURO-PSICOLOGICI CONNESSI ALLE FUNZIONI ESECUTIVE E LORO DECLINAZIONI IN SPAZIO–TEMPO–VELOCITA’

5. COMPARAZIONI SINDROMICHE

6. STUDI SU CERVELLO E MENTE

7. STUDI E PRATICHE DIDATTICHE SU INSEGNAMENTO/APPRENDIMENTO LETTO-SCRITTURA, MATEM., MOTRICITA’

8. STUDI DI LINGUISTICA GENERALE

9. TRADIZIONE E RICERCA SU SINDROMI MINORI

10.STUDI E OSSERVAZIONI SULLA DISPRASSIA



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11.STUDI SULLA SUCCESSIONE

12.STUDI SU MENTE E MUSICA E PRATICA MUSICALE

13.COMPARAZIONI ETNICO-LINGUISTICHE

IL TRIVIO SCIENTIFICO

MOTRICITA’

DISLATERALITA’

LINGUAGGIO



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LEGGERE MALE…………

condizioni negative:

può essere valutato o percepito come meno intelligente, ovvero pigro;

si preclude l'accesso alla migliore

strumentalità lettoria e scrittoria;

si preclude, in parte, l'accesso alla cultura;

non proverà mai il piacere di leggere;

soprattutto, vive conflittualmente il leggere, si demotiva, lo rifugge, costruisce disistima di sé ed autocolpevolezza.

STAR BENE A SCUOLA



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PERCHE’ NON APPRENDE ?

RITARDO MENTALE

DISTURBO DELLA SIMBOLIZZAZIONE

FORTE DEMOTIVAZIONE

FORTE DIVERSITA’ CULTURALE

SCARSA COMPETENZA LINGUISTICA

DISTURBI DEL COMPORTAMENTO

DISTURBI SPECIFICI



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DUE DIADI

APPRENDIMENTO - CONOSCENZA

Neisser, Ausubel, Bruner, Novak, Goowin

APPRENDIMENTO

REGISTRAZIONE DELLE INFORMAZIONI

Individuale, personale, originario

CONOSCENZA

ELABORAZIONE - PROCESSAZIONE DELLE INFORMAZIONI



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ICF

APPRENDIMENTO DI BASEImparare a leggere, scrivere, calcolare

E

APPLICAZIONE CONOSCENZELettura, scrittura, calcolo



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INTELLIGENZA - COGNIZIONE

FUNZIONE INTELLETTIVA

REGOLA L’INTELLIGENZA

INDICATORE GENERALE E’ LA LOGICA

INERISCE L’ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

EFFETTI SULL’EFFICACIA DEL COMPORTAMENTO

E’ PARZIALMENTE MISURABILE

FUNZIONE COGNITIVA

REGOLA I PROCESSI COGNITIVI

INDICATORE GENERALE E’ L’ORGANIZZAZIONE DEL PENSIERO

INERISCE L’APPRENDIMENTO E LA CONOSCENZA

EFFETTI PERVASIVI SUI PRINCIPALI COORDINAMENTI

(DAS, autismo, disprassie, disordini, disorganizzazioni)

NON E’ MISURABILE



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DISTURBO ESECUTIVO

DISTURBO DISCONTINUO

DISTURBO DELL’ESERCIZIO

MANCATA COMPRENSIONE COME ESITO

DISTURBO DELLE FUNZIONI ESECUTIVE

DISTURBO SPECIFICO DELLA LETTURA,

SCRITTURA E DELLE ABILITA’

MATEMATICHE



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ANTEFATTI

PRIMA STAGIONE

ANNI ’30, T. ORTON (USA)

DISTURBI LETTURA CONNESSI A:

MANCINISMO

FORME TIPICHE DI DOMINANZA LATERALE

DISTURBI MOTORI

DISTURBI LINGUISTICI inversioni cinetiche

Disturbo neurologico a base erediatria



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SCUOLE francese, americana, inglese ….

F. KOCHER - anni 60 - ricomprende

- percezione- motricità- linguaggio- organizzazione spazio-temporale- mancinismo- mancata lateralizzazione

“La dislessia allora dovrebbe essere considerata come una conseguenza, tra le altre, di un disturbo che si può estendere al vasto settore delle prassie e delel gnosie relative allo spazio e al tempo”



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Mucchielli e Bourcier

“MALADIE DU SIECLE”

a- goffaggine del movimento e del gesto (funzioni motorie)1

b- cattiva lateralizzazione, mancinismo contrariato (funzioni neurologiche)

c- dispercezioni spazio-temporali, ambigua percezione di distanze, posizioni nello spazio, forme, ecc. (funzioni percettive)

d- incertezze dello stato dell’io (funzioni emotive)

e- turbe affettive, insicurezza, sfiducia (funzioni affettive)

f-ambiguità dei valori (funzioni intellettive)g- disturbi fonatori e semantici (funzioni

linguistiche).

1 L'attribuzione alle aree di funzioni è nostra.Piero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it


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Tre fattori eziologici essenziali:

Mucchielli e Bourcier

orientamento spazio-temporale

schema posturale

valori affettivi

EGEMONIA LINGUISTICA



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DIAGRAMMA DELLA PEDAGOGIA SPECIALE

DISTURBO/DISABILITA’

PRIMARIO – SPECIFICO – ESSENZIALE - INTRINSECO

SECONDARIO – DERIVATO

NON SPECIFICATO



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DIAGRAMMA DELLA PEDAGOGIA SPECIALE

DISTURBO

A - QUANTITATIVO = MINORITA’ = DEFICIT

DISABILE

B - QUALITATIVO = DIVERSITA’ = DISORDINE

DIVERSAMENTE ABILE

I DISTURBI QUALITATIVI

NON SONO MISURABILI

SONO APPREZZABILI

SONO DESCRIVIBILI

SONO NARRABILIPiero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it


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IL DISTURBO SPECIFICO DELLA

LETTURA, SCRITTURA E DELLE

ABILITA’ MATEMATICHE

SINDROME DISLESSICA

Dislessia - Disturbo specifico della lettura

Disgrafia - Disturbo specifico della scrittura

Discalculia - Disturbo specifico del calcolo e delle abilità matematiche

+Disturbi NAS

Ampia assonanza con ICD-10, DSM-IV, ICF

TRIADE DISLESSICAPiero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it


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NEL DSM-IV

Disturbo della lettura F81.0 Disturbo del calcolo F81.2 Disturbo dell’espressione scritta F81.8

Disturbo dell’apprendimento NAS F81.9Disturbo di sviluppo della coordinazione F82Disturbo della espressione del linguaggio F80.1Disturbo misto della espressione e della ricezione

del linguaggio F80.2Disturbo della fonazione F80.0Balbuzie F98.5Disturbo della comunicazione NAS F80.9



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Naturalmente, coloro che riconducono la

dislessia ad un disturbo linguistico

(cosiddetto fonologico o metafonologico)

partono dal F80.1.

Per noi, nella Sindrome Dislessica il

linguaggio è interessato nella componente

motoria, quindi unitamente ai primi tre codici,

indicheremmo F82.



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NEL ICF

Nella seconda parte, dedicata ad Attività e Partecipazione, l’ICF (da pag. 107) recita:

“Questo capitolo riguardal’apprendimentol’applicazione delle conoscenze acquisiteil pensareil risolvere problemiil prendere decisioni.



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L’ICF Esso comprende:

- Esperienze sensoriali intenzionali d110-d129

- Apprendimento di base d130-d159od140 Imparare a leggereod145 Imparare a scrivereod150 Imparare a calcolareoecc.

- Applicazione delle conoscenze d160-d179

. d166 Lettura- d170 Scrittura- d172 Calcolo



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SINDROME INTEGRATA ED ECOLOGICA

Dislessia, Disgrafia, Discalculia

Seppur in diverso grado o, talvolta, solo come condizione pregressa (riconoscibile in situazioni di stanchezza, di sollecitazione emozionale, di pressione o alterazione della normale velocità esecutiva).



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SINDROME PARZIALMENTE PERVASIVA

- dislessia;- disgrafia;- discalculia;- disordini motori;- disprassie;- disordini percettivi;- disordini linguistici;- disordini spaziali;- disordini temporali;- forme di disordine della lateralità2;- disordini della memoria;- disturbi Non Altrimenti Specificati

CONDIZIONE ECOLOGICA

2



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SPECIFICITA’

SPECIFICO =

PRIMARIO – ESSENZIALE - INTRINSECO

DISTURBI NON SPECIFICI LETTURA

DI COMPRENSIONE- disturbo comprensione lessico- disturbo comprensione testo

STRUMENTALI- disturbi percettivi- disturbi della simbolizzazione- disturbi del pensiero

DISTURBI NON SPECIFICI SCRITTURA

- disturbi neuromotori conclamati- disortografia primaria- disordine sintattico



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- disturbi del pensiero

MOTIVI DI ESCLUSIONE

1. Scarsa esposizione didattica: per insufficiente frequenza scolastica o per radicale inadeguatezza dell’insegnamento.

2. Scarsa conoscenza linguistica.3. Patologie del linguaggio.4. Deficit visivi.5. Deficit uditivi.6. Ritardo mentale medio-grave3.7. Disturbo della simbolizzazione.8. Patologie psicologiche primarie.9. Patologie neurologiche gravi.10. Patologie neuromotorie.

3 Conferma il DSM-IV-TR che “in alcuni casi di Ritardo Mentale Lieve, il livello di apprendimento nella lettura, nel calcolo o nell’espressione scritta è significativamente al di sotto dei livelli previsti. A.P.A., DSM-IV-TR, cit., p. 65.



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11. Forte diversità culturale: sia nel senso della deprivazione che della provenienza etnico-culturale e linguistica.

TRATTI DELLA DISLESSIA

disturbo;disfunzione;disfunzione esecutiva;disordine;disabilità;disordine funzionale;disturbo qualitativodisturbo primario;disturbo specifico;disturbo essenziale;disturbo parzialmente pervasivo;disturbo evolutivo.



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NEI MANUALI DIAGNOSTICI

IL PROBLEMA LESSICALE

NEL ICD-10

Con la sigla F 81 compaiono nel ICD-104 i Disturbi evolutivi specifici delle abilità scolastiche, articolato in:

- Disturbo specifico di lettura.- Disturbo specifico della compitazione.- Disturbo specifico delle abilità aritmetiche.- Disturbi misti delle abilità scolastiche.- Altri disturbi evolutivi delle abilità

scolastiche.- Disturbi evolutivi delle abilità scolastiche non

specificati.

4 OMS, ICD-10/Decima revisione della classificazione internazionale delle sindromi e disturbi psichici e comportamentali, tr. it. Masson, Milano-Parigi-Barcellona 1992.



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A tali disturbi si attribuiscono caratteri generali:

1. compromissione significativa e persistente della funzione;

2. capacità intellettive nella norma;3. assenza di deficit sensoriali;4. assenza di danno neurologico;5. assenza di disturbi relazionali;6. normali opportunità educative.

Ulteriori caratteristiche:

- familiarità al 60-70% dei casi;- accentuata prevalenza nei maschi;- consistente associazione tra i diversi disturbi

di apprendimento;- eterogenei quadri funzionali;- eterogenei profili di sviluppo;- associazione con disturbi psico-patologici.



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NEL DSM-IV-TR

1. Disturbo della lettura - F81.0

2. Disturbo del calcolo - F81.2

3. Disturbo dell’Espressione Scritta - F81.8

4. Disturbo dell’Apprendimento NAS - F81.9

NEL ICF

DELIMITAZIONI DECISIVE

- separazione delle disfunzioni sensoriali;

- isolamento dell’imparare a leggere, scrivere e calcolare;

- isolamento dell’applicare il leggere, scrivere e calcolare.



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LE TEORIE E I MODELLI

LA TEORIA FANTASMA

LE TEORIE EZIOLOGICHE

1. Disturbi della motilità oculare di natura organica/strutturale.

2. Disturbi visuo-percettivi:



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a. Deficit del processamento visivo con implicazioni della disfunzione del sistema magnocellulare5 con esiti nel deficit e nel rallentamento della selezione visiva e delle “fissazioni successive”, fenomeno estensibile anche al processamento uditivo quale “deficit di processamento temporale rapido”, (M.Best, J.B.Demp, M.S.Livingstone, W.Lovegrove, J. Stein, A.M.Galaburda);

b. dislessia percettiva (D. J. Bakker, 1990), la difficoltà di selezione fonico-sillabica indice all’ativazione dell’Emisfero destro ed alla percezione dell’intero, quindi funzione vicariante;

5 General Magnocellular Dysfunction: il nucleo magnocellulare elabora/processa le info visive ed edutivi (Eden et al, 1996, Stein e Walsh).



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3.Disturbo prassico-gnosico, così definibile un insieme ampio di letture del fenomeno dislessico che concentra l’azione disordinata di funzioni coordinative e carico di percezioni, movimento, dominanza laterale, linguaggio ed organizzazione spazio-temporale: Hallgreen, Kocher, Roudinesco, Ajiuriaguerra, Borel-Maisonny, Granjion.

4. Disturbo della memoria di lavoro (V.A.Man, I.Y.Liberman, G.J.Hitc, E.Mc Auley, ecc.).

5. Disturbi della gestione dell’attenzione o dell’orientamento attentivo (M.Plaza, H. Cohen).

6. Disturbo neuro-dinamico, con cui A. Rey6

riconosce una “malattia della lettura causata “da lievi deficienze sensoriali e da anomalie nella organizzazione dinamica dei circuiti cerebrali, responsabili di quelle coordinazioni visuo-uditive-verbali che assicurano l’atto

6 Rey A., “Presentazione” a F. Kocher , La rieducazione dei dislessici, Armando, Roma 1965.



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completo della percezione e della comprensione del linguaggio scritto”.

7.Disturbo fonologico come deficit primario della conversione grafema-fonema e della conseguente consapevolezza del lessico, comunque in correlazione diretta con le funzioni linguistiche e con disturbi del linguaggio (J.M.Carrol e M.J.Snowling, M. Coltheart, J.Masterson, P.Tallal, D.V.M. Bishop, C.Cornoldi, G.Stella, G.Sartori, S. Cazzaniga).

Tale disturbo a carico delle funzioni fonologiche è stato addebitato anche a cause neurobiologiche più delimitate, come la disfunzione magnocellulare di J. Stein o le alterazioni della migrazione neuronale, secondo il modello neurobiologico di F. Ramus, o il deficit cerebellare di Nicholson e Fawcet7.

8. Deficit di processing, processamento visivo, processamento uditivo, a carico della

7 Il riferimento al disturbo fonologico in Nicholson e Fawcet attiene tuttavia all’aspetto motorio e sequenziale della pronuncia o lettura di foni/grafemi, come disturbo dlel’automatizzazione.



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percezione e categorizzazione degli stimoli uditivi (P.Tallal, S.L.Miller, ecc.), processamento cognitivo, come la cecità verbale da A. Ombredane8 in avanti.

9. Deficit neurologici alle funzioni corticali superiori principalmente dell’emisfero sinistro e con interessamento della zona di Broca9

(Galaburda, Humphreys), di asimmetrie cerebrali, variazioni delle simmetrie, asimmetria invertita (Geschwind et al., Hynd et al.), anomalie del flusso elettrico cerebrale dell’emisfero sinistro (Hangman et al.).

10. Deficit cerebellare, a carico di una serie di funzioni controllate dal cervelletto e responsabili della competenze sequenziali in ambito motorio, linguistico, organizzativo, spazio-temporale, del pensiero, ecc., da cui

8 Ombredane A. ”Le mechanisme et la correction des difficultés de la lecture connues sous le nom de cécité verbale congenitale”, cit..

9 Va segnalato che la Zona di Broca è essenzialmente deputata alla motricità e determina disturbi di ordine motorio, ivi incluso il disturbo del linguaggio.



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lentezza e difficoltà nelle azioni fonologiche (Nicolson, Fawcett, Snowling e Stackhouse,Vicari)10.

11. Giuseppe Antonio Chiarenza – Disfunzione dei circuiti cerebrali, del “gioco dinamico” tra diverse funzioni (Dynamic play) per il coinvolgimento del cervelletto (timing). Incertezze nel movimento ballistico (simultanea attivazione di due movimenti coordinati, uno dopo l’altro, automatici, il cui controllo normalmente si raggiunge a 7 anni circa). Il dislessico esprime un rallentato Potenziale di Preparazione.

12. Piero CrispianiTeoria prassico-sequenziale, la Dislessia come

disprassia sequenziale.

10 Nicolson R. I., Fawcett A. J., “Dyslexia is more than a Phonological Disability”, in Dyslexia, 1, 1995, pp. 19-36; Fawcett A. J., Nicolson R. I., The dyslexia Screening Test, Psychological Corporation, London 1996; Nicolson R., Fawcett A. J., Dean P., “Dyslexia, development and the cerebellum”, in Trends Neuroscience, 24, 2001, pp. 515-516; Vicari S. et al., “Procedural Learning Deficit in Children with Developmental Dyspexia: Evidence for Cerebellar Insolvement in reading?”, in Neuropsychologia, 4, 2003, pp. 108-114



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Dalla interpretazione prassico-motoria di Orton, Kocher, Mucchielli e Bourcier, Cacciaguerra, Delicato, Bonistalli, Proietti, A. Parisi, Gruppo di ricerca CO.CLI.T.E.



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TRENDS

- VERSO IL FRONTE MOTORIO E SEQUENZIALE

- CONTRADDIZIONE IDEA “DOMINIO SPECIFICO”

- NON ESCLUSIVITA’ DEFICIT FONOLOGICO

- PLURALITA’ EZIOPATOGENETICA



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APPROCCIO EMPIRICO SEMIOTICO

OSSERVAZIONE

DESCRIZIONE

INTERPRETAZIONE

COMPARAZIONE

CONSULTAZIONE

INTERPRETAZIONE EZIOLOGICA

TENDENZIALE

CATENA CAUSALE

“E’ IL CONCETTO CHE INDICA

LA DOPPIA NATURA DI CAUSA-EFFETTO

DI UN PROCESSO CAUSALE”Piero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it


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LE TEORIE DEL TRATTAMENTO

Criterio A - Rispetto al Target- Trattamento sul potenziamento percettivo- Trattamento prassico-gnosico- Trattamento motorio e visuo-motorio- Trattamento sulle funzioni attentive visive- Trattamenti linguistici

Criterio B - Rispetto all’Unità-base- Procedure fonologiche- Procedure globali- Procedure interattive

Criterio C - Rispetto alla velocità- Procedure sull’accuratezza- Procedure sulla velocità- Procedure ambivalenti



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VALUTAZIONI DEI TRATTAMENTI

- DIFFICOLTA’ VALUTATIVE

- VALUTAZIONI AUTOREFERENZIALI

INDICATORI DI QUALITA’- migliore fluidità;- più motivazione all’apprendimento;- migliore accuratezza,- migliore comprensione del testo;- migliore struttura frasale;- minore stancabilità;- migliore comprensione del testo di

problemi matematici;- migliore calcolo orale;- migliore incolonnamento delle operazioni;- sufficiente richiamo delle tabelline;- miglioramento complessivo della lettura in

forma stabile ed in testi diversi;- migliore autostima.



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LA MISSION

SCUOLE AD HOC ?

TEAM RESPONSABILE E

PROGETTO DI AIUTO

AUTONOMIA SUSSIDIATAO

AUTONOMIA FUNZIONALE

SUPPLIRE O EDUCARE ?

ESERCITAZIONE FUNZIONALEFUNZIONALIZZAZIONE

MISURE COMPENSATIVE

MISURE DISPENSATIVE



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SD - FUNZIONI DEL PROFESSIONISTA

1. PREVENZIONE

2. SCREENINGS DIAGNOSTICI

3. VALUTAZIONE DIAGNOSTICA

4. PROGETTAZIONE EDUCATIVA

5. TRATTAMENTO EDUCATIVO

6. CONSULENZA ALLA SCUOLA

7. CONSULENZA ALLA FAMIGLIA

8. ORIENTAMENTO SCOLASTICO E PROFESSIONALE

9. FORMAZIONE DI INSEGNANTI.



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SD - STRATEGIA CLINICA DEL PEDAGOGISTA/EDUCATORE

1. ACCOGLIENZA

2. VALUTAZIONE FUNZIONALE

3. DIAGNOSI DECLARATORIA

4. PROGETTO EDUCATIVO

5. RESTITUZIONE

6. TRATTAMENTO

7. CONSULENZA A SCUOLA E FAMIGLIA

8. MONITORAGGIO

9. ORIENTAMENTO

10. DOCUMENTAZIONEPiero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it


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FUNZIONI DEL RESPONSABILE SCOLASTICO

1. ATTIVITA’ DI PREVENZIONE

2. SCREENINGS DIAGNOSTICI

3. VALUTAZIONI DIAGNOSTICA

4. PROGETTAZIONI EDUCATIVA

5. CONSULENZA A DOCENTI E GENITORI

6. INFORMAZIONE ALLE FAMIGLIE

7. ATTIVAZIONE DELLO SPORTELLO SUI DSA

8. ORIENTAMENTO SCOLASTICO E PROFESSIONALE

9. FORMAZIONE DI INSEGNANTI.Piero Crispiani - Direttore scientifico Centro Italiano Dislessia - www.centroitalianodislessia.it


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MEMENTO…

Dislessia come disturbo integrato

Dislessia come disturbo parzialmente pervasivo

Dislessia come disprassia sequenziale

Dislessia come disturbo ad alta familiarità

Dislessia, disgrafia, discalculia, disprassia come disturbo da valutare.

Dislessia, disgrafia, discalculia, disprassia come disturbo da educare



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