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LAVORARE NELL’AMMINISTRAZIONE PENITENZIARIA RISCHI PER LA SALUTE PSICOFISICA: DALLA RICERCA SUL CAMPO AGLI INTERVENTI


Provincia di Padova - 19 GENNAIO 2016 - PADOVA

Dipartimento dell’Amministrazione Penitenziaria Provveditorato Regionale per il Veneto, Friuli Venezia Giulia e Trentino Alto Adige - Settore Formazione

I fa%ori cri*ci dell’Amministrazione PenitenziariaDo%. Giuseppe Ferrari

SIPISS





I rischi per la salute psicofisica: dalla ricerca agli interven5La par*colarità di questo lavoro riguarda il focus dell’indagine, che è totalmente rivolto ai lavoratori dell’Amministrazione Penitenziaria piu%osto che su chi vi è recluso.

Lo stato di sofferenza e l’isolamento percepito da coloro che si occupano della custodia dei detenu*, è spesso so%os*mato.

Le peculiarità di questa mansione vengono so%olineate solo in relazione al *po di utenza e mai si approfondisce la specifica professionalità richiesta a ques* lavoratori e le cara%eris*che del loro ambiente di lavoro, sia in termini di contesto che di contenuto.





I rischi per la salute psicofisica: dalla ricerca agli interven5Questo lavoro vuole andare oltre i segnali che cara%erizzano il disagio per intervenire sulle cause.

Non sono necessari grandi interven* bensì è urgente fare chiarezza ed ordine sulla natura di determinate condo%e.

L’Amministrazione Penitenziaria non dispone di alcuna figura sanitaria preposta al presidio della salute dei propri lavoratori.





Gli obie8vi del proge9o•O%enere un quadro descriMvo ed obieMvo dei rischi a cui sono soggeM gli operatori dell’Amministrazione Penitenziaria.

•Fornire un’indicazione di misure di prevenzione e di ges*one degli even* cri*ci.

• Individuare e sviluppare protocolli specifici di medicina e psicologia delle emergenze.

•Fornire indicazioni per migliorare le modalità di selezione delle figure operan* all’interno dell’amministrazione Penitenziaria e nello specifico nel Corpo di Polizia Penitenziaria.

•Definire una cornice di riferimento per l’idoneità psico-‐fisica degli operatori dell’Amministrazione (definire se e quando l’operatore può ritornare idoneo a seguito di specifici accadimen*), al fine di limitare l’assenteismo, migliorare il benessere e presidiare eventuali rischi importan* per la salute dei lavoratori.





Gli obie8vi del proge9o•La diffusione dei risulta* e della natura del proge%o consen*rà di valorizzare e di migliorare l’immagine sociale dell’Amministrazione stessa, focalizzando l’a%enzione sul ruolo degli operatori, sulle loro competenze ed eventualmente sui rischi intrinseci di questo delicato lavoro piu%osto che sulla sola componente rela*va al rapporto con l’utenza.

•Un work-‐in-‐progress replicabile e con approfondimen* specifici nelle diverse realtà dell’Amministrazione Penitenziaria.

•Evidenziare e valorizzare le peculiarità del lavoro degli operatori dell’Amministrazione Penitenziaria e la delicatezza del compito loro richiesto.





I rischi per la salute psicofisica: dalla ricerca agli interven5Questo proge%o è cos*tuito da 3 fasi:

• Esplorazione, sopralluogo e analisi dei da* oggeMvi.

• Raccolta dei da* sulle percezioni dei lavoratori e “visite” da parte di medici e psicologi.

• Definizione degli interven* per il miglioramento delle condizioni lavora*ve.





Esplorazione, sopralluogo e analisi dei da5 ogge8viLa prima fase si è concentrata sull’osservazione dire%a degli ambien* di lavoro, sono sta* esegui* sopralluoghi nelle stru%ure di reclusione e in tuM gli uffici. Sono sta* in seguito raccol* tuM i da* oggeMvi a disposizione dell’Amministrazione come i da* sull’assenteismo, contestazioni, provvedimen* disciplinari, infortuni, rea*, ecc. e la raccolta di le%eratura già esistente. Questa fase aveva l’obieMvo di definire le ipotesi che avrebbero successivamente guidato l’intero proge%o.





Raccolta dei da5 sulle percezioni dei lavoratori e “visite” da parte di medici e psicologi

Nella seconda fase è stato creato un ques*onario dedicato specificatamente alle forze di polizia e tarato in questo caso per il Corpo di Polizia Penitenziaria il PSrQ-‐p.

Sono sta* poi studia* un protocollo medico ed uno psicologico per poter eseguire la “sorveglianza sanitaria” su tuM i lavoratori dell’Amministrazione Penitenziaria.





Definizione degli interven5 per il miglioramento delle condizioni lavora5ve

Stru%urazione di una Direzione Medica propria dell’Amministrazione con specifici compi*, composta da figure sanitarie appositamente preparate e appartenen* al Corpo di Polizia Penitenziaria.

Definizione di protocolli per il supporto dei lavoratori coinvol* in even* cri*ci *pici della professione.

Interven* per la promozione della salute e del benessere.





I fa9ori cri5ci dell’Amministrazione PenitenziariaI numerosi indicatori oggeMvi di disagio e di stress lavoro correlato sono sta* ricondoM in sintesi a 2 macro-‐fa%ori, principali responsabili delle condizioni di disagio:

Isolamento fisico e sociale

Immagine sociale





Osservazioni e da5 emersiA%raverso i sopralluoghi presso gli Is*tu* Penitenziari del Triveneto, in una fase preliminare sono emersi alcuni da* significa*vi:

• significa*vo isolamento sociale e fisico per quanto riguarda gli agen*

• immagine sociale del ruolo e della mansione degli agen* vissuta come distorta

• sen*men* di “abbandono”

• tendenza negli agen* a confrontare la propria condizione con quella dei detenu*





Osservazioni e da5 emersi

• monotonia e ripe**vità del lavoro

• non vi è sorveglianza sanitaria

• non vi è un controllo sull’idoneità psico-‐fisico e/o una revisione della stessa





Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlatoCiò che è emerso è che molte condo%e non idonee al ruolo e alla mansione degli appartenen* al Corpo di Polizia Penitenziaria possono trovare la spiegazione in situazioni di deterioramento delle capacità di ada%amento psicologico ad un ambiente di lavoro che sovraccarica i soggeM di s*moli senza fornire un adeguato supporto e, anzi, facendoli percepire soli ed isola*.





Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlato





Check-‐list sintomi psicosoma5ci

(numero episodi negli ul5mi 3 mesi)

Apparato gastrointes5nale Colite

Gastrite

Apparato cardiocircolatorioAritmie

Ipertensione

Tachicardia

Sistema Cutaneo

Acne

Derma*te atopica

Or*caria

Psoriasi

Secchezza della cute e delle mucose

Sudorazione profusa

Sfera cogni5vaDisturbi a%en*vi

Disturbi della memoria

Disturbi del sonno (insonnia iniziale, centrale, terminale)

Sfera comportamentale

Aumentato consumo di alcol

Aumentato consumo di sigare%e

Impulsività

Inappetenza

Iper-‐alimentazione

Irrequietezza

Irritabilità

ScaM d’ira

Sfera emo5va

Abulia

Anedonia

A%acchi d’ansia

Apa*a

Aumentato arousal

Tristezza

Altri sintomi

Sensazione di stanchezza e di tensione oculare

Sensazione di naso chiuso, irritato o di conges*one nasale

Starnu*

Mal di gola, gola secca o raucedine





Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlato

Presenza del sintomo per una frequenza superiore ai 3 episodi

0%

10%

20%

30%

40%

Appa

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Appa

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32%

11%14%

35%

10%12%20%





Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlatoSfera comportamentale

0%

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7%

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Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlatoIl sintomo, presente con una frequenza superiore ai 3 episodi, migliora

allontanandosi dal posto di lavoro

0%

13%

25%

38%

50%

App.

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36%36%45%

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13%

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Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlatoBMI (Body Massa Index) - Indice di Massa Corporea

0%

15%

30%

45%

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Indicatori ogge8vi di disagio e di stress lavoro correlatoConfronto per professione tra Polizia Penitenziaria Triveneto e dati

ISTAT (2013)

0,0%

17,5%

35,0%

52,5%

70,0%

Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obesità

6,3%

29,3%

60,9%

3,5%

23,1%

51,3%

25,6%

0,0%

Polizia Penitenziaria Triveneto Impiegati (dati ISTAT 2013)





AspeM medico-‐legali di par*colare interesse per il Medico Competente della Polizia Penitenziaria

Cap. Donato Pompeo DE CESARE





SommarioPremessa: norma*ve

Protagonis*

Idoneità al servizio e alla mansione

Cri*cità

Soluzioni





Obie8vo: individuare le leggi di maggiore interesse dal punto di vista sanitario

• D.P.R. n.1092 del 29 dicembre 1973

• D.P.R. n.461 29 o%obre 2001

• Testo Unico n.81 del 9 aprile 2008 e s.m.i.

• Legge n.335 dell'8 agosto 1995

• Decreto Ministero Economia del 12 febbraio 2004

• Circolare MEF n.426 del 26 aprile 2004

• D.P.R. n.834 del 30 dicembre 1981

Idoneità

Causa di

Pensionamento motivi sanitari

Organi competenti

Categorizzazione menomazioni

Sicurezza sul lavoro e rischi





Un po’ di medicina….





Situazione iniziale di equilibrio o stato di benessere

Stato di crisi (alterazione dell'equilibrio) e sua evoluzione altrimen* chiamata malaMa

Eliminazione delle cause scatenan* (ossia quelle che hanno provocato la ro%ura dell'equilibrio) in una fase di ricerca di equilibrio, altrimen* chiamata convalescenza

Raggiungimento di un nuovo equilibrio senza permanenza della causa scatenante: guarigione

Raggiungimento di un nuovo equilibrio con permanenza della causa scatenante, che si cronicizza, infermità

Per menomazione si intende invece un derivato dell'infermità, da cui ha origine un'alterazione permanente dell'integrità psico-‐fisica della persona.

Benessere

Malattia

Convalescenza

Guarigione

Infermità





Se le mala8e esitano in infermità, cosa fare?

A *tolo esemplifica*vo verranno riportate le infermità «psichiatriche» (tu%avia lo stesso discorso può essere esteso ad infermità di altri organi ed appara*)





Tabella A DPR 834/1981Le patologie psichiatriche, esitate in infermità, mo*vo di non idoneità al servizio sono elencate nella Tabella A del D.P.R. 834 del 30 dicembre 1981 e data la vetus*tà del testo, le diagnosi che a breve verranno riportate risentono della classificazione che all'epoca fu elaborata secondo i de%ami del DSM-‐III appena pubblicato(1980).

Prima categoria n.28: Tu%e le alterazioni delle facoltà mentali (sindrome schizofrenica, demenza parali*ca, demenze trauma*che, demenza epileMca, dis*mie gravi, ecc)

Terza categoria n.9: La perdita o disturbi gravi della favella

Quarta categoria n.12: Psico-‐ nevrosi gravi (fobie persisten*)

Sesta categoria n.17: Psico-‐nevrosi di media en*tà

SeMma categoria n19: Nevrosi cardiaca grave e persistente

O%ava categoria n.24: Sindrome nevrosiche lievi, ma persisten*





CHI SONO I PROTAGONISTI?





COMMISSIONE MEDICA

MEDICO ?

LAVORATORE

1°Criticità

DATORE di LAVORO





Chi è il Medico?

Per ora è normata la figura del “Medico Incaricato”, figura is*tuita con la legge 740/1970 e ribadita con la circolare 513930 del 9 o%obre 1993, che si occupa ESCLUSIVAMENTE di IDONEITA’ al Servizio.





Di cosa si occupa il Medico MilitareArt. 1880 Accertamento della dipendenza in caso di lesioni trauma*che da causa violenta





… e Medicina del LavoroArt. 38 d-‐bis) TU 81/2008 ”..con esclusivo riferimento al ruolo dei sanitari delle Forze armate, compresa l'Arma dei carabinieri, della Polizia di Stato e della Guardia di finanza, svolgimento di a?vità di medico nel seAore del lavoro per almeno quaAro anni”.





Giudizio di (NON) idoneità

Idoneo al servizio E/O Idoneo alla mansione

1. Rischio cui è esposto il lavoratore nell’espletamento del servizio

2. Rischio cui vengono esposti i colleghi

3. Garantire il servizio istituzionale

1. Rischio cui è esposto il lavoratore nell’espletamento della mansione

2. Rischio cui si espongono terzi colleghi

2°Criticità





QUALI SONO I “SERVIZI” dell’Agente di Polizia Penitenziaria?





IDONEO AL SERVIZIO 1• I servizi individua* dal D.P.R. 82 del 15 febbraio 1999, cui sono soggeM gli appartenen* al Corpo della

Polizia Penitenziaria sono i seguen*:

• Servizio di vigilanza armata sia come sen*nella in postazione fissa in formazione di pa%uglia

• Servizio di vigilanza armata presso il Corpo di Guardia, situato all’ingresso di is*tuto penitenziario

• Servizio di vigilanza ed osservazione nelle sezioni degli is*tu* penitenziari

• AMvità di preposto al servizio di vigilanza

• AMvità di preposto ai singoli servizi

• Servizio di vigilanza ed osservazione dei detenu* o interna* addeM alle lavorazioni esterne

• Servizio di vigilanza ed osservazione sulle aMvità lavora*ve e scolas*che dei detenu* o interna* all’interno degli is*tu* penitenziari

• Servizio di vigilanza nelle infermerie e nelle altre stru%ure aven* cara%ere sanitario

• Servizio di vigilanza sui colloqui dei detenu* e interna*

• Servizio di vigilanza sulla corrispondenza telegrafica ed epistolare dei detenu* e interna*





IDONEO AL SERVIZIO 2• Servizio di vigilanza sulla corrispondenza telefonica dei detenu* ed interna*

• Servizio di vigilanza sui beni dell’Amministrazione Penitenziaria

• Servizio di por*neria

• Servizio di matricola dei detenu* e interna*

• Servizio di ges*one opera*va degli elaboratori periferici dell’Amministrazione Penitenziaria

• Servizio di controllo dei pacchi dei detenu* e interna*

• Servizio di traduzione e piantonamento dei detenu* e interna*

• Servizio di ordine e sicurezza pubblica e soccorso pubblico

• Servizi connessi all’aMvità di trasporto mariMmo/navigante e terrestre





3° Cri5cità Capacità di individuare i rischi





SoluzioniAmpliare le competenze ….. del “Medico Incaricato” “Medico Incaricato e Competente”, come avviene già ora nelle FF. AA e FF:

Art. 38 d-‐bis) TU 81/2008 ”..con esclusivo riferimento al ruolo dei sanitari delle Forze armate, compresa l'Arma dei carabinieri, della Polizia di Stato e della Guardia di finanza, svolgimento di a?vità di medico nel seAore del lavoro per almeno quaAro anni”.





Soluzioni….. e le conoscenze del “Medico Incaricato e Competente”, avere cioè un bagaglio culturale sia in:





MEDICINA LEGALE• deve essere in grado di effe%uare un giudizio di idoneità al servizio;

• deve sapere le ripercussioni di eventuali giudizi di inidoneità o inabilità emessi dalla C.M.O., non solo per quanto riguarda il servizio, ma anche a fini previdenziali sia a fini di equo indennizzo sia di tra%amento pensionis*co privilegiato;

• deve poter garan*re sia il personale dipendente sia l’Amministrazione Penitenziaria, in sede di visita di conferma dell’idoneità al servizio, in quanto potrebbero essere presen* patologie che possono esitare in infermità ascrivibili in una delle tabelle previste dal D.P.R. 834 del 1981 e ciò potrebbe comportare a seguito del giudizio della C.M.O. un transito nei ruoli tecnici (DPR 738/1981 e L. 68/1999);





•deve poter tutelare il personale dipendente, qualora ne ricorrano i casi, essendo in grado di fornire una corre%a consulenza in tema di causa di servizio

•con le modifiche apportate all’ar*colo 1880 possono essere riconosciute come causa di servizio dalla C.M.O. competente con modalità agevolata (Modello C), non solo le patologie trauma*che ma anche quelle patologie psichiatriche esitate in infermità e che abbiano comportato l’accesso in Pronto Soccorso e non necessariamente il ricovero;

•per i medici incarica* della selezione in fase concorsuale, occorre non solo la conoscenza del D.P.R. 834/1981 ma anche del Titolo V dell’Ordinamento del Codice del personale del Corpo di Polizia penitenziaria, in merito ai mo*vi di non idoneità all’arruolamento.





MEDICINA DEL LAVOROCapacità di individuare e ges*re i rischi lavora*vi cui è esposto l’Agente di Polizia Penitenziaria.

Sopra%u%o per prevenire patologie di *po psichiatrico che insieme a quelle di natura cardiovascolare sono sicuramente le più difficili da ges*re in un ambiente lavora*vo.





L’idoneità al servizio nella Polizia di Stato ProspeMve e cri*cità tra presente e futuro

Prof. FABRIZIO CIPRANIDirigente Medico Superiore della Polizia di Stato

Dr. FRANCESCO CHIRICO Medico Principale della Polizia di Stato





La valutazione dell’idoneità psicofisica al lavoro deve rispondere ai principi contenu* negli ar*coli 32 e 38 della Carta Cos*tuzionale, garantendo un equilibrio tra diri%o alla tutela della salute e diri%o al lavoro ed evitando al tempo stesso che l’aMvità professionale compor* un dispendio eccessivo di energie o una usura abnorme.





Giudizi idonea5vi del sanitario della Polizia di Stato

• In fase preassun*va (selezione)

• Giudizio medico-‐legale durante il rapporto di impiego

• Giudizio alla mansione specifica

• Giudizio sulla pericolosità per terzi





Il dualismo del conce9o di idoneitàambito medico-‐legale;

ambito preven*vo.

Riferimen* di legge, procedure e figure diverse:

Idoneità generica idoneità mansione specifica

(organi medico-‐legali) (medico competente)





AMBITO GIURIDICO «MEDICO LEGALE»:

1. Verifica della capacità lavora*va (efficienza psicofisica ad espletare una determinata aMvità):

Idoneità al servizio

(formulato dal medico della Polizia in sede monocra5ca o collegiale)

AMBITO GIURIDICO «PREVENTIVO»:

2. Verifica che il lavoro non compor* un danno alla propria salute: Idoneità alla mansione

(a cura del medico della Polizia/medico competente in caso di esposizione al rischio specifico)

3. Esclusione della sussistenza di pericolosità per terzi.

Idoneità per il porto dell’arma (elenco normato di mansioni a rischio)

(a cura del medico della Polizia/medico competente)





L’idoneità al servizio di Polizia

• Giudizio medico-‐legale in fase di selezione (D.M. 198/03).

• Giudizio medico-‐legale durante il rapporto di impiego.





Giudizio medico legale in fase di assunzione: il D.M. n.198/2003Requisi* previs* dalla norma:

• possesso di determina* requisi* psico-‐fisici (visus, adeguata efficienza muscolare)

• assenza di patologie che cos*tuiscono causa di non idoneità, richiamate da apposito elenco o tabella allegata alla norma che disciplina le modalità di svolgimento della fase concorsuale

• assenza di assunzione, anche occasionale, di sostanze psicotrope e stupefacen*

• capacità a superare determinate prove fisiche, riportate in de%aglio nei bandi concorsuali (corsa, salto, sollevamen* alla sbarra, ecc.)

• possesso di determina* requisi* aMtudinali





Giudizio medico-‐legale all’a9o della selezione

• Necessità di un giudizio di idoneità incondizionata e con*nua*va

• Il criterio previsionale: bilancio tra eventuale menomazione funzionale e l’evoluzione della patologia che ne è alla base

• Necessità di a%enersi a quanto previsto dalla norma (lista chiusa)





Cri5cità in sede di selezione 1

Statura e rapporto altezza/peso

“Statura non inferiore a m.1,65 per gli uomini e m. 1,61 per le donne. Il rapporto altezza-‐peso, il tono e l’efficienza delle masse muscolari, la distribuzione del pannicolo adiposo e il trofismo devono rispecchiare un’armonia a%a a configurare la robusta cos*tuzione e la necessaria agilità indispensabile per l’espletamento dei servizi di polizia”.






Requisi* visivi

Agen* e assisten*: visus naturale non inferiore a 12/10 complessivi quale somma del visus dei due occhi, con non meno di 5/10 nell’occhio che vede meno, ed un visus corre%o a 10/10 per ciascun occhio per una correzione massima complessiva di una dio%ria quale somma dei singoli vizi di rifrazione.






Requisi* visivi

Ispe%ori e commissari: visus corre%o non inferiore a 10/10 per ciascun occhio, con una correzione massima complessiva di tre dio%rie per i seguen* vizi di rifrazione: miopia, ipermetropia, as*gma*smo semplice (miopico e ipermetropico) e di tre dio%rie quale somma complessiva dei singoli vizi di rifrazione per l’as*gma*smo composto e l’as*gma*smo misto.






• Interven* per correzione delle ametropie: non cos*tuiscono causa di inidoneità a meno che non compor*no “deficit della capacità visiva”.

• Ricorsi T.A.R. e problema*che medico-‐legali e giuridiche.





Cri5cità in sede di selezione 5Uso di sostanze ad azione stupefacente

• “Uso anche saltuario o occasionale di sostanze psicoaMve (droghe naturali/sinte*che) ed abuso di alcool a%uali o pregressi”.

• Problemi valuta*vi: rilievi esclusivamente anamnes*ci; posi*vità in preceden* selezioni.





Cri5cità in sede di selezione 6“Tatuaggi sulle par* del

corpo non coperte

dall’uniforme o

quando, per la loro sede

e natura, siano deturpan* o

per il loro contenuto siano indice di

personalità abnorme”.






Neoplasie:

a) i tumori maligni (ad evoluzione incerta o sfavorevole);

b) i tumori benigni ed i loro esi* quando per sede, volume, estensione o numero siano deturpan* o producano alterazioni stru%urali o funzionali.





Il problema della dissimulazione in fase sele8va

• La lista chiusa ha origini legate all’idoneità al servizio militare, ove storicamente prevalevano gli a%eggiamen* di simulazione.

• La dimostrazione della presenza di patologie cause di non idoneità comporterebbe l’esecuzione di una serie improponibile di accertamen*.





Cautele opera5ve

• Estrema a%enzione nell’indagine anamnes*ca e nell’esame clinico

• Esecuzione di esami di secondo livello in caso di sospe%a patologia

• Auspicabile un diverso sistema di selezione





Il controllo periodico di idoneità al servizio

“… l’Amministrazione effettua visite mediche e accertamenti sanitari programmati e periodici secondo criteri e modalità stabiliti con decreto del Capo della Polizia – Direttore generale della pubblica sicurezza, che tengono conto degli incarichi svolti, dell’anzianità di servizio e dell’eventuale presenza di patologie pregresse o croniche”.

(Art. 2 comma 2 Decreto 30 giugno 2003, n. 198)





Visite periodiche programmate e obbligatorie

Vantaggi Svantaggi

Monitoraggio con*nuo Cos*

Prevenzione Protocolli

Armonizzazione ed integrazione con

sorveglianza medica ex Dlvo 81/08

Insidie medico-‐legali

Possibilità di un giudizio d’idoneità modulabile

Des*no dei non idonei





Il giudizio di idoneità durante il rapporto di impiego

• Controllo dello stato di salute in caso di malaMa o infortunio

• Controllo per il rinnovo della patente di guida

• Controllo su richiesta del dirigente dell’ufficio

• Impiego in se%ori par*colari

• Controlli periodici per la sorveglianza sanitaria





Giudizio di idoneità al servizio

• Commissioni Mediche Ospedaliere: idoneità al servizio d’Is*tuto

• Medico di polizia: possibilità di esenzioni temporanee da talune aMvità

• Collegio medico di sanitari della Polizia di Stato: esenzioni anche permanen*





Inidoneità permanente al servizio

• Criterio tabellare (art. 5 Decreto 30 giugno 2003, n.198): V categoria

• Criterio discrezionale (menomazione o patologia incompa*bile con il servizio a prescindere dal “quantum” di invalidità)





Idoneità incondizionata

Temporanea inidoneità

Inidoneità permanente parziale Inidoneità permanente assoluta

Transito nei ruoli tecnici o nei ruoli

dell’Amministrazione civile

Inidoneità a qualsiasi aMvità lavora*va





Infermità causa di riforma parziale

10,3%3,1%

3,9%

20,4%62,3%

CardiovascolariOsteoar*colariGastrointes*naliBroncopa*eAltre





Idoneità difficili per il personale delle forze di polizia

1) MalaMe neuropsichiatriche2) Neoplasie3) Diabete insulino-‐dipendente4) MalaMe cardiovascolari





Il medico competente ed i rischi per la sicurezza:

Rischi per la sicurezza

• Uso veicoli di servizio

• Rischio aggressione/collu%azione

• Esposizione a fa%ori clima*ci avversi

• Esposizione a inquinan* atmosferici

• Esposizione a raggi ultravioleM





Il medico competente ed i rischi igienico-‐ambientali Rischi igienico-‐ambientali

• Rumore (poligoni di *ro, traffico veicolare, servizio a bordo di elico%eri e natan*, orchestrali, lavoro in cuffia)

• Polvere di piombo (istru%ori di *ro)

• Sostanze chimiche (polizia scien*fica, armaioli, reparto volo)

• Agen* biologici (addeM ai laboratori, polizia scien*fica, cinofili, reparto a cavallo, servizi per immigrazione)

• Videoterminale

• Alte pressioni (sommozzatori)

• Raggi X (varchi)

• CEM (metal detector, radio porta*le)





Il medico competente e lo stress lavoro correlato

Stress lavoro correlato:

alcuni rischi organizza5vi…

• Turni, turni no%urni, missioni fuori sede. Lavoro straordinario non programmato.

• Posture obbligate e con*nua*ve. Uso di giubbe%o an*proieMle.





Idoneità alla mansione specifica

Altri rischi psicosociali…

Even* trauma*ci stressan* acu* e cronici insi* nell’aMvità di servizio:

Gli even* cri*ci di servizio





Il medico competente ed il «lavoro pericoloso per terzi»

Aumentata a%enzione agli aspeM di salvaguardia dei terzi da parte del legislatore





Il problema dell’armamento individuale e della pericolosità per terzi

L’abuso di alcol e l’uso di droghe

L’u*lizzo di farmaci in grado di alterare il livello di a%enzione e la performance psico-‐fisica





• Legislazione in tema di alcool, droghe e sostanze psicotrope (Intese Conferenza Stato-‐Regioni)

• Dlgs 81/08

• Riconoscimento al medico competente di un ruolo ben preciso nella ges*one dei lavoratori pericolosi per terzi





Lavori pericolosi nei riguardi dell’assunzione di alcool e droghe

Mansioni comportan* l'obbligo della dotazione del porto d'armi, ivi comprese le aMvità di guardia par*colare e giurata:

PRESENTE nell’elenco per ALCOL

ASSENTE nell’elenco per DROGHE

CRITICITA’ NORMATIVA !!!!???

ELENCO UNICO IN FASE DI DEFINZIONE





Intese in tema di alcool e sostanze psicotrope

“In relazione alla peculiarità dei compi* is*tuzionali e delle esigenze connesse all’espletamento delle correlate mansioni, al personale delle Forze Armate, delle Forze di Polizia, degli altri corpi arma* e del Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco, si applicano le disposizioni previste dai rispeMvi ordinamen* in materia di idoneità fisica, psichica e aMtudinale al servizio, per gli aspeM disciplina* dalla presente intesa”.





Primo problema

L’accertamento sanitario deve limitarsi agli esami necessari per escludere l’assunzione di droghe e alcol o implica necessariamente anche l’acquisizione di un giudizio di idoneità psichica?





Secondo problema• “… accertamen* sanitari di assenza di tossicodipendenza o di

assunzione sporadica di sostanze stupefacen* o psicotrope” (art.3 comma 1)

• Psicofarmaci a scopo terapeu*co?





Psicofarmaci e terapia

2/3 dei pazien* con patologie psichiatriche, nei Paesi industrializza*, non ricevono alcun tra%amento farmacologico

(Thornicroy g., Most people with mental illness are not treated, Lancet 2007; 370:807-‐808. Series, Global Mental Health)





Aspe8 cri5ci per il giudizio di idoneità lavora5va

• Diversi ruoli del personale

• Contenu* del lavoro

• Invecchiamento della popolazione lavora*va





Aspe8 cri5ci per il giudizio di idoneità lavora5va 2

• Significato “dinamico” del lavoro

• Evoluzione sociale e culturale

• Fa%ori socio-‐economici

• Orientamento giuridico.





ConclusioniIl conseguimento di un oMmale impiego del personale, in termini medico-‐legali, non può essere affrontato con il solo strumento della visita periodica





ConclusioniL’importanza dell’organizzazione, della partecipazione e della formazione





ConclusioniNecessità di protocolli modulabili per le visite periodiche e programmate





ConclusioniOccorre prevedere, nell’ambito del servizio d’Is*tuto, fasce diverse di opera*vità





Prospe8ve: UN NUOVO MODELLO DI «SORVEGLIANZA MEDICA» INTEGRATA?

SORVEGLIANZA SANITARIA ANNUALE

•per la mansione di operatore di polizia per il rischio specifico «aMvità di polizia» ar*colato nei diversi rischi specifici norma* dal D. Lgs 81/08

•da a%uare in ambito prevenzionis*co (D.Lgs 81/08).





Prospe8ve: Quale «Sorveglianza»? Ogge%o della sorveglianza sanitaria da parte del medico della Polizia/medico competente:

1) Verifica della capacità lavora*va, ovvero dell’efficienza psico-‐fisica ad espletare quel determinato *po di aMvità ex D.M.198/2003 (comprensiva di idoneità all’uso delle armi, alla conduzione di mezzi di trasporto e alla non sussistenza di pericolosità per terzi ex D. Lgs 81/08);

2) Verifica che la prestazione d’opera non compor* un danno alla salute (in relazione ai rischi specifici norma* ex D.Lgs 81/08) :

Formulazione del giudizio finale di idoneità alla mansione specifica





Prospe8ve: Un nuovo modello per la fase di selezione?1) adozione di una regolamentazione delle cause di non idoneità degli aspiran* ai vari ruoli

2) adozione di un protocollo diagnos*co cos*tuito da:

• accertamen* clinici e strumentali tesi ad escludere la presenza di imperfezioni e patologie fisiche e psichiche incompa*bili con il servizio;

• accertamento dell’aMtudine al servizio di polizia;

• superamento di idonee prove fisiche, da individuare in base al sesso, alla qualifica ed alla età.





Prospe8ve: …e durante il rapporto di impiego?

• adozione di protocolli periodici ed obbligatori di sorveglianza dell’operatore, da modulare, nella frequenza e nella *pologia di accertamen*, tenendo conto dell’età, dell’incarico, della eventuale susceMbilità individuale;

• previsione di modalità di ricollocamento dell’operatore in mansioni non opera*ve, anche temporaneamente ed a prescindere dalla circostanza che la patologia o la menomazione siano conseguen* ad aMvità di servizio.





La Direzione Sanitaria dell’Amministrazione Penitenziaria

Do%. Giuseppe Ferrari SIPISS





La Direzione Sanitaria dell’Amministrazione PenitenziariaCos*tuire una direzione sanitaria all’interno del Corpo di Polizia Penitenziaria che si occupi della tutela e della promozione della salute di tuM i lavoratori dell’Amministrazione.

Tale stru%ura non è solo necessaria ed in linea con quanto già presente in altri corpi di Polizia, ma si rende ancora più urgente visto il deterioramento delle condizioni lavora*ve emerso dai da* di questo proge%o.

Abbiamo pensato di riempire di contenu* questa Direzione Sanitaria che potessero rispondere alle specifiche esigenze di questo contesto di lavoro.





Ruolo della Funzione medica in Polizia PenitenziariaIl ruolo della funzione medica è innanzitu%o quello di tutelare e promuovere la salute

psico-‐fisica di tuM gli appartenen* all’Amministrazione Penitenziaria. Presidiare i rischi

connessi alla specifica mansione e quelli presen* nell’ambiente di lavoro ivi compresi

quelli da stress lavoro-‐correlato. A ques* compi* vanno affiancate le aMvità di studio e di

prevenzione in materia di tutela e di sicurezza del lavoro negli ambien* carcerari. Il

personale sanitario della Polizia Penitenziaria opera prevalentemente nei se%ori della

medicina legale, della medicina del lavoro, dell’igiene, della medicina preven*va,

nell’assistenza al personale, nell’assistenza e nel supporto psicologico ed infine collabora

all’aMvità specifica di polizia penitenziaria e con il personale del comparto Ministero per il

mantenimento di un ambiente di lavoro il più salubre possibile.





Compi5 principali del personale sanitario della Funzione medica in Polizia Penitenziaria

Gli operatori sanitari saranno impegna* nell’accertamento dell’idoneità

psicofisica al servizio (sia in fase di ingresso che di revisione del giudizio),

nella sorveglianza sanitaria, visite su richiesta dei lavoratori, accertamen*

medico-‐legali, supporto psicologico, intervento nelle situazioni di emergenza

(aggressioni, aM di autolesionismo, suicidio). Monitoraggio dell’assenteismo

e prevenzione dei rischi per la salute dei lavoratori.





Stru9ura della Funzione medica in Polizia PenitenziariaLa Direzione Sanitaria sarà posta so%o il dire%o controllo del Provveditore all’interno di ogni

Provveditorato e composta da un primo dirigente medico con funzioni direMve e di coordinamento.

Previsione di organico:

•1 dirigente medico ogni 500 lavoratori (da assumere tramite apposito bando di concorso)

•1 psicologo ogni 500 lavoratori (da assumere tramite apposito bando di concorso)

L’ufficio della Direzione Sanitaria sarà posto all’interno del provveditorato, il primo dirigente ha

facoltà di assegnare zone geografiche o singoli is*tui* so%o la responsabilità di un singolo operatore

ed eventualmente di dislocarle lo stesso sul territorio di competenze all’interno degli Is*tu*.

La Direzione Sanitaria Centrale sarà ges*ta dal DAP con un coordinatore medico centrale

(possibilmente afferente da un altro Corpo di Polizia).





La valutazione dell’idoneità psico-‐fisica alla mansione





Il conce9o di idoneità psichicaAspe%o che suscita sempre maggiore a%enzione tra gli addeM ai lavori.

Elemento che appare tu%avia difficile da valutare in quanto spesso, viene sovrapposto alla presenza o meno di una patologia psichiatrica.

Mol* limi* o deroghe allo svolgimento di una mansione dipendono da un’assenza di una corre%a valutazione del giudizio di idoneità.

I rischi da stress lavoro correlato, qualora eleva* e in assenza di uno specifico presidio, incidono sulla capacità lavora*va di un lavoratore.





La capacità lavora5va La capacità lavora*va viene parzialmente compromessa da even* che sono intrinseci della funzione di un lavoratore dell’Amministrazione Penitenziaria.

Il problema diventa più urgente allorché ques* lavoratori hanno la responsabilità di terzi.

Definire una cornice di riferimento per l’idoneità psico-‐fisica degli operatori dell’Amministrazione (definire se e quando l’operatore può ritornare idoneo a seguito di specifici accadimen*), al fine da limitare l’assenteismo, migliorare il benessere e presidiare eventuali rischi importan* per la salute dei lavoratori.





La capacità lavora5va

Alcuni even5 possono avere un effe9o trauma5co potenzialmente lesivo dell’idoneità specifica del lavoratore, sia di colui che è rimasto vi8ma dell’infortunio/incidente, sia di coloro che hanno assis5to dire9amente

all’evento





La capacità lavora5va ObieMvi:

• Presidiare i possibili effeM nega*vi sullo svolgimento della propria mansione dovu* ad un trauma psichico da “incidente” sul lavoro.

• Is*tuire un protocollo di intervento a seguito delle “emergenze”

• Lo studio di un modello per la valutazione breve dell’idoneità psichica

• L’arruolamento e la formazione di una Funzione Medica all’interno del Corpo di Polizia Penitenziaria





BRIEF PSYCHIATRIC CAPACITY TO WORKLa SIPISS ha elaborato la BRIEF PSYCHIATRIC CAPACITY TO WORK

Una scala eterovaluta*va per la valutazione psicopatologica globale (copre aree sintomatologiche rela*ve ai disturbi affeMvi, ansiosi e psico*ci).

• La scala prevede la valutazione sia di sintomi che il paziente lamenta che di segni che l’esaminatore osserva. Consente di orientare l’esaminatore verso la richiesta di un approfondimento o verso ulteriori limitazioni.

• Il colloquio clinico deve riguardare il periodo in esame (l’ul*ma seMmana, le ul*me 2 seMmane o l’ul*mo mese a seconda dei casi).





Brief Psychiatric Capacity to WorkQuesta scala ci perme%e di valutare quan*ta*vamente alcuni aspeM dell’idoneità psichica di un lavoratore che cos*tuiscono un elemento basilare non solo nei contes* di emergenza ma per tu%e le professioni a rischio.

Si tra%a tu%avia di un work in progress, è infaM necessario produrre ulteriori esperienze, le%eratura specifica e diffondere le conoscenze acquisite.

La SIPISS invita tuM coloro che fossero interessa* a collaborare nei nostri progeM di ricerca a conta%arci oppure a proporre contribu* anche a%raverso le nostra casa editrice Edizioni FS e alla rivista scien*fica di prossima edizione Journal of Health and Social Sciences.





FREQUENZA EPISODI (nell’ul5ma se8mana, nelle ul5me due se8mane o nell’ul5mo mese a seconda dei casi)

Apparato/Sistema DISTURBO Mai 1 episodio 1-‐3 episodi Più di 3 episodi

Sfera cogni5va

Disturbi a%en*vi

Disturbi della memoria

Disturbi del sonno (insonnia iniziale, centrale, terminale)

Sfera comportamentale

Aumentato consumo di alcol

Aumentato consumo di sigare%e

Impulsività

Inappetenza

Iper-‐alimentazione

Irrequietezza

ScaM d’ira

Uso di farmaci/psicofarmaci

Brief Psychiatric Capacity to Work





Sfera emo5va

Umore depresso

A%acchi d’ansia

Ri*ro emo*vo

Aumentato arousal

Tristezza

Sfera del sè

Grandiosità

Sospe%osità

Contenu* insoli* del pensiero

Pensiero confuso, sconnesso, disorganizzato

Preoccupazione soma*ca

• 10 o più episodi singoli: situazione di stress. Riposo

• 7 o più di “1-‐3 episodi”: sospensione, riposo

• 5 o più di “ più di 3 episodi”: necessario un approfondimento o limitazione dell’idoneità





Valorizzare l’Amministrazione Penitenziaria: strumen* interni ed esterni

Do%. Valen*na Pena* -‐ Do%.ssa Arianna Girard SIPISS





Un contesto specifico

Quello dell’Amministrazione Penitenziaria è un contesto che si cara%erizza per un’elevata specificità e per peculiarità proprie.

Così come la ricerca condo%a è stata interamente pensata e condo%a appositamente per questo contesto, così qualsiasi intervento (di cara%ere organizza*vo o forma*vo) deve essere proge%ato ad hoc.





Formare le figure sanitarie (medico e psicologo)Abb i amo v i s to come l ’a%ua l e o rgan i z za z i one a l l ’ i n te rno dell’Amministrazione penitenziaria non prevede la presenza interna di figure mediche is*tuzionali, come il medico competente o uno psicologo.

Come abbiamo de%o uno strumento organizza5vo potente consiste nel ripensare completamente la funzione medica e il servizio di assistenza sanitaria per i dipenden*, comprendendo in questo non solo il benessere fisico ma anche quello psicologico, in un’oMca di benessere psico-‐fisico complessivo.





Formare le figure sanitarie (medico e psicologo)

Data la specificità del contesto dell’Amministrazione Penitenziaria, queste figure professionali (psicologi professionis* e medici competen* o con specializzazioni affini) devono essere adeguatamente formate.

Non è sufficiente, infaM, la conoscenza clinica per garan*re un supporto efficace. Serve possedere strumen* e conoscenze specifiche per implementare progeM di consulenza psicologica e di sorveglianza sanitaria integra5 con il contesto organizza5vo.





Formare le figure sanitarie (medico e psicologo)Già in fase di ricerca, i colleghi e psicologi che hanno collaborato con SIPISS alla raccolta dei da* e alla conduzione delle visite con gli appartenen* al corpo di Polizia Penitenziaria e il personale amministra*vo, hanno effe%uato:

• un percorso forma*vo specifico sulle principali tema*che della psicologia penitenziaria

•un sopralluogo presso Is*tu* di Reclusione e Case circondariali

•aMvità di formazione so%o la guida di Dire%ori, Vice Commissari e altre figure cardine





Formare le figure sanitarie (medico e psicologo)

Per queste ragioni, auspichiamo che i medici e gli psicologi che opereranno all’interno dell’Amministrazione Penitenziaria:

• siano arruola* all’interno del Corpo di Polizia Penitenziaria

• conoscano e aderiscano alla cultura propria di questo par*colare contesto

• svolgano aMvità di formazione all’interno dell’Amministrazione Penitenziaria





Formare le figure sanitarie (medico e psicologo)Alcune tema*che su cui è fondamentale formare le figure sanitarie:

• L’organizzazione dell’Amministrazione Penitenziaria: la sua storia, la sua divisione in provveditora*, modalità di accesso, qualifiche e ruoli etc.

• Cri5cità, emergenze, fa9ori imprevis5 nella quo*dianità degli is*tu* penitenziari

• Il ruolo del Medico Competente negli Is*tu* Penitenziari e la promozione della salute

• La Sorveglianza Sanitaria e i protocolli

• La valutazione psico-‐a8tudinale degli agen* di polizia penitenziaria

• La psicologia dell’emergenza nel contesto degli Is*tu* Penitenziari

• Elemen5 di psicopatologia: i disturbi correla* a traumi e stressor





Le emergenze





La ges5one delle emergenzeGli Is*tu* Penitenziari sono un contesto in cui possono verificarsi gravi e importan* emergenze che rappresentano frequen* rischi propri della mansione:

• suicidio di un detenuto

•aggressioni da parte dei detenu*

•aM di autolesionismo

•suicidio di un collega

Tali even* cri*ci, se non adeguatamente elabora*, possono incidere sulla salute psichica del lavoratore che vi ha assis*to/è intervenuto/ne è stato viMma





La ges5one delle emergenzeAl momento, non sono in a%o protocolli specifici per questo *po di eventualità.

Inoltre, la percezione dei lavoratori è quella di non possedere gli strumen* per ges*re e affrontare situazioni analoghe.

E’ quindi di fondamentale importanza aMvare degli interven* adegua* per agire con tempes*vità affinché l’evento trauma*co possa essere elaborato e integrato nell’esperienza del lavoratore.

Se ciò non avviene, l’evento può condurre a forme di disagio e malessere (es. disturbo post trauma*co da stress, disturbi d’ansia, soma*zzazione) che finiscono con l’incidere sulla prestazione lavora*va stessa (ad es. assenza per malaMa, comportamen* rischiosi)





Un protocollo di Psicologia delle Emergenze come intervento organizza5vo





Bisogni emersiGli agen* di Polizia Penitenziaria e il personale amministra*vo dell’Amministrazione Penitenziaria possono assistere e essere coinvol* durante il servizio nella seguente *pologia di even* potenzialmente lesivi della propria integrità psichica:

Even8 principali

•Suicidi in carcere

•Aggressioni da parte dei detenu*

•AM di autolesionismo

Even8 secondari

•Suicidi di colleghi





Perché la necessità di un protocolloIl protocollo di ges*one delle emergenze nel personale dell’Amministrazione Penitenziaria si basa innanzitu%o sull’intervento dire%o di una figura sanitaria nelle ore immediatamente successive allo svolgersi dell’evento.

L’obieMvo è duplice:

•prevenire e monitorare qualsiasi eventuale forma di disagio

•valutare i possibili effeM sull’idoneità al servizio.

Un protocollo formalizzato perme%e di agire con modalità e tempi adegua*, senza un principio di URGENZA ma tenendo conto di tu9e le persone coinvolte dire%amente o indire%amente nell’emergenza.





Un protocollo, 4 fasi1) L’intervento immediato o poche ore dopo l’evento cri*co del personale sanitario che incontra tuM coloro che hanno partecipato dire%amente all’evento cri*co. In questa fase il personale sanitario accoglie il racconto dei soggeM. Viene inoltre deciso se sospendere o limitare l’idoneità al servizio dei lavoratori a mo*vo precauzionale.

2) Visita a 1 seMmana dall’evento. Il medico valuta le condizione dei soggeM, monitora il possibile disada%amento e decide se ripris*nare la piena idoneità.





3) Visita a 2 seMmane dall’evento. Il medico valuta le condizione dei soggeM, monitora il possibile disada%amento e decide se ripris*nare la piena idoneità.

4) Visita finale a 4 seMmane dall’evento (la le%eratura scien*fica conferma che un disturbo acuto da stress dovuto a un evento trauma*co termine la propria azione morbosa entro 4 seMmane). Se permangono disturbi rilevan* che necessitano limitazioni il personale viene inviato ad ulteriori approfondimen*.





L’introduzione del “peer support”Il sistema di supporto tra pari prevede la presenza di un “pari” inteso come collega di pari grado, in grado di fornire un primo “soccorso emo*vo” in caso di difficoltà o disagio.

Sostanzialmente si tra%a della formalizzazione di ciò che spontaneamente nei gruppi di pari ben cos*tui* accade, ovvero la predisposizione a chiedere un aiuto e un ascolto all’interno del gruppo, quando necessario.

Questo sistema è pensato per incrementare le risorse interne al gruppo stesso, il sen*mento di coesione e di appartenenza.





Il sistema prevede:• l’iden5ficazione del pari: il pari deve essere una figura interna all’is*tuto, a conoscenza di tu%e le peculiarità e unicità del contesto entro cui lavora.

• la formazione del pari: il pari deve essere formato adeguatamente, deve poter padroneggiare strumen* comunica*vi e di ascolto necessari per rispondere alla richiesta di supporto dei colleghi.

• il supporto del pari: è importante che a sua volta il pari possa richiedere un supporto specialis*co, un sogge%o professionista esperto con cui confrontarsi.

• l’integrazione del pari il più ampio protocollo di psicologia dell’emergenza: il pari svolge una funzione da “ponte” e la sua azione non deve essere isolata, ma integrata con l’intero protocollo.





Formare manager, come intervento organizza5vo





Le premesse: i bisogni organizza5viPartendo da quanto osservato nei colloqui con gli agen* è emersa la percezione di mancato riconoscimento delle competenze e della responsabilità di cui gli agen* vengono carica*. Questo in parte converge nella percezione di isolamento e nella percezione di non “sen*rsi vis*”.

La percezione del riconoscimento del proprio operato, comprende sia il riconoscimento formale dall’esterno dell’organizzazione (l’opinione pubblica) sia quello interno da parte dei dirigen* e dei direM capi, che per primi devono possedere una percezione posi*va della funzione anche sociale del lavoro svolto, e, di conseguenza devono trasme%erla e diffonderla agli operatori stessi.





Cambiare la cultura organizza5va: da dove par5re?

Per diminuire ques* vissu* potrebbe essere centrale la funzione del capo / dirigente, che per primo dovrà farsi promotore di una nuova cultura organizza5va che integra percezioni posi*ve del ruolo degli operatori con comportamen* ecologici, promotori di benessere psicofisico.

Il cambiamento in qualche modo deve par*re dall’interno e queste figure chiave devono essere formate adeguatamente per poter in prima persona personificare il cambiamento auspicato e tradurlo in comportamen* posi*vi anche in relazione con i propri so%opos*.





Obie8vi organizza5vi perseguibili•Aumentare e migliorare la comunicazione tra dirigen* e operatori

•Migliorare il clima nell’ambiente di detenzione

•Incrementare la chiarezza degli obieMvi e linee guida procedurali

•Aumentare la partecipazione nella formulazione delle decisioni

•Aumentare la percezione di supporto da parte della stru%ura organizza*va

•Aumentare l’equità percepita.





Uno sviluppo a cascataA tal scopo i capi dovranno incrementare le proprie competenze manageriali, arrivare ad essere riconosciu* come leader da parte degli operatori. L’intervento forma*vo centrato sulle figure chiave (da iden*ficare opportunamente) ha lo scopo di promuovere uno sviluppo a cascata all’interno dell’intera organizzazione, facendo in modo che i collaboratori vengano coinvol* nel processo di cambiamento.

Inoltre il dirigente, diventando promotore del cambiamento potrà garan*re la con5nuità nel tempo e quindi il consolidamento dei risulta* raggiun*.





Le competenze chiave su cui crescere, tu8Le rilevazioni effe%uate durante il proge%o di ricerca suggeriscono che il Corpo di Polizia Penitenziaria è comporto da lavoratori che è abitualmente sono so%opos* a carichi di stress determina* dalla natura stessa della mansione, dal contesto connotato da isolamento fisico e sociale e dalle interazioni relazionali che ne cara%erizzano la quo*dianità.

Inoltre, sono frequentemente espos* a situazioni confli9uali fru%o delle componen* emo*ve che permeano la mansione svolta, così come delle condizioni di stress sopra elencate che trovano espressione e sfogo nelle relazioni interpersonali, principalmente con i colleghi.





Ges5one dello stressCon ges*one dello stress intendiamo la capacità di far fronte alle emozioni intense che possono derivare dall’essere so%oposto a con*nue pressioni lavora*ve, a importan* carichi di lavoro o a relazioni difficili da intra%enere.

Possibili cause:

•isolamento fisico e sociale

•esposizione a situazioni di emergenza (tenta* suicidi da parte dei detenu*, aM autolesionis*ci, risse o tentate aggressioni)

•confronto frequente con culture differen*

•conta%o con vissu* cruen* del detenuto





Alcuni comportamen5 dis5n5vi•Si man*ene calmo e pacato anche quando viene cri*cato, messo in discussione o pressato dalla situazione o dalle persone che lo circondano

•Si man*ene calmo e pacato anche di fronte agli imprevis*

•Man*ene inta%e le sue capacità di valutazione anche quando viene posto in condizione di pressione

• Il suo rendimento è sempre costante anche nelle situazioni di pressione opera*va

•Non perde lucidità nelle situazioni di stress

•Non perde il controllo in situazioni di stress

•Non mostra esplosioni di aggressività.





Ges5one del confli9o Con ges*one del confli%o intendiamo la capacità di far fronte a situazioni relazionali in cui le par* coinvolte hanno interessi divergen*. La capacità di ges*re un confli%o risiede proprio nella disponibilità dei soggeM coinvol* ad aprirsi alla possibilità di negoziare (risorse, opinioni, obieMvi) e perseguire una risoluzione aMva del confli%o che consenta di raggiungere un sufficiente grado di soddisfazione in entrambi gli a%ori. Questo richiede certamente una buona dose di flessibilità, di crea*vità, di apertura e di asser*vità, elemen* che consentano di aprire a nuove vie, piu%osto che limitarsi alla prima, unica, possibilità valutata.





Alcuni comportamen5 dis5n5vi•Analizzare con distacco le rispeMve esigenze

•Cogliere gli aspeM essenziali delle rispeMve posizioni

•Saper arretrare di fronte ad ostacoli e resistenze for*, prima che la

•Discussione si irrigidisca irrimediabilmente

•Mostrare la capacità di “vendere” le proprie idee facendo cogliere i vantaggi per l’interlocutore, così come essere aper* a cogliere le esigenze dell’altro

•Non trincerarsi dietro al proprio punto di vista

•Mostrare a%raverso la comunicazione l’interesse a trovare l’accordo tra i diversi pun* di vista.





Implementare una crescitaLa capacità di far fronte allo stress e di ges5re le confli9ualità relazionali sono in alcuni individui parte di un bagaglio di competenze acquisite mentre per altri è necessaria una specifica formazione che perme%a di maturare comportamen* funzionali alle specificità richieste.

Si profila quindi l’esigenza di fornire agli Agen5 di Polizia Penitenziaria gli strumen* per crescere in questo senso.

Il ruolo dei capi risulta fondamentale, i quali devono farsi promotori di comportamen* funzionali e devono diventare figure di riferimento per gli Agen*, anche in termini di crescita su queste due competenze.





Formazione alla leadership per i capiCon l’obieMvo di:

•diffondere l’u*lizzo di strategie di ges*one dello stress e del confli%o agli Agen*

•dare strumen* ges*onali e manageriali ai capi

Si propone l’introduzione di un formazione specifica manageriale rivolta a tu%e le figure che ricoprono ruoli che richiedono la ges*one di collaboratori, a prescindere della funzione specifica o del ruolo gerarchico.

Un buon capo, potrà diventare a cascata coach del proprio gruppo di collaboratori.





Un buon leaderAlcune competenze su cui centrare la formazione:

•team management

•l’ascolto e la comprensione degli altri

•la chiarezza della comunicazione

•la mo*vazione e le leve di cambiamento personali

•negoziazione e ges*one del confli%o

•empowerment.





Una formazione nuovaSi propone una formazione esperienziale rivolta a tuM i dipenden* che per ruolo ges*scono collaboratori, sia nel contesto Amministra*vo, sia all’interno del Corpo della Polizia Penitenziaria.

L’obieMvo è creare un Nuovo Modello di Leadership funzionale e adeguato al contesto organizza*vo dell’Amministrazione penitenziaria.

La formazione è pensata per incrementare le competenze manageriali.

Ogni corso forma*vo ha la necessità di essere ideato ad hoc, data la peculiarità del contesto organizza*vo.





Work in progress….

Un lavoro che prosegue e che merita ulteriori approfondimen5


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