CHI SIAMO?

A.R.I.S.

Associazione Ricerca InterventiStudi Sull’Invecchiamento

TRIESTE

DI CHE COSA CI OCCUPIAMO?

CI OCCUPIAMO DI PSICOLOGIA DELL’INVECCHIAMENTO

OVVERO

• INDIVIDUARE E CONOSCERE I PROCESSI ATTRAVERSO I QUALI UNA PERSONA ARRIVA ALL’ULTIMA FASE DELL’ESISTENZA

• INTERPRETARE I MECCANISMI ATTRAVERSO I QUALI L’ANZIANO MANTIENE L’EQUILIBRIO PSICOFISICO

•COMPRENDERE LE MODALITA’ RELAZIONALI USATE PER INTRATTENERE RAPPORTI CON L’AMBIENTE CIRCOSTANTE

•LA NOSTRA ATTIVITA’ DI RICERCA SI FONDA DA UN LATO NEL CAMPO DELLE

NEUROSCIENZE E DALL’ALTRO IN QUELLO DELLA PSICODINAMICA DEI

PROCESSI DI INVECCHIAMENTO ED HA DATO LUOGO ALLA FOMULAZIONE DI UN INTERVENTO DI TIPO CLINICO CHE

SI ARTICOLA IN DUE CAMPI:a) PREVENTIVOb) CURATIVO

PREVENZIONE

• ATTIVITA’ DI DIVULGAZIONE NEL TESSUTO SOCIALE DI UNA NUOVA CULTURA DELLA SENESCENZA CHE NE METTA IN LUCE LE POTENZIALITA’, CAPACITA’ DI RECUPERO E NON SOLO I LIMITI

• ATTIVITA’ DI PREVENZIONE DEL DECADIMENTO COGNITIVO-AFFETTIVO-RELAZIONALE NEGLI ANZIANI IN BUONA SALUTE

• ATTIVITA’ DI INFORMAZIONE SULLE BUONE PRATICHE PSICOFISICHE PER INVECCHIARE BENE

INTERVENTO CURATIVO

P.Ro.M.O.T.®Progressive Resources Mental Operative Training

La ri-scoperta dell’affettività nella psicoriabilitazione

dell’anziano

Che cos’è P.Ro.M.O.T.®?

E’ una metodologia d’intervento che offre strumenti interpretativi e di gestione alle problematiche dell’essere anziano, in particolare la persona disorientata

PUO’ ESSERE DEFINITO ANCHE COME

UN MODO DI CONCEPIRE L’ANZIANO ED IL SUO

AMBIENTE CIRCOSTANTE

INFATTI RITENIAMO CHE

• L’anziano sia un soggetto unico ed irrepetibile che esprime una realtà interiore specifica, radicata profondamente nel suo tessuto familiare,sociale e culturale del suo tempo, da cui non è possibile prescindere

• Tutti gli anziani siano soggetti in grado di poter mantenere un buon equilibrio psicofisico e relazionale, pur con l’avanzare di alcuni deficit fisiologici tipici dell’età

• Nel caso in cui ci siano presenti dei decadimenti più o meno marcati, dovuti a problematiche organiche e/o funzionali,la persona anziana sia un soggetto che può essere aiutato a recuperare aspetti cognitivo-affettivo-relazionali deficitari, o a rallentarne il processo di deterioramento attraverso una stimolazione specifica e personalizzata, basata sulle conoscenze scientifiche più attuali nel campo delle neuroscienze e della psicodinamica dell’invecchiamento

• Sia importante uscire dall’atteggiamento di nichilismo terapeutico che giudica inutile qualsiasi intervento riabilitativo in quanto non è possibile fermare o rallentare il degrado psicofisico ed immagina come unica possibilità la custodia dell’anziano in strutture che si prendano cura di queste persone esclusivamente attraverso forme di assistenza dei bisogni primari.

DALLA LOGICA DELLA CUSTODIA

ASSISTENZIALEALLA

LOGICA RIABILITATIVA DEL METODO P.Ro.M.O.T.®

CHE COSA SIGNIFICA RIABILITARE?

SIGNIFICA AIUTARE L’ANZIANO A RECUPERARE UN RUOLO ATTIVO NELLA

RELAZIONE CON L’AMBIENTE CIRCOSTANTE INSEGNANDOGLI AD USARE LE RISORSE CHE POSSIEDE PER COMPENSARE QUELLE

PERDUTE

QUAL’E’ L’OBIETTIVO FINALE?

IL MANTENIMENTO OD IL RAGGIUNGIMENTO DI

UN’AUTONOMIA FUNZIONALE RELATIVA ALLO STATO PSICO-

FISICO DELLA PERSONA

CHE COSA OFFRE P.Ro.M.O.T ®?

• Percorso di inserimento personalizzato Percorso di inserimento personalizzato per l’anziano che entra in una per l’anziano che entra in una struttura protettastruttura protetta

• riabilitazione affettivo-relazionale e riabilitazione affettivo-relazionale e cognitiva degli anziani che presentano cognitiva degli anziani che presentano diversi gradi di deterioramento:diversi gradi di deterioramento: a) Problematiche regressivo-depressive (pseudodemenza)a) Problematiche regressivo-depressive (pseudodemenza)

b) Demenza di varia eziologia (Alzheimer,mista, ecc.)b) Demenza di varia eziologia (Alzheimer,mista, ecc.)

• Sensibilizzazione delle famiglie ed Sensibilizzazione delle famiglie ed i care givers sulle problematiche i care givers sulle problematiche relazionali ed affettive della relazionali ed affettive della senescenza (senescenza (sensitivity training)sensitivity training)

• Sostegno psicologico per gruppi Sostegno psicologico per gruppi familiari e/o individualefamiliari e/o individuale

• Percorso di formazione permanente per operatori geriatrici articolato in due fasi:

a. apprendimento del metodo

b. verifiche e supervisioni

A CHI E’ RIVOLTO

• Case di riposo• Centri diurni• Case albergo• Comunità

alloggio

• Residenze protette

• RSA• Reparti geriatrici

ospedalieri• Centri

specializzati Alzheimer

P.RO.M.O.T.® E’ STATO APPLICATO CON SUCCESSO DAL 1998 IN DIVERSE REALTÀ

ASSISTENZIALI

• Istituto Triestino per Interventi Sociali A.S,P.– Trieste

• Centro Diurno “In..Contrada”-– Trieste• Casa di Cura Pineta del Carso –

Aurisina • Casa di Riposo Comunale – Muggia• Centro Diurno “M.Crepaz”- Pro

Senectute A.S.P. - Trieste

PERCHE’ RITENIAMO POSSIBILE LA

PSICORIABILITAZIONE DELLA PERSONA ANZIANA ?

Per alcuni assunti fondamentali che poggiano sulle conoscenze più moderne nel campo delle

neuroscienze, e della psicodinamica

• Il determinante ruolo che il cervello svolge sulla nostra possibilità di comprendere il mondo che ci circonda dandogli contemporaneamente una coloritura affettiva attraverso le nostre emozioni (logica affettiva memoria affettiva)

• sfera cognitiva ed affettiva si influenzano reciprocamente potenziandosi o inibendosi in base allo stato psicofisico del soggetto

• l’affettività di un soggetto rimane intatta, seppur con alterazioni e disfunzioni, fino alla morte anche in situazioni di grave degrado cognitivo

• La plasticità neuronale del tessuto nervoso cerebrale che consente di creare nuovi collegamenti sinaptici fra i neuroni se il cervello viene adeguatamente stimolato da attività specifiche,anche in presenza di danni organici o funzionali

• La stimolazione psicofisica crea la funzione intellettiva

• Funzioni cerebrali residue, se adeguatamente stimolate, vanno a compensare quelle perdute

• Il ruolo dei meccanismi di difesa nel mantenimento dell’omeostasi dell’economia psichica ed il fatto che sia possibile agire su di essi per riequilibrala in caso di scompensi

• La centralità delle relazioni oggettuali* nel mantenimento di un rapporto stabile con l’ambiente che ci circonda, in particolare le persone(chi sei?che cosa mi rappresenti?)

• Il ruolo strategico dell’investimento affettivo nel ristabilire relazioni significative con gli oggetti e le persone che ci stanno accanto

*per relazione oggettuale si intende la modalità attraverso la quale ogni soggetto si relaziona al mondo che lo circonda,oggetti inanimati o persone

Tutti questi assunti ci hanno fatto pensare che

• L’affettività sia la chiave di volta per poter influenzare in positivo le performance cognitive di una persona disorientata e nello stesso tempo riequilibrare con dolcezza la sua economia psichica

LA RELAZIONE INTERPERSONALE

diventa STRUMENTO DI ECCELLENZA

PER L’APPROCCIO ALL’ANZIANO

IN QUESTA OTTICA

• P.Ro.M.O.T.® si differenzia da altri metodi riabilitativi per il

fatto che va a stimolare in modo specifico, contemporaneamente, sia la sfera cognitiva intellettiva sia quella affettiva relazionale in

accordo con i programmi di comprensione della realtà

processati dal nostro cervello che danno luogo ai nostri

comportamenti

Quali vantaggi otteniamo?

RICADUTE POSITIVE

ANZIANO SOGGETTO ATTIVOCHE

UTILIZZA AL MEGLIOLE RISORSE SU DI LUI

INVESTITE

LA RIDUZIONE DEL DEGRADOPSICO-COGNITIVO

RIDUCE I RICOVERI IMPROPRI

E GLI INTERVENTI FARMACOLOGICI

CALO TENSIONE ED ANSIA=

MIGLIORAMENTO DEI RAPPORTIINTERPERSONALI

CHI SONO GLI AGENTI DEL PROCESSO

RIABILITATIVO?

RIABILITAZIONE

CARE-GIVERFAMILIARI

AMICI OPERATORI SOCIO-SANITARI

AMBIENTE FISICO

CARE-GIVER - FAMILIARI

ATTORI FRUITORI

PROCESSO RIABILITATIVO

GLI OPERATORI SOCIO-SANITARIAGISCONO LA RIABILITAZIONE TRAMITE

GRUPPI PROMOT ®

Riabilitazione Formale

ANIMAZIONE

RAPPORTO INTERPERSONALEQUOTIDIANO

L’INTERVENTO PSICORIABILITATIVO

FORMALE

FASI DELLA RIABILITAZIONE

1. Gruppo AROUSING AFFECT

2. Gruppo RESOURCES RACE

3

Mesi

AROUSING AFFECT

Una modalità di gruppo in cui vengono attivate le capacità

percettive e la memoria affettiva, funzioni che stanno alla base di

tracce mnestiche sedimentate. La persistenza di queste funzioni

anche in condizioni di gravi deficit cognitivi, permette, se

adeguatamente attivati, l’avvio dei compensi residui.

RESOURCES RACE

Una modalità di gruppo rivolta a persone meno deteriorate, che mette

in primo piano il recupero delle funzioni più strettamente cognitive, i meccanismi di compenso individuali,

con successiva attivazione e stimolazione delle capacità residue.

I GRUPPI P.Ro.M.O.T®

PARTECIPANTI: da 8 a 10

N° INCONTRI: 24 O 36 (3 mesi)

DURATA: 1 ora

FREQUENZA: 2 o 3 volte la settimana

L’INTERVENTO RIABILITATIVO

NEL QUOTIDIANO

• Rapporto di interazione quotidiana operatori geriatrici*-anziano

• Attività di animazione

*per operatoti geriatrici intendiamo qualunque figura professionale si occupi dell’anziano, a qualunque livello

ANCHE NEL QUOTIDIANO LA RELAZIONE

AFFETTIVAE’

LA CHIAVE DI VOLTADEL PROCESSO RIABILITATIVO

L’OPERATORE DEVE DIVENTARE ELEMENTO

FONDANTE DI APPOGGIO RELAZIONALE PER

L’ANZIANO

Per poterlo diventare è essenziale un cammino di consapevolezza dei propri vissuti emozionali e

delle proprie competenze professionali che si ottiene solo con la disponibilità a seguire il percorso formativo P.Ro.M.O.T®

• L’attività di animazione viene concepita come un’opportunità di svago organizzato per l’anziano che ha come obiettivo principale il rafforzamento della stimolazione fatta a livello formale tramite i gruppi psicoriabilitativi arousing affect e resources race

E’ importante quindi che le attività scelte per intrattenere

siano

• interessanti per l’anziano ed evitino la sua infantilizzazione

• costruite in base ai tratti caratteriali del gruppo a cui vengono rivolte

• rispettose dei limiti e bisogni psicologici delle persone a cui sono rivolte

• il più possibile personalizzate

• Per questo è importante formare adeguatamente ed in modo specifico la figura dell’animatore, in quanto è una persona che può aiutare molto anche gli altri operatori nella conoscenza degli interessi, gusti, competenze degli anziani ed in particolare può diventare un punto di riferimento oggettuale significativo per le persone disorientate, fungendo da trade d’union tra anziani,operatori,familiari.

• Per gli animatori è previsto un percorso formativo specifico personalizzato a seconda dei bisogni e dell’organizzazione delle strutture in cui operano

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