A cura diIvana FiniguerraNives BragatoDaniela MarcuzzoManuela Vittone

Cambiamenti di processi,tecnologici ,gestionali,rapporti professionali

ETERODIRETTO= fattori che influiscono dall’esterno

AUTODIRETTO=promosso e guidato dall’organizzazione stessa

AL SISTEMA ORGANIZZATIVO IL COMPITO DI CREARE SPAZI E TEMPI NECESSARI PER REALIZZARE IL CAMBIAMENTO

Progettualità condivisa

Gruppi Gruppi di progetto di lavoro

ASSI PORTANTI PER IL PROGREDIRE

Cambiamento = responsabilità diffusa e progettata

• SONO LE PERSONE CON LE LORO SCELTE E I LORO COMPORTAMENTI A GIOCARE UN RUOLO DETERMINANTE SULL’ESITO

• SONO LE PERSONE CON LE LORO SCELTE E I LORO COMPORTAMENTI A GIOCARE UN RUOLO DETERMINANTE SULL’ESITO

Diviene imperativo per tutti gli operatori che svolgono la loro attività in una azienda sanitaria porre in essere processi di riorganizzazione finalizzati al miglioramento della qualità del servizio

In questa logica significa che tutti i leaders devono:

• Coagulare le forze e l’impegno verso una direzione comune

• Comunicare frequentemente ed in modo chiaro

• Focalizzare le opportunità,i problemi e le sfide anziché i limiti ed i vincoli

• Impersonare il ruolo di “allenatori “• Chiarire ai collaboratori che ciò che fanno è

un contributo importante e valorizzare le loro competenze

• Dare ai collaboratori più responsabilità

I cambiamenti vanno messi in atto con cautela e in modo graduale

Influiscono su abitudini consolidate e ritenute fondate su principi di validità indiscussa

C. significa distruggere una parte del capitale conoscitivo per dar vita a nuove competenze, nuove visioni (paura di perdere la propria identità mettere in discussione conquiste )

Complessità strutturale e funzionale del Blocco operatorio impone nuovi modelli culturali:

Gestione per obiettivi Partecipazione alla progettazione Presa in carico globale del paziente Valutazione integrata dei bisogni di salute del paziente INTEGRAZIONE PROFESSIONALE Applicazione di una logica dialogante

CARDINI PROFESESSIONALICARDINI PROFESESSIONALI

PROFILO - D.M. 739/14 SETTEMBRE 1994

ORDINAMENTI DIDATTICI UNIVERSITARI

24.07.1996 Tab. XVIII ter

FORMAZIONE POST BASE

Documento formalizzato in cui, per ogni ruolo professionale, a partire dalle funzioni attribuite per norma e in relazione ad uno specifico contesto organizzativo, vengono declinate ed esplicitate le attività/competenze attese.

Esprime le opzioni dell’organizzazione in merito al livello di qualità

professionale che essa intende per seguire e sostenere

PROFILO DI POSTO……..PROFILO DI POSTO……..STRUMENTOSTRUMENTO

dichiarazione dello standard di

competenza dei professionisti a cui è riferito.

▸ Percorso di apprendimento dello studente nella formazione di base

▸ Percorso di apprendimento dello studente nella formazione post base

▸ Percorso di inserimento dell’infermiere neoassunto/neoinserito

Facilitatore dell’apprendimento(quando,come,riflessione)

Attivatore di situazioni nuove e di un alto standard di prestazione

Leader,trasmette entusiasmo,trova un senso anche nelle più elementari operazioni di routine

Modello di ruolo a cui ci si può ispirare Figura di sostegno(capacità di ascoltare,comunicare

accogliere ) Principale valutatore

IL TUTOR

REQUISITI

Valida esperienza clinica nel settore specifico stabilita con il Servizio delle Professioni

Motivazione al cambiamento e allo sviluppo professionale Abilità psico-pedagogiche e didattiche incentrate sulla

relazione di aiuto Competenze clinico –assistenziali avanzate Competenze decisionali ancorate a prove di efficacia sempre

aggiornate Elevate doti umane, in particolare di equilibrio e

disponibilità e capacità di valorizzare colleghi Conoscenze dei meccanismi operativi della struttura

TUTOR IN BLOCCO OPERATORIO: REALTA’ O FUTURO

BRAGATO NIVES C.P.S.E. STRUMENTISTA E TUTOR BLOCCO OPERATORIO IV°A.S.L. TO2 P.O. SAN GIOVANNI BOSCO

TUTOR

COLLABORATORE ALLA DOCENZA INFERMIERISTICA CLINICA I

DOCENZA IN CORSI DI AGGIORNAMENTO INTERNI A.S.L. TO2

COMPETENZE ED ESPERIENZA ATTIVA SUL CAMPO

TITOLO DI INFERMIERE ESPERTO

REQUISITIREQUISITI

IL Tutor Clinico deve possedere Capacita’ Educativa in grado di:

Le condizioni in cui avverra’ l’esperienza educativa professionalizzante.

Attraverso il metodo colloquiale

si verificano le esperienze pregresse e le

conoscenze/aspettative specifiche del tirocinio.

.

ACCOGLIENZA

L’OFFERTA FORMATIVA è utile allo studente per costruire il suo contratto formativo.

L’OFFERTA FORMATIVA è utile allo studente per costruire il suo contratto formativo.

A.S.L. TO 2Azienda Sanitaria LocaleTorino

Corso di Laurea delle Professioni sanitarieCorso di Laurea in Infermieristica

Sede TO2 Università degli Studi di Torino

OFFERTA FORMATIVA DELLA SEDE DI TIROCINIOCONTESTO

ASL /ASO /altro (specificare)A.S.L. TO 2

Denominazione struttura/servizio Presidio Ospedaliero S. Giovanni BoscoContesto di apprendimento (struttura sanitaria/domicilio/comunità): breve descrizione

Blocco Operatorio IV piano Chirurgia Urologica e DaySurgery multidisciplinare

Sede, indirizzoRecapiti: telefono, fax,e-mail Tel. 011 2402317

Fax 011 2402348Tutor clinico

Bragato NivesRecapiti tutor clinico ( telefono, e-mail)

nives.bragato@unito.itPROBLEMI DI SALUTE PREVALENTEMENTE TRATTATI

Salute Materno Infantile Malattie Oncologiche XIncidenti (Traumi) X Malattie Renali e/o Uinarie XMalattie Vascolari X Malattie Respiratorie Malattie Cerebrovascolari Salute degli Anziani Malattie Diabetiche Salute Mentale Malattie Gastroenterologiche Patologia delle Dipendenze Malattie trasmissibili Malattie O.R.L.) XDisabilità Malattie Osteo-articolari X

FASE DI SALUTE/MALATTIA AFFRONTATA-TIPOLOGIA DI INTERVENTO PREVALENTE

Libera da malattia: prevenzione primaria e secondaria Acuta: cure in emergenza /area critica XAcuta: cure in fase acuta XPost acuta: cura, riabilitazione, prevenzione terziaria Cronica: cura in fase cronica XAvanzata: palliazione XAPPRENDIMENTO OFFERTO1. Descrivere le opportunità formative rilevanti per lo studente: situazioni assistenziali, problemi reali o di rischio, progetti educativi e di promozione alla salute, modelli di presa in carico, attività di ricerca e innovazione……..

Percorso clinico assistenziale con modello di presa in carico Primary Nursing.

Ambiti clinici di intervento prevalenti:

Chirurgia Generale (ernioplastiche, int. Proctologici )

Chirurgia O.R.L.(adenotonsillectomie,microlaringoscopie)

Terapia Antalgica(C.V.C di Hohn, di Port, di Groshong, di Picc, radiofrequenze per denervazione

faccette articolari)

Ortopedia(chirurgia della mano: decompressione STC, puleggiotomie..)

Chirurgia vascolare(safenectomie)

Chirurgia Urologica( cistectomie, prostatectomie, nefrectomie, interventi endoscopici e laparoscopici)

1.In riferimento alle opportunità formative individuate, indicare le principali attività che lo studente può sperimentare nell’area:

AssistenzaAccoglienza nel Blocco Operatorio utilizzando la check –list ministeriale.Comunicare con la persona assistita in relazione alle sue condizioni emotive.Preparazione del setting operatorio specifico per la tipologia dell’intervento da eseguire.(apparecchiature elettromedicali e ausili per il posizionamento).INTRAOPERATORIO:oCompilazione della cartella infermieristica.oMonitorizzazione della persona assistita e reperimento accesso venoso.oCollaborazione all’induzione dell’anestesia di tipo generale, peridurale, locale o plessica)oPosizionamento della persona assistita ( supina, prona, litotomica, laterale….)utilizzando i presidi necessari.oPreparazione strumentario chirurgico e allestimento campo sterile (tipi di container specifici e teleria sterile dedicata, lavaggio chirurgico e disinfezione del campo operatorio..)oPrelievo per confezionamento, conservazione ed invio del campione istologico (protocollo con procedura).oGestione della medicazione della ferita chirurgica, dei drenaggi, accessi venosi centrali e periferici, cateterini peridurali.POSTOPERATORIO:oSala Risveglio: accoglienza della persona assistita e monitoraggio dei parametri vitali(funzione respiratoria,cardiocircolatoria,T.C.), del dolore, della diuresi, delle condizioni della ferita chirurgica e dei drenaggi, Effettuare un bilancio idrico. Valutazione dello stato di coscienza, nausea e/o vomito.oComunicazione in collaborazione con l’equipe assistenziale dell’esito dell’intervento.Organizzare e gestire in collaborazione con l’equipe assistenziale la fase di dimissione/trasferimento ad altra unità operativa.oSub-sterilizzazione: percorso dello strumentario chirurgico utilizzato (decontaminazione, stoccaggio, trasferimento in centrale di sterilizzazione).PERIOPERATORIO:oSala Risveglio: Accoglienza della persona assistita prima dell’intervento chirurgico e preparazione per l’ingresso in sala operatoria.oControllo apparecchiature elettromedicali presenti in sala risveglio e compilazione/controllo check-list carrello urgenze, intubazione difficile, frigo emoteca.o Zona materiale sterile: controllo scadenze strumentario sterile, preparazione materiale necessario all’esecuzione degli interventi inseriti nelle liste operatorie.

Organizzazione e lavoro d’equipe Organizzazione attività in elezione :Lunedì e Giovedì dalle ore 7.30 alle ore 21.00 . Martedì, Mercoledì e Venerdì dalle ore 7.30 alle ore 15.30.Personale presente in ogni sala (standard minimo): 2 chirurghi, 1 strumentista, 1 nurse d’anestesia, 1 anestesista, 1 O.S.S. (nelle sale di day-surgery è a cavallo per le due sale).Personale presente nelle zone comuni: 1 infermiere in sala risveglio, 1 infermiere “circolante” di supporto, 1 infermiere in zona sterile e decontaminazione, 1 O.S.S. all’interno del B.O. per il ripristino e 1 O.S.S. all’esterno del B.O. per accogliere le persone assistite.Organizzazione attività in urgenza:Venerdì e Sabato attività in pronta disponibilità dalle ore 21.00 alle ore 7.00Festivi H. 24.Personale presente in pronta disponibilità: 1 strumentista, 1 nurse d’anestesia 1 O.S.S.Modalità organizzativa per la sanificazione delle sale operatorie: presenza di un addetto della cooperativa che svolge servizio esclusivamente all’interno del B.O. dalle ore 9.00 alle ore 17.00 nelle giornate senza il turno pomeridiano . Il lunedì e il giovedì sono presenti 2 figure una per ogni rispettivo turno.

Formazione e autoformazioneIndividuare le situazioni ad alto impatto emotivo sia per la persona assistita che per lo studente.Riconoscere le problematiche relative alla gestione in sicurezza della persona assistita.

Parole chiave che descrivono l’esperienza di apprendimento offerta (massimo 5 parole)

OFFERTA FORMATIVA

OFFERTA FORMATIVA

Diagnosi Infermieristiche prevalentemente trattateSelezionare (X) le caselle relative alle Diagnosi Infermieristiche e ai fattori correlati di interesse

(riferimenti bibliografici: L.J.Carpenito-Diagnosi infermieristiche – 5th. ed. C.E.A. Edizioni, 2010)

Allattamento al seno, inefficace, interrotto □Fattori correlatiFisiologiciDifficoltà del neonato ad attaccarsi al seno o succhiare il latte secondaria a :

□Retrazione dei capezzoli, inadeguato riflesso di eiezione del latte, stress

□Labio-palatoschisi

□Prematurità

□Pregresso intervento chirurgico al senoSituazionali

□Fatigue, ansia, ambivalenza della madre

□Parto multiplo

□Inadeguata assunzione di nutrienti/liquidi

□Allattamento insoddisfacente

□Insufficiente sostegno di partner/familiari

□Insufficienti conoscenze

□Interruzione dell’allattamento per malattia della madre o del lattante

□Necessità di svezzare rapidamente il neonato

□Orario di lavoro e/o ostacoli nell’ambiente di lavoro

□Controindicazioni all’allattamento materno (es. farmaci, ittero da latte materno)

Ansia x

Aspirazione, rischio di X

Attività, intolleranza all’attività X

Autostima, Disturbo/Rischio di □

Caregiver, tensione nel ruolo di /Rischio di □

MATERIALI E METODI

MATERIALI E METODI

COMPILAZIONE DEL CONTRATTO FORMATIVO E INSERIMENTO NEL PERCORSO ASSISTENZIALE :

Tutor e Infermieri Affiancatori

DURANTE IL TIROCINIODURANTE IL TIROCINIO

Discussione in plenaria durante una riunione calendarizzata

Presenza del Tutor d’Area

Studenti impegnati nel dipartimento chirurgico

Tutor e gli Infermieri Guida

Obiettivi di apprendimento

Prevedono lo stage dello studente per la durata di due giorni nel reparto di degenza

della persona assistita presa in carico

Tutor in blocco

Tutor in blocco

operatorio: operatorio:

realta’ o futurorealta’ o futuro

VALUTAZIONE

VALUTAZIONE

VALUTAZIONE FORMATIVA: valuta i progressi e avviene in itinere.

VALUTAZIONE CERTIFICATIVA: coincide con la valutazione finale.

Compilazione di un questionario anonimo di VALUTAZIONE della QUALITA’ degli AMBIENTI di APPRENDIMENTO CLINICO

Della QUALITA’ dell’ OFFERTA EROGATA

Il questionario si compone di 27 domande inerrenti i diversi aspetti che hanno costituito la formazione in tirocinio.

I risultati della valutazione saranno utili al fine di MIGLIORARE le MODALITA’ ORGANIZZATIVE e DI CONDUZIONE del TIROCINIO.

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MARCUZZO DANIELA C.P.S.I. NURSE E TUTOR BLOCCO OPERATORIO I pianoA.S.L. TO2 P.O. SAN GIOVANNI BOSCO

La parola tutor deriva dal latino tutorem e significa “colui che protegge chi gli viene affidato”. Ha il compito di insegnare, evitare errori ma ha responsabilità etiche sia nell’essere di esempio, sia nel valutare l’operato di chi assiste e non

ultima la responsabilità di ascoltare e incoraggiare

ESSERE TUTOR OGGI

ESSERE TUTOR OGGI

FLESSIBILITA’

ASCOLTO

DISPONIBILITA’

EMPATIA

EQUILIBRIO

CAPACITA’ DI VALORIZZARE I COLLEGHI

REQUISITIREQUISITI

Verbi dell’azione tutoriale: Accogliere

Avviare

Accompagnare

Facilitare

SostenereFavorire

l’apprendimento

Ascoltare

Orientare

ConsigliareRendere

consapevoli

Aver cura

OBIETTIVOOBIETTIVO

FAVORIRE MAGGIORE ATTENZIONEFAVORIRE MAGGIORE ATTENZIONE AL PERCORSO DEL NEOASSUNTOAL PERCORSO DEL NEOASSUNTO

OBIETTIVOOBIETTIVO

PROFILO DI POSTO DELL’IN

FERMIERE

PROFILO DI POSTO DELL’IN

FERMIEREACCERTARE

PIANIFICARE

ATTUARE

VALUTARE

GESTIRE I PERCORSI ASSISTENZIALI

GESTIRE IL RISCHIO CLINICO

GESTIRE L’ASSISTENZA

GARANTIRE L’INTERVENTO DI EMERGENZA

OPERARE NELLE MAXI-EMERGENZE

GESTIRE LO STRESS

1. ACCERTARE L’INTERVENTO SULLA BASE DELLA LISTA OPERATORIA : DIAGNOSI E TIPO DI INTERVENTO; ETA’ DELLA PERSONA ASSISTITA; PESO; EVENTUALI ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI INTRAOPERATORI (ETG,BRILLANZA).

2. ACCOGLIE ALL’INTERNO DEL BLOCCO OPERATORIO E DELLA SALA OPERATORIA: NEL RISPETTO DEL PARTICOLARE STATO EMOTIVO; NE CONTROLLA L’IDENTITA’ E SECONDO PROCEDURE E

PROTOCOLLI; VERIFICA LE CONDIZIONI IGIENICHE, L’ASSENZA DI MONILI, TRUCCO, SMALTO SULLE UNGHIE SECONDO

PROCEDURE E PROTOCOLLI; IDENTIFICANDO LE DIVERSITA’ CULTURALI, LINGUISTICHE E RELIGIOSE (GESTIONE TERAPIA TRASFUSIONALE);

3. COINVOLGE E COMUNICA CON ADEGUANDO IL LIVELLO DI COMUNICAZIONE ALLA CAPACITA’ DI COMPRENDERE:

RACCOGLIE E REGISTRA I DATI SULLA CARTELLA INFERMIERISTICA E SUL PROGRAMMA INFORMATIZZATO DI INTERESSE INFERMIERISTICO;

INFORMA SULLE PROCEDURE RELATIVE ALL’INTERVENTO; IDENTIFICA LE REAZIONI/RISPOSTE DELLA PERSONA ASSISTITA ALLA MALATTIA/ALL’INTERVENTO E

DIAGNOSTICA GLI EVENTUALI BISOGNI DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA.

SOTTOAREA: ASSISTENZA ACCERTARE

PREPARA IL SETTING OPERATORIO:

ADEGUATO MICRICLIMA CON VERIFICA (TEMPERATURA, TASSO DI UMIDITA’,LUMINOSITA’);

CONTROLLO CON UN IMPIEGO SICURO ED EFFICACE DEGLI ELETTROMEDICALI, SECONDO PROCEDURE ;

PREPARA ED UTILIZZA (APPARECCHIETURI, VENTILATORI, MONITOR, SISTEMI DI INFUSIONE)

PREDISPONE UN AMBIENTE SICURO CONSIDERANDO E IMPLEMENTANDO STRATEGIE DI VALUTAZIONE DEL RISCHIO SPECIFICO DEL CAMPO ANESTESIOLOGICO.

PREDISPONE UN AMBIENTE SICURO CONSIDERANDO E IMPLEMENTANDO STRATEGIE DI VALUTAZIONE DEL RISCHIO SPECIFICO DEL CAMPO OPERATORIO.

GARANTISCE L’ALLESTIMENTO DEL MATERIALE NECESSARIO ALLO SVOLGIMENTO DELL’INTERVENTO CHIRURGICO (L’INTEGRITA’ E ’ DELLE CONFEZIONI STERILI, PREDISPONE LE APPARECCHIATURE, GLI ARREDI E I DISPOSITIVI MEDICI, TAVOLO OPERATORIO ED ACCESSORI) IN BASE AL TIPO DI INTERVENTO CHIRURGICO E SECONDO LE PROCEDURE.

PIANIFICA CON IL MEDICO ANESTESISTA (PER SUPPORTARE ) TUTTE LE FASI DI INDUZIONE, MANTENIMENTO E RISVEGLIO.

GARANTISCE ’/RINTRACCIABILITA’ DEL MATERIALE.IDENTIFICA E GESTISCE EFFICACEMENTE IL RISCHIO OPERATORIO E I PERICOLI ASSOCIATI ALLA PERSONA ASSISTITA.

IDENTIFICA CON TUTTA L’EQUIPE STRATEGIE UTILI PER ASSICURARE ’ (TIME OUT)RICONOSCE I LIMITI DI COMPETENZA QUANDO SI ESPONE A NUOVE PROCEDURE O SITUAZIONI CHIEDENDO IN MODO APPROPRIATO GUIDA E SUPPORTO AI COLLEGHI.

GARANTISCE L’APPLICAZIONE DELLE PROCEDURE E DEI PROTOCOLLI DI SANIFICAZIONE DELL’AMBIENTE, L’ELIMINAZIONE DEI RIFIUTISANITARI , SECONDO PROCEDURE E PROTOCOLLI.

SOTTOAREA: ASSISTENZA PIANIFICARE

PREPARA LA SALA OPERATORIA GESTISCE L’EVOLUZIONE NEL TEMPO DI EVENTUALI SEGNI E SINTOMI: MONITORIZZA E REGISTRA NELLA RELATIVA DOCUMENTAZIONE LE FUNZIONI VITALI E L’EVOLUZIONE NEL TEMPO DI EVENTUALI SEGNI E SINTOMI E CONTROLLA LO STATO PSICOFISICO DELL’ASSISTITO, SE SVEGLIO.

GESTISCE IL POSIZIONAMENTO SUL LETTO OPERATORIO DELLA PERSONA ASSISTITA IN COLLABORAZIONE CON L’EQUIPE CHIRURGICA, PRIMA E DOPO LE MANOVRE ANESTESIOLOGICHE, SECONDO PROCEDURE: MANTENENDONE LA DIGNITA’; ULILIZZANDO I PRESIDI ANTIDECUBITO CORRETTI; EVITANDO DANNI FUNZIONALI DA COMPRESSIONE O DA MAL POSIZIONAMENTO.

GESTISCE LE URGENZE-EMERGENZE INTRAOPERATORIE SECONDO PROCEDURE INTERNE.GESTISCE IN COLLABORAZIONE CON L’ANESTESISTA: MONITARAGGIO DELLA VENTILAZIONE MECCANICA, DEI PARAMETRI VITALI, DEL BILANCIO IDRICO, MONITORIZZA L’EVOLUZIONE DELLE DINAMICHE ANESTESIOLOGICHE PER TUTTA ’INTERVENTO CHIRURGICO; GESTIONE NELLE MANOVRE DI ANESTESIA SIA GENERALE CHE LOCOREGIONALE, SECONDO PROCEDURE.

GESTISCE L’UTILIZZO DELLE APPARECCHIATURE, IN BASE ALLE NECESSITA’ DELL’INTERVENTO E ALLE ESIGENZE DELL’EQUIPE CHIRURGICA (ELETTROBISTURI, MICROSCOPI,COLONNE LARAROSCOPICHE, COLONNE ARTROSCOPICHE ETC..).

GARANTISCE , L’INVIO, PRESSO I SERVIZI DI RIFERIMENTO, DEI CAMPIONI BIOLOGICI/ISTOLOGICI NEL RISPETTO DELLE PROCEDURE E PROTOCOLLI.

GESTISCE IL MATERIALE STERILE DURANTE L’INTERVENTO.ATTRIBUISCE COMPITI ALL’ O.S.S. GARANTISCE L’ANALGESIA POSTOPERATORIA, SECONDO PROCEDURE E NELLA GESTIONE DI EVENTUALI DISPOSITIVI SANITARI (POMPE SIRINGA, DRENAGGI, CATETERI, ETC…) COLLABORANDO CON IL MEDICO ANESTESISTA DURANTE RISVEGLIO DELL’ASSISTITO E NELLA PREDISPOSIZIONE DI PRESIDI.

GESTISCE NELLA SALA RISVEGLIO FINO AL TRASFERIMENTO DELLO STESSO NEL REPARTO DI PROVENIENZA.DOCUMENTA L’ASSISTENZA EROGATA, LE ATTIVITA’ E GLI INTERVENTI REALIZZATI SU SISTEMA INFORMATICO E SULLA CARTELLA DI SALA RISVEGLIO.

GARANTISCE IL RIORDINO, CONTROLLO E RIPRISTINO DEL MATERIALE NECESSARIO ALL’INTERVENTO SUCCESSIVO, SECONDO PROCEDURE.

GESTISCE E MOTIVA I MEMBRI DEL TEAM OPERATORIO NEL RISPETTO DELLE SPECIFICHE AREE DI RESPONSABILITA’.

SOTTOAREA: ASSISTENZA ATTUARE

VALUTA DEL MATERIALE STERILEVALUTA IL COMPORTAMENTO DI TUTTE LE FIGURE PROFESSIONALI PRESENTI IN SALA OPERATORIA IN RIFERIMENTOA TUTTI I

PROTOCOLLI E PROCEDURE.VALUTA DELLA SANIFICAZIONE.VALUTA IL PIANO DI ASSISTENZA MESSO IN ATTO CONFRONTANDOSI CON L’EQUIPE DI SALA

SOTTOAREA: ASSISTENZA VALUTARE

GESTISCE I SISTEMI INFORMATICIGESTISCE LE INFORMAZIONI SULLA PERSONA ASSISTITA IN MERITO A TRASFERIMENTI E A DIMISSIONIGARANTISCEL’INFORMAZIONE SUI DATI CLINICI ASSISTENZIALI CON L’UNITA’ OPERATIVA DI APPARTENENZADIMOSTRA E PROMUOVE UN APPROCCIO PROFESSIONALE ETICO E DEONTOLOGICO.GARANTISCE L’APPLICAZIONE DELLE PROCEDURE E DEI PROTOCOLLI DI SANIFICAZIONE DELL’AMBIENTE, L’ELIMINAZIONE DEI RIFIUTISANITARI , SECONDO PROCEDURE E PROTOCOLLI.

SOTTOAREA: ASSISTENZA GESTIRE I PERCORSI ASSISTENZIALI

GESTISCE I PROTOCOLLI DI PREVENZIONE IN RIFERIMENTO ALLE RACCOMANDAZIONI MINISTERIALI: LEGATO ALLA RITENZIONE DI GARZE, STRUMENTIO ALTRO MATERIALE ALL’INTERNO DEL SITO CHIRURGICO; CORRETTA IDENTIFICAZIONE DELLA PERSONA ASSISTITA E DEL SITO CHIRURGICO; IL PROCESSO TRASFUSIONALE CONDIVIDENDOLO CON IL GRUPPO GLI STRUMENTI DI LAVORO.GESTISCE IL RISCHIO CLINICO UTILIZZANDO LE MODALITA’ DI ANALISI PROATTIVE E REATTIVESVILUPPO DELLA PRATICA INFERMIERISTICA ATTRAVERSO IL PENSIERO CRITICO E LA RICERCAGESTIONE DEI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALI SECONDO PROCEDURE E PROTOCOLLI

GESTIRE I PROTOCOLLI AZIENDALI IN USO

SOTTOAREA: ASSISTENZA GESTIRE IL RISCHIO CLINICO

GESTISCE LE FERITE OPERATORIE UTILIZZANDO I PROTOCOLLI IN USO.GESTISCE IL CONTROLLO DEL DOLORE NEL PAZIENTE SECONDO PROCEDURE E PROTOCOLLI.

GESTISCE ISVEGLIO POSTOPERATORIA IN MODO APPROPRIATO IN CASO DI REAZIONI AVVERSE O PROBLEMI DURANTE RISVEGLIO POSTOPERATORIO: EMORRAGIA IPOTENSIONE DESATURAZIONE OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE.GESTISCE PERSONA ASSISTITA APPLICANDO I CRITERI DEFINI TI DALLA CAMERA OPERATORIA.

SOTTOAREA: ASSISTENZA GESTIRE L’ASSISTENZA

GESTISCE GLI INTERVENTI DI EMERGENZA RISPETTANDO PROCEDURE E PROTOCOLLIIDENTIFICA IL LEADER IN STATO DI EMERGENZA

SOTTOAREA: ASSISTENZA GARANTIRE L’INTERVENTO DI EMERGENZA

GESTISCE PER MAXI-EMERGENZE, PRESENTE NEL PRESIDIO DANDO IL PROPRIO CONTRIBUTOSOTTOAREA: ASSISTENZA OPERARE NELLE MAXI-EMERGENZE

IDENTIFICA LE SITUAZIONI CRITICHE E AD ELEVATO IMPIEGO EMOTIVO UTILIZZANDO IL GRUPPO COME RISORSA.

SOTTOAREA: ASSISTENZA GESTIRE LO STRESS

MAPPA DI ATTIVITA’ OSS IN SALA OPERATORIA

COMPETENZE DELL’O.S.S:

ALLEGATO N : Attività da eseguire dagli OSS addetti ai Trasporti/ Zona Esterna

ALLEGATO L: attivita’ da eseguire in sala risveglio

ALLEGATO G: - “Attività da eseguire nella fase post-operatoria e livello di operatività ”

ALLEGATO E: - “Attività da eseguire nella fase intra-operatoria e livello di operatività

ALLEGATO M: - “Attività da eseguire nella Zona Deposito materiale sterile /Sub-sterilizzazione e livello di operatività ”

ALLEGATO C: “Attività da eseguire nella fase pre-operatoria e livello di operatività”

PIANO DIDATTICO DI INSERIMENTO PER INFERMIERE NEO-ASSUNTO/NEO-INSERITO

COGNOME E NOME

DATA ASSUNZIONE

S.C/S.S DI

ASSEGNAZIONE 1)- 2)-

DATA / / DATA / /

PRESA VISIONE DELLA PRESENTE SCHEDA IN DATA: / / FIRMA DEL DIPENDENTE: FIRMA DELL’INFERMIERE TUTOR FIRMA DEL COORDINATORE INFERM.CO

Stesura del piano di

Stesura del piano di

inserimento

inserimentoStesura del piano di

Stesura del piano di

inserimento

inserimento

FASI/ ATTIVITA’

Orientamento Affiancamento Supervisione Autonomia Parziale

Autonomia Completa

Espletamento Attività di competenza

Conoscenza e utilizzo dei

protocolli e procedure assistenziali ed organizzative adottate nella S.C.:

Protocollo

di comportamento

Organizzazione

lavoro (puntualità e

turnistica)

Percorsi:

pulito/sporco

Disinfettanti:

Alcolico Acquoso Idroalcolico

Conosce il

protocollo per la

pulizia/sanificazione

della Sala Operatoria

Conosce le

procedure di:

decontaminazione lavaggio asciugatura confezionamento sterilizzazione stoccaggio

Conosce il

protocollo per la

decontaminazione

delle:

lame da laringoscopio strumentario chirurgico

Preparazione griglie

per la

decontaminazione e

trasporto ferri

chirugici contaminati

Sa utilizzare la

macchina lavaferri

Gestione delle pile dei motori Trasporto del materiale contaminato per la Centrale di Sterilizzazione Stoccaggio e conservazione del materiale sterile Collocazione del materiale

Piano didattico Infermiere

Stesura del piano di inserim

ento

Stesura del piano di inserim

ento

Stesura del piano di inserim

ento

Stesura del piano di inserim

ento

ESPLETAMENTO ATTIVITA’ DI ESPLETAMENTO ATTIVITA’ DI COMPETENZACOMPETENZAESPLETAMENTO ATTIVITA’ DI ESPLETAMENTO ATTIVITA’ DI COMPETENZACOMPETENZA

FASE INTRA-OPERATORIAFASE INTRA-OPERATORIAFASE INTRA-OPERATORIAFASE INTRA-OPERATORIA

FASE PRE-OPERATORIAFASE PRE-OPERATORIAFASE PRE-OPERATORIAFASE PRE-OPERATORIA

FASE POST-OPERATORIAFASE POST-OPERATORIAFASE POST-OPERATORIAFASE POST-OPERATORIA

SALA RISVEGLIOSALA RISVEGLIOSALA RISVEGLIOSALA RISVEGLIO

INFERMIERE STRUMENTISTAINFERMIERE STRUMENTISTAINFERMIERE STRUMENTISTAINFERMIERE STRUMENTISTA

Conoscenza delle linee guida e Conoscenza delle linee guida e protocolli aziendaliprotocolli aziendaliConoscenza delle linee guida e Conoscenza delle linee guida e protocolli aziendaliprotocolli aziendali

Raccomandazioni ministerialiRaccomandazioni ministerialiRaccomandazioni ministerialiRaccomandazioni ministeriali

Valutazione Valutazione

intermediaintermediaValutazione

Valutazione

intermediaintermedia

Obiettivo è fornire indicazioni sul grado di avanzamento delle attività promosse, sulla realizzazione degli obiettivi,sulle difficoltà incontrate nella prima parte del periodo di affiancamento, sui possibili correttivi a cui dar vita per migliorare la programmazione del percorso

Obiettivo è fornire indicazioni sul grado di avanzamento delle attività promosse, sulla realizzazione degli obiettivi,sulle difficoltà incontrate nella prima parte del periodo di affiancamento, sui possibili correttivi a cui dar vita per migliorare la programmazione del percorso

Cognome e Nome

Unità Operativa

Periodo di Valutazione

30° giorno 60° giorno COMPETENZE TECNICO-ASSISTENZIALI N V

1 2 3 4 5 N V

1 2 3 4 5

A) E’ preciso e lavora con metodo

1. Sa eseguire correttamente le procedure e le tecniche assistenziali previste nella propria S.C. ed inserite nel Piano Didattico di Inserimento

2. Conosce le procedure del nursing della persona assistita in sala operatoria relative alla:

Fase anestesiologica (pre,intra e post operatoria)

Fase chirurgica (pre, intra e post operatoria)?

3. Riconosce i percorsi puliti e sporchi all’interno della sala operatoria ?

4. Conosce, rispetta e fa rispettare i principi di pulizia e sterilità

5. Conosce la procedure per il corretto lavaggio delle mani

6. Applica le procedure per la decontaminazione, pulizia, sterilizzazione,stoccaggio dello strumentario e dei presidi?

7. Conosce la collocazione del materiale sterile?

8. Conosce la collocazione e sa utilizzare i presidi e gli elettromedicali?

9. Predispone le apparecchiature elettromedicali previste utilizzando e compilando le check list in uso

10. Compila la documentazione sanitaria in modo completo ?

11.

12. Sa effettuare in modo corretto la medicazione semplice della ferita chirurgica?

13. Sa quale comportamento adottare in caso di: a. Emergenza chirurgica b. Emergenza intra operatoria c. Emergenza post operatoria d. Emergenza durante la fase di

trasporto secondo i protocolli in uso

14. Sa eseguire la corretta tricotomia del sito chirurgico?

Scheda di valutazione Infermiere

Valutazione finale

Valutazione finale

Valutazione finale

Valutazione finale

SCHEDA DI VALUTAZIONE DEL PERIODO DI PROVA PER INFERMIERE

NEO INSERITO/NEO ASSUNTO

U.O. DI ASSEGNAZIONE 1)- 2)-

DATA / / DATA / /

PRESA VISIONE DELLA PRESENTE SCHEDA IN DATA: / / FIRMA DEL DIPENDENTE: FIRMA DEL COORDINATORE INFERM.CO PRIMA VALUTAZIONE (ENTRO 30 GIORNI) DATA: / /

FIRMA DEL DIPENDENTE: FIRMA DEL COORDINATORE INFERM.CO SECONDA VALUTAZIONE (ENTRO 60 GIORNI) DATA: / /

FIRMA DEL DIPENDENTE: FIRMA DEL COORDINATORE INFERM.CO AL TERMINE DEL PERIODO DI PROVA IDONEO E’ DICHIARATO NON IDONEO

ASSENZE NON VALIDE AI FINI DEL COMPIMENTO DEL PERIODO DI PROVA

FIRMA CPSE COORD. INF.CO _______________________________________________

COGNOME E NOME

DATA INSERIMENTO

Criticita’ della valutazione finale

Criticita’ della valutazione finale

Prolungamento del periodo di inserimentoProlungamento del periodo di inserimentoProlungamento del periodo di inserimentoProlungamento del periodo di inserimento

Non conferma del ruoloNon conferma del ruolo

IN MODO ATTIVO

E PROPOSITIVO, AGGIUNGENDO

ALLE ABILITA’ TECNICHE L’INIZIATIVA PERSONALE

E L’ORIENTAMENTO AL RISULTATO.

Master 1°Livello Assistenza infermieristica in sala

operatoria

VITTONE MANUELA C.P.S.E. STRUMENTISTA E TUTOR BLOCCO OPERATORIO I pianoA.S.L. TO2 P.O. SAN GIOVANNI BOSCO

INFERMIEREMASTER

TUTOR NURSE ANESTESIA

CONTESTO LAVORATIVO

EQUIPE/GRUPPO DI LAVORO

INFERMIERESTRUMENTISTA

INFERMIERE MASTER

REQUISITI

REQUISITI

Laurea infermieristica

Diploma universitario per la professione di infermiere o altro titolo riconosciuto come equipollente

Diploma di Infermiere in possesso di maturità quinquennale

REQUISITI

REQUISITI

TUTOR

REFERENTE RESPONSABILE CHIRURGIA TORACICA

MEMBRO DEL CORDINAMENTO LOCALE ‘’PRELIEVI D’ORGANO E TESSUTI’’

DOCENZA IN CORSI DI AGGIORNAMENTO INTERNI A.S.L. TO2

COMPETENZE ED ESPERIENZA ATTIVA SUL CAMPO

INFERMIERE ESPERTO

INFERMIERE STRUMENTISTA/AF

FIANCATORE

Conoscenze teorico-pratiche

Esperienza attiva sul campo

Formazione infermiere affiancatore base ed

avanzato

Capacità relazionali ed empatiche

REQUISITIREQUISITI

La nostra realtà…….

….il cammino insieme

PERCORSO FORMATIVOPERCORSO FORMATIVO

ACCOGLIENZA PROPOSTA FORMATIVA

OBIETTIVI DA RAGGIUNGERE

VALUTAZIONE INTERMEDIA

VALUTAZIONE FINALE

ACCOGLIENZA

INSERIMENTO ALL’INTERNO DELLA STRUTTURA

PRESENTAZIONE DELL’EQUIPE DI LAVORO

PRESA VISIONE PROTOCOLLI

LINEE GUIDA

PRESENTAZIONE CONTESTO

LAVORATIVO

PROPOSTA FORMATIVA

PROFILO DI POSTO INFERMIERE DI SALA

OPERATORIA

LIBRETTO TIROCINIO CHE OGNI STUDENTE POSSIEDE

DOVE SONO STIPULATI TUTTI GLI OBIETTIVI RICHIESTI

OBIETTIVO

IDENTIFICARE OBIETTIVI A

BREVE TERMINEBRIEFING E DEBRIEFING

RAGGIUNTI

RIELABORAZIONE DEGLI STESSI

OBIETTIVI

DEFINIRE NUOVI OBIETTIVI

NON RAGGIUNTI

VALUTAZIONE

• Fornire indicazioni sul grado di avanzamento delle attività

• Evidenziare difficoltà riscontrate nel primo periodo di programmazione

• Mettere in atto correttivi per il raggiungimento degli obiettivi

FINALEINTERMEDIA

• Prendere visione e analizzare gli obiettivi raggiunti durante l’intero percorso formativo

NURSE DI ANESTESIA (5 SETTIMANE)

2 infermieri affiancatori

INFERMIERE STRUMENTISTA (5 SETTIMANE)

2 strumentisti affiancatori

PERCORSO TIROCINIO

PERCORSO TIROCINIO

DAY SURGERY

CHIRURGIA GENERALE

CHIRURGIA SPECIALISTICA

GRAZIE

PER L’ATTENZIONE