Spedali Civilidi Brescia

U.O. AnAtOmiA e istOlOgiA PAtOlOgicA 2Direttore: Prof. Piergiovanni grigolato

CARTA DEI SERVIZI GUIDA ALL’UTENTE

DESCRIZIONE DELL’UNITÀ OPERATIVA

L’Anatomia e Istologia Patologica 2 è un’Unità Operativa Complessa del Dipartimento dei Laboratori dell’Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, sede della Cattedra di Anatomia Patologica dell’Università degli Studi di Brescia.

DOVE SIAMO

L’Unità Operativa è collocata all’interno del Presidio Spedali Civili presso la palazzina delle Anatomie, adiacente all’obito-rio e posta a ridosso delle mura ospedaliere perimetrali, più facilmente raggiungibile dall’INGRESSO DEL SATELLITE, LATO OVEST.

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DIRETTORE Prof. P Grigolato

Referente Qualità Locale Dott. Paolo Incardona

Referente Formazione Aziendale Dott. Piera Balzarini

Preposto per la Sicurezza Tec.Lab. Sig. Moris Cadei

DIRIGENTI MEDICI e BIOLOGI Dr.ssa Pier Balzarini (biologa) Dr.ssa Angiola Berenzi (biologa) Dr.ssa Luisa Benerini (biol. borsista) Prof.ssa Anna Benetti Dr.ssa Adriana Cornacchiari (biologa) Dr.ssa Carla Donzelli Dr. Paolo Incardona Dr.ssa Stefania Manenti Dr.ssa Maria Laura Morassi Dr.ssa Regina Tardanico Dr. Andrea Tironi Dr. Vincenzo Villanacci Dr. Patrizio Cervellini (P.O. Montichiari)

COLLABORATORI 23 Tecnici sanitari di laboratorio biomedico 2 Tecnici ausiliari 3 Addetti amministrativi

LABORATORI Istologia Citologia Immunoistochimica Biologia molecolare Citogenetica dei tumori solidi Citofluorimetria Microscopia elettronica Laboratorio raccolta campioni cito- istologici presso P.O. Montichiari

TELEFONO SEGRETERIA 030/3995830 Fax: 030/3995053

INDIRIZZO E-MAIL: anatomia.patologica2@spedalicivili.brescia.it3

PRESTAZIONI EROGATEIl Servizio eroga prestazioni diagnostiche per pazienti sia in-terni (afferenti a tutte le divisioni dei Presidi Ospedalieri fa-centi capo all’Azienda Ospedaliera “Spedali Civili” di Brescia) sia esterni ambulatoriali.Tali prestazioni si articolano nella formulazione delle diagnosi collegate alle seguenti attività:

autoptica; citologica clinica e preventiva (PAP TEST); istopatologica estemporanea intraoperatoria; istopatologica di biopsie e pezzi operatori; indagini di immunoistochimica per la tipizzazione, e la

definizione di fattori prognostico-terapeutici nel tumore; indagini di citogenetica dei tumori solidi e di cito-

fluorimetria; indagini di biologia molecolare (ad esempio tecnica

FISH per c-ERB B2, analisi mutazionale EGFR K-RAS).

indagini di microscopia elettronica.

PRINCIPI FONDAMENTALIL’ Anatomia e Istologia Patologica 2 si propone di svolgere dia-gnosi citologiche ed istologiche finalizzate all’assistenza di pazien-ti con patologie tumorali e non, che necessitano di un inqua-dramento specialistico in sintonia con le linee guida di società scientifiche nazionali ed internazionali.Questa U.O. è orientata verso la soddisfazione del cliente/utente fornendo diagnosi accurate, complete, tempestive e clinicamente rilevanti che si basano sull’espletamento di reperti macroscopici ed istologici ottenuti secondo procedure ottimali. Tali procedure si avvalgono di tecnologie aggiornate ed affidabili per efficienza ed efficacia, con il coinvolgimento di tutti i collabo-ratori del reparto e dei sanitari coinvolti nel percorso diagnostico.La direzione è anche impegnata nel rispetto del Sistema Qualità favorendo la partecipazione del personale a corsi di aggiornamen-to al fine di ridurre azioni e comportamenti che producono criti-cità e non conformità.4

AREE DI MAGGIOR RILEVANZANELLA DIAGNOSTICA SPECIALISTICA

CHI SONO I NOSTRI UTENTI?

L’attività viene svolta nei confronti sia dei pazienti afferenti alle divisioni di diagnosi e cura dei Presidi Ospedalieri afferen-ti dell’Azienda Spedali Civili di Brescia, sia dei pazienti esterni ambulatoriali.Per tutti l’accesso avviene tramite l’inoltro del campione cito-istologico accompagnato da richiesta scritta d’esame debita-mente compilata dal medico di reparto e/o dal medico curante dei pazienti ambulatoriali esterni.

MALATTIA CELIACA ED APPARATODIGERENTE,SCREENING

COLON-RETTO

Dr. V. VillanacciDr.ssa S. Manenti

APPARATOURINARIO E GENITA-

LE MASCHILE,RICERCA AMILOIDE

Dr.ssa R. Tardanico

APPARATO GENITALE FEMMINILE

E PATOLOGIAFETO-PLACENTARE

Dr.ssa C. Donzelli

PATOLOGIA EPATICA APPARATO GENITALE

FEMMINILE

Prof.ssa A. Benetti

PATOLOGIATESTA-COLLO,

ORGANI ENDOCRINI E PATOLOGIAMAMMARIA

Dr.ssa ML Morassi

APPARATORESPIRATORIO,TESSUTI MOLLI,

CITOLOGIAAGOASPIRATIVA,

RICERCA AMILOIDE

Dr. A. Tironi

INDAGINI DI BIOLO-GIA MOLECOLARE E

DI CITOGENETICADEI TUMORI SOLIDI

Dr.ssa P. BalzariniDr.ssa L. Benerini

CITOLOGIA ESFO-LIATIVA CERVICO-

VAGINALE, URINARIA ED APPARATO RESPI-

RATORIO

Dr.ssa A. Cornacchiari Dr.ssa A. Berenzi

CUTE ED ANNESSI CUTANEI, CITOLOGIA MAMMARIA ED AGO-

ASPIRATIVA

Dr. P. Incardona

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PRIVATO PAGANTEIl paziente esterno che, dopo aver eseguito un prelievo cito-istologico, si presenta allo sportello di accettazione della no-stra Unità Operativa sprovvisto di impegnativa del Servizio Sanitario Nazionale, ma munito di richiesta di esame cito-istologico su ricettario bianco, può comunque accedere alle prestazioni fornite da questo servizio, purchè detta richiesta non riporti la dicitura “Libera Professione Intramoenia”, in qualità di “privato pagante” rinunciando ad ogni tipo di esen-zione prevista dal S.S.N. e pagando la prestazione richiesta per intero, comprese le eventuali indagini supplementari.

GIORNI ED ORARI DI CONSEGNA CAMPIONI

L’accettazione dei campioni viene effettuata solitamente nei gior-ni pari del mese (compreso il sabato) nei seguenti orari:

CAMPIONI CITOLOGICIURINE ED ESPETTORATI dalle ore 8:00 alle ore 10:00

(per 3 giorni consecutivi a partire da un giorno pari)ALTRO MATERIALE CITOLOGICO

(PAP TEST, AGOASPIRATI, LAVAGGI)dalle 8:00 alle 15:00

SECRETO MAMMARIOPrelievo eseguito in sede previo appuntamento telefonico

dal lunedì al venerdì al 030/3995477-478URINE DI PAZIENTI TRAPIANTATI PER RICERCA

POLYOMAVIRUS dalle ore 8:00 alle ore 15:00(giorni pari e dispari, dal lunedì al venerdì)

CAMPIONI ISTOLOGICIdalle ore 8:30 alle 15:00

BLOCCHETTI O VETRINI PER CONSULENZEdalle ore 8:00 alle 15:00

L’accettazione può essere effettuata nei giorni dispari (secondo gli orari sopra esposti) nel caso di:campione cito/istologico inviato all’attenzione di un pato-

logo dell’unità operativa;

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campione cito/istologico in regime di attività libero pro-fessionale intramoenia. Tale prestazione garantisce l’ese-cuzione dell’esame da parte del patologo prescelto con tempi di refertazione ridotti. I campioni vengono accettati negli orari di apertura del servizio senza la necessità di pre-notazione e di impegnativa del servizio sanitario nazionale.

Campione citologico urinario per la ricerca del PolyomavirusConsulenza su preparati cito-istologici

CONSENSO INFORMATOIl paziente esterno che consegna al nostro laboratorio il pro-prio campione cito-istologico, dovrà contestualmente compi-lare un modulo riguardante il trattamento dei dati personali appositamente messo a punto dal nostro Servizio, in cui, oltre a fornire il proprio consenso riguardante il trattamento dei dati personali, il paziente dovrà esplicitare la propria volontà di fornire informazioni riguardanti il suo referto al medico curante e/o ad altre persone (familiari e non).

TEMPI DI REFERTAZIONEIl tempo di refertazione per gli esami cito-istologici “routi-nari” accettati come SSN è di 15 giorni lavorativi. Nel caso di esami bioptici “urgenti” richiesti dai Reparti il tempo di refertazione è 24 ore solo se il campione è accettato entro le ore 15:00 e la diagnosi può essere effettuata senza ricorrere ad indagini supplementari. Nel caso di esami eseguiti in regime di libera professione si rimanda al singolo Dirigente Medico.

RITIRO DEI REFERTIDa lunedì al venerdì dalle ore 10 alle ore 15.50 ed i sabato pari dalle ore 8 alle ore 12 presso la segreteria del Servizio con ricevuta del versamento ticket.È opportuno telefonare anticipatamente per conoscere l’esatto importo del ticket al numero 030/3995830.Il personale di segreteria è autorizzato a consegnare il referto solo al diretto interessato oppure ad altra persona, soltanto se munita di delega scritta e documento di riconscimento.

REFERTI NON RITIRATII referti devono essere ritirati entro 180 giorni dalla data in-dicata dal modulo di ritiro. Ai pazienti che non ritireranno

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gli esami entro la data stabilita il referto verrà inviato al pro-prio domicilio e verrà addebitato l’intero costo della prestazio-ne, anche in regime di esenzione. (Legge 30.12.1991 n. 412 art.4 co.18; DLg 29.04.1998 N° 124; Delib. VIII/3111 del 01.08.2006).

MODALITÀ D’INVIODEI CAMPIONI CITOLOGICI

ESAME DELLE URINE SPONTANEE

DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d’identità.MODALITÀ D’INVIOIl campione viene raccolto presso il servizio per 3 mattine con-secutive dove verrà fornito il contenitore contrassegnato con il nome del paziente. ISTRUZIONI PARTICOLARI Eliminare l’urina della notte ottenuta con la prima minzione del mattino. Non è necessario il digiuno né la sospensione di eventuali terapie in corso prima di effettuare l’esame. N.B: per esigenze particolari del paziente (es: immobilità) con-tattare il personale tecnico di citologia al n. 030/3995477-478

ESAME DELLE URINE PER PAZIENTI TRAPIANTATI

DOCUMENTAZIONE NECESSARIAImpegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente sulla quale sono eventualmente indicate le date dei controlli successivi, carta regionale dei servizi e docu-mento d’identità.MODALITÀ D’INVIOIl campione viene raccolto presso il servizio, nelle date indica-te sull’impegnativa, dove viene fornito il contenitore contras-segnato con il nome del paziente.ISTRUZIONI PARTICOLARI Eliminare l’urina della notte ottenuta con la prima minzione del mattino.8

Non è necessario il digiuno né la sospensione di eventuali te-rapie in corso prima di effettuare l’esame.

ESAME ESPETTORATO

DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d’identità. MODALITÀ D’INVIO I 3 campioni vanno raccolti nei contenitori forniti dal nostro Servizio nei quali è presente un liquido di conservazione che non deve essere ingerito.ISTRUZIONI PARTICOLARI L’espettorato va raccolto al mattino, a digiuno, dopo aver ri-sciacquato la bocca e dopo ripetuti e profondi colpi di tosse (la saliva non è sufficiente).

ALTRO MATERIALE CITOLOGICO(pap-test, ago aspirati, lavaggi)

DOCUMENTAZIONE NECESSARIAImpegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d’identità.MODALITÀ D’INVIOIl campione viene consegnato direttamente al Servizio.

SECRETO MAMMARIO

DOCUMENTAZIONE NECESSARIAImpegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d’identità.MODALITÀ D’INVIOIl prelievo viene effettuato direttamente in laboratorio dal per-sonale tecnico di citologia, previo appuntamento telefonico allo 030-3995477/478.

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MODALITÀ D’INVIO DEI CAMPIONI ISTOLOGICI

BIOPSIE CHIRURGICHE

DOCUMENTAZIONE NECESSARIAImpegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d’identità.MODALITÀ D’INVIOIl materiale da esaminare viene posto, dal medico che ha ese-guito il prelievo, in un liquido di fissazione (formalina al 10%) che ne consente la conservazione.ISTRUZIONI PARTICOLARI Non è necessario porre il materiale in frigorifero.

CAMPIONI PER METODICA FISHDOCUMENTAZIONE NECESSARIA• Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata

dal medico richiedente con scritto “ richiesta di valutazio-ne di HER-2 o t (X;18) o EGFR o P16 o Trisomia mediante metodica FISH”

• Carta regionale dei servizi, documento d’identità • Copia del precedente referto istologicoMATERIALE DA ESAMINAREBlocchetti o sezioni in bianco allestite su vetrini istologici po-larizzati.

CAMPIONI PER ANALISI MUTAZIONALEDOCUMENTAZIONE NECESSARIA• Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata

dal medico richiedente con scritto “ richiesta di analisi mu-tazionale per EGFR o K-RAS”

• Carta regionale dei servizi, documento d’identità • Copia del precedente referto istologicoMATERIALE DA ESAMINAREBlocchetti istologici

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INFORMAZIONI AGLI UTENTI

Il personale amministrativo e tecnico, in funzione delle specifiche competenze, è disponibile a fornire informazioni amministrati-ve ed organizzative direttamente allo sportello o, in alternativa, per via telefonica. Il personale dirigente del Servizio del P.O di Brescia si rende disponibile a fornire chiarimenti riguardanti il referto al momento del ritiro al diretto interessato o ad un suo delegato se munito di documento di riconoscimento e preventi-vamente autorizzato all’atto dell’accettazione, rinviando, se ne-cessario, al collega clinico specialista ed al Medico di Medicina Generale , al quale il paziente dovrebbe sempre fare riferimento, per ogni altra indicazione terapeutico- prognostica.

RITIRO VETRINI E BLOCCHETTI(per consulenza presso altri ospedali)I pazienti possono richiedere in visione i preparati relativi agli esa-mi istologici e citologici, che verranno consegnati direttamente a loro o a persona delegata per iscritto. A tale scopo il personale della segreteria metterà a disposizione i moduli da compilare per la richiesta e l’eventuale delega disponibili anche sul sito:

www.spedalicivili.brescia.it/modulisticaPer pazienti distanti dall’ospedale vi è la possibilità di compilare la richiesta e, previo accordi con il personale, spedirla via fax alla segreteria del Servizio accompagnata da una copia del documento d’identità del paziente. E’ opportuno telefonare al Servizio alcuni giorni prima per permettere il recupero del materiale richiesto.

RECLAMI

È possibile sporgere reclamo a seguito di disservizio, atto o compor-tamento che abbiano negato o limitato la fruibilità delle prestazioni o condizionato e influenzato le qualità stesse. Le segnalazioni di reclamo vengono effettuate compilando un apposito modulo posto presso la segreteria dell’ Anatomia e Istologia Patologica 2 o contat-tando telefonicamente l’URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) al numero 030/3998808 dalle 9 alle 12.30 e dalle 14.30 alle 16.00 o mandando una mail all’indirizzo urp@ spedalicivili.brescia.it.

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Spedali Civilidi Brescia

U.O. AnAtOmiA e istOlOgiA PAtOlOgicA 2Direttore: Prof. Piergiovanni grigolato

25123 BresciaP.le spedali civili, 1

tel. 030.3995830 - Fax 030.3995053anatomia.patologica2@spedalicivili.brescia.it

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