CLAUDIO PILERCI AREA SANITA’ E SOCIALE · Sacro Cuore di Negrar SUEM, Pronto Soccorso, Terapia...

DIREZIONE PROGRAMMAZIONE SANITARIA – Regione del Veneto

CLAUDIO PILERCI

AREA SANITA’ E SOCIALE


novembre 2013

“Schede” Ospedaliere e territoriali

gennaio 2017

Nuovo assetto delle

ULSS/Azienda Zero (legge 19/2016)

Proroga della programmazione

2018

giugno 2012

Piano Socio Sanitario Regionale

Regolamento

ospedali

Bur n. 102 del 25 ottobre 2016

LEGGE REGIONALE n. 19 del 25 ottobre 2016

Istituzione dell'ente di governance della sanità

regionale veneta denominato "Azienda per il

governo della sanità della Regione del Veneto -

Azienda Zero". Disposizioni per la individuazione

dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS.


Tra gli obiettivi del PSSR Veneto…

• integrare le strutture private accreditate nella

programmazione sanitaria

• differenziarne il ruolo (riducendone le sovrapposizioni con

il pubblico

• specializzare le eccellenze presenti

3


Centri regionali

Hub

Spoke,

Nodo di rete

Maggio

re inte

nsità d

i cura

ACUTI

17.448 POSTI LETTO

CURE INTERMEDIE

3.000 POSTI LETTO

DOMICILIO

120.000 impegnative di

cura domiciliari

CURE RESIDENZIALI

30.000 POSTI LETTO (con impegnativa)

75% minima intensità

25% media intensità

Strutture per

non

autosufficienti

Urt,

Hospice

H di comunità

10,2 ‰

PL ACUTI

3,5‰

PL

INTERMEDI

0,6‰

PL

RESIDENZIALI

6,1‰

Il modello veneto

4

DIREZIONE PROGRAMMAZIONE SANITARIA – Regione del Veneto 5


26 Strutture (3 presidi e 23 strutture nodo di rete)

6

•IRCCS San Camillo del Lido di Venezia

•IRCCS Medea di Conegliano

•IRCCS in corso di riconoscimento per “malattie tropicali e medicina delle

migrazioni” - Ospedale Classificato Sacro Cuore – Don Calabria di Negrar

Strutture esclusivamente ambulatoriali: n. 210


novembre 2013

“Schede” Ospedaliere e territoriali


Funzioni integrate con la rete ospedalieraAbano

SUEM, Pronto Soccorso, Terapia intensiva, Partoanalgesia

Santa Maria Maddalena

Pronto Soccorso

Madonna della Salute

SUEM, Pronto Soccorso, Terapia intensiva

Villa Santa Giuliana

Terapia psichiatrica per adolescenti

Pederzoli

SUEM, Pronto Soccorso, Terapia intensiva, Chirurgia della mano

Sacro Cuore di Negrar

SUEM, Pronto Soccorso, Terapia intensiva, malattie tropicali, radioterapia, produzione e

distribuzione di Radiofarmaci

12


Definizione dei tetti per attività di ricovero e specialistica(Dgr 2170 / 2014)

13


regolamentazione

Incompatibilità

15

Verifiche e controlli Utilizzo dei ricettari

Protocolli di

appropriatezza

erogativa e

prescrittiva;

Integrazione

agende prestazioni

ambulatoriali

Integrazione agende

prestazioni di ricovero

Tutela per la responsabilità

civile verso terzi

Sistema informativo

sanitario - obblighi di

tenuta documentale


AUTORIZZAZIONE

realizzazione di

strutture sanitarie

AUTORIZZAZIONE

ACCREDITAMENTO

Sottoscrizione

accordi

contrattuali

esercizio di

attività sanitarie


Codivilla Putti di Cortina (Azienda Ulss 1 Dolomiti)

La sperimentazione, per effetto della legge regionale

n. 33/2014, cesserà il 29 aprile 2017. La nuova forma di

gestione sarà a mezzo di operatore privato accreditato da

individuare con pubblica gara.

Motta di Livenza (Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana)

La legge regionale n. 33/2014 autorizza al

mantenimento di una società a capitale interamente

pubblico, con compiti di assistenza e di ricerca nel campo

della riabilitazione ed alla contestuale liquidazione

dell’attuale socio privato.

17

Sperimentazioni gestionali (ex DGR 3223/2002)


Sperimentazioni gestionali (ex DGR 3223/2002)

Cavarzere (Azienda Ulss 3 Serenissima)

(a carattere socio-sanitario)

La legge regionale n. 33/2014 proroga la

sperimentazione gestionale per tre anni a decorrere dalla

data di entrata in vigore della legge medesima (fino al 29

ottobre 2017).

Chiarenzi di Zevio - (Ulss 9 Scaligera)

conclusa dal 1 gennaio 2008. L’ospedale Chiarenzi di

Zevio è stato recentemente dismesso.

18


AULSS n. 2 Marca Trevigiana

• Ospedale di Montebelluna

• Ospedale di Castelfranco

• Cittadella sanitaria di Treviso

AULSS n. 3 Serenissima

• Ospedale dell’Angelo di Mestre

• Padiglione Jona dell’Ospedale Civile SS Giovanni e Paolo di Venezia

AULSS N. 6 Euganea

• Ospedale Santa Madre Teresa di Calcutta di Schiavonia

AULSS N. 7 Pedemontana

• Ospedale di Santorso

Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona

• Ospedale Borgo Trento

• Ospedale Borgo Roma

Project financing

Project : 9 ospedali (4.741 p.l.) interessati


Pubblico/privato accreditato

dati

20


8 17

3

8

14

95

4

HUB

NODO DI RETE

SPOKE

NODO DI RETE

prevalentemente riabilitativo

NODO DI RETE

prevalentemente psichiatrico

Strutture pubbliche

Strutture private accreditate

L’offerta ospedaliera pubblica e privata accreditata

7


16,6% 17,2%19,0% 19,1%

44,2%

18,0%

25,6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Posti letto Dimissioni Importo tariffe Giorni didegenza

Attrazioneextraregionale

PrestazioniSpecialistica

Importospecailistica

L’offerta privata accreditata 2015(% su totale offerta veneto)


Posti letto ospedalieri privati accreditati per specialità

(% sul totale regionale)

2%5%

15%

41%

28%

18% 16%

6%3%

7%

83%

48%

17%

8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Ge

riatr

ia

Me

dic

ina G

ene

rale

Ne

uro

logia

Psic

hia

tria

Ch

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Lungodegenti

Ne

uro

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bili

tazio

ne

Recupero

e R

iabili

tazio

ne F

unzio

nale

Un

ità

Sp

inale

A-Area Medica B-Area Chirurgica C-AreaMaterno-Infantile

D-AreaTerapia

Intensiva

F-Area Riabilitativa


PUBBLICO82%

PRIVATO18%

Attività di ricovero – Anno 2016

Tipologia ricovero Numero Valore

PUBBLICO 560.529 2.077.485.048

PRIVATO 120.212 516.497.960

Totale 680.741 2.593.983.008


Tipologia ricovero Nr. Dimissioni Valore ricoveri % ricoveri % valore ricoveri

Acuti 642.160 € 2.387.455.327

PUBBLICO 540.594 € 1.977.802.077 84,2% 82,8%

PRIVATO 101.566 € 409.653.250 15,8% 17,2%

Riabilitazione 38.581 € 206.527.681

PUBBLICO 19.935 € 99.682.971 51,7% 48,3%

PRIVATO 18.646 € 106.844.710 48,3% 51,7%

Totale 680.741 € 2.593.983.008

Ricoveri per acuti e riabilitazione – anno 2016


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Acuti Riabilitazione

% r

ico

ve

ri

PUBBLICO PRIVATO

Ricoveri per acuti e riabilitazione – anno 2016


Attività ospedaliera 2015% privato accreditato su totale regionale

9,7% 10,2% 11,6% 12,4% 14,2%

22,6% 24,1%

36,6%

53,2%

95,3%

9,8% 14,2% 11,2% 13,3%17,0%

31,1%

23,5%

37,8%

59,2%

91,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

N. dimissioni Importo dimissioni

(prime 10 specialità


6,2%

9,7%

6,9%

-0,2%

-10,0%

11,6%

4,5%

1,5%

12,6%

-10,0%

11,5%

16,9%

8,6%

2,7%

-3,3%

9,2%6,9%

3,2%

29,6%

-5,6%

N. dimissioni Importo dimissioni

( prime 10 specialità)

Attività ospedaliera 2013-2015% variazione 2015-2013


49.893.388

€ 828.976.280

10.588.655

€ 284.197.910

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Nr. Prestazioni Valore specialistica

Pubblico Privato

82%

Specialistica ambulatoriale – anno 2016

18 % 26%

74%


10,8%13,4% 14,5% 15,0% 16,2%

19,4%23,0%

30,0%

38,3%

54,2%

25,6%13,2% 14,2%

45,7%

15,9%

33,5%

28,9%

63,1%

43,6%

55,9%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

N. prestazioni Importo prestazioni

La specialistica ambulatoriale – anno 2015

% privato accreditato su totale regionale

( prime 10 branche)


attività in corso

•nuovi ambiti territoriali

•sperimentazioni gestionali

•gestione project

•attività extraregione

•definizione regole

•accordi

31

http://www.google.it/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.imille.org/2013/09/lalluminio-degli-altri-ovvero-la-politica-industriale-che-fu/&ei=qae6VKjMFovtO-algbAI&psig=AFQjCNHSU_bd323H-Aazxyx0got2B2QHag&ust=1421605134425516


Grazie dell’attenzione

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