DENTISTA perla FAMIGLIA

GUIDA ALLE PRESTAZIONI

•Prestazionediriabilitazioneprotesicamedianteimpiantoosteointegrato•Prestazionediriabilitazioneprotesicafissaconcoronesudentinaturalioradici

Erimborsasoloperifiglidegliiscritti:

•Prestazioneortopediche/ortodontiche

DISPOSIZIONI GENERALI

Il presente progetto rappresenta la prosecuzione del progetto in vigore dal 1/1/2015 al31/12/2016(vediRegolamentosuwww.cadiprof.it)Ferma restando la valutazione sulla rimborsabilità delle prestazioni richieste, sarannorimborsateesclusivamentelefatturequietanzateaventidatacompresafrail1.1.2017eil31.12.2018.Si estendono al presente progetto, ove applicabili, tutte le disposizioni previste dalregolamentoamministrativoedairelativiallegatiinvigore.

CADIPROF si riserva in qualsiasi momento la facoltà di richiedere documentazione inoriginale e/o integrativa e/o di verificare i dati e le dichiarazioni riportate nei documenticostituentilepratiche.Incasodidiscordanza,fattesalveulterioriazionilegali,decadeildirittoalleprestazioniel’iscrittosaràtenutoallarestituzionedelleeventualisommeindebitamentericevute.

Le prestazioni contenute nel presente progetto vengono rimborsate direttamente dallaCADIPROFcomegiàavvieneperleprestazioniprevistedalPacchettoFamiglia.

DENTISTA perla FAMIGLIA

NatodallacollaborazioneconANDIAssociazioneNazionaledeiDentistiItaliani,ilprogettoDentistaperlaFamigliaprevedeilrimborsodirettoagliiscrittiper:

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DENTISTA PER LA FAMIGLIA DENTISTA PER LA FAMIGLIA

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PRESTAZIONIODONTOIATRICHEEROGATEINFORMADIRETTA

RIAbILITAZIONE PROTESIcA TRAMITE IMPIANTO OSTEOINTEGRATO

CADIPROF rimborsapartedellespesesostenutedurante ilperiododicoperturanelcasoincuil’iscrittofacciaricorsoariabilitazioneprotesicatramiteimpiantoosteointegrato,(adesclusionedellapreliminareindagineradiologicanecessariaadattivarelaprestazioneedieventualiprovvisori),conirelativilimitidirimborsomassimoprevisti.

RETE cADIPROF/ANDI(consultabilesulsitowww.cadiprof.it)

Per le prestazioni eseguite presso tali strutture / professionisti la percentuale di rim-borso è pari al 25% del costo fatturato, fino a concorrenza dei singoli massimali sotto indicati. Le classi di rimborso massimo erogabile sono pari a:

•euro450,00(quattrocentocinquanta)nelcasodiapplicazionedisingoloimpianto;•euro850,00(ottocentocinquanta)nelcasodiapplicazionedidueimpiantinelmedesi-

mopianodicura;•euro1.200,00(milleduecento)nelcasodiapplicazioneditreopiùimpiantinelmede-

simopianodicura.

PRESTAZIONI ODONTOIATRIcHE

in FORMA DIRETTAEROGATE

Progetto“Dentistaperlafamiglia”invigoredal1.1.2017efinoal31.12.2018

PRESTAZIONIODONTOIATRICHEEROGATEINFORMADIRETTA

Viene rilasciata all’iscritto certificazione ai sensi della Direttiva 93/42 (recepita con D.lgs.46/97) sui materiali impiegati ed è previsto un controllo annuale per i 7 anni successivi alla prestazione resa.

FUORI RETE

Per le prestazioni eseguite presso strutture / professionisti che non fanno parte della Rete cADIPROF/ANDI, la percentuale di rimborso è pari al 20% del costo fatturato fino a concorrenza dei singoli massimali sotto indicati.

Le classi di rimborso massimo erogabile sono pari a:

•euro300,00(trecento)nelcasodiapplicazionedisingoloimpianto;•euro550,00(cinquecentocinquanta)nelcasodiapplicazionedidueimpiantinelmede-

simopianodicura;•euro850,00(ottocentocinquanta)nelcasodiapplicazioneditreopiùimpiantinel

medesimopianodicura.

Nel corso della vigenza del presente progetto, ogni assistito potrà beneficiare di uno soltanto dei massimali previsti, sia in Rete che Fuori Rete.Per l’attivazione del rimborso, che avviene solo a completamento della cura, oltre allo specifico modulo, è necessario presentare la seguente documentazione:

•Certificatodicuradefinitivo,sottoscrittodaldentista,cheindichiilnumerodegliimpiantieseguitinelpianodicuraelarelativaposizione;

•Copiafotostaticadellefatturequietanzate,nellequalisianoevidenziateesclusivamenteleprestazionioggettodellapresentegaranzia;

•Esamidiagnosticistrumentali(informatodigitale),esameradiograficopreepostcura;•Certificazionediconformitàdelmanufattoprotesicorilasciatodall’odontotecnicodove

vienespecificatalacaratteristicadelmaterialeusatoeilnumerodicoroneoiltipodiprotesimobilesuimpianti;

•Copiadell’ultimabustapaga.

N.b. Tutta la documentazione di cui ai punti precedenti se inviata via mail deve essere in formato digitale (file PDF o JPEG)

cADIPROF si riserva di chiedere in ogni momento una verifica delle prestazioni eseguite tramite i propri periti.

PIANO SANITARIODENTISTA PER LA FAMIGLIA

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TRATTAMENTI ORTODONTIcI

CADIPROFrimborsail20%dellespesesostenute,durante ilperiododicopertura,per itrattamenti ortodontici riguardanti i soli figli degli iscritti, dal compimento del 6° annoefinoalcompimentodel14°annodietà,permalocclusioniriportabiliaigradi 3, 4 e 5 dell’indice IOTN(IndicediNecessitàdiTrattamentoOrtodontico).Laprestazioneèerogabile,perciascunfiglio,perunmassimodi2annualitàditrattamen-to(qualunquetecnica/apparecchiatura),finoaconcorrenzadeilimitidirimborsomassimosottoindicati.

RETE cADIPROF/ANDI (consultabilesulsitowww.cadiprof.it)Perleprestazionieseguitepressotalistrutture/professionistiilmassimaleèparia:

•euro 450,00(quattrocentocinquanta)peranno.

FUORI RETEPerleprestazionieseguitepressostrutture/professionistichenonfannopartedellaRetecADIPROF/ANDI,ilmassimaleèparia:

•euro 300,00(trecento)peranno.

Per l’attivazione del rimborso, oltre allo specifico modulo, è necessario presentare la seguente documentazione:

•AutocertificazionedelloStatodiFamiglia;•Pianodicura/preventivo/attestato,sottoscrittodaldentista,cheindichiconchiarezza

lanecessitàdeltrattamentoortodontico(permalocclusionidiIIeIIIclassediAngle)riportabiliaigradi3,4e5dell’indiceIOTNeilrelativocosto;

•Copiafotostaticadellefatturequietanzate,nellequalisianoevidenziateesclusivamenteleprestazionioggettodellapresentegaranzia;

•Ortopantomografia,teleradiografialatero-lateralee/oantero-posterioredelcranioetracciatocefalometrico;

•Fotografieintraedextraoraliinerentiilcaso;•Copiadell’ultimabustapaga.

N.b. Tutta la documentazione di cui ai punti precedenti se inviata via mail deve essere in formato digitale (file PDF o JPEG)

PRESTAZIONIODONTOIATRICHEEROGATEINFORMADIRETTA

RIAbILITAZIONE PROTESIcA FISSA cON cORONE DI qUALSIASI MATERIALE SU DENTI NATURALI O RADIcI

CADIPROFrimborsapartedellespesesostenuteduranteilperiododicoperturanelcasoincuil’iscrittofacciaricorsoariabilitazioneprotesicafissamediantecoronediqualsiasimaterialesudentinaturalioradici,conl’esclusionedegliinterventiaventifinalitàmera-menteestetiche.

RETE cADIPROF/ANDI (consultabilesulsitowww.cadiprof.it)Rimborsoparial30%delcostofatturatoconmassimaledieuro250persingoloelementoprotesicofinoaunmassimodi3elementinelbiennio.Èprevistouncontrolloannualeperi10annisuccessiviallaprestazioneresa.

FUORI RETERimborsoparial20%delcostofatturatoconmassimaledieuro150persingoloelementoprotesicofinoaunmassimodi3elementinelbiennio.

Per l’attivazione del rimborso, che avviene solo a completamento della cura, oltre allo specifico modulo, è necessario presentare la seguente documentazione:

•Certificatodicuradefinitivo,sottoscrittodaldentista,cheindichiilnumerodicoronenelmedesimopianodicuraelarelativaposizione;

•Esameradiograficoe/ofotograficointraedextraoralepreepostcura(sufficienterxendoralepurchèsievidenzinotuttiglielementioggettodelrimborso);

•Copiadella/efattura/equietanzata/econevidenzaspecificadellesoleprestazionioggettodellapresentegaranzia;

•Certificazionediconformitàdelmanufattoprotesicorilasciatodall’odontotecnicodovevienespecificatalacaratteristicadelmaterialeusatoeilnumerodicorone;

•Copiadell’ultimabustapaga.

Incasodiprosecuzionedellagaranziaoltrelavigenzadelperiodosperimentale(31.12.2018),laprescrizionesulmedesimoelementononèripetibileperi10annisuccessivi.Sonoesclusidalrimborsoimanufattiprovvisori.

N.b. Tutta la documentazione di cui ai punti precedenti se inviata via mail deve essere in formato digitale (file PDF o JPEG)

cADIPROF si riserva di chiedere in ogni momento una verifica delle prestazioni ese-guite tramite i propri periti.

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PIANO SANITARIO

RIcHIESTA DEL RIMbORSOIl modulo di rimborso, con allegata la copia della documentazione richiesta, può essereinviato:

•tramitee-mail odonto@cadiprof.it

•tramiteFaX 06 32.09.14.37

IMPORTANTE:Lerichiestenonpossonoessereinviatemediantepostaordinaria/raccomandata;lestesseverrannorestituitealmittentesenzaessereprocessate.

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La Cadiprof ringrazia gli alunni della Scuola Primaria “Caterina Usai” di Romaper la realizzazione dei disegni.

Decorrenza1gennaio2017

CADIPROF

Sede Legale e Servizi AmministrativiViale Pasteur, 65 - 00144 ROMAtel. 06.54210812 - 06.5910526fax 06.5918506info@cadiprof.it

Centrale Operativa c/o UniSaluteCMP Via Zanardi, 30 - 40131 BolognaNumero verde 800 016 635dall’estero (+39) 051.6389046

visita il sitowww.cadiprof.it

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