Criteri classificativi 2010 dell’Artrite Reumatoide (AR)

E’ necessario un punteggio ≥ 6/10 per classificare un paziente come affetto da AR

A. Coinvolgimento articolare1 grossa articolazione 02-10 grosse articolazioni 11-3 piccole articolazioni (con o senza grosse articolazioni) 24-10 piccole articolazioni (con o senza grosse articolazioni) 3> 10 articolazioni (almeno 1 piccola articolazione) 5

B. Sierologia (è necessario disporre di almeno 1 test)F.R. negativo ed anti-CCP negativi 0Bassa positività per F.R. o anti-CCP 2Elevata positività per F.R. o anti-CCP 3

C. Reattanti della fase acuta (è necessario disporre di almeno 1 test)PCR normale o VES normale 0PCR elevata o VES elevata 1

D. Durata dei sintomi< 6 settimane 0> 6 settimane 1

Criteri ACR per la classificazione del LES*Criteri ACR per la classificazione del LES*

1. Rash malare2. Rash discoide3. Fotosensibilità4. Ulcere orali5. Artrite 6. Sierosite7. Disturbi renali8. Disturbi neurologici9. Alterazioni ematologiche10. Disordini immunologici (anti-DNAn, anti-Sm, anticardiolipina)11. Anticorpi antinucleo (titolo elevato ANA ≥1:160)_______________________________________________________

* Devono essere soddisfatti almeno 4 degli 11 criteri

Criteri per la classificazione dellasindrome da anticorpi antifosfolipidi (1999)*

Clinici1) Trombosi vascolari (arteriose/venose, senza flogosi parete)2) Patologia gravidica

a) 1 o più morti fetale oltre la 10a sett.b) 1 o più morti fetali premature < 34a sett. per (pre)eclampsia o insuff. placentarec) 3 o più aborti prima della 10a sett.

Laboratoristici1) Anticardiolipina ββββ2-GPI-dipendenti IgG/IgM a medio/alto titolo in

almeno 2 occasioni2) Anticoagulante lupico in almeno 2 occasioni

* Un paziente con la sindrome dovrebbe avere almeno 1 criterio clinico ed uno laboratoristico

Criteri classificativi della SCLEROSI SISTEMICACriteri classificativi della SCLEROSI SISTEMICA

Arthritis Rheum 1980;23:581

A. Criterio maggioreSclerodermia prossimale: simmetrico ispessimento ed indurimento della cute delle dita e della zona prossimale alle articolazioni MCF e MTF. Tali alterazioni possono anche interessare le estremità, il volto, il collo ed il tronco (torace ed addome)

B. Criteri minori1. Sclerodattilia: medesime alterazioni cutanee limitate

alle dita2. Ulcere cutanee ischemiche digitali3. Fibrosi polmonare: pattern radiografico di

interstiziopatia polmonare basale bilaterale; evoluzione verso pattern “favo d’api”

1criterio maggiore o 2 criteri minori

Criteri per la diagnosi di miopatie idiopatiche infiammatorie (IIM)

(Targoff IN et al, 1997)

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1. Debolezza muscolare simmetrica, prossimale2. Incremento enzimi sierici (CK, aldolasi, GOT, GPT, LDH)3. Anomalie alla EMG4. Caratteristiche bioptiche tipiche di miopatie

infiammatorie5. Almeno uno degli anticorpi miosite-specifici6. Rash cutaneo tipico della DM______________________________________________

2 criteri: possibile IIM3 criteri: probabile IIM4 criteri: certa IIM

Criteri classificativi europeo-americani della SS

I. Sintomi oculari: 1 risposta positiva ad almeno una delle seguenti domande:1. Ha una fastidiosa sensazione giornaliera di secchezza oculare da più di 3 mesi? 2. Ha una sensazione ricorrente di sabbia negli occhi? 3. Fa uso di lacrime artificiali per più di tre volte al giorno?

II. Sintomi orali: 1 risposta positiva ad almeno una delle seguenti domande: 1. Ha una sensazione giornaliera di secchezza orale da più di 3 mesi? 2. Ha avuto da adulto tumefazione ricorrente o persistente delle ghiand. salivari? 3. E' costretto a bere frequentemente per aiutare la deglutizione di cibi secchi?

III. Segni oculari: positività di almeno uno dei seguenti test: 1. Test di Schirmer I ( ≤ 5 mm in 5 minuti)2. Test al Rosa Bengala o ad altri coloranti vitali

IV. Istopatologia: scialoadenite focale con un focus score ≥1/mm2 nelle ghiandole salivari minori

V. Segni di coinvolgimento delle ghiandole salivari (positività di almeno uno deiseguenti esami):

1. Flusso salivare globale non stimolato (≤1.5 ml in 15 minuti) 2. Scialografia parotidea3. Scintigrafia salivare

I. Autoanticorpi: presenza nel siero dei seguenti autoanticorpi:Anti-Ro(SSA) e/o Anti-La(SSB)

Criteri per la diagnosi di malattia di Behçet1) Ulcere orali ricorrenti (aftosi minore, maggiore o ulcere

herpetiformi osservate da un medico o dal paziente che ricorrono almeno tre volte in un periodo di un anno)

+ 2 dei seguenti criteri

2) Ulcere genitali ricorrentiulcere aftose o cicatrici osservate da un medico o dal paziente

3) Lesioni ocularia) uveite anteriore, posteriore o cellule nel vitro all’esame dellalampada a fessura

b) vasculite retinica osservata da un oculista4) Lesioni cutanee

a) eritema nodoso osservata da un medico o dal paziente, pseudo-folliculite o lesioni papulo-pustoloseb) noduli acneiformi osservate da un medico in età post-adolescenziale non responsivi al trattamento corticosteroideo

5) Positività al test della patergia (letta da un medico a 24 e 48 ore)