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Copia tratta dal sito Ufficiale della G.U.R.S Copia non valida per la commercializzazione CO P IA TRATTA DAL S ITO UFF ICIALE DELLA G.U.R.S. NON VALIDA P ER LA COMM ERC IALIZZ AZIONE DECRETI ASSESSORIALI ASSESSORATO DELLA SALUTE DECRETO 25 maggio 2017. D.A. n. 629/2017: Riorganizzazione della rete ospedalie- ra ai sensi del D.M. 2 aprile 2015, n. 70. Rettifica refusi. L’ASSESSORE PER LA SALUTE Visto lo Statuto della Regione; Vista la legge regionale 8 novembre 1988, n. 39; Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed integrazioni, sul riordino della disciplina in materia sanitaria; Visto il D.P.R. 14 gennaio 1997 “Approvazione dell’atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni ed alle Province autonome di Trento e di Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l’eser- cizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbli- che e private”; Visto il D.A. 17 giugno 2002, n. 890 e successive modi- ficazioni, recante direttive per l’accreditamento istituzio- nale delle strutture sanitarie nella Regione siciliana; Vista la legge regionale n. 5 del 14 aprile 2009, recante il titolo “Norme per il riordino del Servizio sanitario regio- nale”; Visto il decreto legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con modificazione, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135 ed, in particolare, l’articolo 15, comma 13, lettera c), dispone che le Regioni, sulla base e nel rispetto degli standard qua- litativi, strutturali, tecnologici e quantitativi che saranno definiti con apposito regolamento e tenendo conto della mobilità interregionale, adottino provvedimenti di ridu- zione dello standard di posti letto ospedalieri accreditati ed effettivamente a carico del Servizio sanitario regionale ad un livello non superiore a 3,7 posti letto per mille abi- tanti, comprensivi di 0,7 posti letto per abitanti di cui 0,2 per lungodegenza e 0,5 per riabilitazione, adeguando coe- rentemente le dotazioni organiche dei presidi ospedalieri pubblici ed assumendo come riferimento un tasso di ospe- dalizzazione pari a 160 per mille abitanti di cui il 25 per cento riferito a ricoveri diurni; Visto il Patto per la salute 2014-2016 di cui all’Intesa Stato Regioni del 10 luglio 2014; Visto il D.M. 2 aprile 2015, n. 70 “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnolo- gici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”; Vista la deliberazione n. 156 del 28 marzo 2017, con la quale è stato approvato dalla Giunta regionale il documen- to di riordino della rete ospedaliera, conformemente alle prescrizioni di cui al verbale della riunione del 24 marzo 2017 del Tavolo ministeriale per il monitoraggio dell’attua- zione del decreto ministeriale n. 70/2015, comprensivo di: documento metodologico prot. 25831 del 22 marzo 2017, tabelle di sintesi sull’organizzazione per bacini della rete, tabelle di sintesi sull’organizzazione della rete ospedaliera, cronoprogramma degli interventi per la riconduzione delle strutture complesse entro i parametri e gli standard del decreto ministeriale 70/2015; Visto il D.A. n. 629/2017 del 31 marzo 2017 “Riorganiz- zazione della rete ospedaliera ai sensi del D.M. 2 aprile 2015, n. 70”; Considerato che il suddetto atto di programmazione ha valenza pluriennale, gli effetti dello stesso dovranno essere sistematicamente monitorati, al fine di valutarne lo stato di attuazione, l’efficacia degli interventi avvalendosi di tutti gli strumenti disponibili e utili allo scopo e orien- tare, ove necessario, le scelte programmatiche a livello regionale e aziendale, anche al fine di riqualificare i servizi sanitari, garantire maggiore soddisfacimento dei bisogni di salute dei cittadini e al tempo stesso di assicurare un più adeguato controllo della spesa, divenendo quindi uno stru- mento programmatorio dinamico che possa rispondere agli intervenuti bisogni di salute ed allinearsi alle risultan- ze del monitoraggio per volumi ed esiti che la Regione ope- rerà nel rispetto dei tempi fissati dal cronoprogramma e dalla proposta POCS 2016/2018, sempre nel rispetto dei parametri e standards fissati dal D.M. n. 70/2015; Preso atto che il medesimo D.A. n. 629/2017 dispone che, una volta intervenuta l’approvazione della rete ospe- daliera, si procederà all’attività di riallineamento progres- sivo agli standards richiesti dal Tavolo ministeriale, dando attuazione alle azioni di sviluppo contenute nel documento metodologico del 22 marzo 2017 nonché all’analisi di ulte- riori processi di rifunzionalizzazione e/o integrazione sia nel settore pubblico che nel settore privato accreditato e contrattualizzato, nel rispetto e in coerenza delle previsioni del D.M. n. 70/2015, valutando le osservazioni formulate dalla VI Commissione ARS, dai direttori generali delle Aziende o da altri soggetti istituzionali; Ritenuto, in questa prima fase, di dover procedere alla rettifica di alcuni refusi e/o errori materiali evidenziati da alcuni direttori generali e dall’AIOP; Preso atto delle note n. 5656 del 14 aprile 2017 dell’AR- NAS Garibaldi di Catania, n. 9428 del 28 aprile 2017, del- l’AUO Policlinico di Palermo, n. 5841 del 6 aprile 2017 e 7478 dell’11 maggio 2017, che segnalano la presenza di alcuni refusi nelle schede di cui all’allegato 3 del D.A. n. 629/2017 relative alla suddette aziende; Preso atto, in particolare, di quanto segnalato nella nota sopra citata dall’ARNAS Garibaldi di Catania che indica come la reale allocazione dell’UOC di Neurochirur- gia sia presso il presidio Garibaldi Centro e quella della UOC di Neonatologia presso il presidio di Garibaldi Nesi- ma e chiede di ricondurre tali unità complesse presso tali sedi, con trasformazione in unità operative semplici delle UOC di Nefrologia e dialisi e Ortopedia del P.O. di Nesima; Preso atto, altresì, di quanto segnalato dall’AUO policli- nico di Palermo ed in particolare la richiesta di corretta classificazione della Odontoiatria e Stomatologia in unità operativa complessa, in quanto trattasi di effettivo refuso, con contestuale riclassificazione della Oncologia (DT64) in UOSD; Ritenuto, in questa prima fase, di non potere accoglie- re le ulteriori richieste dall’AUO policlinico di Palermo, in quanto trattasi di modifiche sostanziali dell’atto di pro- grammazione e non di meri refusi; Vista la nota AIOP prot. n. 183/2017 del 12 aprile 2017 che segnala alcune incongruenze rilevate nella tabella C allegata alla delibera di Giunta regionale n. 156 del 28 marzo 2017 rispetto ai decreti autorizzativi e di accredita- mento di alcune case di cura; Visti i decreti di autorizzazione e accreditamento delle seguenti case di cura: – Casa di cura Candela, D.D.S. n. 900/2017; – Casa di cura Triolo Zancla, D.D.S. n. 1962/2016; – Casa di cura La Gretter La Lucina, D.D.S. n. 1963/2016; 2 Suppl. ord. alla GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA (p. I) n. 25 del 16-6-2017 (n. 22)
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DECRETI ASSESSORIALIASSESSORATO DELLA SALUTE
DECRETO 25 maggio 2017.D.A. n. 629/2017: Riorganizzazione della rete ospedalie-
ra ai sensi del D.M. 2 aprile 2015, n. 70. Rettifica refusi.
L’ASSESSORE PER LA SALUTE
Visto lo Statuto della Regione;Vista la legge regionale 8 novembre 1988, n. 39;Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e
successive modifiche ed integrazioni, sul riordino delladisciplina in materia sanitaria;
Visto il D.P.R. 14 gennaio 1997 “Approvazione dell’attodi indirizzo e coordinamento alle Regioni ed alle Provinceautonome di Trento e di Bolzano, in materia di requisitistrutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l’eser-cizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbli-che e private”;
Visto il D.A. 17 giugno 2002, n. 890 e successive modi-ficazioni, recante direttive per l’accreditamento istituzio-nale delle strutture sanitarie nella Regione siciliana;
Vista la legge regionale n. 5 del 14 aprile 2009, recanteil titolo “Norme per il riordino del Servizio sanitario regio-nale”;
Visto il decreto legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito,con modificazione, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135 ed, inparticolare, l’articolo 15, comma 13, lettera c), disponeche le Regioni, sulla base e nel rispetto degli standard qua-litativi, strutturali, tecnologici e quantitativi che sarannodefiniti con apposito regolamento e tenendo conto dellamobilità interregionale, adottino provvedimenti di ridu-zione dello standard di posti letto ospedalieri accreditatied effettivamente a carico del Servizio sanitario regionalead un livello non superiore a 3,7 posti letto per mille abi-tanti, comprensivi di 0,7 posti letto per abitanti di cui 0,2per lungodegenza e 0,5 per riabilitazione, adeguando coe-rentemente le dotazioni organiche dei presidi ospedalieripubblici ed assumendo come riferimento un tasso di ospe-dalizzazione pari a 160 per mille abitanti di cui il 25 percento riferito a ricoveri diurni;
Visto il Patto per la salute 2014-2016 di cui all’IntesaStato Regioni del 10 luglio 2014;
Visto il D.M. 2 aprile 2015, n. 70 “Regolamento recantedefinizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnolo-gici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”;
Vista la deliberazione n. 156 del 28 marzo 2017, con laquale è stato approvato dalla Giunta regionale il documen-to di riordino della rete ospedaliera, conformemente alleprescrizioni di cui al verbale della riunione del 24 marzo2017 del Tavolo ministeriale per il monitoraggio dell’attua-zione del decreto ministeriale n. 70/2015, comprensivo di:documento metodologico prot. 25831 del 22 marzo 2017,tabelle di sintesi sull’organizzazione per bacini della rete,tabelle di sintesi sull’organizzazione della rete ospedaliera,cronoprogramma degli interventi per la riconduzionedelle strutture complesse entro i parametri e gli standarddel decreto ministeriale 70/2015;
Visto il D.A. n. 629/2017 del 31 marzo 2017 “Riorganiz-zazione della rete ospedaliera ai sensi del D.M. 2 aprile2015, n. 70”;
Considerato che il suddetto atto di programmazioneha valenza pluriennale, gli effetti dello stesso dovrannoessere sistematicamente monitorati, al fine di valutarne lo
stato di attuazione, l’efficacia degli interventi avvalendosidi tutti gli strumenti disponibili e utili allo scopo e orien-tare, ove necessario, le scelte programmatiche a livelloregionale e aziendale, anche al fine di riqualificare i servizisanitari, garantire maggiore soddisfacimento dei bisogni disalute dei cittadini e al tempo stesso di assicurare un piùadeguato controllo della spesa, divenendo quindi uno stru-mento programmatorio dinamico che possa rispondereagli intervenuti bisogni di salute ed allinearsi alle risultan-ze del monitoraggio per volumi ed esiti che la Regione ope-rerà nel rispetto dei tempi fissati dal cronoprogramma edalla proposta POCS 2016/2018, sempre nel rispetto deiparametri e standards fissati dal D.M. n. 70/2015;
Preso atto che il medesimo D.A. n. 629/2017 disponeche, una volta intervenuta l’approvazione della rete ospe-daliera, si procederà all’attività di riallineamento progres-sivo agli standards richiesti dal Tavolo ministeriale, dandoattuazione alle azioni di sviluppo contenute nel documentometodologico del 22 marzo 2017 nonché all’analisi di ulte-riori processi di rifunzionalizzazione e/o integrazione sianel settore pubblico che nel settore privato accreditato econtrattualizzato, nel rispetto e in coerenza delle previsionidel D.M. n. 70/2015, valutando le osservazioni formulatedalla VI Commissione ARS, dai direttori generali delleAziende o da altri soggetti istituzionali;
Ritenuto, in questa prima fase, di dover procedere allarettifica di alcuni refusi e/o errori materiali evidenziati daalcuni direttori generali e dall’AIOP;
Preso atto delle note n. 5656 del 14 aprile 2017 dell’AR-NAS Garibaldi di Catania, n. 9428 del 28 aprile 2017, del-l’AUO Policlinico di Palermo, n. 5841 del 6 aprile 2017 e7478 dell’11 maggio 2017, che segnalano la presenza dialcuni refusi nelle schede di cui all’allegato 3 del D.A. n.629/2017 relative alla suddette aziende;
Preso atto, in particolare, di quanto segnalato nellanota sopra citata dall’ARNAS Garibaldi di Catania cheindica come la reale allocazione dell’UOC di Neurochirur-gia sia presso il presidio Garibaldi Centro e quella dellaUOC di Neonatologia presso il presidio di Garibaldi Nesi-ma e chiede di ricondurre tali unità complesse presso talisedi, con trasformazione in unità operative semplici delleUOC di Nefrologia e dialisi e Ortopedia del P.O. di Nesima;
Preso atto, altresì, di quanto segnalato dall’AUO policli-nico di Palermo ed in particolare la richiesta di correttaclassificazione della Odontoiatria e Stomatologia in unitàoperativa complessa, in quanto trattasi di effettivo refuso,con contestuale riclassificazione della Oncologia (DT64) inUOSD;
Ritenuto, in questa prima fase, di non potere accoglie-re le ulteriori richieste dall’AUO policlinico di Palermo, inquanto trattasi di modifiche sostanziali dell’atto di pro-grammazione e non di meri refusi;
Vista la nota AIOP prot. n. 183/2017 del 12 aprile 2017che segnala alcune incongruenze rilevate nella tabella Callegata alla delibera di Giunta regionale n. 156 del 28marzo 2017 rispetto ai decreti autorizzativi e di accredita-mento di alcune case di cura;
Visti i decreti di autorizzazione e accreditamento delleseguenti case di cura:
– Casa di cura Candela, D.D.S. n. 900/2017;– Casa di cura Triolo Zancla, D.D.S. n. 1962/2016;– Casa di cura La Gretter La Lucina, D.D.S. n.
1963/2016;
2 Suppl. ord. alla GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA (p. I) n. 25 del 16-6-2017 (n. 22)
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– Casa di cura Serena, D.D.S. n. 1058/2016;– Casa di cura S. Anna, D.D.S. n. 843/2017;– Casa di cura Valsalva, D.D.S. n. 2177/2016;– Casa di cura Morgagni, D.D.G. n. 507/2013;– Casa di cura ISCAS Morgagni D.D.G. n. 7824/2006;– Casa di cura Villa Azzurra, D.D.S. n. 2279/2016;– Casa di cura La Maddalena, D.D.S. n. 117/2017;– Casa di cura Centro Catanese di Medicina e Chirur-
gia e Lanteri, D.D. n. 436/2016;Rilevata dall’analisi documentale l’esistenza di alcune
incongruenze tra i decreti autorizzativi delle suddette casedi cura e i contenuti della tabella C e che occorre, pertan-to, ricondurre le previsioni della rete a quelle dei relatividecreti autorizzativi;
Visto il verbale di riunione del 23 maggio 2017, giustaconvocazione prot. n. 37236 del 5 maggio 2017 e n. 39606del 12 maggio 2017, durante la quale il direttore generaledell’Azienda sanitaria provinciale di Ragusa, con riferi-mento al D.A. n. 629/2017, ha segnalato un errore materia-le relativo al disciplina senza posti letto di psicologia (cod.DTA4) che viene, nel richiamato decreto, individuata condue strutture complesse e sei semplici, per la quale chiedeche vengano correttamente ricondotte a una strutturacomplessa e una semplice;
Ritenuto, pertanto, di dover provvedere alle dovuterettifiche dei refusi e degli errori materiali procedendo,quindi, alla conseguente modifica delle tabelle di cui all’al-legato 3 del D.A. n. 629/2017, relative all’ARNAS Garibaldidi Catania, all’AUO Policlinico di Palermo e all’ASP diRagusa, e della tabella C allegata alla delibera di Giuntaregionale n. 156 del 28 marzo 2017, ad invarianza di postiletto e numero di unità operative;
Rilevato, altresì, che nel D.A. n. 629/2017 del 31 marzo2017 non sono state indicate le strutture ospedaliere diReumatologia in quanto le stesse verranno identificate nelprovvedimento regionale di prima rimodulazione dellarete ospedaliera, già in corso di istruttoria, senza pregiu-dicare l’attività assistenziale già in essere;
Decreta:
Art. 1
Per le motivazioni in premessa citate e dovendo proce-dere alla rettifica di alcuni refusi e/o errori materiali evi-denziati da parte di alcuni direttori generali e dell’AIOP,sono approvate le allegate schede di dettaglio delle Azien-
de sanitarie policlinico di Palermo, ARNAS Garibaldi diCatania e ASP di Ragusa che sostituiscono quelle di cuiall’allegato 3 al D.A. n. 629/2017 del 31 marzo 2017 “Rior-ganizzazione della rete ospedaliera ai sensi del D.M. 2aprile 2015, n. 70”, ad invarianza di posti letto e numerodi unità operative.
Art. 2
La tabella C allegata alla deliberazione n. 156 del 28marzo 2017, con la quale è stato approvato dalla Giuntaregionale il documento di riordino della rete ospedaliera,è modificata nelle parti riguardanti le incongruenzesegnalate dall’AIOP, con la nota prot. n. 183/2017 del 12aprile 2017, al fine di adeguarli ai contenuti dei decreti diautorizzazione e accreditamento in premessa citati.
La medesima tabella C viene altresì modificata coe-rentemente con la correzione dei refusi effettuata alletabelle di cui all’allegato 3 al D.A. n. 629/2017 del 31 marzo2017 per le Aziende sanitarie policlinico di Palermo,ARNAS Garibaldi di Catania e ASP di Ragusa.
Art. 3
I direttori generali delle Aziende sanitarie, ove in attoinsiste una struttura ospedaliera di Reumatologia, conti-nueranno ad assicurare le relative attività assistenziali giàin essere, nelle more della formale identificazione dellestrutture organizzative nel provvedimento regionale diprima rimodulazione della rete ospedaliera, già in corso diistruttoria.
Art. 4
Restano ferme, fatto salvo quanto rettificato col pre-sente decreto, le disposizioni di cui al D.A. n. 629/2017 del31 marzo 2017 “Riorganizzazione della rete ospedaliera aisensi del D.M. 2 aprile 2015, n. 70” e non oggetto del pre-sente provvedimento.
Art. 5
Il presente decreto sarà pubblicato nel sito internetdell’Assessorato regionale della salute e inviato alla Gaz-zetta Ufficiale della Regione siciliana per la pubblicazioneai sensi dell’art. 68 della legge regionale 12 agosto 2014, n.21.
Palermo, 25 maggio 2017.GUCCIARDI
Suppl. ord. alla GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA (p. I) n. 25 del 16-6-2017 (n. 22) 3
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