Depressione in gravidanza e allattamento

Annunziata Mastrogiacomo

PSYCHOPIZZA “17-06-04”

La gravidanza delinea una

particolare condizione

femminile, che va dal momento

del concepimento fino al

momento del parto

E’ caratterizzata,sul piano

fisiologico,dall’aumento dei

processi metabolici

Sul piano psicologico,

da un periodo transitorio di

crisi evolutiva

caratterizzato da

instabilità psico-emotiva;dalla paura di non essere all’altezza del compito;dal riferimento alla propria esperienza di figlia;

Di solito la gravidanza,viene associata a

sentimenti di piacere e di gioia

per questo risulta difficile per una madre,essere

cosciente di una percezione discordante rispetto a

quella che dovrebbe avere

una percentuale compresa tra il 4% ed il 15%

delle neomamme soffre di

DEPRESSIONE IN GRAVIDANZA

La depressione in gravidanza è una

condizione

poco conosciutadifficile da riconoscerepericolosa da trascurarecomplessa dal punto di vista delle cure

AFFATICAMENTO

DIFFICOLTA’ NEL DORMIRE

OSCILLAZONI EMOZIONALI

DISTURBI NELL’ALIMENTAZIONE

Sono alcuni dei cambiamenti in cui può incorrere una donna in attesa di un

bambinoMa possono essere anche i sintomi di una forma di depressione prenatale

I sintomi della depressione

prenatale compaiono tutti i giorni

per almeno due settimane e tra di

loro quello più costante e duraturo

èL’ANSIA

L’ansia che riguarda se stessa ed il proprio vissuto corporeo

L’ansia per il figlio che dovrà nascere

L’ansia legata al rapporto con il proprio compagno

L’eziologia della depressione in gravidanzarimane poco chiara.

Tra i fattori incriminati si ipotizzano:

Familiarità o anamnesi positiva per disturbi dell’umore o d’ansia precedenti alla gravidanzaAlterazioni ormonali (estrogeni,progesterone,ormoni tiroidei)Alterazioni del sistema immunitario (attivazione dell’ IL-2 e dell’ IL-6

Trascurare la depressione prenatale può avere delle conseguenze gravi non solo sulla madre ma anche sul corso della gravidanza,sulla salute del feto e sullo

sviluppo del bambino.

Per cui una volta individuata la malattia va affrontata

Due sono le strategie

Una cura a base di antidepressivi

Un trattamento non farmacologico

Tra questi la psicoterapia, terapie basate sulla luce,agopuntura, massaggi

Spesso la depressione in

gravidanza preannuncia la

depressione

nell’allattamento

In un arco di tempo che origina dai primi giorni dopo il parto fino ad

oltre 12 mesi di distanza si collocano tre livelli di depressione differenti per tipologia e gravità

della sintomatologia:

Maternity bluesDepressione post-partumPsicosi post-partum

La sindrome Maternity-blues,si manifesta entro una settimana dal parto ed è caratterizzata da

:

Crisi frequenti di pianto

Umore depresso

Stanchezza

Ansia nei confronti del bambino

Senso di inadeguadezza

La sintomatologia raggiunge la massima

intensità nel IV-V giorno dopo il parto e va incontro

a remissione spontanea intorno alla X giornata

La depressione post-partum,ha esordio insidioso e si manifesta durante i primi

2-3mesi dopo il parto

E’ caratterizzata da:

Alterazioni dell’umore (disforia,anedonia)Disturbi del sonno e dell’alimentazioneAttacchi di panicoLamentele somatiche

Gli episodi sono relativamente brevi e possono richiedere intervento medico

La psicosi post-partum, esordisce principalmentedurante le prime 2/4 settimane dopo il parto spesso

in modo molto acuto

I sintomi caratteristici sono:

Agitazione,insonnia,irritabilità,umore depresso o euforia,

comportamento disorganizzato,deliri,allucinazioni

Si tratta di un’emergenza psichiatrica che richiede un trattamento in regime di

ricovero

 Il trattamento della depressionenell’allattamento prevede:

Adeguata informazioni sul disturbo Supporto e controllo psicologico soprattutto nei primi 3 mesi Terapia cognitiva o interpersonale Farmaci antidepressivi

Per la donna la gravidanza non è sempre un periodo felice,e non è vero che la gravidanza protegge

dalle malattie psichiatriche o che le malattie psichiatriche gravi non

possano peggiorare

Conclusione

E’ certo invece che la variabilità e la labilità emozionale di questo

periodo costituiscono per la donna in gravidanza un rischio per

disturbi psichici che possono avere ripercussioni su sé stesse e sul

futuro del nascituro.

GRAZIE