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Cinotti Stefano - Medicina generale - III Modulo

UOS MEDICINA BREVE Resp. Dr. Stefano Cinotti

DISAGIO PSICHICO E PSICHIATRICO


La malattia mentale (disturbo mentale) è una affezione che colpisce la sfera, cognitiva , affettiva comportamentale o relazionale di una persona in modo disadattativo ovvero sufficientemente forte da rendere problematica la sua integrazione socio-lavorativa e/o causargli sofferenza personale soggettiva.


Le malattie mentali sono alterazioni comportamentali o psicologiche che causano pericolo o disabilità e non fanno parte del normale sviluppo psichico della persona.


Principali sintomi di malattie mentali:

condotta asociale e deterioramento delle relazioni

disturbi dell'umore

alterazioni della personalità

difficoltà cognitive e di percezione, allucinazioni e alterazione della percezione della realtà


Nevrosi: indica un insieme di disturbi psico-patologici in genere scaturiti da un conflitto inconscio ansiogeno.

Il termine fu coniato da William Cullen nel 1769 in riferimento a disordini psichici causati da un'affezione generale del sistema nervoso


Ogni nevrosi, secondo la teoria freudiana, ha alla base un conflitto irrisolto riguardante la sfera sessuale.


Secondo Freud, l'esperienza della sofferenza psicologica non è di per sé un problema ma lo diventa solo quando questa sofferenza:

Dura nel tempoSi origina precocementeIncide profondamente sul

comportamento della personaCompromette le capacità di lavoroRende molto difficoltose le relazioni

affettive-sessualiCompromette alcune importanti

funzioni fisiologiche e psicologiche


QUALI SONO LE MANIFESTAZIONI PISCOPATOLOGICHE DELLE NEVROSI?

FOBIE

OSSESSIONI

ISTERIA DI ANGOSCIA


Irrazionale e persistente paura e repulsione di certe situazioni, oggetti, attività, animali o persone, che può, nei casi più gravi, limitare l'autonomia del soggetto, ma che non rappresenta un reale pericolo per la persona.[1]


Il sintomo principale di questo disturbo è l'irrefrenabile desiderio di evitare l'oggetto che incute timore.

Il fobico tende a fuggire da quelle rappresentazioni che creano in lui un senso di angoscia


E’ uno stato patologico caratterizzato da:

episodi di umore depresso accompagnati da una bassa autostima

perdita di interesse

perdita del piacere nelle attività normalmente piacevoli (anedonia).


Il disturbo depressivo maggiore è una malattia invalidante che colpisce negativamente la vita familiare, lavorativa e lo studio della persona colpita, le abitudini riguardo al sonno e al mangiare e la salute generale


La diagnosi si basa sulle esperienze auto-riferite dal paziente, sul comportamento riportato da parenti o amici e un esame dello stato mentale. Non esiste un test di laboratorio per la sua diagnosi. Il momento più comune di esordio è tra i 20 e i 30 anni, con un picco tra i 30 e i 40 anni.[1]


Fra i principali sintomi della depressione si segnalano:

Umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno.

Marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte, o quasi tutte, le attività per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno (anedonia).

Significativa perdita di peso, in assenza di una dieta, o significativo aumento di peso, oppure diminuzione o aumento dell'appetito quasi ogni giorno

Insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno


Affaticabilità o mancanza di energia quasi ogni giorno

Sentimenti di autosvalutazione oppure sentimenti eccessivi o inappropriati di colpa quasi ogni giorno

Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi o difficoltà a prendere decisioni, quasi ogni giorno

Ricorrenti pensieri di morte, ricorrente ideazione suicida senza elaborazione di piani specifici, oppure un tentativo di suicidio o l'elaborazione di un piano specifico per commettere suicidio.


Disturbo psichiatrico, espressione di una severa alterazione dell'equilibrio psichico dell'individuo, con compromissione dell'esame di realtà, e frequente presenza di disturbi del pensiero, deliri ed allucinazioni.


I sintomi psicotici sono ascrivibili a :

Disturbi di forma del pensiero (alterazioni del flusso ideativo fino all'"insalata di parole" ed all'incoerenza; alterazioni dei nessi associativi, come la paralogia, le risposte di traverso, i salti di palo in frasca)

Disturbi di contenuto del pensiero deliri

Disturbi della sensopercezione allucinazioni uditive, visive,olfattive, tattili


Malattia psichiatrica caratterizzata, secondo le convenzioni scientifiche, da:

persistenza di sintomi di alterazione del pensiero del comportamento dell'affettività da un decorso superiore ai sei mesi

(tendenzialmente cronica o recidivante), con forte disadattamento della persona ovvero una gravità tale da limitare le normali attività di vita della persona.[2]


allucinazioni (la maggior parte riporta di sentire delle voci)

deliri (spesso di natura bizzarra o persecutoria) disordine nel pensiero e nel linguaggio l'abbandono dalla vita sociale la sciatteria nel vestire e nell'igiene personale difficoltà emotive, come la mancanza di

reattività.[98] difficoltà nel lavorodifficoltà nella memoria a lungo termine,

nell'attenzione e nella velocità di elaborazione anche delle pratiche comuni si verificano frequentemente.[4]


GeneticaCause ambientali (isolamento sociale,

disoccupazione)Abuso di sostanze stupefacenti

(anfetamine, cannabis, alcool)Fattori relativi allo sviluppo

(ipossia,infezioni,malnutrizione nello sviluppo del feto)

Fattori psicologiciFattori neurologici (azione ridotta dei

neurotrasmettitori)

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