Causes of deathstatistics/it Statistics Explained

Source : Statistics Explained (https://ec.europa.eu/eurostat/statisticsexplained/) - 07/10/2020 1

Statistiche sulle cause di morteDati estratti nel luglio 2019.

Prossimo aggiornamento della scheda: novembre 2020.La versione inglese di questa scheda è stata aggiornata più di recente.

In questa scheda sono presentate statistiche recenti sulle cause di morte nell’ Unione europea (UE) . Mettendoin relazione tutti i decessi riscontrati nella popolazione con le cause che li hanno determinati è possibile valutareil rischio di mortalità per effetto di determinate malattie o per altre cause; tali dati possono inoltre essereanalizzati per età, sesso, paese in cui è avvenuto il decesso/paese di residenza del deceduto e regione (a livelloNUTS 2), servendosi di tassi di mortalità standardizzati .

Principali risultatiGli ultimi dati stimati per l’ UE-28 in merito alle cause di morte sono disponibili per il periodo di riferimento2016. Come risulta dalla tavola 1 le cause di morte di gran lunga predominanti nell’UE sono le malattie delsistema circolatorio e i tumori (neoplasie maligne).

Tavola 1: Cause di morte - tasso di mortalità standardizzato, 2016(per 100 000 abitanti)Fonte:Eurostat (hlth_cd_asdr2)

Evoluzione fra il 2006 e il 2016I tassi di mortalità standardizzati per tumori, malattie ischemiche del cuore e incidenti ditrasporto hanno registrato un andamento decrescente tra il 2006 e il 2016

Tra il 2006 e il 2016 i tassi di mortalità standardizzati per tumori nell’UE-28 sono diminuiti del 10,5 % per gliuomini e del 5,2 % per le donne (cfr. grafici 1 e 2). I tassi di mortalità connessi alle malattie ischemiche del cuorehanno registrato una diminuzione maggiore (-29,1 % per gli uomini e -35,2 % per le donne). Riduzioni ancorapiù marcate sono state osservate per i decessi dovuti a incidenti di trasporto (-41,8 % per gli uomini e -42,7 %per le donne). Il tasso di mortalità standardizzato per i tumori del seno è diminuito dell’8,0 % per le donne,con un decremento superiore rispetto a quello osservato per tutti i tumori. Per contro, i tassi di mortalità perle malattie del sistema nervoso sono aumentati del 29,6 % per gli uomini e del 33,1 % per le donne. Sebbenei tassi di mortalità standardizzati per tumori al polmone (compresi i tumori della trachea e dei bronchi) sianoaumentati per gli uomini e per le donne, il tasso di variazione è stato notevolmente differente: per gli uominiil tasso è aumentato del 3,9 % (con una tendenza al ribasso dopo il 2009) mentre per le donne è aumentatoaddirittura del 52,0 %.

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Grafico 1: Cause di morte - tasso di mortalità standardizzato per 100 000 abitanti, maschi, UE-28,2006-2016(2006 = 100)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr) e (hlth_cd_asdr2)

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Grafico 2: Cause di morte - tasso di mortalità standardizzato per 100 000 abitanti, femmine,UE-28, 2006-2016(2006 = 100)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr) e (hlth_cd_asdr2)

Cause di morte negli Stati membri dell’UE nel 2016Nel 2016 il tasso di mortalità standardizzato per malattie ischemiche del cuore nell’UE-28 era di119 decessi per 100 000 abitanti

Tra le malattie del sistema circolatorio rientrano quelle connesse all’ipertensione, al colesterolo, al diabete eal fumo. Le cause di morte più comuni in questa categoria sono le malattie ischemiche del cuore e le malattiecerebrovascolari. Nel 2016 le malattie ischemiche del cuore sono state responsabili di 119 decessi per 100 000abitanti nell’UE-28. Gli Stati membri dell’UE con i tassi di mortalità standardizzati più elevati per malattieischemiche del cuore nel 2016 erano la Lituania, la Lettonia, l’Ungheria e la Slovacchia, che hanno tutte regis-trato tra 359 e 561 decessi per 100 000 abitanti. All’altra estremità della scala Francia, Paesi Bassi, Spagna,Portogallo, Belgio, Danimarca, Lussemburgo, Italia, Grecia e Slovenia hanno registrato i tassi di mortalità stan-dardizzati più bassi per malattie ischemiche del cuore: tutti meno di 100 decessi per 100 000 abitanti nel 2016;la stessa situazione si è verificata anche in Liechtenstein, Norvegia e Svizzera.

L’Ungheria ha registrato i tassi di mortalità standardizzati più elevati per il tumore del pol-mone e il tumore del colon-retto .

I tumori rappresentano un’importante causa di morte (in media 259 decessi per 100 000 abitanti nell’interaUE-28 nel 2016). Tra le forme più comuni di tumori - tutti con tassi di mortalità standardizzati superiori a10 decessi per 100 000 abitanti - figurano le neoplasie maligne di: trachea, bronchi e polmoni; colon, giuntorettosigmoideo, retto, ano e canale anale; seno; pancreas; prostata; stomaco; fegato e dotti biliari.

I paesi con le più alte probabilità di decesso per tumore, con 300 o più decessi per 100 000 abitanti nel 2016,sono l’Ungheria, la Croazia, la Slovacchia e la Slovenia. In Polonia, Lettonia e Danimarca, nonché in Serbia, itassi di mortalità registrati sono risultati molto vicini a questo livello. I tassi di mortalità standardizzati piùelevati per il tumore del polmone tra gli Stati membri dell’UE nel 2016 sono di gran lunga quelli registrati

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dall’Ungheria (90 decessi per 100 000 abitanti), seguita da Polonia (69 per 100 000 abitanti), Danimarca (67per 100 000 abitanti), Croazia e Paesi Bassi (entrambi 66 per 100 000 abitanti); anche la Serbia ha registratoun tasso di mortalità standardizzato relativamente elevato (71 decessi per 100 000 abitanti). L’Ungheria haregistrato il tasso di mortalità standardizzato più elevato anche per il tumore del colon-retto (54 decessi per100 000 abitanti), mentre la Croazia ha registrato un tasso standardizzato di 52 decessi per 100 000 abitanti ela Slovacchia un tasso di 50 decessi per 100 000 abitanti.

Le malattie respiratorie sono la terza principale causa di morte nell’UE-28

Le malattie respiratorie rappresentano, dopo le malattie del sistema circolatorio e i tumori, la terza principalecausa di morte nell’UE-28, con una media di 83 decessi per 100 000 abitanti nel 2016. Tra quelle respiratorie,le malattie croniche delle basse vie respiratorie costituiscono la causa di morte più comune, seguite da altremalattie delle basse vie respiratorie e dalla polmonite. Le malattie del sistema respiratorio sono legate all’età,dal momento che la grande maggioranza dei decessi per tali malattie si registra tra le persone di 65 anni o più.

I tassi di mortalità standardizzati più elevati per malattie respiratorie tra gli Stati membri dell’UE sono regis-trati nel Regno Unito (136 decessi per 100 000 abitanti), in Irlanda (134 per 100 000 abitanti), in Portogallo(123 per 100 000 abitanti), in Danimarca (117 per 100 000 abitanti) e in Grecia (109 per 100 000 abitanti).

I tassi di mortalità standardizzati più bassi per suicidio si rilevano a Cipro e in Grecia

Tra le cause esterne di morte rientrano, tra l’altro, i decessi provocati da autolesioni intenzionali (suicidio)e incidenti di trasporto. Sebbene i dati per alcuni Stati membri dell’UE siano probabilmente incompleti, siritiene spesso che il suicidio, per quanto non costituisca una causa di morte rilevante, rappresenti un importanteindicatore di problemi sociali. Nel 2016, in media, 10 decessi per 100 000 abitanti nell’UE-28 hanno avuto comecausa il suicidio. I tassi di mortalità standardizzati più bassi per suicidio nel 2016 sono stati registrati a Ciproe in Grecia (entrambi 4 decessi per 100 000 abitanti); anche Malta, Italia, Regno Unito, Spagna e Slovacchiahanno registrato tassi relativamente bassi, inferiori a 8 decessi per 100 000 abitanti. Fra i paesi EFTA e i paesicandidati si è registrato un tasso particolarmente basso in Turchia (3 decessi per 100 000 abitanti). Il tassodi mortalità standardizzato per suicidio in Lituania (28 decessi per 100 000 abitanti) è stato quasi tre voltesuperiore alla media dell’UE-28.

I tassi di mortalità standardizzati più bassi per incidenti di trasporto si osservano nel RegnoUnito, in Svezia, in Irlanda e in Danimarca

Sebbene gli incidenti di trasporto avvengano quotidianamente, nel 2016 la frequenza dei decessi provocati datali incidenti nell’UE-28 (tasso di mortalità standardizzato di 5,6 per 100 000 abitanti) era inferiore a quelladei suicidi. Nel 2016 Romania, Lettonia, Polonia, Bulgaria, Croazia e Grecia presentavano i tassi di mortalitàstandardizzati più elevati per incidenti di trasporto (pari o superiori a 9,0 decessi per 100 000 abitanti), mentreall’altra estremità della scala Regno Unito, Svezia, Irlanda e Danimarca registravano tra 2,7 e 3,7 decessi perincidenti di trasporto per 100 000 abitanti; fra i paesi EFTA si sono registrati tassi analogamente modesti inLiechtenstein e Svizzera.

Cause di morte nel 2016 in base al sessoI tassi di mortalità standardizzati degli uomini sono superiori a quelli delle donne per quasi tuttele principali cause di morte

Eccezion fatta per i tumori del seno, nel 2016 i tassi di mortalità standardizzati degli uomini nell’UE-28 eranosuperiori a quelli delle donne per tutte le principali cause di morte (cfr. grafico 3). I tassi di mortalità standard-izzati per abuso di alcool e tossicodipendenza degli uomini erano superiori di più di quattro volte a quelli delledonne, mentre i tassi di mortalità degli uomini per autolesioni intenzionali e HIV erano fra le tre e le quattrovolte superiori a quelli delle donne.

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Grafico 3: Cause di morte - tasso di mortalità standardizzato, UE-28, 2016(per 100 000 abi-tanti)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr2)

Sebbene i decessi dovuti a tumori siano in generale più frequenti tra gli uomini che tra le donne, alcuni tipi sonoprevalenti per uno solo dei sessi, come il tumore del seno per le donne, oppure esclusivi per uno solo dei sessi,come il tumore dell’utero per le donne o il tumore della prostata per gli uomini. Nel 2016 il tumore del seno èstato responsabile di 32,9 decessi per 100 000 donne nell’UE-28. I tassi di mortalità standardizzati più elevatisono stati registrati per la Croazia (40,4 per 100 000 donne), l’Irlanda (40,3 per 100 000 donne), l’Ungheria (39,4per 100 000 donne) e la Slovacchia (38,9 per 100 000 donne). All’altra estremità della scala Spagna, Svezia,Finlandia, Portogallo, Lituania, Cipro ed Estonia, così come il Liechtenstein e la Norvegia fra i paesi EFTA ela Turchia fra i paesi candidati, hanno registrato nel 2016 meno di 30,0 decessi per 100 000 donne per tumoridel seno.

Lituania, Lettonia, Ungheria e Slovacchia registrano l’incidenza più elevata di malattie ischemichedel cuore tra gli uomini e le donne

I tassi di mortalità standardizzati più elevati per malattie ischemiche del cuore tra gli uomini e le donnesono stati registrati in Lituania, Lettonia, Ungheria e Slovacchia, mentre la minore incidenza di decessi dovuti amalattie ischemiche del cuore sia tra gli uomini che tra le donne è stata registrata in Francia e nei Paesi Bassi.L’incidenza dei decessi per malattie ischemiche del cuore è sistematicamente più alta per gli uomini che perle donne in tutti gli Stati membri dell’UE (cfr. grafico 4), facendo registrare i maggiori divari di genere — intermini assoluti — nei tre Stati membri baltici .

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Grafico 4: Decessi per malattie ischemiche del cuore - tasso di mortalità standardizzato, 2016(per100 000 abitanti)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr2)

Analogamente, i tassi di mortalità standardizzati per suicidio erano sistematicamente più elevati per gli uominiche per le donne (cfr. grafico 5). Il maggior divario assoluto di genere nel 2016 è stato riscontrato in Lituania,dove il tasso relativo agli uomini era di 54,5 per 100 000 abitanti, contro 7,8 per 100 000 abitanti per le donne.Tuttavia, un semplice calcolo del rapporto tra i tassi relativi agli uomini e quelli relativi alle donne mostra chein Polonia il tasso di mortalità per gli uomini era 7,6 volte superiore a quello registrato per le donne. Questorapporto tra i sessi era più basso in Lussemburgo, Belgio, Svezia e nei Paesi Bassi, dove i tassi di mortalitàstandardizzati per suicidio degli uomini erano al massimo di 3,0 volte superiori a quelli delle donne.

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Grafico 5: Cause di morte per suicidio - tasso di mortalità standardizzato, 2016(per 100 000abitanti)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr2)

Cause di morte nel 2016 di persone di età inferiore ai 65 anniPer la popolazione di meno di 65 anni le principali cause di morte variano leggermente in termini di importanzarelativa (cfr. tavola 2). I tumori hanno rappresentato la principale causa di morte in questa classe di età, conun tasso di mortalità standardizzato medio di 76 decessi per 100 000 abitanti nell’UE-28 nel 2016, seguiti dallemalattie del sistema circolatorio (44 decessi per 100 000 abitanti). A differenza dei dati relativi all’insiemedella popolazione, le malattie del sistema respiratorio non figurano fra le tre cause di morte più frequenti per lepersone di meno di 65 anni: il tasso standardizzato per le malattie del sistema respiratorio non solo è inferiore aitassi di mortalità per tumori e malattie del sistema circolatorio, ma anche al tasso di mortalità per malattie delsistema digerente (non indicato nella tavola 2) ed è solo leggermente superiore al tasso di mortalità per suicidio.

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Tavola 2: Cause di morte - tasso di mortalità standardizzato, 2016(per 100 000 abitanti di etàinferiore ai 65 anni)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr2)

I tassi di mortalità dell’UE-28 per le persone di età inferiore ai 65 anni sono diminuiti tra il 2006 e il 2016 pertutte le principali cause di morte, ad eccezione del tumore al polmone (a causa di un forte incremento nel 2009),come evidenziato nel grafico 6. La diminuzione è stata particolarmente significativa per quanto riguarda gliincidenti di trasporto e le malattie ischemiche del cuore, per i quali l’incidenza di decessi è scesa rispettivamentedel 45,8 % e 32,4 % durante il periodo in esame.

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Grafico 6: Cause di morte - tasso di mortalità standardizzato per 100 000 abitanti di età inferioreai 65 anni, UE-28, 2006-2016(2006 = 100)Fonte: Eurostat (hlth_cd_asdr) e (hlth_cd_asdr2)

Fonte dei dati per le tavole e i graficiCause di morte: tavole e grafici (in inglese)

Fonti dei datiLe statistiche sulle cause di morte si basano su due pilastri: le informazioni mediche contenute nei certificati dimorte, che possono essere utilizzate per la determinazione della causa di morte, e la codifica delle cause di morteseguendo il sistema ICD dell’OMS. Tutti i decessi sono individuati in base alla causa iniziale di morte, ossia la"malattia o il traumatismo che ha avviato il concatenamento degli eventi morbosi che conduce direttamente allamorte o le circostanze dell’incidente o della violenza che ha provocato la lesione traumatica mortale" (definizioneadottata dall’ Assemblea mondiale della salute ).

La validità e l’affidabilità delle statistiche sulle cause di morte dipendono in una certa misura dalla qualitàdei dati forniti dai medici che compilano i certificati. Molti possono essere i motivi di eventuali inesattezze, adesempio:

• errori in sede di compilazione del certificato di morte;

• problemi associati con la diagnosi medica;

• selezione della principale causa di morte;

• codifica della causa di morte.

Talvolta la causa di morte non può essere determinata con certezza: oltre alla malattia che ha provocato di-rettamente il decesso, i dati medici sul certificato di morte dovrebbero indicare anche il concatenamento degli

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eventi morbosi correlato alla sofferenza della persona deceduta. Potrebbero essere indicate altre importanticondizioni morbose che, seppure non associate alla malattia che ha provocato direttamente il decesso, possonoaver influito negativamente sull’andamento della malattia, contribuendo pertanto all’esito fatale. In effetti lacodifica di una sola malattia quale causa di morte è talvolta oggetto di critiche in quanto ritenuta sempre piùirrealistica in considerazione dell’accresciuta speranza di vita e dei relativi cambiamenti nella morbosità. Per lamaggior parte dei decessi di persone di 65 anni e più, la selezione di una sola fra le varie possibili cause di mortepuò risultare fuorviante. Per questo motivo alcuni Stati membri dell’UE hanno iniziato a studiare la possibilitàdi codificare più cause di morte. Eurostat ha sostenuto gli Stati membri dell’UE nel tentativo di sviluppare unsistema automatizzato di codifica comune denominato IRIS , finalizzato a migliorare la rilevazione dei dati sullecause di morte in Europa e ad accrescerne la comparabilità.

Revisione della popolazione europea standard

Il numero di decessi riconducibili a una specifica causa di morte può essere espresso in relazione alle dimensionidella popolazione. È possibile compilare un tasso di mortalità standardizzato (anziché grezzo), indipendentedalla struttura per età e sesso di una popolazione: tale scelta dipende dal fatto che la maggior parte delle causedi morte varia notevolmente in funzione dell’età e del sesso e la standardizzazione facilita la comparabilità deitassi nel tempo e tra paesi.

La popolazione europea standard utilizzata per la standardizzazione dei tassi grezzi risale al 1976: occorrevapertanto adattarla ai cambiamenti sopravvenuti nella struttura per età della popolazione dell’UE a partire dallametà degli anni ’70. È stata concordata con gli Stati membri una revisione della popolazione europea standard, che include tutti gli Stati membri dell’UE-28 (ad eccezione della Croazia) e i paesi EFTA. La base di calcoloè costituita dalle proiezioni demografiche effettuate nel 2010 per il periodo 2011-2030; è in uso dall’estate del2013.

ContestoLe statistiche sulle cause di morte, tra le prime ad essere disponibili in campo medico, forniscono informazionisulle dinamiche nel tempo e sulle differenze tra gli Stati membri in merito alle cause di morte. Queste statisticherivestono un ruolo fondamentale nell’ambito del sistema di informazione generale sullo stato di salute nell’UE.Esse possono essere utilizzate per determinare quali misure preventive e curative e quali investimenti nellaricerca possano accrescere la speranza di vita della popolazione.

In considerazione della mancanza generalizzata di statistiche europee esaustive sulla morbosità, i dati sullecause di morte sono spesso utilizzati per valutare i sistemi sanitari nell’UE e possono anche essere impiegati perdelineare politiche sanitarie basate su dati fattuali.

L’UE promuove una strategia globale per affrontare il nodo delle malattie gravi e croniche per mezzo di in-terventi integrati sui fattori di rischio intersettoriali e cercando di rafforzare i sistemi sanitari per migliorare laprevenzione e il monitoraggio:

• migliorando nella misura del possibile l’affidabilità e la comparabilità delle statistiche nazionali in modoche facciano da guida nell’elaborazione di politiche efficaci;

• sostenendo campagne di sensibilizzazione e di prevenzione di malattie, mirate essenzialmente a individuie gruppi ad alto rischio;

• integrando sistematicamente le politiche e le azioni per ridurre le disuguaglianze nel settore sanitario;

• creando partenariati in merito a patologie specifiche, ad esempio i tumori.

Schede correlatePubblicazioni online

• Health in the European Union — facts and figures (in inglese)

• Disability statistics

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• Causes of death statistics — people over 65 (in inglese)

Stato di salute

• Healthy life years statistics (in inglese)

• Mortality and life expectancy statistics (in inglese)

Condizioni di salute specifiche

• Cardiovascular diseases statistics (in inglese)

• Cancer statistics (in inglese)

• Cancer statistics — specific cancers (in inglese)

• Respiratory diseases statistics (in inglese)

• Mental health and related issues statistics (in inglese)

• Accidents and injuries statistics (in inglese)

Metodologia

• Causes of death statistics — methodology (in inglese)

Articoli su statistiche sanitarie generali

• Health statistics introduced (in inglese)

• Health statistics at regional level — causes of death (in inglese, francese e tedesco)

• The EU in the world — health (in inglese)

Tavole principali• Health (t_hlth) (in inglese, francese e tedesco)

Causes of death (t_hlth_cdeath)

Banca dati• Health (hlth) (in inglese, francese e tedesco)

Causes of death (hlth_cdeath)

Sezione specifica• Health (in inglese, francese e tedesco)

Metodologia• Causes of death (ESMS metadata file — hlth_cdeath_esms) (in inglese)

• Revision of the European Standard Population — Report of Eurostat’s task force — 2013 edition (ininglese)

Link esterni• Commissione europea — Direzione generale della Salute e della sicurezza alimentare — Malattie gravi e

croniche

• Commissione europea — Direzione generale della Salute e della sicurezza alimentare — European CoreHealth Indicators (ECHI), ECHI 13Disease-specific mortality (in inglese)

• Relazione congiunta OCSE / Commissione europeaHealth at a Glance: Europe (in inglese)

• WHO Global Health Observatory (GHO) — Mortality and global health estimates (in inglese)

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