DIAMO PESO AL BENESSERE Un approccio per il sovrappeso e lobesità Dott.ssa A. Cacitti gruppo di...

DIAMO PESO AL DIAMO PESO AL BENESSEREBENESSERE

Un approccio per il sovrappeso e Un approccio per il sovrappeso e l’obesitàl’obesità

Dott.ssa A. Cacitti gruppo di Dott.ssa A. Cacitti gruppo di progetto interdipartimentaleprogetto interdipartimentale

ProgettoProgetto

E’ un percorso terapeutico E’ un percorso terapeutico innovativo, centrato sulla innovativo, centrato sulla promozione promozione dell’empowerment personaledell’empowerment personale

Che cos’è?Che cos’è?

ProgettoProgetto

E’ nato dalla ricerca E’ nato dalla ricerca di una risposta di una risposta efficace al problema efficace al problema del sovrappeso e del sovrappeso e dell’obesitàdell’obesità

Perché è nato?Perché è nato?

ProgettoProgetto

Il target è rappresentato dai Il target è rappresentato dai clienti/utenti rivolti all’clienti/utenti rivolti all’Ambulatorio Ambulatorio per i Disturbi del Comportamento per i Disturbi del Comportamento AlimentareAlimentare dopo aver sperimentato dopo aver sperimentato molteplici interventi terapeutici presso molteplici interventi terapeutici presso servizi pubblici e privati senza alcuna servizi pubblici e privati senza alcuna modifica del proprio comportamento e modifica del proprio comportamento e della propria condizionedella propria condizione

Qual è il target?Qual è il target?

ObiettiviObiettivi

Obiettivo generaleObiettivo generale:: le persone con le persone con problemi di sovrappeso e di problemi di sovrappeso e di obesità, prese in carico, saranno obesità, prese in carico, saranno aiutate a riappropriarsi della aiutate a riappropriarsi della propria vita, ponendosi obiettivi propria vita, ponendosi obiettivi ed elaborando strategie per ed elaborando strategie per raggiungerli, riscoprendo e raggiungerli, riscoprendo e potenziando le proprie potenziando le proprie conoscenze, competenze e modalità conoscenze, competenze e modalità relazionalirelazionali

ObiettiviObiettivi

Obiettivo specificoObiettivo specifico:: entro il entro il primo anno, i partecipanti primo anno, i partecipanti avranno ridotto il peso avranno ridotto il peso corporeo come conseguenza corporeo come conseguenza dell’acquisizione di uno stile dell’acquisizione di uno stile di vita centrato sull’ascolto, di vita centrato sull’ascolto, accoglienza, valorizzazione di accoglienza, valorizzazione di sé e del consolidarsi di sé e del consolidarsi di comportamenti congruicomportamenti congrui

Teorie di riferimentoTeorie di riferimento Approccio dell’EmpowermentApproccio dell’Empowerment(Bandura, Zimmerman, Rotter, (Bandura, Zimmerman, Rotter, Sallignan, Bruscaglioni, Sallignan, Bruscaglioni, Francescato, Gheno, Piccardo, Francescato, Gheno, Piccardo, Putton)Putton)

Psicologia di comunitàPsicologia di comunità(Francescato, Rapaport)(Francescato, Rapaport)

Psicologia socialePsicologia sociale(Zani)(Zani)

Psicologia umanisticaPsicologia umanistica(May, Rogers, Maslow)(May, Rogers, Maslow)

Sistema teorico che Sistema teorico che concepisce:concepisce:

L’L’uomouomo come valore come valore

Il Il comportamentocomportamento come conseguenza come conseguenza della percezione personale di della percezione personale di successo o di insuccessosuccesso o di insuccesso

L’L’empowermentempowerment personale come personale come misura del cambiamento e del misura del cambiamento e del potere personale (self efficacy)potere personale (self efficacy)

Il Il gruppogruppo come spazio nel quale come spazio nel quale attivare questi processi a attivare questi processi a livello consciolivello conscio

Tempo del cerchioTempo del cerchio Lettera personaleLettera personale

StrumentiStrumenti

Brain stormingBrain storming

Contratto terapeuticoContratto terapeutico Diario di viaggioDiario di viaggio Riunioni settimanaliRiunioni settimanali

Collaborazioni con i familiariCollaborazioni con i familiari

StrumentiStrumenti Lavoro sul corpo:Lavoro sul corpo:

armonizzazione percettivaarmonizzazione percettivain collaborazione con due in collaborazione con due

fisioterapiste del fisioterapiste del Dipartimento di Dipartimento di Medicina RiabilitativaMedicina Riabilitativa del del

I.M.F.R.I.M.F.R. (Gervasutta)(Gervasutta) consulenze con altri operatori consulenze con altri operatori

Percorso Percorso dell’interventodell’intervento

1. Presa in carico, condivisione 1. Presa in carico, condivisione del percorso e del metodo e del percorso e del metodo e sottoscrizione del contratto sottoscrizione del contratto terapeuticoterapeutico

2. Inserimento nel gruppo ed 2. Inserimento nel gruppo ed avvio del percorso di self avvio del percorso di self empowerment attraverso:empowerment attraverso:

Percorso Percorso dell’interventodell’intervento

Identificazione delle aree di Identificazione delle aree di attivazione delle risorseattivazione delle risorse

Ricerca di strategie di self-Ricerca di strategie di self-empowerempower

Sperimentazione delle strategieSperimentazione delle strategie Valorizzazione e consolidamento Valorizzazione e consolidamento delle esperienze di successodelle esperienze di successo

Valorizzazione dei punti di Valorizzazione dei punti di forzaforza

Piano di valutazionePiano di valutazione Valutazione del cambiamento Valutazione del cambiamento dell’empowerment con questionario pre-dell’empowerment con questionario pre-postpost

Valutazione del cambiamento personale Valutazione del cambiamento personale da parte del cliente/utente nella da parte del cliente/utente nella forma di una lettera ufficiale, a 12 forma di una lettera ufficiale, a 12 mesi, discussa in gruppo e messa agli mesi, discussa in gruppo e messa agli attiatti

Valutazione del cambiamento del clima Valutazione del cambiamento del clima familiare tramite un incontro a 9 mesi familiare tramite un incontro a 9 mesi con le persone più significativecon le persone più significative

Piano di valutazionePiano di valutazione

Valutazione del cambiamento del Valutazione del cambiamento del B.M.I.B.M.I.a 6 mesi, a 12 mesi e poi annualea 6 mesi, a 12 mesi e poi annuale

Questionario anamnestico dei fattori Questionario anamnestico dei fattori di rischio per apnee notturnedi rischio per apnee notturnea 6 mesi, a 12 mesi e poi annualea 6 mesi, a 12 mesi e poi annuale

Questionario di gradimentoQuestionario di gradimento

Cosa succede dopo? Cosa succede dopo? Il ruolo dell’AssociazioneIl ruolo dell’Associazione

Alla fine del primo anno ingresso nell’AssociazioneAlla fine del primo anno ingresso nell’Associazione Mantenimento: gruppi quindicinali e mensili Mantenimento: gruppi quindicinali e mensili

condotti da uno psicologocondotti da uno psicologo Pubblicazione di un giornalino quattro volte Pubblicazione di un giornalino quattro volte

all’annoall’anno Fine settimana di salute e benessere a Lignano– Fine settimana di salute e benessere a Lignano–

progetto “Riprendiamoci la vita” progetto “Riprendiamoci la vita” Gruppi di cammino e ginnastica Gruppi di cammino e ginnastica Varie iniziative ed attività per Varie iniziative ed attività per accrescere la consapevolezza e accrescere la consapevolezza e il riconoscimento del problema del il riconoscimento del problema del sovrappeso e dell’ obesità, e sovrappeso e dell’ obesità, e soprattutto per divertirsi assiemesoprattutto per divertirsi assieme

RISULTATIRISULTATI Partecipanti = 372 (23 gruppi Giugno 2009) Abbandoni: 18.2% (n.= 79 + 2 deceduti), la maggior parte dovuta a problemi di salute

Miglioramento complessivo della qualità di vita

Creazione dell’associazione DPAB Intenso marketing sociale e advocacy a tutti i livelli amministrativi (politici e sanitari)

Riconoscimento a livello di comunità Richieste per l’estensione del progetto a livello regionale

Risultati sulla qualità della vita Risultati sulla qualità della vita all’entrataall’entrata

Stato di depressione e/o di Stato di depressione e/o di abbattimento (gr. 16-23)abbattimento (gr. 16-23)

22%

8%

19%23%

19%

7%

1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7

stato di depressione % gr. 16-23L1 totalmente depresso - L10 per niente depresso


Sensazione di fallimento (gr. 16-23)Sensazione di fallimento (gr. 16-23)

24%

9%

17%

26%

22%

1% 1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7

sensazione di fallimento % gr. 16-23L1 totalmente - L10 per niente


Sentirsi incompresi dagli altri perché Sentirsi incompresi dagli altri perché “incapaci” di dimagrire “incapaci” di dimagrire (gr. 16-23)(gr. 16-23)

31%

10%

15%

20% 17%

6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

L1 L2 L3 L4 L5 L6

sentirsi incompresi - %gr16-23L1 totalmente - L10 per niente


Volontà e tenacia frustrate Volontà e tenacia frustrate (gr. 16-23)(gr. 16-23)

21%

11%

17%

21% 23%

5%

0%

3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8

Volonta e tenacia frustrate - % gr. 16-23L1 totalmente - L10 per niente

Risultati sulla qualità della vita Risultati sulla qualità della vita

all’entrataall’entrata Disistima per se stessi Disistima per se stessi (gr. 16-23)(gr. 16-23)

23%

12%

20%

26%

17%

3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

L1 L2 L3 L4 L5 L6

Disistima di se stessi - % gr 16-23L1 totalmente - L10 per niente

Risultati sulla qualità della Risultati sulla qualità della vita alla finevita alla fine

Sentirsi capiti nelle proprie Sentirsi capiti nelle proprie difficoltà difficoltà (gr. 16-23)(gr. 16-23)

3%

8%

20%

27%

22%

19%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

L 5 L 6 L 7 L 8 L 9 L 10

sentirsi capiti - % gr. 16-23L1 no per niente - L10 si completamente

Risultati sulla qualità della Risultati sulla qualità della

vita alla finevita alla fine Comprensione, condivisione, sostegno di Comprensione, condivisione, sostegno di problematiche comuni nel gruppoproblematiche comuni nel gruppo (gr. 16-(gr. 16-

23)23)

1% 0% 2%

14%

20%

29%

35%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

L 4 L 5 L 6 L 7 L 8 L 9 L 10

comprensione nel gruppo - % gr.16-23L1 no per niente - L10 si completamente


vita alla finevita alla fine Rinnovato senso di fiduciaRinnovato senso di fiducia (gr. 16-23) (gr. 16-23)

1% 0%

4%

21%

31%

22% 20%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

L 4 L 5 L 6 L 7 L 8 L 9 L 10

rinnovata fiducia - % gr. 16-23L1 no per niente - L10 si completamente


vita alla finevita alla fine Sentirsi accettatiSentirsi accettati (gr. 16-23) (gr. 16-23)

1%3%

16%

35%

25%

20%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

L 5 L 6 L 7 L 8 L 9 L 10

Sentirsi accettate - % gr. 16-23L1 no per niente - L10 si completamente


vita alla finevita alla fine Forza del gruppoForza del gruppo (gr. 16-23) (gr. 16-23)

1%

12%14%

26%

47%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

L 6 L 7 L 8 L 9 L 10

Forza del gruppo - % gr. 16-23L1 no per niente - L10 si completamente


vita alla finevita alla fine Assistenza e Assistenza e sostegno psicologico dell’equipe che sostegno psicologico dell’equipe che supporta il gruppo (gruppi 16-23)supporta il gruppo (gruppi 16-23)

6%

25%

31%

38%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

L 7 L 8 L 9 L 10

Sostegno psicologico dell'equipe - % gr.16-23L1 no per niente - L10 si completamente


vita alla finevita alla fine Strategie per affrontare il problema Strategie per affrontare il problema

del sovrappeso (Gruppi 16-23)del sovrappeso (Gruppi 16-23)

5%

14%

21%

35%

15%

10%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

L 5 L 6 L 7 L 8 L 9 L 10

strategie per il sovrappeso - % gr.16-23L1 no per niente - L10 si completamente

Risultati perdita pesoRisultati perdita pesoMedia BMI Media BMI

BMI media per gruppo

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

gr1

gr2

gr3

gr4

gr5

gr6

gr7

gr8

gr9

gr10

gr11

gr12

gr13

gr14

gr15

gr16

gr17

gr18

gr19

gr20

gr21

gr22

gr23

BMI inizio BMI 1 anno

Risultati perdita pesoRisultati perdita pesoMedia BMI (Gruppi 1-23)Media BMI (Gruppi 1-23)

37,4

33,6

31

32

33

34

35

36

37

38


BMI media gr.1-23


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

gr 16 gr 17 gr18 gr 19 gr 20 gr 21 gr 22 gr 23

il lavoro di questo percorso mi ha aiutato a cambiare

% molto % abbastanza %poco

Risultati questionario di gradimentoRisultati questionario di gradimento PercezionePercezione del cambiamentodel cambiamento

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%


mi ha aiutato a scoprire risorse interne


Risultati questionario di Risultati questionario di gradimentogradimento

PercezionePercezione del cambiamentodel cambiamento

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%


sono riuscita ad attivare le capacita negative




0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%


il cambiamento e' stato apprezzato




Risultati inattesiRisultati inattesi Inaspettato successo Inaspettato successo dell’empowerment come approccio dell’empowerment come approccio terapeuticoterapeutico

Entusiasmo del gruppo storico che ha Entusiasmo del gruppo storico che ha portato a sviluppare percorsi portato a sviluppare percorsi complementaricomplementari

Interesse di altri enti Interesse di altri enti nell’importare il progettonell’importare il progetto

Grande successo dell’Associazione Grande successo dell’Associazione nel diffondere il concetto nel diffondere il concetto dell’empowerment e di advocacy a dell’empowerment e di advocacy a livelli istituzionali (empowerment livelli istituzionali (empowerment di comunita’di comunita’

Vision futuraVision futura

1. Empowerment organizzativo1. Empowerment organizzativo::

costituzione di un gruppo di studiocostituzione di un gruppo di studio

interdisciplinare per la interdisciplinare per la elaborazioneelaborazione

ed il coordinamento di strategieed il coordinamento di strategie

innovative per la cura dell’obesità innovative per la cura dell’obesità ee

del sovrappesodel sovrappeso

Vision futuraVision futura

Continuare il lavoro dell’ Continuare il lavoro dell’ Associazione Associazione “Diamo Peso al “Diamo Peso al Benessere”Benessere” nel diffondere e sostenere nel diffondere e sostenere l’approccio dell’empowerment nei l’approccio dell’empowerment nei confronti delle persone in sovrappeso confronti delle persone in sovrappeso ed obese al fine di garantire il ed obese al fine di garantire il mantenimento nel tempo e mantenimento nel tempo e consolidamento dei risultati ottenuticonsolidamento dei risultati ottenuti

Sviluppare alleanze con vari Enti Sviluppare alleanze con vari Enti Progetto di residenzialita’Progetto di residenzialita’

Il Percorso VitaIl Percorso Vitanel Parconel Parco

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