CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S....

42
CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello

Transcript of CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S....

Page 1: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

CASO CLINICO

E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO

Centro regionale di chirurgia della manoOspedale S. Paolo- SAVONA

Direttore: M.I. Rossello

Page 2: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

Uomo di 65 anni,ottima salute.Il giorno 03 dicembre 2009 caduta

con frattura scomposta radio distale trattata mediante riduzione, stabilizzazione con fili di Kirschner

e app. gessato in altra sede.

Page 3: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 4: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 5: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 6: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 7: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 8: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

In data15 gennaio 2010 controllo Rx e rimozione fili di Kirschner

Page 9: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 10: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

Nonostante esegua fisioterapia persiste sintomatologia

dolorosa,deformità articolare con notevole tumefazione, limitazione

della flessoestensione e pronosupinazione, sindrome

algodistrofica.

Page 11: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 12: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 13: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 14: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 15: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

Causa peggioramento della sintomatologia clinica il paziente

esegue RMN

Page 16: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 17: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 18: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 19: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

A seguito di visita presso il Nostro Centro,oltre alla sintomatologia

dolorosa, alla deformità articolare, limitazione articolare di grado

elevato,sindrome algodistrofica,veniva riscontrata anche sd. aderenziale dell’ELP in sede di introduzione di 1 filo di

Kirschner.

Page 20: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

Veniva pertanto programmato intervento chirurgico, in attesa del

quale veniva prescritta ancora fisiochinesiterapia.

Page 21: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

L’intervento di osteotomia correttiva, sintesi con placca volare a stabilità angolare e apposizione di gel piastrinico, tenolisi di ELP viene eseguito presso il nostro

Centro in data 17.03.2010.

Page 22: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 23: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 24: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 25: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 26: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 27: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 28: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

Successivamente il paziente ha portato tutore di immobilizzazione

per 15 giorni, e quindi iniziato il trattamento fisiochinesiterapico.

Page 29: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

CONTROLLO RX A 40 GIORNI

Page 30: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 31: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 32: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

CONTROLLO RX A 80 GIORNI

Page 33: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 34: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

CONTROLLO CLINICO DOPO 80 GIORNI DALL’INTERVENTO

Page 35: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 36: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 37: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 38: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 39: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.
Page 40: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

Al controllo clinico il paziente riferiva scomparsa della

sintomatologia dolorosa, ottimo recupero articolare e funzionale con ritorno alle normali attività

quotidiane.

Page 41: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

CONCLUSIONI

Nonostante il breve follow-up di questo caso, è stato raggiunto un risultato ottimale, con recupero

della funzionalità in tempi molto brevi e conseguente soddisfazione del paziente.

Page 42: CASO CLINICO E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO Centro regionale di chirurgia della mano Ospedale S. Paolo- SAVONA Direttore: M.I. Rossello.

GRAZIE E ARRIVEDERCI AL 48° CONGRESSO NAZIONALE SICM A

SAVONA 2010