DICHIARAZIONE PRESTAZIONI EFFETTUATE DA LIQUIDARSI CON IL F.I.S. 2015/2016

Da far pervenire alla segreteria entro il 1 8 giugno 201 6

Al Dirigente Scolasticodell’ I.C. TORTORETO

__ l __ sottoscritt __ _______________________________________________________ ,

in servizio presso codesto Istituto Comprensivo - plesso di ______________________________ ,

in qualità di ______________________________ , ai fini della corresponsione dei compensi a

carico del Fondo d’Istituto previsti dalla Contrattazione di Istituto per il FIS del ________:

DICHIARA

di aver effettuato nell’a.s. 2015/2016 le attività sotto indicate, aventi rilievo ai fini suddetti e regolarmente deliberate dagli Organi Collegiali:

Collaboratore del Dirigente Scolastico……...………..………….. ….........………...

Coordinatore di classe ………………………………………….……………..……..

Fiduciario di plesso ……………………………………………………………….

Segretari interclasse/intersezione ………………………………………………………

Tutoraggio ………………………………………………………………………………

Funzioni strumentali ………………………………………………………………

Referente Invalsi ………………………………………………………………..

GLI …………………………………………………………………….

Commissione Comenius ………………………………………………………………..

Dipartimenti ……………………………………………………………………

Referente progetti e bandi ………………………………………………………..

Commissione RAV……………………………………………………………..

Altro………………………………………………………………………………

PROGETTI ( svolti in orario extracurriculare ) attestati anche dal foglio firma presenze

PROGETTO______________________________ ore di insegnamento effettivamente svolte: n. ___ ;

PROGETTO______________________________ore di insegnamento effettivamente svolte: n.___ ;

PROGETTO______________________________ ore di insegnamento effettivamente svolte: n. ___ ;

PROGETTO______________________________ ore di insegnamento effettivamente svolte: n. ___ ;

PROGETTO______________________________ ore di insegnamento effettivamente svolte: n. ___ ;

PROGETTO______________________________ ore di insegnamento effettivamente svolte: n. ___ ;

(firma)

_____________________________

VISTO : si autorizza la retribuzione relativa a :

n. _______ ore di attività aggiuntive di non insegnamento

n. _______ ore di attività aggiuntive di insegnamento n. _______ altro

IL DIRIGENTE SCOLASTICO (dott. ssa Silvia Recchiuti)