Come cambia il welfare lombardo: Le politiche di Welfare: un quadro Nazionale Le politiche di...

Come cambia il welfare lombardo:• Le politiche di Welfare: un quadro Nazionale

• Le politiche di Welfare in Lombardia • Le sfide della programmazione sociale territoriale oggi

24 Marzo 2012

Ugo De Ambrogio ([email protected]) Istituto per la Ricerca Sociale - LombardiaSociale.it

mailto:[email protected]

È un progetto dell’IRS di analisi e monitoraggio delle politiche sociali lombardeE’ lo sviluppo del lavoro di valutazione delle precedenti legislature “Politiche di centro destra” e “Come cambia il welfare lombardo”Finanziato, sostenuto e promosso dai principali soggetti privati non profit del welfare lombardoCon l’obiettivo di dare vita a uno spazio di riflessione e confronto sull’andamento del welfare lombardo a partire dalla raccolta di dati empirici

Lombardiasociale.it

Di cosa ci occupiamo

• Di ciò che realizza la nostra Regione sul tema dei servizi sociali, sociosanitari e socio educativi di competenza dell’Assessorato alla famiglia, conciliazione, integrazione e solidarietà sociale

• Guardando attraverso due lenti:

Partendo dalle scelte del decisore per vedere come si concretizzano sul territorio e quali ricadute portano con sé rispetto all’impatto sui cittadini

Partendo da iniziative o progettualità promosse da altri soggetti che agiscono sul territorio per vedere quale impatto producono e come si inseriscono nel sistema di welfare lombardo

INPUT N.1 Le politiche del welfare: un

quadro nazionale

Il termine welfare ha un senso esteso, come insieme di benessere, salute, coesione sociale

Riguarda la società nel suo insieme, e non solo le componenti più vulnerabili che richiedono specifica considerazione. Porta attenzione non solo sui problemi conclamati, ma anche su situazioni di rischio e su opportunità e risorse da valorizzare

Le politiche di welfare non hanno quindi un taglio solo assistenzialistico e riparatorio, ma anche preventivo, educativo, di animazione e promozione sociale

Benessere, salute e coesione sociale sono fattori essenziali di sviluppo umano

Quale Welfare?

6

In materia di lavoro, previdenza, scuola e sanità vi sono stati ricorrenti interventi normativi di riforma che hanno individuato anche diritti e prestazioni. Sono materie di competenza esclusiva o almeno concorrente dello Stato centrale.

Naturalmente le attuali discipline non sono prive di problemi e criticità, e la cronaca politica proprio in questi mesi e giorni ci espone i processi di riforma in discussione o attuazione, stimolati o necessitati dalla crisi economica

La materia sociale o socio-assistenziale soffre invece di una particolare obsolescenza, non essendo mai stata riformata e nemmeno riconosciuta e configurata nel suo insieme, trascurando anche il dettato costituzionale che l’affida a Regioni e Comuni

A che punto siamo nel Welfare

7

Esempio: Differenze fra sanità e sociale • SSN Campo definito tre riforme negli ultimi 30 anni organizzazione “a sistema”

(Aziende sanitarie) su 3 livelli di responsabilità (stato

regioni e asl o aziende h) LEA definiti e aggiornati diritti esigibili (anche se

diversamente attuati sul territorio) budget nazionale con ripartizione

fra le regioni

• SOCIALE Campo non definito nessuna riforma compiuta organizzazione variabile tra

Regioni e Comuni 3 livelli di governo con loro

autonomia (stato regioni e comuni associati e singoli)

LEPS : diritti esigibili su alcune erogazioni monetarie,

risorse non prefissate e da più fonti,

8

Per la sua particolare criticità, arretratezza e marginalità politica, concentriamo mia attenzione sul campo sociole o socio-assistenziale

Esso è interessato oggi da alcuni provvedimenti governativi (delega su fisco e assistenza, Isee, social card) e dall’attuazione del federalismo fiscale di cui poco si discute, se non fra gli addetti

I vari fondi sociali sono stati quasi aboliti e il finanziamento generale a Regioni e Comuni è stato molto tagliato

Il campo sociosanitario si pone a cavallo fra questo e la sanità e sconta notevoli difficoltà di integrazione

Il campo socio assistenziale e sociosanitario

9

Si allunga la vita media, rapidamente. Più anziani, molti in buona salute, ma anche più disabili e non autosufficienti (Gli ultraottantenni sono passati dal 3% del ’90 al 6% nel 2010 e saranno il 7% nel 2020: oltre 4,5 milioni.)

Minor natalità, meno bambini, (1,2 bimbi per famiglia) Famiglie più piccole e meno stabili, Poca occupazione femminile Crescente presenza di immigrati, rapida (l’8% dei residenti è straniero): Cambiano produzione e lavoro, scarsa occupazione, soprattutto

femminile e giovanile, e soprattutto in certe are del paese, diffusa precarietà

Rimangono e aumentano diseguaglianze e povertà .

In uno scenario di trasformazioni e criticità sociali

10

Sui territori (e dentro di essi) trasformazioni e domanda assumono valori diversi e specifici:

• dal nord al sud, • dalle campagne alle città• nelle singole città,

Caratterizzazioni specifiche

11

La spesa sociale e’ poco redistributiva tra famiglie“povere” e “ricche”

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Famigliepiù povere

Famigliepiù ricche

Fonte: IRPET Istituto Regionale Programmazione Economica Toscana

TOTALE SPESA ASSISTENZA Distribuzione della spesa per decili di famiglie

L’impatto della spesa sociale sulla povertà

percentuale di riduzione del tasso di rischio di povertàdovuto ai trasferimenti sociali

% anziani assistiti in strutture residenziali

% anziani assistitia domicilio

Belgio 8.1 7.9

Svezia 7.5 9.3

Francia 6.3 4.4

Austria 5.5 19.3

Regno Unito 5.1 6.9

Finlandia 4.9 6.9

Danimarca 4.4 21.5

Lussemburgo 4 4.4

Spagna 4 2.1

Germania 3.9 6.2

Italia 2 4.1

Grecia 1 0.4

In Europa, un confronto sui servizi per anziani

14

Povertà ed emarginazione sociale Non autosufficienza Prima infanzia

Germania (1961-2003) Germania (1995) Germania (2008)

Austria (1970 1975) Austria (1993) Austria

Francia (1988 – 2006 – 2008) Francia (1997 2001 2007) Francia (1970 - 1975)

Portogallo (1996 – 2003 – 2006) Portogallo (1999 – 2006) Portogallo (2006)

Spagna (1995 – 2000) Spagna (2006) Spagna (2005 – 2008)

Italia ….. Italia ….. Italia …..

Grecia ….. Grecia ….. Grecia …..

Le principali riforme nazionali del welfare sociale nei paesi centri meridionali dell’Europa a 15 (fonte Forum del terzo settore)

15

UN SISTEMA (FINO A POCO TEMPO FA) IN EVOLUZIONE

• Carità• Beneficenza• Assistenza • Servizi sociali• Diritti ed opportunità dei soggetti fragili • Progetti ed Interventi sociali• Prevenzione• Promozione• Sistema di servizi ed interventi• Contrasto all’esclusione • Inclusione • Coesione sociale

PAROLE CHIAVEPAROLE CHIAVE

E OGGI…• Un sistema complesso• Un sistema in crisi, minacciato dai tagli alla spesa pubblica

(ai comuni, al FNPS, al FNA) ma di fronte a bisogni crescenti

• Che rischia:– di “arretrare”– di rinunciare a una programmazione strategica – di ridurre le aspettative di sviluppo di progetti ed

interventi

17

va ricordato però che ..

Un sistema di servizi sociali che non pone in equilibrio intervento

assistenziale, curativo e riparativo con prevenzione e

promozione è votato al suicidio

Rischi a causa di tagli e disinvestimenti nelle politiche di welfare

Disadat-tamento

Cronicizza-zione

Condizioni di rischio

Condizioni normali

(evolutive)


Disadat-tamento

Cronicizza-zione


Condizioni di

benessere

Fro

nte

ggia

mento

delle e

merg

enze


Disadat-tamento

Cronicizza-zione


Condizioni di

benessere

Fro

nte

ggia

mento

delle e

merg

enze

Aumento espo-

nenziale dei costi

Il disinvestimento da politiche di welfare frutto di una programmazione strategica

produce : aggravarsi di situazioni a rischio,

aumento di casi di bisogno conclamato, maggior danno sociale, aumento dei costi

di riparazione

“Il rischio è che al sistema degli interventi e servizi alla persona sia attribuita esclusivamente una

funzione assistenziale, sostenuta da risorse scarse, una funzione marginale, di gestione passiva delle

condizioni più drammatiche in termii di povertà, di non autosufficienza o di disabilità grave, che

affianca e integra le politiche del lavoro, ma con una differente logica, senza alcuna illusione di

recuperare e integrare realmente queste aree di popolazione” (Siza 2012)

Le politiche sociali scivolano verso l’assistenza?

Come i diversi paesi europei hanno reagito alla crisi?

alcuni hanno rafforzato il welfare per contrastare l’impoverimento delle famiglie,

altri hanno privilegiato il contenimento della spesa pubblica. Così l’Italia

Crisi e riduzione del Welfare

24

La spesa per la protezione sociale allargata nel 2010

Classificazione tipo Commissione Onofri

milioni in %Pil

1. Pensioni in senso stretto e Tfr 244840 15,8

2. Assicurazioni del mercato del lavoro 37978 2,5

3. Sanità 105451 6,8

4. Assistenza sociale 61900 4,0

5. Totale prestazioni per la protezione sociale 450169 29,1

ALCUNI ELEMENTI DI CONTESTO NAZIONALE

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Pensioni insenso stretto e

Tfr

Assicurazioni del mercato del

lavoro

Assistenzasociale

Sanità Totale

1997 2010

Spesa per la protezione sociale in % del PilClassificazione Commissione Onofri

•l’assistenza, utilizza, nella definizione allargata qui proposta, circa 62 miliardi, il 4% del Pil, un

ammontare di risorse non trascurabile ma mal distribuito

Risorse non trascurabili …

milioni in %Pil

Spesa per Assistenza sociale nel 2010 61900 4,0

Sostegno delle responsabilità familiari 16863 1,1

Assegni familiari 6347 0,4

Detrazioni fiscali per familiari 10516 0,7

Contrasto povertà 16801 1,1

Assegno per famiglie con tre figli, social card 800 0,1

Pensioni sociali 4001 0,3

Integrazioni pensioni al minimo (stima) 12000 0,8

Non autosufficienza e handicap 16394 1,1

Indennità di accompagnamento 12600 0,8

- di cui per anziani non autosufficienti 8800 0,6

Pensioni ai ciechi e sordomuti 1338 0,1

Altre pensioni agli invalidi civili 2456 0,2

Offerta di servizi locali 8605 0,6

Assistenza sociale (servizi) 8605 0,6

Altre spese 3237 0,2

Spesa delle famiglie per assistenti familiari (stima) 9200 0,6

Compartecipazione ai servizi offerti dai comuni 933 0,1

Cosa succede oggi?…in un contesto nazionale…

1. Si taglia la spesa sociale

2008 2010 2011 2012

FNPS 929 435 274 45

FNA 300 400 0 0

Altri Fondi 793 323 120 99

Totale 2022 1158 394 144

Fondo Nazionale Politiche Sociali 2001-2012

0

200

400

600

800

1000

1200

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Anni

Euro

Regioni Comuni Ministeri Non ripartito Volont. e Onlus

Il FNPS è diminuito drasticamente e ammonta a € 179 mln nel 2001 e nel 2012 a 69,9 mln, cifra che siridurrà a soli 44,6 mln € nel 2013-14

Il Fondo Nazionale Politiche Sociali (fonte forum del III settore)

Limiti e criticità dell’attuale sistema socio assistenziale

è privo di un approccio universalistico alla popolazione e ai suoi bisogni, tratta condizioni analoghe in modi differenti, con vuoti di protezione

è settoriale, categoriale, parcellizzato, è gestito al 86% centralmente, in contrasto con la Costituzione

eroga prevalentemente prestazioni monetarie (90%) non controllandone l’utilizzo, offre pochi servizi, non accompagna l’emersione del bisogno

è fortemente sperequato fra i territori Realizza mediocri effetti distributivi, È caratterizzato da frammentazione, Tende a concentrare gli interventi dei servizi su casi

conclamati È in progressiva contrazione

32

Limiti e criticità dell’attuale sistema socio assistenziale

Il Welfare italiano presenta gravi problemi di appropriatezza,

efficacia ed equità

33

• Se le risorse per le politiche sociali sono poche, anzi sempre meno, proprio quando i problemi e fragilità nel sociale crescono e si drammatizzano, diviene imperativo usarle al meglio, assumendo i rischi del caso.

• La crisi non è un passaggio contingente, dopo di che tutto tornerà come prima. Non ci si può quindi affrontarla solo con espedienti occasionali.

• Bisogna raccogliere tutte le risorse possibili, riconoscerle nelle loro specificità, coinvolgerle con modalità relazionali e di orientamento adeguate

• Le risorse pubbliche rimangono comunque la voce dominante e insostituibile, e l’impegno di farle rendere al meglio è inderogabile rispetto ai problemi ed è anche condizione di credibilità delle istituzioni e di riconoscimento del loro ruolo nel contesto sociale

34

Dove può andare il welfare di domani (proposta Irs - Disegnamo il welfare di domani - Prospettive sociali e

sanitarie n.20-22 2011)

Come Prospettive Sociali e Sanitarie abbiamo preso l’iniziativa in coerenza con il ruolo storico della rivista. Con esperti di varie discipline e di comune sentire, abbiamo elaborato una proposta di riforma dell’assistenza “vera, attuale, fattibile”.

Essa mira a conseguire più efficacia ed equità, e assume come vicolo finanziario quello delle attuali risorse (“fare le nozze con i fichi secchi”), per potere essere avviata anche in questo tempo di crisi andando nella direzione dell’Universalismo selettivo

Il testo integrale è pubblicato su Prospettive Sociali e Sanitarie, 2011, n.20/22.

35

DOVE PUÒ ANDARE IL WELFARE DI DOMANI (PROPOSTA IRS - DISEGNAMO IL WELFARE DI DOMANI - PROSPETTIVE SOCIALI E SANITARIE N.20-22 2011)

1. efficacia.

2. Universalismo selettivo

3. Meno distribuzioni monetarie e più servizi

4. Decentramento territoriale

DOVE PUÒ ANDARE IL WELFARE DI DOMANI (PROPOSTA IRS - DISEGNAMO IL WELFARE DI DOMANI - PROSPETTIVE SOCIALI E SANITARIE N.20-22 2011)

Non è questa la sede per approfondire la proposta Irs, mi limito a precisarne i criteri adottati:

INPUT N.2 Le politiche di Welfare in

Lombardia

Due temi chiave del welfare lombardo in questo quadro nazionale

a. Il finanziamento pubblico e il secondo welfare

b. La spinta verso la libertà di scelta

a) Il finanziamento pubblico e il secondo welfare

REGIONE LOMBARDIA

ASLAMBITI

TERRITORIALI

COMUNI

UTENTI GESTORI – TERZO SETTORE

PROVINCE

GLI ATTORI

REGIONE LOMBARDIA

ASL

AMBITI TERRITORIALI

COMUNI


PROVINCE

Le risorse SOCIOSANITARIE

F.SOCIO

SANITARI

O

TITOLI

SOCIOSAN.

ACQUISTO PRESTAZIONI

F.SOCIO

SANITARI

O

REGIONE LOMBARDIA

ASL

AMBITI TERRITORIALI

COMUNI


PROVINCE

Le risorse per il SOCIALE: da Regione a Budget Pdz

FONDI NAZIONALI

F.SOCIALE REG

Titoli

REGIONE LOMBARDIA

ASL

AMBITI DISTRETTUALI

COMUNI


PROVINCE

Le risorse per il SOCIALE: altri fondi extra Pdz

ALTRI FONDI REGIONALI

REGIONE LOMBARDIA

ASL

AMBITI TERITORIALI

COMUNI


PROVINCE

LE RISORSE COMPLESSIVE PER IL SOCIALE

FONDI NAZIONALI


F.SOCIALE REG

Trasferimenti al capofila

Riparto Fondi

Titoli

Prestazioni-contributi

Compartecipaz.

REGIONE LOMBARDIA

ASL

AMBITI TERRITORIALI

COMUNI


PROVINCE

LE RISORSE COMPLESSIVE PER IL WELFARE

FONDI SOC. NAZIONALI


F.SOCIALE REG

Trasferimenti al capofila

Riparto Fondi

Titoli

Prestazioni-contributi

F.SOCIOSAN

Tito

li so

cios

an.

Acquisto prestaz.Assi

Compartecipaz.

Nell’ultimo decennio

• In Regione Lombardia le risorse hanno avuto un costante incremento, sia sul sociale sia sul sociosanitario (circa il 20% tra il 2000 e il 2010)

• Con una tendenza sempre più evidente a favore del socio-sanitario rispetto al sociale

Anche sul fronte delle risorse comunali

• Veniamo da anni di progressivo aumento della spesa per il welfare + 38,6% spesa sociale comuni della Lombardia (Istat 2003-2008)

+ 26% fondi trasferiti dal livello centrale (FNPS, FNNA,Intesa Fam., FSR) (2005-2008)

• Ultimo biennio di stabilizzazione

Le voci di finanziamento e di spesa del welfare regionale

sanità (senza sociosanitario)*

67,5%

altri settori**25,4%

Fondi per servizi e interventi sociali*

0,5%

f. sociosanitario *6,6%

Politiche sociali7,1%

Suddivisione (%) della spesa corrente autonoma Regione Lombardia, 2009

2009

La nuova legislatura

Potenziamento socio-sanitario (2009-2011)

2009 2010 2011

Socio-sanitario

1.455 1.500 1.553


Indebolimento generale delle risorse destinate al sociale

2009 2010 2011 Variazioni 2009-2011

FSR 88 85 70 -20%

FNPS 39 44 25 -36%

FNA 42,8 47 0 -100%

Fondo Famiglia

11,2 0 0 -100%


1) Il potenziamento del sociosanitario è andato a favore della domiciliarità

2) Le azioni dirette Regione-Asl hanno rafforzato l’area della famiglia/sostegno alla maternità

3) Ai tagli nazionali si è affiancato il decremento del FSR della Regione

Previsioni per il 2012

Tenuta del socio-sanitario

2011 Previsionale 2012

Variazione 2011-2012

Budget socio-sanitario complessivo

1.553 1.623 +4,5*

Previsioni per il 2012

Ulteriori difficoltà per il sociale

2011 Previsionale 2012

Variazione 2011-2012

Fondo sociale regionale

70 40 -43%

FNPS 25 Stima 10

-60%

Previsioni 2012

1) Si spera nella tenuta del sociosanitario, anche se il rallentamento della crescita sul sanitario potrà porre qualche problema

2) Continua a calare il Fondo Sociale Regionale anche nel 2012 e si aggiungono, oltre ai tagli dei fondi nazionali, anche il taglio agli enti locali

Si sta tenendo sul sociosanitario ma non nel socio assistenziale!

Il sostegno regionale alla rete dei servizi territoriali, milioni di eur

Tutto questo

In un momento in cui la crisi economico-finanziaria sta portando all’esplosione della questione sociale e al manifestarsi nei territori di nuove emergenze sociali

- Nuove povertà - Lavoro- Questione giovanile (disoccupazione, neet…)- Abitare (housing sociale)- …

Rischio che prevalga la logica del risparmio

Quello che si fa

Quanto si fa

Come lo si fa

Risparmi su servizi di tipo promozionale Servizi che non implicano personale proprio (convenzioni, consulenze..)

Riduzione del volume dei beneficiari o delle prestazioni erogate (voucher/sil…)

Riduzione della qualificazione della rete di risposte (formazione supervisione ecc…)

Dove sembra puntare la Regione?

La sfida regionale dichiarata è nel welfare della responsabilità:fare network e connettere le diverse risorse oltre a quelle pubbliche

La sfida è nel secondo welfare?

Secondo Welfare: 1.“In un contesto sociale che vede il progressivo e costante aumento

della popolazione anziana o non autosufficiente, è necessario elaborare strategie di welfare alternative. Tra queste, la più

auspicabile appare quella di affiancare al “primo” un “secondo welfare” non finanziato da risorse pubbliche: il dibattito, quanto

mai attuale e stimolante, è in corso.”(M. Ferrera, F. Maino)

Secondo Welfare: 2.”sistema di welfare complementare a quello pubblico, in grado di

dare risposta alle domande crescenti a fronte di vincoli di bilancio

sempre più stringenti”(M. Ferrera, F. Maino)

Secondo Welfare: 3.” un welfare finanziato attraverso assicurazioni stipulate dalle famiglie contro i nuovi rischi, fondi di categoria, fondazioni bancarie

e altri soggetti filantropici, il sistema delle imprese e gli stessi

sindacati, le associazioni”(Siza 2012)

E’ la direzione?

Spesa sociale non pubblica in ITALIA 2,1% del PIL

Olanda 8,3%UK 7,1%Belgio 4,5%Francia 3,0%Germania 3,0%

(fonte data base OCSE)

Un fenomeno In crescita

Esempio delle fondazioni di origine bancaria (FOB)

o Patrimonio di oltre 50 miliardi di euro

o 1.336,6 milioni di euro investiti nel 2010 (XVI° rapporto ACRI)

o 174,8 milioni all’assistenza sociale

o che come settore passa dal 6° al 2° posto

Una strada in evoluzione…

2008 2009 2010 Variazione 2008-2010

Risorse stanziate dalle FOB (mln di euro) 1.676,70 1.386,00 1.366,60 - 18,5%

Assistenza sociale 151,1 140,5 174,8 + 16%

Educazione, istruzione formazione 216,9 162 148,2

Volontariato 170,4 140,7 130,7

% investimento sul settore assistenza sociale 9% 10,1% 12,8%

L’esempio delle Fondazioni:

In calo le risorse complessiva, in crescita quelle destinate al socio assistenziale.

Fonte: Elaborazioni IRS su dati rapporti annuali ACRI

A rischio di illusione?

- Le Fondazioni possono svolgere utile ruolo integrativo alle politiche pubbliche, non sostitutivo

- Le domande rivolte alle Fondazioni crescono e le loro risorse diminuiscono

- Le più avanzate riflessioni all’interno delle Fondazioni riguardano il loro ruolo di spinta all’innovazione e al miglioramento delle politiche pubbliche, non quello di nuovo (secondo) welfare

A rischio di illusione?

La proposta di un “secondo welfare” appare incapace di affrontare un

problema di fondo che è quello di avere una società civile vitale, in sinergia con

istituzioni pubbliche che operino secondo il principio della sussidiarietà

(Colozzi 2012)

INPUT N.3 Le sfide della

programmazione sociale oggi

a) La programmazione sociale in Lombardia e i piani zonali

Piani di zona a inizio 2005

Piani di zona a inizio 2007

Piani di zona a fine 2007

Il PDZ e le sue innovazioni 1. Razionalizzazione del sistema di welfare 2. locale

2. Programmazione e gestione associata a livello di zona

3. Sussidiarietà orizzontale e governance

4. Promozione dell’integrazione socio-sanitaria

Piani di zona in Lombardia (98): I tornata - 2002 / 2005II tornata - 2006 / 2008

III tornata – 2009 / 2011 IV tornata – 2012 / 2014

Da strategia “modesta” a strumento cruciale della

programmazione

La specificità del modello lombardo

L’ultimo decennio

• Attuazione della 328 e costruzione di una cultura programmatoria che ha migliorato il disegno della risposta pubblica ai bisogni delle comunità locali (ascolto, conoscenza, integrazione)

• E’ cambiato il ruolo del terzo settore- rafforzato la presenza nella gestione dei servizi- profilato un ruolo di partner nella programmazione

76

La zona come luogo di programmazione sociale: “all’incrocio dei venti”

Sussidiarietà verticale

Programmazione operativa

Sussidiarietà orizz. Governance, Partecipazione

Valutazione del piano

Implementazione delle azioni del piano

Accreditamento e promozione forme gestionali

Promozione dell’integrazione

Analisi dei bisogni

Complessivamente pare opportuno sottolineare che il piano di zona risulta l’esperienza programmatoria che maggiormente ha coinvolto il terzo settore (impresa sociale) nel nostro paese negli

ultimi anni 56%

48,4%

42,8%

35%

14,4%

7,3%

7,3%

6,8%

3,6%

0 10 20 30 40 50 60

Altro

Progetto Urban

Contratto di quartiere

Piano 40/98

Patto territoriale

Progetto equal

Piano 45/99

Piano 285/97

Piano di zona

L’architettura del Pdz

Tavolo politico istituzionale

Tavolo tecnico istituzionale

Ufficio di Piano

Tavolo tematico Minori

Tavolo tematico anziani

Tavolo tematico disabili

Tavolo tematico Marginalità

- La partecipazione alla programmazione ha avuto luci ed ombre

- Si sono spesso confuse funzione di rappresentanza e di competenza

- Si sono spesso confuse partecipazione decisionale e consultiva

- Il tentativo regionale di precisare il contesto della partecipazione differenziando tra tavoli di rappresentanza e tavoli locali non ha sempre funzionato

Le Linee di indirizzo regionali per la programmazione

locale 2012 /2014

Un welfare della sostenibilità e della

conoscenza

Nuove linee guida per la programmazione sociale a livello locale

Rivedono ruolo PdZ quale Imprenditore di reteParole nuove- Imprenditività- Network - Innovazione- RicomposizioneRitroviamo- Gestione associata- Integrazione tra politiche

Oggi cosa cambia

- Collante delle risorse viene meno - Cambia il ruolo: si rafforza il ruolo

imprenditivo del piano di zona chiamato a mettere insieme e attivare altre e nuove risorse

- Ritorna l’indirizzo alla coprogettazione con il terzo settore per promuovere interventi sperimentali ed innovativi

“l’ampliarsi della forbice tra esigenze e possibilità di intervento non permette di

sostenere un sistema di welfare che insegua i bisogni con le risorse date,

senza modificare l’impostazione complessiva del proprio intervento”

“aprire una fase esplorativa che generi

nuove conoscenze e capacità decisionali per gli operatori locali e apra verso un welfare che …. si orienta verso

scelte sostenibili”

Il contributo degli enti locali va verso la connessione delle reti oltre la storica

offerta di prestazioni

Attori della programmazione come

Imprenditori di rete.

b

Uffici di piano come strumento privilegiato per sostenere i comuni

“amplificando la portata degli interventi dal livello di ente al livello di ambito.. :

luogo di relazioni degli attori e di raccordo delle reti, funzionale al

rafforzamento dell’integrazione fra

diversi ambiti di policy” Per ricomporre e integrare:

conoscenze, risorse finanziarie, decisioni

Ruolo dell’Asl

Visione spiccatamente territoriale al fine di: 1. razionalizzare semplificare e rendere

trasparenti i percorsi di accesso2. integrare gli interventi della rete

sociosanitaria e sociale 3. coordinare gli interventi in materia di

conciliazione, famiglia e lavoro, in raccordo con la programmazione

territoriale

Ruolo del terzo settore

1. la coprogettazione 2. la sperimentazione di nuovi servizi, prevedendo anche la partecipazione

economica tra tali soggetti 3. La sperimentazione di nuove modalità

gestionali

Il ruolo della Regione

Impegni nella direzione della conoscenza e sostenibilità :

. accompagnamento del processo di programmazione locale del welfare (anche

formativo). Promozione e sostegno di sperimentazioni

locali . Promozione della conoscenza fra ambiti

territoriali . accompagnamento ai processi

di valutazione

Criticità .

1. Imprenditività cercare risorse altre anche nel profit

- Contrazione delle risorse coinvolge anche il non profit

- Strada 2 ° welfare non può essere sostitutiva del 1°

Criticità

2. Network Attivare e connettere risorse esistenti

- Non è stato assegnato un ruolo di regia ai piani di zona su partite rilevanti (es. conciliazione)

- Tendenza al governo diretto di alcuni temi (es. natalità)- e all’attribuzione di una funzione esecutiva

Criticità

3. Gestione associata promuovere la gestione associata

- altre regioni hanno posto vincoli sin dal primo pdz- in un momento di forte rischio di disinvestimento

(logica della difesa) forse si pone la necessità almeno di un incentivo

Criticità

4. Sperimentazione e innovazione

- Regione ha spesso agito e promosso riforme attraverso sperimentazioni (voucher sociosanitari, progetti sperimentali, conciliazione, adi, consultori…)

- Non sempre scaturiti indirizzi generali- La proposta attuale non ha contenuti ma solo metodo

(integrazione altre risorse)-

Per evitare pericolose derive l’attenzione e l’investimento non può che essere nella

programmazione.

Una programmazione rigorosa, che massimizzi le risorse esistenti e che riesca,

dove possibile, a trasformare i vincoli in opportunità (per es. un potenziamento della associazione fra comuni per gestire servizi, utile per fronteggiare la frammentazione)

Le sfide della prossima programmazione

1. La dimensione territoriale2. Un sistema di accesso integrato sociale e sociosanitario 3. Più teste pensanti (del pubblico e del terzo

settore insieme) che si occupano di programmazione

4. Un processo di programmazione basato su raccolta di dati, istruttorie e valutazioni

5. Forme organizzative per la gestione dei servizi efficienti e professionali

Programmazione sociale in Lombardia Non si può tornare indietro su:

1.Non concorrere ma contra-stare la Riduzione delle risorse 2. Rilanciare e potenziare la gestione associata 3. mantenere un’ottica strategica con sguardi su

consolidamento, sviluppo, sperimentazione 4. Integrazione socio-sanitaria come

indirizzo “reciproco”

Programmazione sociale in Lombardia:

Strade da percorrere con il nuovo pdz per fronteggiare i rischi :

Il ruolo del nuovo PDZ in questo quadro

1. Mantiene una funzione di programmazionedi servizi preservando da rassegnazione e impotenza

2. Persegue l’idea del sistema integrato di servizi privilegiando il territorio e integrando le risorse esistenti e disponibili

3. Mantiene l’idea di programmazione Integrata fra più politiche, in una visione di welfare allargato

“fra le condizioni per fare un buon lavoro … c’è lo shining .. Il brillio che poggia solidamente sulla nostra curiosità e passione. Esso si declina nella

sequenza: spinta a cercare al di là di ciò che è dovuto, capacità di formulare ipotesi, capacità di liberare ed

educare l’intuizione” (Fareri 2009)

Grazie dell’attenzione

99

Come cambia il welfare lombardo: Le politiche di Welfare: un quadro Nazionale Le politiche di...

Documents

Transcript of Come cambia il welfare lombardo: Le politiche di Welfare: un quadro Nazionale Le politiche di...