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Dall’autismo alla vita di ogni giorno: storia di un ormone, l’ossitocina

Enzo Emanuele

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Alterazione e compromissione della qualità dell'interazione

sociale

Alterazione e compromissione della

qualità della comunicazione

L’autismo: la triade fenomenologicaautos (sé) e ismos (condizione)

Modelli di comportamento e interessi limitati,

stereotipati e ripetitivi

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Storia dell’autismo

Bleuler: ritiro dalle relazioni in un mondo di fantasia (nell’ambito della schizofrenia)

Hans Asperger DSM IV

1911 1943 1944 1967 1994 2012

Leo Kanner “extreme autistic aloneness”

“Madri frigorifero”

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Autismo

Condizione neurobiologica

Esistono forti indicazioni che l’autismo costituisca un disordine dello sviluppo cerebrale su base biologica (NETTA PREVALENZA DI SESSO MASCHILE)

Segnalato un RM nel 70 - 90% dei soggetti con autismo (di cui il 40% ha un ritardo severo).

Circa 1/3 dei soggetti con autismo criptogenetico presenta epilessia.

Diverse patologie genetiche e non genetiche, congenite e acquisite sono associate all’autismo

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L’autismo è solo una malattia?

Spettro autistico – “Tratti autistici”

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AUTISM SPECTRUM QUOTIENT

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L’autismo è solo una malattia?

Spettro autistico – “Tratti autistici”

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YOURLOGOYOURLOGO8 YOURLOGO

Isolotti di capacità

• Pensiero visivo

• Capacità di seguire delle routine

• Capacità di eseguire consegne visive o scritte

• Capacità di cogliere i dettagli

• Precisione

• Capacità di usare congegni elettronici

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Gli isolotti di abilità sono talora eccezionali

Dipendono dal Quoziente Intellettivo, dal livello di sviluppo del comportamento adattivo e da altri fattori individuali e ambientali

Conoscenza approfondita di uno specifico argomento (astronomia, matematica, statistica, informatica)

Memoria, soprattutto visiva, eccezionale (calendari, luoghi)

Individuazione di codici (Codice Mercury, La velocitàdel buio)

Talenti artistici (musica, pittura)

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Glenn Gould (1932-1982)

Asperger syndrome?

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“No man is an island…” (John Donne)

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Ossitocina

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Ipofisi

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Ossitocina – influenza sul comportamento sociale

Induttore parto e lattazione “Warm touch”

Trust - fiducia Comportamento economico e finanziario

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Modelli sperimentali “naturali”Praire voles

Mountain voles

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Vasopressina

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Vasopressina e autismo

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Metodi

Campione

22 pazienti adulti con autismo (19 maschi e 3 femmine, età media: 28.1 ± 7.7 anni) e 28 controlli (21 maschi e 7 femmine, età media: 28.7 ± 8.1 anni).

Diagnosi ADI-R, DSM-IV-TR

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Caratteristiche generali

Casi con autismo (n = 22)

Controlli (n = 28) P

Età, anni 28.1 ± 7.7 28.7 ± 8.1 0.78

Maschi/femmine 18/4 21/7 0.86

Indice di massa corporea, kg/m2 24.3 ± 3.4 24.0 ± 2.5 0.67

Punteggi alla matrici di Raven 13.5 ± 7.7 – –

ADI-R dominio A, sociale 24.8 ± 1.9 – –

ADI-R dominio BNV, comunicazione non verbale

14.5 ± 3.9 – –

ADI-R dominio C, stereotipie 5.4 ± 2.4 – –

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Risultati – apelina, AVP

Livelli di apelina

495 ± 200 pg/mL (pazienti) versus 738 ± 186 pg/mL (controlli), P < 0.001

Livelli di vasopressina

1.47± 0.40 pg/mL (pazienti) versus 1.22 ± 0.26 pg/mL (controlli), P = 0.02

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Risultati – apelina, AVP

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Autismo come vasopressino-resistenza

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Vasopressina, corporalità, socialità, arte

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Riduzionismo biologico?

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Q & A

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Grazie per l’attenzione