OGGETTO: "Servizi assicurativi periodo 2016 - 2020 per il Comune di Albignasego e per l'Unione deiComuni Pratiarcati".Dichiarazione assenza cause di incompatibilità ai sensi dell'art.1i del D.Lgs. 5Ol2Ol6,dell'art.1 del Regolarnento dell'Unione Pratiarcati per la disciplina transitoria di alcLrne fasi eprocedure relative all'acqtrisizione di beni, servizi e lavori in attuaziorle del Codice deiContratti Pubblici di cui al D.Lgs. n.50 del 18 aprile 2016 approvato con deliberazione diConsiglio dell'Unione n. 7 del 2810112016 e del PTPC 201612018 approvato corldeliberazione di Giunta dell'Unione Pratiarcati n.1 del 2910112016.

illl.a sottoscrixola(nome e cognome) PALMARIN FAUSTO

natola ANGUILLARA VENETA il 0710 tfi960

rCSidCNtE A ALBIGNASEGO CAP 35020

vialloc.lfrazione V,

ur.t*ib-E PATRIARcATIdi Pad,ary,

2 2 stT 2[16

prr. n".......... i.!:.1-? n

Cell. / e-mail fausto.pahnarin@albignasego.gov.it

Partita IVA I Codice fiscale PLMFST60 A07 A2}6A

Consapevole delle responsabilità e delle conseguellze civili e penali previste in caso di dichiarazionimendaci, o di formazione o uso di atti falsi ai sensi e per gli effetti dell'art.76 del DPR 44512000 e delleuteriori norme in materia

DICHIARA

Ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 di non trovarsi in una delle seguenti causedi incornpatibilità dell'art.1 del Regolamento dell'Unione Pratiarcati per la disciplina transitoria di alcunefasi e procedure relative all'acquisizione di beni, servizi e lavori in attuaziorre del Codice dei ContrattiPubblicidi cui al D.Lgs. n.50 del l8 aprile 2016:

aggiudicazioue, cariche di pubblico amministratore presso l'Unione dei Comuni Pratiarcati, nepresso il Comune di Albignasego (Pd);

previsti dal Capo I' del Titolo IIo del Libro IIo del Codice penale (Delitti contro la PubblicaAmministrazione)

di gara ai sensi dell'art.42 del D.Lgs.5012016;

acceftati in sede giurisdizionale con sentenza rÌor.r sospesa, all'approvazione di atti dichiaratiillegittimi;

rapporlo di coniugio, parentela o affinità o pregressi rapporti professionali;

regolamento recante "Codice di cornportarnento dei dipendenti pubblici" approvato con DPR6212013 nonché dal Codice di Comportarnento dei dipendenti dell'Unione Pratiarcati approvato condeliberazione di Giunta dell'Unione n.27 del21ll2l2013 e di essere a corloscenza che in caso diviolazione degli obblighi derivanti dai codici anzidetti, I'amministrazioue si riserva di procedere allarevoca dell'incarico.

Dichiara infine di essere informato ai sensi e per gli effetti del D.Lgs.19612003 che i dati personali

raccolti saranno trattati, anche cor-r strumenti inforrnatici, esclusivatnente nell'ambito del procedimento

per il quale la dichiarazione viene resa.

Titolare del trattamento: Unione dei Cornuni Pratiarcati, rappresentato dal Presidente pro-tempore

dell'Unione Dott.ssa Elisa Venturini;Resporrsabile del Trattarnento: Dolt.ssa Monica Capuzzo - Respotlsabile IV" Settore "Centrale Lrnica di

Cornmittenza".

Albignasego 22109 l20l 6

luogo e datai .^ \i"*G {^,tJ,*^"\V

La presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, rua è necessario allegare alla stessa la copia

fotòstatica di un docuntento di identità in corso di validità del dichiarante, ai sensi dell'art.3B, cotttrua 3, del

DPR 445/2000.

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FonNrATo EUROPEoPER IL CURRICULUM

VITAE

tfiluroRnllzrom PERSoNALI

Nome

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Telefono

Fax

E-maii

Nazionalità

Data di nascita

EspuRteNzn LAvoRATtvA

. Date {da - a)

. Nome e indirizzo del datore di

lavoro

" Tipo di azienda o settore. Tipo di impiego

. Principali mansioni e responsabilità

. Date (da - a)

. Nome e indirizzo del ciatore di

lavoro. Tipo di azienda o settore

. Tipo di impiego. Principali mansioni e responsabilità

Pagina 1 - Curriculum vitae ai

I COGNOME, gnome ]

PALMARIN FAUSTO

vtA M|LANO, T - 35020 ALBIGNASEGO (pD)

0498,A42252

4498442228

fausto.palmarin@obizzi.it

ITALIANA

07.01.1960

DAL 01/O1I2OO4 AD OGGI RESPONSABILE DELLA 2^ POSIZIGNEoRGANIZZATIVA "R|SOHSE FtNANZtARtE, UMANE" (DAL 26/03/200§ ALSETTORE SONO STATE ATTRIBUITE ANCHE LE COMPETENZE INMATERIA DI ATTIVITA' ECONCIMICHE);

GOMUNE DI ALBIGNASEGO

ENTE LOCALE

RESPONSABILE DI SETTORE

RESPONSABILE DELLA 2^ POSIZIONE ORGANIZZATIVA "§EBVIZIAMM I NISTRATIVO/CONTABILI" DAL 01 /02/2009 ;

UNIONE "PRATIARCATI'' TRA I COMUNI DI ALBIGNASEGO ECASALSERUGOENTE LOCALE

RESPONSABILE DI SETTORE

Per ulteriori informazioni:www.ced efop.eu.int/transparencywww.europa.eu.inUcomm/education/index_it.html

www.eurescv-search.com

CRpncrtn E coMpETENZE

RELAZIONALI

Vivere e lavorare con altre persone, inambiente mtlticulturale, occu pando posti

in cui la comunicazione è importante e insituazioni in cui è essenziale lavorare in

squadra (ad es. cultura e sporl), eec.

CRpRcrtn E coMpETENZE

ORGANIZZATIVE

Ad es. coordinamento e amministrazionedi persone, progetti, bilanci; sul posto dilavoro, in attività di volontaiato (ad es.

cultura e spofl, a casa, ecc.

CRpncrra E coMpETENZE

TECNICHE

Con computer, attrezzafu re specifiche,

macchinai. ecc.

CepIcTn E CoMPETENZE

ARTiSTICHE

Musica, sciftura, disegno ecc.

AlrRr cAPACITA E coMpETENZE

C o m pete nze non p recedentemente

indicate.

PRrErurr o PATET'II

Pagina 3 - Curriculum vitae diI COGNOME, gnome ]

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Per ulteriori informaloni:www.cedefop.eu.int/transparencywww.europa.eu.inUcomm/educationlindex it.htmlwww.eurescv-search.com