Casa Angela Casa de Parto da Associa ção Comunitária Monte Azul
description
Transcript of Casa Angela Casa de Parto da Associa ção Comunitária Monte Azul
Casa AngelaCasa de Parto
daAssociação Comunitária Monte Azul
19° Encontro Nacional de Gestação e Parto Natural e Conscientes
Histórico• Angela Gehrke da SilvaPrimeira casa de parto no município de São Paulo 1985-1998
• Viabilidade de um modelo de assistência humanizada ao parto e ao nascimento, fora do hospital e sem a presença do médico.
• Conquista e sensibilização das mulheres da comunidade e de seus famíliares.
• Sensibilização da Instituição Associação Comunitária Monte Azul pela importância da humanização do parto e do nascimento e seu grande potencial transformador e sanante para o desenvolvimento do ser humano e da sociedade no sentido da cultura da paz.
Histórico2004 Elaboração do projeto “Casa Angela” em parceria: Associação Comunitária Monte Azul SMS - Saúde da mulher/Atenção básica Hospital Municipal Campo Limpo Daisuke Onuki da JAICA
Casa Angela, Centro de Parto Normal Autônomo Modelo humanizado de assistência integral à mulher em ciclo gravídico-
puerperal Equipe de enfermeira obstétricas Inserido no contexto social das famílias da comunidade Inserido na rede de saúde pública da região: Atenção Básica (PSF) e Hospital de
Referência31 de março de 2005(...) vimos informar que o projeto Casa Angela já foi analisado e avaliado por esta Secretaria, tendo parecer favorável e deverá ser objeto de Termo Aditivo ao Convênio firmado com a Associação Comunitária Monte Azul, para a implementação do Programa Saúde da Família, no tocante à verba de custeio para complementar a manutenção da Casa de Parto em questão. Esclarecemos que a eficácia do referido Termo só ocorrerá após a conclusão das obras de construção e aquisição dos...equipamentos, sem qualquer investimento por parte desta Secretaria Municipal de Saúde...Coordenadora da Atenção Básica-PSF
Histórico
2004/2005 Captação de recursos e busca de parcerias
2005/2006 Aprovação da planta arquitetônica pela ANVISA
2006/2007 Construção
2007/2008 Aquisição de equipamentos
12/2008 Deferimento do alvará de funcionamento pela ANVISA
Habilitação para credenciamento ao SUS (CNES)
Posição da Secretaria Municipal de Saúde-SP
• 18 de julho de 2007, Complexo Regulador do Município, Coordenadora da Atenção Básica
A presente solicitação de inclusão do Centro de Parto Normal “Casa Angela” pela Associação Comunitária Monte Azul, na região de M´Boi Mirim é proposta interessante a ser adotada, todavia não adaptável no momento ao Município de São Paulo e à região escolhida. Assim como, é impossível incluir no convênio do PSF, pois não faz parte do escopo. A coordenação da Atenção Básica manifesta desfavorável a implantação do Centro de Parto Normal proposto
• 01 de julho de 2008, Coordenação Atenção Básica, Área Técnica de Saúde da Mulher, Programa Rede de Proteção à Mãe Paulistana, Coordenadoria de Saúde Sul-Gabinete
...a Rede de Proteção a Mãe Paulistana, ligada a Área Técnica de Saúde da Mulher,...não se opõe desde que a implantação siga as recomendações do CREMESP e da FEBRASGO, ou seja ser localizada próximo ou dentro da área física de um hospital que se responsabilize tecnicamente pela Casa de Parto.
...a Coordenadoria de Saúde Sul informa, que a Assistência ao Parto na região está totalmente atendida pelos Hospitais: Hospital Municipal de M´Boi Mirim, Santa Casa de Misericórdia de Santo Amaro e Hospital Municipal do Campo Limpo...
Posição da Secretaria Municipal de Saúde-SP
...aqui no Brasil e particularmente em São Paulo, o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo publicou a resolução 111/04 que veda ao médico exercer atividades nos locais denominados casas de parto. A Área Técnica de Saúde da Mulher da SMS de São Paulo solicitou, em 2004, posicionamento do Ministério da Saúde sobre a resolução n° 111/04 do CREMESP e até o momento não obteve resposta...
...A Vigilância Sanitária Estadual cria objeções ao funcionamento da Casa de Parto...no que se refere a ausência de médico responsável pelo serviço. Manifesta-se também o Ministério Público contrário perante todas as considerações aqui apontadas.• 02 de novembro de 2009, Gerência de Controle(...) Em resposta à solicitação referente à inclusão dessa entidade no Sistema Único de Saúde temos a informar que, de acordo com a Constituição Federal a participação do setor privado no SUS poderá ocorrer, desde que esgotada a capacidade pública...
Informamos que se houver necessidade de complementação de serviços na área em questão, esta Secretaria estará providenciando convocação pública..., onde essa entidade poderá vir a participar do processo de seleção. (...)
Pré-natal desde março 2009
• Opção da mulher• Vínculo com UBS• Segue os protocolos do MS• Cuidados humanizados• Acolhimento e escuta • Atenção diferenciada e individual• Fortalecimento dos vínculos
familiares
422 consultas 50 gestantes
inscritas 51% primigestas 33,7% adolescentes
Atenção à mãe e ao bebê no puerpério
• Visita domiciliar logo após alta do hospital• Consulta puerperal 5°-7° dia• Consultas e VD por livre demanda conforme necessidade
242 atendimentos 51 mães e bebês
Apoio à amamentação
• Ambulatório de aleitamento materno• Visitas domiciliares e atenção conforme necessidade de mãe e bebê• Posto de coleta de leite materno em cooperação com o banco de
leite humano do Hospital Regional Sul
82,4% (n=51) em aleitamento materno exclusivo
Coleta de leite materno
Oficinas de alimentação infantil após o desmame
Grupos e oficinas para gestantes e pais
• Cursos para gestantes e mães• Trabalho corporal• Oficinas de trabalhos manuais etc.• Outras atividades criativas
65 participantes por mês
Grupos e oficinas para gestantes e mães
Participação do pai
Jovens Tecendo Laços –Curso para adolescentes• Amor e relacionamentos• Feminino-Masculino• Ciclo da fertilidade• Sexualidade• Métodos contraceptivos• Ser mãe, ser pai• Paternidade responsável• Gestação, Parto e nascimento• Cuidados com bebês e amamentação• Educação infantil
280 jovens atendidos
Palestras e cursos de capacitação para as equipes do ESF
• Cursos e palestras voltados à atenção integral à saúde materno-infantil e à saúde do adolescente
• Sensibilização de profissionais da rede pública pela atenção humanizada à mulher em ciclo grávido-puerperal
Em 2008/2009: 1.490 profissionais
Perfil das mulheres atendidas da Casa Angela
• Moradoras das subprefeituras de M´Boi Mirim e Campo Limpo
• 2° lugar em número de favelas no município
• Altos índices de exlusão social• Altíssimos índices de violência• Baixos níveis socioeconômicos• Baixa escolaridade (75% sem segundo
grau completo)• 33,7% adolescentes• 51% primíparas• 18% solteiras
Levantamento 3/2009-10/2009
Local do parto N=51 %
Hospital de referência 20 39%
Outro hospital do SUS 22 43%
Hospital de plano de saúde 5 9,8%
Domicílio 3 5,8%
Casa Angela 1 1,96%
Avaliação 3/2009-10/2009
Avaliação 3/2009-10/2009
Pré-natalCasa
AngelaN=51
%
Hospital ReferênciaN=2 758
%
RegiãoM´Boi Mirim
N=7 595%
Indicadores de qualidade
Cobertura pré-natal (≥7 consultas) 96% 73,5% 77,6%
Baixo peso ao nascer 0% 13,5% 8,91%Prematuridade 1,96% 11,6% 8,2%
Pré-natal Casa
Angela – Parto em hospital
N=47Índice de cesáreas 23,5% 42,2% 44,5%Índice de episiotomia 79,5 % ------ ------Posição decúbito dorsal 80,7% ------ ------Presença de acompanhante 38,5% ------ ------Contato mãe-bebê imediato 43,6% ------ ------
Fonte de dados: SINASC, 2009; Levantamento interno Casa Angela
Perspectivas
• Persistir...• Sensibilizar, conscientizar, divulgar...• Solidariedade - Fortalecer o movimento
nacional pelas casas de parto• Envolver outros segmentos da sociedade civil e
classes profissionais• Mobilização e participação social• Gerar vontade política nos gestores municipais
– estaduais• ...