Codice identificativo Progetto: 10.8.1.A6-FSC-AB-2018-113 CUP: D64F18000250006

“TECNO-AULE MOBILI BIS”

MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITA’ E DELLA RICERCA

ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE GIULIANOVA 2 Via Monte Zebio, 18 - 64021 GIULIANOVA (TE)

C.F. 91043500676 CM TEIC84400L – Tel. 085/8021600 Fax. 085/8021282

PEO: teic84400l@istruzione.it PEC: teic84400l@pec.istruzione.it 2comprensivogiulianova.edu.it

Fondi Strutturali Europei – Programma Operativo Nazionale “Per la scuola, competenze e ambienti per l’apprendimento” 2014-2020. Risorse Premiali Programmazione 2007/2013 - Obiettivi Di Servizio - Fondo per lo Sviluppo e la Coesione ex Delibera Cipe N.79/2012. Avviso Pubblico per la realizzazione di ambienti digitali per la didattica integrata con gli arredi scolastici - Prot. AOODGEFID\9911 del 20 aprile 2018. Codice Identificativo progetto: 10.8.1.A6-FSC-AB-2018-113 CUP: D64F18000250006

Codice Identificativo progetto: 10.8.1.A6-FSC-AB-2018-25 CUP: D64F18000240006

ALLEGATO 1

Alla Dirigente Scolastica del 2° Comprensivo di Giulianova

Domanda di partecipazione alla selezione avviso n° AOODGEFID/9911 del 20.04.2018 Il/la sottoscritto/a_____________________________________________________________

nato/a a _______________________________________________ il ____________________

codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

residente a ___________________________via_____________________________________

recapito tel. _____________________________ recapito cell. _____________________

indirizzo E-Mail _______________________________

indirizzo PEC______________________________

in servizio presso ______________________________ con la qualifica di ________________________

CHIEDE

Di partecipare alla selezione per l’attribuzione dell’incarico di ____________________________ relativamente al progetto “TECNO-AULE MOBILI BIS”:

TITOLO MODULO DESCRIZIONE IMPORTO FINANZIATO

FREE-LAB PER RAGAZZI Realizzazione di Ambienti digitali per la

didattica integrata con gli arredi €25.000,00

Codice identificativo Progetto: 10.8.1.A6-FSC-AB-2018-113 CUP: D64F18000250006

“TECNO-AULE MOBILI BIS”

A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:

di aver preso visione delle condizioni previste dal bando di essere in godimento dei diritti politici di non aver subito condanne penali ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti:

__________________________________________________________________

di non avere procedimenti penali pendenti, ovvero di avere i seguenti procedimenti penali pendenti: __________________________________________________________________

__ di impegnarsi a documentare puntualmente tutta l’attività svolta di essere disponibile ad adattarsi al calendario definito dal Gruppo Operativo di Piano di non essere in alcuna delle condizioni di incompatibilità con l’incarico previsti dalla norma vigente di avere la competenza informatica l’uso della piattaforma on line “Gestione progetti PON scuola”

Data___________________ firma_____________________________________________

Si allega alla presente

Documento di identità in fotocopia

Allegato 2 (griglia di valutazione)

Curriculum Vitae N.B.: La domanda priva degli allegati e non firmati non verrà presa in considerazione Consenso al trattamento dei dati

Ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del DLGS 196/2003 e successive integrazioni, i dati forniti dai candidati saranno oggetto di trattamento finalizzato agli adempimenti connessi all’espletamento della procedura selettiva. Tali dati potranno essere comunicati, per le medesime esclusive finalità, a soggetti cui sia riconosciuta, da disposizioni di legge, la facoltà di accedervi.

Data___________________ firma____________________________________________

scolastici/Plesso V. Bindi