Dipartimento di Prevenzione Pisa Relief, aprile2004.

Dipartimento di Prevenzione

Pisa Relief, aprile2004


Pisa Relief. aprile2004

Fase organizzativa

Profilassi del personale impegnato

Partecipazione diretta


Pisa Relief, aprile2004

Contributo organizzativo

Predisposizione del materiale generico e/o specifico della missione con riferimento agli aspetti igienici

Procedure di sterilizzazione e procedure della loro verifica

Predisposizione protocolli di disinfestazione

Gestione dei vaccini e farmaci specifici

Controllo dispositivi protezione individuale



PROFILASSI DEL PERSONALE

individuazione pool

Vaccinoprofilassi

Poliomielite, epatite A, epatite B, Tifo, Paratifo, Meningite meningococcica, Febbre Gialla, Difterite, Tetano, Morbillo,

Influenza

PRESCINDE DALLE ESIGENZE CONTINGENTI



Chemioprofilassi

Antimalarica o altro

DIPENDE DA

DESTINAZIONE E SITUAZIONE CONTINGENTE



Per noi la prima emergenza è la

INFORMAZIONE

Interazione con la sanità locale, individuazione delle eventuali criticità e precoce

contributo al loro superamento



INFORMAZIONE

Analisi preliminare orientativa costo/efficacia



OMS (gennaio 2005):

“nella attuale emergenza Tsunami le vittime

del maremoto possono raddoppiare a causa

del pericolo epidemico susseguente.”

ipotesi condivisa

N Engl J Med 352;5 3 febbraio 2005



Priorità sanitarie storiche

Acqua potabile

Vaccinazioni

Antibiotici



I dati di letteratura propongono scenari evolutivi diversi a seconda della tipologia della calamità.

Nelle alluvioni (es. tsunami) il rischio maggiore per lo sviluppo di eventi epidemici è nei campi allestiti per gli

sfollati (OMS)

(www.who.int/hac/techguidance/ems/floods_cds/en/),



Lezioni del passato: nei campi, promiscuità e condizioni di stress hanno causato alto numero di

vittime specie in bambini sotto i 5 anni

•Costa Rica 1989 (Trop Doct 1989; 19:14-17 op. cit)

•Afghanistan, 1993 (JAMA 1994;272:382-385)

•Tanzania 1999 (J Refug Stud 2001; 14:412-27 op.cit.)

•Altri ……………………………………………….



Principali cause di morte tra i bambini nei campi

•Dissenteria, 1994 Congo rifugiati rwandesi 50.000 morti di cui 85% dissenteria (80% bambini sotto 2 anni) (Lancet

1995; 345:339-44)

Infezioni respiratorie acute, 1993 Kabul 23% della mortalità di bambini con meno di 5 aa



Morbillo, 1985 :fino al 53% della mortalità tra bambini con meno di 5 anni in Sudan e 42% in Somalia

(Bull WHO 1988;66:237-247)

Malaria, 1999 Tanzania

Principali cause di morte tra i bambini nei campi



Misure preventive

Site planning

Impatto sanitario

Malattie diarroiche

Infezioni Respiratorie Acute



Misure preventive

Acqua potabile:

Verifica approvvigionamento

Analisi di base

Clorazione d’emergenza

o altro

Monitoraggio

Impatto sanitario

Malattie diarroiche

Febbre tifoide



Misure preventive

Site planning: igiene generale

dell’ aggregato umano

Gestione Liquami

Gestione Rifiuti

Gestione Servizi

Impatto sanitario

Dissenteria

altre malattie fecali-orali

m.trasmesse da vettori,

tifo esantematico,

febbre ricorrente

Leptospirosi

scabbia,



Misure preventive

Controllo vettori

Disinfestazione

Derattizzazione

Bonifica

Impatto sanitario

Peste

Tifo Esantematico

Leishmaniosi

Malaria

Febbre gialla

Dengue

Malattie emorragiche

Encefaliti virali



Misure preventive

Vaccinazioni

(interazione col sistema sanitario locale)

Impatto sanitario

Morbillo

Meningite

Febbre Gialla

Difterite

Pertosse

Polio

…



Misure preventive

Educazione

sanitaria

Impatto sanitario

Malattie sessualmente trasmesse

HIV/AIDS

Epatiti B,C

Dissenteria

Tifo esantematico

Malaria

Leishmaniosi



Misure preventive

Case management

e

follow-up dei contatti

Impatto sanitario

Cholera

Shigellosi

Tubercolosi

Infezioni Respiratorie Acute

Malaria

Dengue e Febbre Gialla

Meningite

Tifo e febbre ricorrente


Pisa Relief. Aprile2004

Misure preventive

Sorveglianza epidemica

Impatto sanitario

Peste

Tifo Esantematico

Leishmaniosi

Malaria

Febbre gialla, Dengue

Colera, Tifo

Malattie emorragiche

Encefaliti virali

Pisa Relief, - Aprile 2005

Know how del Dipartimento della PrevenzioneUtile solo “se richiesto”

Funzione al 40% operativaFunzione al 60% consultiva

INTERAZIONI CON• INTERLOCUTORE OPERATIVO• AUTORITA’ LOCALI: ACCREDITAMENTO


Pisa Relief. Aprile2004

OGGI

ATTUALI

EMERGENZE

EPIDEMICHE

WHO

FEBBRE DI MARBURG

(Angola)

COLERA

(Senegal)

Meningite

(Sudan)

………………….

………………….

uomini fuoro, accesi di quel caldo

che fa nascer li fiori e ‘ frutti santi

Dante, Par. XXII

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