Corso di preparazione al Concorso pubblico per Infermiere ... · PROFESSIONALE l'ostetrica/o è...

Dot..ssa Catia Anelli 1

Corso di preparazione al

Concorso pubblico per Infermiere

cat. D indetto da ESTER – Delibera

n.155 del 6 aprile 2016

La legislazione infermieristica


GLOSSARIO SANITARIOAcronimi Descrizione

OMS / WHO Organizzazione mondiale della sanità. Dipende dall’ONU ed è la

massima autorità sanitaria a livello mondiale

SERVIZIO SANITARIO

NAZIONALE (SSN)

Istituito nel 1978, riformato nel 1992 e nel 1999. Comprende

funzioni, servizi e personale per l’assistenza sanitaria

AZIENDE SANITARIE

(ASL, AUSL, AO)

Istituite nel 1992 (D.Lgs. 502/92) al posto delle Unità Sanitarie

Locali (USL). Introduce metodi aziendali di gestione.

MEDICINA GENERALE

(MMG, PLS)

Comprende il Medico di medicina generale (MMG) e il Pediatra di

libera scelta o Pediatra di famiglia (PLS)

DRG (Disease Related

Groups)

Introdotti nel 1992 (D.Lgs. 502/92) per contenere i costi per

l’assistenza ospedaliera. Sistema tariffario per prestazioni.

DEVOLUTION O

FEDERALISMO

Processo in atto da diversi anni. Piena attuazione nel 2001 con la

modifica del Titolo V della Costituzione

LEA Livelli essenziali di assistenza stabiliti dal Governo per garantire

a tutti i cittadini prestazioni di base (dal 1999)

ECM Attività di aggiornamento obbligatorio di Educazione Continua in

Medicina (ECM) per tutto il personale sanitario

EBM / EBP/EBN Principi dell’evidenza scientifica. Evidence based medicine

(EBM) e Evidence based prevention (EBP), Evidence based

nursing


L.833/78 istituzione del

Servizio Sanitario Nazionale

Per garantire l’art. 32 della Costituzione (diritto alla salute come

fondamentale per l’individuo e interesse della collettività) nel 1978

la Legge 833 istituisce il Servizio Sanitario Nazionale, definito

come complesso delle funzioni, dei servizi e delle attività destinate

alla promozione, al mantenimento e al recupero della salute fisica

e psichica di tutta la popolazione, senza distinzione alcuna.


La riorganizzazione del SSN del 1992-93

Il D.Lgs. 502 del 1992 (successive integr. D.Lgs 517 del

1993) di ‘riordino in materia sanitaria’ costituisce la pietra

miliare del cambiamento ed emana le nuove linee guida di

riforma nella sanità del SSNazionale, istituito con la legge

833 del 1978.

Nel 1999 il D.Lgs.299/99, inerente la ‘razionalizzazione del

SSN’ (meglio conosciuto come riforma Bindi) rivedrà e

correggerà parzialmente l’impianto della precedente riforma.


STRUTTURA SSN• Tre livelli

• CENTRALE - Ministero della salute e Organi tecnici

• REGIONALE - Assessorati e Direzioni generali Sanità

• LOCALE - Aziende USL e le Aziende ospedaliere (AO)

• Aziende sanitarie gestite da Manager (Direttore generale) di nomina regionale coadiuvato da direttore sanitario e direttore amministrativo

• Organizzazione strutture sanitarie• Dipartimenti con responsabili nominati da DG

• Strutture complesse e Strutture semplici

• Federalismo con garanzia prestazioni essenziali

• Accreditamento e pagamento per prestazioni (DRG)


Organizzazione delle Aziende

sanitarie (AO, Az.USL)

normativa vigente

Direttore sanitario Direttore amministrativo

DIRETTORE GENERALE

Dirigente medico

Dirigente str. complessa

Dirigente medico Dirigente medico Dirigente medico

Dirigente str. complessa

Dirigente medico Dirigente medico

Dirigente str. semplice

Dirigente medico

Dirigente str. semplice

Responsabile Dipartimento


FORMAZIONE

POST BASE

FUNZIONI

IDENTITA’

METODO DI LAVORO

AGGIORNAMENTO

RICERCA

Profilo professionale


Profilo professionale Infermiere

DM 14 Settembre 1994, n. 739

IDENTITA’

PROFESSIONALE

l'infermiere è l'operatore

sanitario che, in possesso

del diploma universitario

abilitante e dell'iscrizione

all'albo professionale è

responsabile

dell'assistenza generale

infermieristica.




ASSISTENZA

INFERMIERISTICA

L'assistenza

infermieristica preventiva,

curativa, palliativa e

riabilitativa

è di natura tecnica,

relazionale, educativa




FUNZIONI

DELL’INFERMIERE

prevenzione delle malattie e

assistenza ai malati e ai disabili di

tutte le età.

educazione sanitaria.

partecipazione all'identificazione

dei bisogni di salute della persona

e della collettività;

Identificazione dei bisogni di

assistenza infermieristica della

persona e della collettività e

formulazione dei relativi obiettivi;




METODO DI

LAVORO E

COLLABORAZIONI

pianifica, gestisce e valuta l'intervento

assistenziale infermieristico;

per l'espletamento delle funzioni si

avvale, ove necessario, del personale

di supporto;

garantisce la corretta applicazione delle

prescrizioni diagnostico terapeutiche

agisce sia individualmente sia in

collaborazione con gli altri operatori

sanitari e sociali




AGGIORNAMENTO

RICERCA

contribuisce alla

formazione del

personale di supporto

concorre direttamente

all'aggiornamento

relativo al proprio profilo

professionale e alla

ricerca




FORMAZIONE

POST BASE

fornire agli infermieri di assistenza

generale delle conoscenze cliniche

avanzate e delle capacità che

permettano loro di fornire specifiche

prestazioni infermieristiche nelle seguenti

aree:

a. sanità pubblica: infermiere di sanità

pubblica;

b. pediatria: infermiere pediatrico;

c. salute mentale - psichiatria: infermiere

psichiatrico;

d. geriatria: infermiere geriatrico;

e. area critica: infermiere di area critica.



pediatrico

DM 17 Gennaio 1997, n. 70

IDENTITA’

PROFESSIONALE

l'infermiere pediatrico è

l'operatore sanitario che, in

possesso del diploma

universitario abilitante e

dell'iscrizione all'albo

professionale è responsabile

dell'assistenza

infermieristica pediatrica.


ASSISTENZA

INFERMIERISTICA

L'assistenza

infermieristica pediatrica

preventiva, curativa,

palliativa e riabilitativa

è di natura tecnica,

relazionale, educativa


pediatrico



FUNZIONI

DELL’INFERMIERE

prevenzione delle malattie e

assistenza ai malati e ai disabili in età

evolutiva.

educazione sanitaria.

Partecipazione all'identificazione dei

bisogni di salute fisica e psichica del

neonato, del bambino,

dell’adolescente e della famiglia;

Identificazione dei bisogni di

assistenza infermieristica pediatrica e

formulazione dei relativi obiettivi;


pediatrico



METODO DI

LAVORO E

COLLABORAZIONI

pianifica, gestisce e valuta l'intervento

assistenziale infermieristico pediatrico;

per l'espletamento delle funzioni si avvale,

ove necessario, del personale di supporto;

garantisce la corretta applicazione delle

prescrizioni diagnostico terapeutiche

agisce sia individualmente sia in

collaborazione con gli altri operatori sanitari

e sociali

Profilo professionale Infermiere pediatrico



AGGIORNAMENTO

RICERCA

contribuisce alla formazione

del personale di supporto

concorre direttamente

all'aggiornamento relativo al

proprio profilo professionale

e alla ricerca


pediatrico



FORMAZIONE

POST BASE NON PREVISTA


pediatrico



Profilo professionale ostetriche

Decreto Ministeriale 14 settembre 1994, n° 740

IDENTITA’

PROFESSIONALE

l'ostetrica/o è l'operatore

sanitario che, in possesso del

diploma universitario abilitante e

dell'iscrizione all'albo

professionale, assiste e consiglia

la donna nel periodo della

gravidanza, durante il parto e

nel puerperio, conduce e porta

a termine parti eutocici con

propria responsabilità e presta

assistenza al neonato.




FUNZIONI

educazione sanitaria e sessuale

sia nell'ambito della famiglia che

nella comunità;

preparazione psicoprofilattica al

parto;

preparazione e all'assistenza ad

interventi ginecologici;

prevenzione e accertamento dei

tumori della sfera genitale

femminile;

programmi di assistenza materna

e neonatale.




METODO DI

LAVORO E

COLLABORAZIONI

gestisce, come membro

dell'equipe sanitaria,

l'intervento assistenziale di

propria competenza.

è in grado di individuare

situazioni potenzialmente

patologiche che richiedono

intervento medico e di

praticare, ove occorra, le

relative misure di particolare

emergenza.




AGGIORNAMENTO

RICERCA

contribuisce alla

formazione del personale di

supporto e concorre

direttamente

all'aggiornamento relativo al

proprio profilo professionale

e alla ricerca.




FORMAZIONE

POST BASE

Con decreto del Ministero

della Sanità è disciplinata la

formazione complementare

in relazione a specifiche

esigenze del Servizio

Sanitario Nazionale.

.


Legge 26 Febbraio 1999, n.42

CAMPO PROPRIO DI ATTIVITA’ E DI

RESPONSABILITA’ DELLE PROFESSIONI SANITARIE

Criterio limite per l’esercizio professionale dell’Infermiere è

dato dalle «competenze previste per le professioni

mediche».

Un atto è medico quando solo le capacità, le conoscenze

e le abilità di un medico sono previste per risolvere un

dato problema di salute o di svolgere una determinata

attività.

Criteri guida:

• Profilo professionale DM 739 del 1994

• Formazione di base e post base dell’Infermiere

• Dai contenuti del codice deontologico


Legge 10 Agosto 2000, n.251

Si determinano una serie di cambiamenti nonindifferenti all’organizzazione, al processo diprofessionalizzazione ed alla rideterminazione deiprocessi decisionali all’interno delle Aziende Sanitarie.

Si riconosce alle professioni sanitarie la possibilità digestire in piena autonomia i processi di lavoro, conconseguenti importanti ricadute sull’organizzazione deidiversi servizi, sempre più orientati all’utente.


Legge 10 Agosto 2000, n.251“Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche della

riabilitazione, della prevenzione nonché della professione ostetrica”

Art. 1 – Professioni sanitarie infermieristiche e professione sanitariaostetrica

Art. 2 – Professioni sanitarie riabilitative

Art. 3 – Professioni tecnico-sanitarie

Art. 4 – Professioni tecniche della prevenzione

Art. 5 – Formazione universitaria

Art. 6 – Definizione delle professioni e dei relativi livelli di inquadramento

Art. 7 – Disposizioni transitorie


Professioni sanitarie infermieristiche e professione

sanitaria ostetrica Legge 251 Art. 1

...Gli operatori delle professioni sanitarie dell’area delle scienze

infermieristiche e della professione sanitaria ostetrica “svolgono con

autonomia professionale attività dirette alla prevenzione, alla cura e

salvaguardia della salute individuale e collettiva, espletando le funzioni

individuate dalle norme istitutive dei relativi profili professionali nonché

dagli specifici codici deontologici ed utilizzando metodologie di

pianificazione per obiettivi dell’assistenza”…


Professioni sanitarie infermieristiche e professione

sanitaria ostetrica Legge 251 Art. 1

Lo Stato e le regioni si impegnano a valorizzare e responsabilizzare le

funzioni ed il ruolo delle professioni infermieristiche-ostetriche, al fine di

contribuire alla realizzazione del diritto alla salute, al processo di

aziendalizzazione in sanità, all’integrazione dell’organizzazione del

lavoro sanitario italiano con quello degli altri Stati europei.

Emanazione delle linee guida per:

Attribuzione in tutte le aziende sanitarie della diretta responsabilità e

gestione delle attività d’assistenza infermieristica e delle connesse

funzioni

la revisione dell’organizzazione del lavoro, incentivando modelli

d’assistenza personalizzata


Art. 5FORMAZIONE UNIVERSITARIA

(Disciplina degli ordinamenti didattici di specifici Corsi universitari)

Art. 7ISTITUZIONE DEL SERVIZIO DELL’ASSISTENZA

INFERMIERISTICA ED OSTETRICA(Attribuzione dell’incarico di Dirigente)


La riforma universitaria

dell’Infermiere:

DM 3 novembre 1999, n.509

“regolamento recante norme concernenti

l’autonomia didattica degli atenei”

Nota come la riforma del “3+2”:

Il diploma di laurea (L) (3 anni)

Il diploma di Laurea specialistica (LS) (2 anni)

Diploma di specializzazione (DS)

Dottorato di ricerca (DR)


Formazione specifica di base e post baseDecreto 3 Novembre 1999, n. 509

Regolamento recante norme concernenti l’autonomia didattica degli atenei

Corso di laurea

Master di primo livello

Laurea specialistica

Master di secondo livello

Diploma di specializzazione

Dottorato di ricerca


Legge 8 Gennaio 2002, n.1Conversione in Legge, con modificazioni del Dl 12 Novembre 2001,

n. 402, recante disposizioni urgenti in materia di personale sanitario

I Diplomi conseguiti in base alla normativa

precedente, dagli appartenenti alle professioni

sanitarie di cui alle Leggi 42/99 e 251/00, sono validi

ai fini dell’accesso ai Corsi di laurea specialistica, ai

Master ed agli altri corsi di formazione post-base


DM 22 ottobre 2004, n.270:

“Modifiche al regolamento recante norme concernenti l’autonomia didattica degli atenei, approvato con decreto del Ministero dell’Università e della Ricerca scentifica e tecnologica 3 novembre 1999, n.509”

In base al Decreto Moratti i titoli che rilasca l’Univeristà sono: Laurea (L)

Laurea Magistrale (LM)

Diploma di specializzazione (DS)

Dottorato di ricerca (DR)


Legge 1 febbraio 2006 n. 43

(art. 6)

1.In conformità all’ordinamento degli studi dei corsi universitari, disciplinato ai sensi dell’articolo 17, comma 95, della legge 15 maggio 1997, n. 127, e successive modificazioni, il personale laureato appartenente alle professioni sanitarie di cui l’articolo 1, comma 1, della presente legge, è articolato come segue:

a.Professionisti in possesso del diploma di laurea o del titolo universitario conseguito anteriormente all’attivazione dei corsi di laurea o di diploma ad esso equipollente ai sensi dell’articolo 4 della legge 26 febbraio 199, n.42.

b. Professionisti coordinatori in possesso del master di primo livello in management o per le funzioni di coordinamento rilasciato dall’università ai sensi dell’articolo 3, comma 8, del regolamento di cui al decreto del Ministro dell’università e della ricerca scientifica e tecnologica 3 novembre 1999, n.509, dell’università e della ricerca 22 ottobre 2004, n. 270.


Legge 1 febbraio 2006 n. 43

(art. 6)c.Professionisti specialisti in possesso del master di primo livello per le funzioni specialistiche rilasciato dall’università ai sensi dell’articolo 3, comma 8, del regolamento di cui al decreto del Ministro dell’università e della ricerca scientifica e tecnologica 3 novembre 1999, n. 509, e dell’articolo 3, comma 9, del regolamento di cui al decreto del Ministro dell’istruzione, dell’università e della ricerca 22 ottobre 2004, n. 270.

d.Professionisti dirigenti in possesso della laurea specialistica di cui al decreto del Ministro dell’università e della ricerca scientifica e tecnologica 2 aprile 2001, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 128 del 5 giugno 200, e che abbiano esercitato l’attività professionale con rapporto di lavoro dipendente per almeno cinque anni, oppure ai quali siano stati conferiti incarichi dirigenziali ai sensi dell’articolo 7 della legge 10 agosto 2000, n. 251, e successive modificazioni.


Legge 43/2006

I tre grandi obiettivi professionali

1.Istituire l’Ordine Professionale

2.Formalizzare le funzioni in tre articolazioni professionali: Infermiere/ostetrico : generalista, specialista del coordinamento e della clinica, dirigente

3.Confermare e valorizzare i percorsi formativi specifici per l’acquisizione di ulteriori professionalità e competenze


Accordo Stato Regioni

15 novembre 2007

Decreto del Presidente del Consiglio

dei Ministri 25 gennaio 2008

Recepimento dell’accordo 15 novembre

2007, tra il Governo, le regioni e la Provincie

autonome di Trento e Bolzano, concernente

la disciplina per l’accesso alla qualifica unica

di dirigente delle professioni sanitarie

infermieristiche, tecniche, della riabilitazione,

della prevenzione e della professione di

ostetrica


Requisiti specifici di

ammissione:

Laurea specialistica o magistrale della classe

relativa alla specifica area,

5 anni di servizio effettivo corrispondente alla

medesima professionalità,

Iscrizione albo professionale

Ddl Lorenzin. Silvestro (Pd):

“I nuovi Ordini a favore dei cittadini-pazienti”

"Gli Ordini sono un grande obiettivo, un

impegno a favore della società per

combattere abusivismo, opacità fiscale e

amministrativa e autoreferenzialità. E per

garantire qualità professionale al sistema

e ai cittadini".

26 Maggio 2016 - Approvazione da parte del

Senato del disegno di legge 1324 “Norme

varie in materia sanitaria” “Le professioni sanitarie tutte hanno raggiunto un importante traguardo che conferma il

ruolo che viene loro attribuito per l’evoluzione e lo sviluppo del Servizio sanitario nazionale e dell'intero sistema salute del Paese".

"Le professioni sanitarie attraverso i loro Ordini e i Collegi hanno da sempre fatto una scelta di campo a favore del cittadino, sostenendo un Ssn pubblico, equo, solidale e universale a cui chiedevano fosse correlato un impianto ordinistico moderno con norme adeguate all’attuale contesto sociale e nei rapporti con le istituzioni, i cittadini e i professionisti. Ora - prosegue Silvestro - la tanto attesa riforma ordinistica in sanità è a un passo dalla meta.

"Una riforma resa ancora più necessaria per le funzioni che sempre più assumeranno gli Ordini professionali dopo il varo del decreto legislativo n. 38/14 che attua la direttiva n. 24 del 2011 dell'Unione europea sull'applicazione dei diritti dei pazienti relativi all'assistenza sanitaria transfrontaliera; della direttiva n. 52 del 2015 dell'Unione europea sulle misure per agevolare il riconoscimento delle etichette mediche emesse in un altro Stato membro e, ancora, del decreto legislativo n. 15/16, sull’attuazione della direttiva n. 55 del 2013 dell'Unione europea, del Parlamento europeo e del Consiglio, che modifica le direttive 36 del 2005 e 1024 del 2012, relative alla cooperazione amministrativa attraverso il sistema di informazione del mercato interno IMI, quello della tessera professionale europea. Agli Ordini viene, infatti, chiesto di svolgere un ulteriore e peculiare ruolo a favore dei cittadini-pazienti fornendo dati e informazioni in generale e specificamente sulle competenze e sul comportamento deontologico dei professionisti iscritti ai loro Albi oltre che per la garanzia sulla loro professionalità", aggiunge la senatrice Pd.

26 Magggio 2016 - Approvazione da parte del

Senato del disegno di legge 1324 “Norme

varie in materia sanitaria”

"Nel Ddl Lorenzin gli Ordini, completamente autofinanziati dagli iscritti che offrono così un ulteriore contributo al sistema salute, agiscono quali organi sussidiari dello Stato per tutelare gli interessi pubblici connessi all'esercizio delle professioni sanitarie. Quello degli ordini e dei professionisti loro iscritti è, quindi, un impegno a favore della società - sottolinea - che potrà contare su solidi e attenti alleati non solo per combattere l'abusivismo professionale, l'opacità fiscale ed amministrativa e l'autoreferenzialità professionale, ma anche per sostenere e verificare il costante aggiornamento delle competenze professionali e la manutenzione delle conoscenze e delle abilità attraverso il contributo fornito alle istituzioni per la definizione del fabbisogno e dei contenuti formativ"i.

"Un grande obiettivo, dunque, quello dei professionisti sanitari: garantire risposte appropriate e pertinenti, anche attraverso i loro novellati Ordini professionali, ai nuovi ed emergenti bisogni di salute dei cittadini e preservare il fondamentale patrimonio di valori, conoscenze, scientificità e solidarietà che sottendono e informano il nostro Servizio sanitario nazionale. Attendiamo perciò di festeggiare la trasformazione del Ddl Lorenzin in legge dello Stato rapidamente e comunque entro l'anno in corso", conclude Silvestro.


Grazie per l’attenzione!

Il cammino di una Legge:

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