DIAPASON Diabetes APproAch System ON general practitioner · stile di vita del paziente, quindi...
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Mod. 7.5-12-02 Rev. 0 del 19/04/2013 Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di 11 FENIX Srl Via Ugo Foscolo, 25 • 27100 Pavia • Tel. 0382 1752851 • Fax 0382 1752852 • e-mail: [email protected] LA FORMAZIONE SUL CAMPO COME STRUMENTO DI INTEGRAZIONE DELLE COMPETENZE INTERDISCIPLINARI DIAPASON – Diabetes APproAch System ON general practitioner PIANO FORMATIVO FENIX 2014 METODOLOGIA Training individualizzato SEDE Sesto San Giovanni (MI) Studio Primary Care Piazza Martiri di Via Fani, 19 PARTECIPANTI 6 partecipanti INIZIO TRAINING 1 febbraio 2014 FINE TRAINING 31 marzo 2014 LA STRUTTURA La formazione sul campo è strutturata in modo che lo specialista tutor seguirà individualmente n. 3 partecipanti accompagnandoli nell’apprendimento e nell’operatività della misurazione dell’emoglobina glicata in n. 10 pazienti afferenti al proprio ambulatorio RAZIONALE SCIENTIFICO Il diabete è una condizione subdola e una importante minaccia per la sanità pubblica di tutto il mondo. il diabete non riconosciuto e non trattato moltiplica il rischio di sviluppare gravi o gravissime situazioni che possono portare alla morte o a un handicap serio, distruggendo la qualità della vita propria e dei propri familiari. I dati più recenti mostrano come basti una alterazione significativa ma non patologica della glicemia, a digiuno o dopo il pasto, per provocare un serio
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Mod. 7.5-12-02 Rev. 0 del 19/04/2013
Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di 11 FENIX Srl Via Ugo Foscolo, 25 • 27100 Pavia • Tel. 0382 1752851 • Fax 0382 1752852 • e-mail: [email protected]
LA FORMAZIONE SUL CAMPO COME STRUMENTO DI INTEGRAZIONE
DELLE COMPETENZE INTERDISCIPLINARI
DIAPASON – Diabetes APproAch System ON general
practitioner
PIANO FORMATIVO FENIX 2014
METODOLOGIA Training individualizzato
SEDE Sesto San Giovanni (MI) Studio Primary Care Piazza Martiri di Via Fani, 19
PARTECIPANTI 6 partecipanti
INIZIO TRAINING 1 febbraio 2014
FINE TRAINING 31 marzo 2014
LA STRUTTURA
La formazione sul campo è strutturata in modo che lo specialista tutor seguirà individualmente n. 3 partecipanti accompagnandoli nell’apprendimento e
nell’operatività della misurazione dell’emoglobina glicata in n. 10 pazienti afferenti al proprio ambulatorio
RAZIONALE SCIENTIFICO
Il diabete è una condizione subdola e una importante minaccia per la sanità
pubblica di tutto il mondo. il diabete non riconosciuto e non trattato moltiplica il rischio di sviluppare gravi o
gravissime situazioni che possono portare alla morte o a un handicap serio, distruggendo la qualità della vita propria e dei propri familiari. I dati più recenti mostrano come basti una alterazione significativa ma non
patologica della glicemia, a digiuno o dopo il pasto, per provocare un serio
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peggioramento del quadro patologico e viceversa è provato come una corretta gestione del diabete, soprattutto nei primi anni dalla diagnosi, permetta di
ridurre nettamente il rischio cardiovascolare. In alcuni Paesi la fascia di popolazione più colpita è quella degli adulti in età
lavorativa e questo può rappresentare un pericolo anche per lo sviluppo economico. In tutto il mondo ogni anno 3.2 milioni morti sono attribuibili al diabete, in
particolare una morte ogni 20; 8.700 morti giornaliere; sei morti ogni minuto. Almeno uno su dieci morti fra gli adulti fra 35 e 64 anni è attribuibile al diabete.
Almeno 171 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete e si ritiene che entro il 2030 questa prevalenza raddoppierà. In Paesi in via di sviluppo la prevalenza del diabete aumenterà del 150%,
durante i 25 anni futuri. L'aumento globale in diabete è da correlare all’ invecchiamento della popolazione
e all’incremento della prevalenza dell'obesità, a stili di vita sedentari e a non corrette abitudini alimentari. Nei paesi sviluppati la maggior parte dei soggetti affetti da diabete ha una età
superiore a 65 anni, mentre nei paesi in via di sviluppo tra i 35 e 64 anni, dunque è in età lavorativa.
Il diabete è una malattia cronica, controllabile, che colpisce persone di tutte le età. La cura del diabete prevede l’adozione di uno stile di vita sano e l’acquisizione di
abilità da parte per paziente per imparare a gestire il trattamento insieme al team di cura.
I due tipi più comuni di diabete sono il diabete tipo 1, in cui il pancreas non produce più insulina e il diabete tipo 2, in cui l’insulina prodotta non viene utilizzata efficacemente.
Il diabete di tipo 2 rappresenta 90% - 95% del dei casi di diabete. Presentano un rischio aumentato, soggetti sopra i 40 anni, obesi, con familiarità, i bambini
obesi, le donne con diabete gestazionale. Importanti studi hanno dimostrato che, con una gestione corretta, molte delle complicanze del diabete possono essere evitate o ritardate.
L'efficace gestione comprende le misure sullo stile di vita: dieta sana, attività fisica, mantenimento di un peso appropriato, non abitudine al fumo.
La terapia farmacologica ha inoltre un ruolo importante nel controllo della glicemia, della pressione e dei lipidi.
L’educazione alla gestione del diabete è fondamentale per raggiungere l’obiettivo di una vita sana senza complicanze. La realtà italiana di assistenza diabetologica specialistica costituisce un modello
unico al mondo per capillarità ed impegno organizzativo: essa tuttavia deve essere migliorata e potenziata e deve aprirsi ad una più stretta collaborazione
con i MMG facendo propri modelli di “Disease Management” che hanno pur tuttavia il vantaggio di coinvolgere sinergicamente molti operatori sulla base di protocolli comuni e condivisi, allo scopo di formare un Team comprendente tutte
le figure interessate, a cominciare soprattutto dal paziente. Passo obbligato è quello di acquisire, attraverso la “Formazione”, la cultura e la
capacità di lavorare in team, superando le possibili spinte isolazionistiche. La formazione dell’operatore sanitario, sia esso MMG o Specialista di qualsivoglia branca medica interessata alla patologia cronica, s’indirizza proprio sulle
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metodologie del lavoro in Team, sulla capacità della raccolta di dati condivisibili, sull’identificazione degli indicatori e la verifica dei risultati attraverso il confronto.
OBIETTIVI
Il progetto vuole approfondire la malattia diabete con un’analisi rapida delle complicanze micro e macrovascolari e di gestione condivisa tra lo specialista e il
medico di medicina generale (MMG).
Sensibilizzare il MMG alla determinazione dell’HbA1c utilizzando apparecchiature idonee.
Alla luce delle indicazioni del grande progetto SUBITO AMD, intervenire precocemente nei casi di cattivo compenso glicometabolico per ridurre l’inerzia
terapeutica e approcciarsi ad un concetto di miglior rapporto costi benefici nel trattamento del paziente.
OBIETTIVO FORMATIVO NAZIONALE
EPIDEMIOLOGIA – PREVENZIONE E PROMOZIONE DELLA SALUTE CONACQUISIZIONE DI NOZIONI TECNICO-PROFESSIONALI
PROFESSIONI
La tipologia del target è:
Medici di medicina generale
TUTOR
Specialisti (diabetologi, internisti) o analoghi medici qualificati
SEDE DI REALIZZAZIONE Il progetto, nel rispetto della normativa ECM riguardante la Formazione Sul
Campo, sarà sviluppato secondo una tipologia di iniziativa, finalizzata alla creazione di un rapporto duraturo e di reciproca utilità fra il medico di base e lo specialista di riferimento zonale a alla fotografia della realtà sul controllo del
paziente diabetico presso l’ambulatorio del medico di base.
MODALITA’ OPERATIVE
TUTORING DI GRUPPO
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Si prevede uno step iniziale di TUTORING DI GRUPPO che si svolgerà presso un Poliambulatorio di medicina generale, dove lo specialista/tutor evidenzierà gli
obiettivi dell’iniziativa formativa, indirizzata alla sensibilizzazione del medico di base al controllo dell’emoglobina glicata dei propri pazienti.
Quindi il tutor presenterà le modalità operative che il medico dovrà effettuare sul proprio paziente; sarà dato ampio spazio alla misurazione dell’emoglobina glicata ed all’applicazione pratica tramite apposito Kit misuratore.
Lo step iniziale di tutoring di gruppo sarà effettuato presso una struttura convenzionata SSN.
ATTIVITA’ DI CONTROLLO DEI PAZIENTI DIABETICI
Ciascun partecipante, nel proprio ambulatorio, applicherà sui propri pazienti
quanto appreso nell’attività di TUTORING DI GRUPPO. In particolare ogni partecipante si dedicherà alla misurazione dell’emoglobina
glicata tramite apposito Kit in 10 pazienti diabetici afferenti al proprio ambulatorio. Il tutor sarà a disposizione per eventuali problematiche sull’applicazione pratica e
sull’interpretazione dei risultati. Per ogni paziente, il medico riporterà su apposita scheda elettronica le
informazioni anamnestiche: misurerà l’emoglobina glicata, rileverà i dati sullo stile di vita del paziente, quindi stilerà un report di commento sui risultati ottenuti.
Il tutor commenterà il risultato terapeutico direttamente sulla scheda elettronica, attraverso un confronto diretto con il MMG.
Dopo aver completato tutte le rilevazioni il MMG completerà il dossier di formazione che consegnerà insieme a tutte le schede al TUTOR durante l’incontro
individuale.
STESURA DOCUMENTO ECM FINALE
A conclusione del progetto il TUTOR, incontrerà individualmente ciascun
partecipante al fine di:
- Valutare criticamente i risultati ottenuti nel controllo del paziente diabetico da parte del MMG con la misurazione dell’emoglobina glicata
- Rispondere ad eventuali quesiti clinici emersi durante l’attività pratica
- Ponderare il raggiungimento degli obiettivi formativi da parte di ogni partecipante
Stilerà, infine, un report sull’attività di formazione sul campo svolta da ciascun MMG e un consuntivo critico dell’attività di gruppo
DURATA EFFETTIVA DELL’ATTIVITA’ FORMATIVA (n. ore totali)
L’impegno globale previsto per ogni discente è di 8 ore.
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N. CREDITI PREASSEGNATI
Numero crediti ECM: 8
ATTESTATI
I crediti saranno rilasciati ai partecipanti che avranno effettuato tutte le
rilevazioni richieste (su n. 10 pazienti) e che abbiano compilato in modo esaustivo sia il dossier di formazione, sia il report relativo alle rilevazioni.
PROGRAMMA DELLA FORMAZIONE SUL CAMPO Sesto San Giovanni – Studio Primary Care, Piazza Martiri di Via Fani, 19
TUTORING DI GRUPPO / (n. 2 ore)
dalle 19,00 alle 19,30 Importanza del controllo glicemico nel paziente
diabetico
tutor
dalle 19,30 alle 20,00 L’emoglobina glicata e la sua misurazione tutor
dalle 20,00 alle 20,15 Presentazione e caratteristiche del Kit di misurazione tutor
dalle 20,15 alle 20,45 Applicazione pratica del Kit di misurazione tutor
dalle 20,45 alle 21,00 Modulistica informatica tutor
In questa occasione verrà fatto compilare al
partecipante medico un modulo d’ iscrizione al progetto di FSC
ATTIVITA’ PRATICA SUL CAMPO (n. 7,5 ore globali – 45 min x 10 pazienti)
CONTROLLO DEI PAZIENTI DIABETICI DA PARTE DI OGNI MMG PARTECIPANTE NEL PROPRIO AMBULATORIO
20 min
ARRUOLAMENTO: individuazione del paziente da
includere nel controllo dei valori di emoglobina glicata
(con compilazione di una scheda anamnestica del paziente e della sua storia nella patologia diabetica)
partecipanti
medici
15 min
Operazione di misurazione dell’emoglobina glicata con apposito Kit
partecipanti
medici
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10 min
TRASFERIMENTO DATI e COMPILAZIONE SCHEDA di
rapporto
partecipanti
medici
STESURA DOCUMENTO ECM FINALE (n. 0,5 ore per partecipante)
15 min Incontro individuale con i partecipanti medici per una valutazione e supervisione del materiale raccolto
tutor
15 min Risoluzione dei quesiti tecnici, diagnostici e terapeutici
emersi
tutor
partecipante medico
Stesura del documento finale ECM di rapporto tutor
RESPONSABILE SCIENTIFICO
Dott. Lucio AMORESANO Specialista in endocrinologia e geriatria Ospedale di Sesto San Giovanni (MI)
DOCENTI/TUTOR
Dott. Lucio AMORESANO Specialista in endocrinologia e geriatria Ospedale di Sesto San Giovanni (MI)
Dott. Mauro Vittorio ANDREOLI Medico di Medicina Generale
Sesto San Giovanni (MI)
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Fenix Srl Via Ugo Foscolo, 25
27100 Pavia Tel 0382 1752851
Fax 0382 1752852 e-mail: [email protected] Responsabile dr. Agostino Tacconi
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CURRICULA Lucio AMORESANO
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