DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE

Area Vasta n.4, FermoDir. A.Martini

L’ADOLESCENZAOsservare i segnali di disagio

per interventi efficaciDr.ssa Barbara Rossi

Neuropsichiatra Infantile

Sintesi della presentazione

L’adolescenza come processo e non come malattia

Le traiettorie dello sviluppo

I segnali di disagio

Come intervenire

L’adolescenza come processo

Adolescenza come percorso iniziatico>>>V.Propp, Morfologia della fiaba

Adolescenza deve compiersi>>>E.Erickson

Adolescenza e ricerca identitaria>>>Edipo Re

Edipo Re

Edipo Re

Edipo Re

L’adolescenza come processo

ADOLESCENZA

Maturitàsessuale

Maturitàpsicologica

Maturitàcerebrale

Maturitàneuropsicologica

Maturità sessuale

La pubertà nella femmina:• Segni estrogenici• Segni androgenici• Lo sviluppo staturale• Le mestruazioni• La capacità procreativa• Evoluzione biologica

Maturità sessuale

La pubertà nel maschio:• Segni androgenici• Caratteri sessuali secondari• Lo sviluppo staturale• La capacità procreativa• Evoluzione biologica

Maturità del Sistema Nervoso Centrale

Maturazione dei lobi frontali entro i 21 anni, deputati alle funzioni esecutive

(Fukui et al., Neuroimage 2005)

Maturità neuropsicologica

Nell’ambito della teoria Piagetiana in adolescenza si accede all’intelligenza Operatoria Formale

• Il Ragionamento ipotetico deduttivo permette l’accesso al gruppo delle operazioni formali di trasformazione:l’identità, la negazione, la reciprocità, la negazione della reciprocità e quindi la correlatività

Maturità psicologica: criticità

ComplessitàFluiditàArticolazioneTrasformazioniAmbivalenzaRegressioniInstabilità

Maturità psicologica:criticità ADO instabilità del mondo psichico

internoADO in cerca di un’identità e

dipende dall’immagine di Sé che gli altri gli rimandano

ADO esprime la sofferenza attraverso agiti

ADO utilizza il corpo come mezzo di espressione

Maturità psicologica:chi sono io?

All’interno del II processo di individuazione-separazione fare i

conti con spinte differenti: individuazione/dipendenza/

regressione

(P.Blos The adolescent passage.Developmental issues,New York,Int.Univ.Press 1979)

Maturità psicologica:vivere i lutti

Corpo bambino-corpo genitale

Relazione infantile con i genitori che offrivano un appoggio anaclitico ( sui bisogni essenziali), e narcisistico (sostegno all’immagine e regolazione dell’autostima)

Maturità psicologica:potenzialità

“L’aprés coup” è ciò che fa sì che esperienze, impressioni, tracce mnestiche, siano

rimaneggiate ulteriormente in funzione di nuove esperienze e dell’accesso ad un altro livello di sviluppo.La pubertà è il momento elettivo di questo rimaneggiamento, poiché

l’accesso ad una possibile sessualità genitale viene a sconvolgere il senso delle esperienze

precedenti

(P.Jeammet Psicopatologia dell’adolescenza, Borla, 1999, Roma)

Le traiettorie dello sviluppo

A1B

E

D

C

Le traiettorie dello sviluppo

C

A1 A2

Le traiettorie dello sviluppo

Continuità vs discontinuità dei percorsi di sviluppo; quale storia di sviluppo?

Precedenti disturbi? Familiarità? Eventi traumatici? Arresto di sviluppo o crisi patologica? La famiglia?

I segnali di disagio

L’arresto totale nel funzionamento

di un’area dello sviluppo. Un’ira (e una colpa)

funesta,distruttiva e spaventante:Toni

L’odio come ostetrico della vita

“ le passioni sembrano aver esaurito in questo secolo la loro funzione”

(Silvia Veggetti Finzi)

L’epoca delle passioni tristi(M.Benasayag, G.Schmit, Feltrinelli 2003)

DONALD W.WINNICOTT

Una qualità essenziale dell’oggetto è quella di

sopravvivere all’amore come all’odio istintuale

La capacità di sopravvivere dell’oggetto placa il bambino che

ha bisogno di esteriorizzare e attualizzare l’odio

I segnali di disagio

Esprimere i sentimenti melanconici distruggendo gli oggetti,

la negazione della sofferenza:Nino

I segnali di disagio

Quando il mondo esterno è persecutorio e malevolo.

La rottura, la crisi, il ritiro,La necessità di uno spazio immaginario:

Chico

I segnali di disagio

Un corpo etereo.Alla ricerca del perfezionismo,

tutti 9 in pagella eil piatto vuoto:

Maria

Ragazzi con alle spalle Disturbi di Sviluppo (Ritardo

Mentale,Paralisi Cerebrali Infantili, Dislessia, Autismo,

S.Epilettiche..).Accettare il limite per non

complicare le cose: Gigi

I segnali di disagio

Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente?

Padre“l’adolescente ha bisogno di oggetti

esterni per sostenersi e per far loro giocare il ruolo di organizzatori del mondo interno”

Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente?

Come risponde un padre all’attacco del figlio?

Si deprimeSi annullaCome rivaleComprende con fermezza

Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente?

Istituzioni: famiglia scuola società

Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente?

Gruppo dei pari come “spazio psichico allargato”

deposito, fucina,

trampolino di lancio

Come intervenire in senso preventivo? Di cosa ha bisogno l’adolescente?

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La vetta