Capi 16 y 17 Informe

7/25/2019 Capi 16 y 17 Informe

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DETECNOLOGIA MÉDICA

FISIOLOGIA HUMANA: Capítulo 16 : Mi!oi!ulai"# $ %l

&i&t%'a li#()tio: i#t%!a'*io +%llí,ui+o apila!- li,ui+o i#t%!&tiial $.u/o li#()tio

Capítulo 10: Co#t!ol loal $ u'o!al

+%l .u/o &a#2uí#%o po! t%/i+o&INTEGRANTES:

Arias Arias Lesli AlexandraCastillon Tito SoniaFlores Pastor Rocio

Jauregui Camacho MariangelaPacheco Alatrista Gabriela

Palma Carmen

Do%#t%:Li3 4o#ata# 5%#a%#t%

CICLO III

CAPITULO 16: LA MICROCIRCULACION Y EL SISTEMALINFATICO: INTERCAMBIO DE LIQUIDO CAPILAR, LÍQUIDO

INTERSTICIAL Y FLUJO LINFÁTICO



El principal obeti!o de la "unci#n circulatoria tiene lugar en

la microcirculaci#n$ es el transporte de nutrientes hacia los

teidos % eliminaci#n de los restos celulares& Las arteriolas

pe'ue(as controlan el "luo sangu)neo hacia cada teido %*

a su !e+* las condiciones locales de los teidos controlanlos di,metros de las arteriolas* es decir* cada teido

controla* en la ma%or)a de los casos* su propio "luo

sangu)neo dependiendo de sus necesidades indi!iduales*

una cuesti#n 'ue se comenta en el cap)tulo -.& Las paredes de los capilares son mu% "inas*

construidas con una sola capa de c/lulas endoteliales mu% permeables* por lo 'ue el agua* los

nutrientes de la c/lula % los restos celulares pueden intercambiarse con rapide+ % ",cilmente

entre los teidos % la sangre circulante& La circulaci#n peri"/rica de todo el organismo tiene

alrededor de -0&000 millones de capilares con una super"icie total estimada de 1002.00 metros

cuadrados 3una octa!a parte de la super"icie total de un campo de "4tbol5& En realidad* es mu%

raro 'ue cual'uier c/lula "uncionante aislada del organismo est/ aleada m,s de 60270 8xm de

un capilar&

I. ESTRUCTURA DE LA MICROCIRCULACION Y DEL SISTEMA CAPILAR

La microcirculaci#n de cada #rgano est, organi+ada espec)"icamente para atender sus

necesidades& En general* cada arteria nutricia 'ue entra en un #rgano se rami"ica seis u ocho

!eces antes de 'ue las arterias sean su"icientemente pe'ue(as para denominarse arteriolas*

'ue* en general* tienen di,metros internos de s#lo -02-1 um

&Componn!" #$n%&on'(" ) (' %&*%$('%&+n: El papel 'ue desarrolla cada componente de la

circulaci#n&

• A*!*&o('": Se rami"ican entre dos % cinco !eces* alcan+ndo di,metros

de 1 a 9 um en sus extremos cuando aportan la sangre a los capilares&

Son !asos mu% musculares % sus di,metros son mu% !ariables&

• M!''*!*&o('": Llamadas tambi/n arteriolas terminales no tienen una

capa muscular continua sino "ibras musculares lisas rodeando el !aso en

puntos intermitentes* como se !e en los puntos negros de los lados de la metaarteriola&

En el punto en el 'ue cada capilar !erdadero se origina de una metaarteriola ha% una "ibra

muscular lisa 'ue rodea el capilar* es lo 'ue se conoce como es")nter precapilar& Este

es")nter abre % cierra la entrada al capilar&

• -n$('": recogen la sangre de los capilares % despu/s se re4nen gradualmente

"ormando !enas de tama(o progresi!amente ma%or& Son ma%ores 'ue las arteriolas %

tienen una capa muscular mucho m,s d/bil& A pesar de ello* la presi#n de las !/nulas es

mucho menor 'ue la de las arteriolas* por lo 'ue las !/nulas a4n pueden contraerse

considerablemente* a pesar de su capa muscular d/bil&



Esta distribuci#n t)pica del lecho capilar no se encuentra en todas las partes del cuerpo*

aun'ue algunas distribuciones similares pueden ser!ir para el mismo obeti!o& M,s

importante a4n es 'ue las metaarteriolas % los es")nteres precapilares est,n en )ntimo

contacto con los teidos a los 'ue atienden* por lo 'ue las condiciones locales de los

teidos* sus concentraciones de nutrientes* los productos "inales del metabolismo* los ioneshidr#geno* etc&* pueden tener un e"ecto directo sobre los !asos para controlar el "luo

sangu)neo local de cada pe'ue(o territorio tisular

II. ESTRUCTURA DE LA PARED CAPILAR.

La estructura

ultramicrosc#pica de las c/lulas endoteliales t)picas de la pared capilar como se !en en la

ma%or parte de los #rganos del cuerpo* en especial en los m4sculos % el teido conunti!o

tienen una pared compuesta por una capa unicelular de c/lulas endoteliales 'ue est,

rodeada por una membrana mu% "ina en el exterior del capilar& El grosor total de la pared

capilar es de aproximadamente 0*1 micras&

Po*o" n (' mm*'n' %'p&('*:Se presenta un espacio intercelular* un canal cur!o en modo de hendidura& El espacio

suele tener un tama(o uni"orme algo menor 'ue el di,metro de una mol/cula de albumina



Tipo& %&p%ial%& +% 7po!o& 7%# lo& apila!%& +% al2u#o&"!2a#o&3

Los :poros; de los capilares de algunos #rganos tienen unas caracter)sticas especiales para

cumplir las necesidades peculiares de los #rganos& Algunas de estas caracter)sticas son las

siguientes$ -& En el cerebro* las uniones entre las c/lulas endoteliales capilares son principalmente

uniones :estrechas; 'ue permiten la entrada % salida de mol/culas mu% pe'ue(as como agua*

ox)geno % di#xido de carbono en los teidos cerebrales& 6& En el h)gado sucede lo contrario& Los

espacios entre las c/lulas endoteliales capilares son aperturas amplias* por lo 'ue casi todas

las sustancias disueltas en el plasma* incluidas las prote)nas plasm,ticas* pueden pasar de la

sangre a los teidos hep,ticos&7& Los poros de las membranas capilares gastrointestinales son intermedios entre las de los

m4sculos % las del h)gado& <& En los capilares glomerulares del ri(#n se abren numerosas membranas o!ales*

denominadas "enestraciones* 'ue atra!iesan en todo su tra%ecto a las c/lulas endoteliales* por

lo 'ue pueden "iltrarse cantidades enormes de mol/culas mu% pe'ue(as e iones 3pero no las

mol/culas grandes de las prote)nas plasm,ticas5 a tra!/s de los glom/rulos sin tener 'ue pasar

a tra!/s de los espacios situados entre las c/lulas endoteliales&

III. FLUJO DE SAN/RE EN LOS CAPILARES: ASOMOTILIDAD

La sangre no "lu%e continuamente a tra!/s de los capilares* sino 'ue "lu%e de "orma intermitente

apareciendo % desapareciendo cada pocos

segundos o minutos& La causa de estaintermitencia es el "en#meno conocido como

!asomotilidad* lo 'ue signi"ica la contracci#n

intermitente de las metaarteriolas %

es")nteres precapilares 3%* a !eces* incluso

tambi/n de las arteriolas mu% pe'ue(as5*

El "actor m,s importante encontrado hasta

la "echa 'ue a"ecta al grado de apertura %

cierre de las metaarteriolas % de los

es")nteres precapilares es la concentraci#n

de ox)geno en los teidos& Cuando la

!elocidad de utili+aci#n del ox)geno por el teido es ma%or* de "orma 'ue la concentraci#n de

ox)geno tisular disminu%e por debao de lo normal* se acti!an los per)odos intermitentes del "luo

sangu)neo capilar m,s a menudo % la duraci#n de cada per)odo del "luo es ma%or* con lo 'ue se

permite 'ue la sangre capilar transporte ma%ores cantidadesLa microcirculaci#n % el sistema lin",tico ox)geno 3% de otros nutrientes5 hacia los teidos&

F$n%&+n m)&' )( "&"!m' %'p&('*

A pesar de 'ue el "luo sangu)neo a tra!/s de cada capilar es intermitente* ha% tantos capilaresen los teidos 'ue "unci#n global termina por ser superada* es decir* ha% una !elocidad media



del "luo sangu)neo a tra!/s de cada lecho capilar tisular* una presi#n capilar media dentro de 1

capilares % una !elocidad de trans"erencia media de las sustancias entre la sangre de los

capilares % el l)'uido intersticial circundante&

I. INTERCAMBIO DE A/UA, NUTRIENTES, OTRAS SUSTANCIAS ENTRE LA

SAN/RE Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL

• Difusión

El m/todo m,s importante de intercambio capilar es la di"usi#n simple& Muchas sustancias*

como ox)geno 3=65* di#xido de carbono 3C=65* glucosa* amino,cidos % hormonas* entran

% salen de los capilares por di"usi#n simple& Como normalmente el =6 % los nutrientes se

encuentran en altas concentraciones en la sangre* di"unden seg4n sus gradientes de

concentraci#n hacia el l)'uido intersticial % luego hacia el interior de las c/lulas delorganismo& El C=6 % otros desechos liberados por las c/lulas corporales est,n presentes

en ma%ores concentraciones en el l)'uido intersticial % por lo tanto di"unden hacia la

sangre&

Las sustancias en la sangre o en el l)'uido intersticial pueden cru+ar las paredes de un capilar

di"undiendo a tra!/s de las hendiduras intercelulares o "enestraciones* o hacerlo a tra!/s de

c/lulas endoteliales& Las sustancias hidrosolubles* como la glucosa % los amino,cidos*

atra!iesan las paredes de los capilares a tra!/s de las hendiduras intercelulares o

"enestraciones& Los materiales liposolubles* como el =6* C=6 % hormonas esteroideas* pueden

atra!esar las paredes de los capilares directamente a tra!/s de la bicapa lip)dica de

la membrana plasm,tica de las c/lulas endoteliales& La ma%or)a de las prote)nas plasm,ticas %

de los eritrocitos no pueden pasar a tra!/s de las paredes de los capilares continuos %

"enestrados por'ue son demasiado grandes para atra!esar las hendiduras intercelulares %

"enestraciones&

En

los capilare s

sinusoides* sin embargo* las hendiduras intercelulares son tan grandes 'ue permiten pasar a

http://anatolandia.blogspot.com/2014/05/membrana-plasmatica-celula.html





tra!/s de sus paredes incluso a las prote)nas de las c/lulas sangu)neas& Por eemplo* los

hepatocitos 3c/lulas hep,ticas5 sinteti+an % liberan muchas prote)nas plasm,ticas* como

el "ibrin#geno 3principal prote)nas coagulante5 % la alb4mina* las cuales di"unden hacia el

torrente sangu)neo a tra!/s de los capilares sinusoides& En la m/dula #sea roa se "orman

c/lulas sangu)neas 3hemopo%esis5 % luego ellas entran al torrente sangu)neo a tra!/s de loscapilares sinusoides&

A di"erencia de los sinusoides* los capilares del cerebro s#lo permiten a unas pocas sustancias

mo!erse a tra!/s de sus paredes& La ma%or)a de las ,reas del cerebro contienen capilares

continuos> sin embargo* estos capilares son mu% ?estrechos?& Las c/lulas endoteliales de la

ma%or)a de los capilares cerebrales est,n selladas entre s) por uniones estrechas& El

resultando blo'ueo del mo!imiento de sustancias hacia dentro % hacia "uera de los capilares

cerebrales se conoce como la barrera hematoence",lica& En las ,reas del enc/"alo donde "alta

la barrera hematoence",lica* por eemplo el hipot,lamo* la gl,ndula pineal % la gl,ndula

hip#"isis* las sustancias se intercambian en los capilares con ma%or "acilidad&

@& INTERSTICIO Y LÍQUIDO INTERSTICIAL

El intersticial comprende a los l)'uidos de los espacios 'ue rodean las c/lulas* los l)'uidos

intersticiales& nclu%e tambi/n a la lin"a circulante % a los l)'uidos del teido conecti!o denso %

hueso& El l)'uido intersticial es el 'ue ba(a las c/lulas* est, siempre en el exterior de los

!asos sangu)neos % en contacto directo con las membranas celulares& As)* las c/lulas reali+an

siempre los intercambios con el l)'uido intersticial o celular&

• Li'uido intersticial

Compuesto en un 90B por agua* el l)'uido intersticial o l)'uido del intersticio* sir!e para rellenar

la parte !ac)a entre las c/lulas % los capilares sangu)neos& Gracias a su presencia se "a!orece

la interacci#n entre ambas entidades& El exceso de l)'uido intersticial es reabsorbido por los

capilares lin",ticos& Se con!ierte* entonces* en linfa& Esta es transportada hasta el cuello

http://salud.ccm.net/faq/9955-linfa-definicion





donde de nue!o se integra en la !)a sangu)nea a tra!/s de la vena subcla!ia i+'uierda& La

composici#n del l)'uido intersticial es relati!amente cercana a la del plasma&

I. FILTRACION DE LIQUIDOS A TRAES DE LOS CAPILARES QUE SE

ENCUENTRA DETERMINADA POR LAS PRESIONES 0IDROSTATICA Y

COLODOISMATICA Y POR EL COEFICIENTE DE FILTRACION CAPILAR.

La presi#n hidrost,tica en los capilares tiende a empuar al l)'uido % a las sustancias disueltas a

tra!/s de los poros capilares dentro de los espacios intersticiales& Por el contrario* la presi#n

osm#tica pro!ocada por las prote)nas plasm,ticas 3lo 'ue se conoce como presi#n

coloidosm#tica5 tiende a pro!ocar el mo!imiento del l)'uido por osmosis desde los espacios

intersticiales hacia la sangre& Esta presi#n osm#tica eercida por las prote)nas plasm,ticas

normalmente pre!iene la p/rdida signi"icati!a de !olumen de l)'uido desde la sangre hacia los

espacios intersticiales& El sistema lin",tico tambi/n tiene su importancia* al de!ol!er a la

circulaci#n las pe'ue(as cantidades del exceso de prote)na % l)'uido 'ue se pierde desde

la sangre hacia los espacios intersticiales

F$*'" 2&)*o"!3!&%'" 4 (' %o(o&)o"m'!&%' )!*m&n'n ( mo5&m&n!o )(

(7$&)o ' !*'5-" ) (' mm*'n' %'p&('*.

o E7$&(&*&o ) S!'*(&n8

Este e'uilibrio describe como se mantienen los !ol4menes distribuidos correctamente& Los

mo!imientos de agua en el lecho capilar se desarrollan en ambos sentidos* mediante dos

sistemas de "uer+as opuestas* las presiones hidrost,ticas % coloidosm#ticas* 'ue se establecen

a tra!/s de la pared capilar&

Existen dos gradientes contrarios de presi#n 'ue son$ uno hidrost,tico* eercido por el l)'uido* %

otro coloidosm#tico dependiente de las prote)nas& e acuerdo con estas di"erencias* el

mo!imiento depende de cuatro !ariables indi!iduales 'ue son las siguientes$

P*"&+n 2&)*o"!3!&%' %'p&('* 9P2%. Cuando la sangre llega al extremo arterial del

capilar la presi#n hidrost,tica o arterial es de 71 mm de Dg& %* como el capilar tambi/n

o"rece cierta resistencia al "luo* la presi#n sigue descendiendo % en el extremo !enoso del

mismo la presi#n ha ca)do a - mm Dg&

P*"&+n 2&)*o"!3!&%' &n!*"!&%&'( 9P2&. Es la presi#n 'ue eerce el l)'uido intersticial&

Su medida es complea % se asume 'ue su !alor es 0 mm Dg&* aun'ue en algunos teidos

se han obtenido !alores subatmos"/ricos o negati!os 'ue oscilaban entre 7 % 9 mm Dg&*

debido probablemente al drenae lin",tico&

http://salud.ccm.net/faq/9573-vena-definicion


http://salud.ccm.net/faq/9017-plasma-definicion






P*"&+n o"m+!&%', %o(o&)o"m+!&%', $ on%+!&%' %'p&('* 9pC. Es la presi#n

desarrollada por las prote)nas plasm,ticas& El e"ecto osm#tico de estos solutos empua al

agua hacia el interior del !aso& Su !alor es de aproximadamente 6 mm Dg&

P*"&+n o"m+!&%' o %o(o&)o"m+!&%' &n!*"!&%&'( 9pI. Es la presi#n 'ue eercen las

prote)nas del l)'uido intersticial& Como su concentraci#n es mucho m,s baa 'ue la

plasm,tica 3-26 gHdL5* su !alor es de 7 mm Dg&

La combinaci#n de estas cuatro presiones a lo largo del recorrido capilar permite anali+ar los

mo!imientos* totalmente pasi!os de l)'uidos* 'ue tienen lugar % 'ue son dependientes de la

siguiente ecuaci#n$

PF I 3Phc p5 3Phi pC5

onde P" se de"ine como presi#n e"ica+ o neta de "iltraci#n % se de"ine como la di"erencia de

presiones 'ue empuan el l)'uido hacia "uera 3Phc p5* % las presiones 'ue empuan hacia

adentro 3Phi pC5&

a5 Flu

o en el

extremo arterial del capilar& En esta regi#n el sumatorio de presiones 'ue empuan el

l)'uido hacia el exterior del capilar es superior al sumatorio de las 'ue lo empuan hacia el

interior& La di"erencia da como resultado una presi#n e"ica+ de "iltraci#n de -0 mm Dg& Por

lo tanto en esta primera porci#n del capilar se produce la "iltraci#n o salida de l)'uido hacia

el espacio intersticial&

b5 Fluo en el extremo !enoso del capilar& En este punto la di"erencia de presiones se

in!ierte siendo el sumatorio de presiones hacia el exterior in"erior al sumatorio de presiones

hacia el interior& El resultado "inal da una presi#n e"ica+ de "iltraci#n de 9 mm Dg* lo 'ue

indica una ?"iltraci#n in!ersa? o mo!imiento de l)'uido hacia el interior del !aso de"inido

como absorci#n o reabsorci#n&



As)* ambos procesos tienden a compensarse> sin embargo* debido a 'ue las presiones netas no son

iguales existe un "luo ma%or de "iltraci#n 'ue de absorci#n& En t/rminos porcentuales* del -00B de

"iltrado 360 litrosHd)a5* se absorbe el 90B 3- litrosHd)a5 a tra!/s de la regi#n !enosa del capilar* % el

-0B restante 36 litrosHd)a5 ser, recogido por el sistema lin",tico&

Kna cuesti#n 'ue debe remarcarse es 'ue la "iltraci#n % absorci#n a ni!el capilar no

desempe(an un papel signi"icati!o en el intercambio de nutrientes % productos de desecho* %a

'ue la principal "uer+a de empue para ambos* no es el gradiente de presiones* sino el

gradiente de concentraciones& Comparati!amente las cantidades 'ue se mue!en* a tra!/s de

"iltraci#n % absorci#n* son mu% pe'ue(as&

II. SISTEMA LINFATICO

Es una red de #rganos* ganglios lin",ticos* conductos % !asos lin",ticos 'ue producen %

transportan lin"a desde los teidos hasta el torrente sangu)neo& El sistema lin",tico es uno de los

componentes principales del sistema inmunitario del cuerpo&

La lin"a es un l)'uido entre transparente % blan'uecino compuesto de$



• Gl#bulos blancos* especialmente lin"ocitos* las c/lulas

'ue atacan a las bacterias en la sangre

• L)'uido pro!eniente de los intestinos* llamado 'uilo* 'ue

contiene prote)nas % grasas

C=KCT=S LFATC=S$ Transportan la lin"a hacia el

sistema !enoso&

GAGL=S LFATC=S$

2n#dulos* aparecen en la tra%ectoria de los !asos

sangu)neos

Los ganglios lin",ticos producen c/lulas inmunitarias 'ue

a%udan al cuerpo a combatir las in"ecciones* al igual 'ue

"iltran el l)'uido lin",tico % eliminan material extra(o* como

bacterias % c/lulas cancerosas& Cuando las bacterias son

reconocidas en el l)'uido lin",tico* los ganglios lin",ticos

producen m,s gl#bulos blancos para combatir la in"ecci#n*

lo cual hace 'ue dichos ganglios se in"lamen&

El sistema lin",tico comprende las am)gdalas* las adenoides*

el ba+o % el timo&

Los lin",ticos poseen dos "unciones principales$ eliminar los residuos 'ue se producen en el

micro c)rculo % participar en el e'uilibrio inmunitario&

El llenado de los lin",ticos se produce por tres mecanismos$

Cierre % apertura de las uniones entre las c/lulas endoteliales&

2 i"erencia de presi#n entre medio intersticial % endolin"atico&

2 Contracciones musculares % arteriales !ecinas&

La circulaci#n de la lin"a se produce por la contracci#n de las unidades motrices 3lin"angion5

'ue responden contra%/ndose a la llegada de lin"a* la cual toma una direcci#n unidireccional

debido a la existencia de un sistema !al!ular&

La composici#n de la lin"a es !ariable* enri'ueci/ndose en prote)nas % l)pidos a medida 'ue

progresa& Contiene metabolitos % restos celulares* ant)genos % cito'uinas* lin"ocitos T %

macr#"agos 'ue uegan un papel esencial en la presentaci#n del ant)geno&

Los grupos ganglionares es donde se produce la respuesta inmune* la prestaci#n de los

an")genos por las c/lulas macro",gicas de los senos % la acti!aci#n de las c/lulas "oliculares

3producci#n de c/lulas memoria % acti!aci#n de lin"ocitos T5



CAPITULO 1;: CONTROL LOCAL Y 0UMORAL DEL FLUJOSAN/UINEO POR TEJIDOS



Kno de los principios "undamentales de la

"unci#n circulatoria es la Ncapacidad de cada

teido de controlar su propio "luo sangu)neo

local en proporci#n a sus necesidades

metab#licasO&

<C$3(" "on '(8$n'" ) ('" n%"&)')"

"p%#&%'" ) #($=o "'n8$no n (o"

!=&)o">

La respuesta inclu%e !arios aspectos* como

son$

-& Aporte de ox)geno a los teidos&

6& Aporte de otros nutrientes* como glucosa* amino,cidos % ,cidos grasos&

7& Eliminaci#n de di#xido de carbono de los teidos&

<& Eliminaci#n de iones hidr#geno de los teidos&

1& Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de otros iones en los teidos&

& Transporte de !arias hormonas % otras sustancias a los distintos teidos& Algunos #rganos

tienen necesidades especiales& Por eemplo* el "luo sangu)neo de la piel determina la p/rdida

de calor corporal %* de esta "orma* se controla la temperatura& Adem,s* el aporte de cantidades

adecuadas de plasma sangu)neo a los ri(ones permite 'ue estos excreten los productos de

desecho del organismo % regulen los !ol4menes de l)'uidos % los electr#litos& @eremos 'ue

estos "actores eercen grados mu% notables de control del "luo sangu)neo local % 'ue los

distintos teidos conceden di"erentes ni!eles de importancia a estos "actores para controlar el

"luo sangu)neo&

8a!iaio#%& +%l .u/o &a#2uí#%o %# +i&ti#to& t%/i+o& $ "!2a#o&

La gran cantidad de "luo sangu)neo en algunos

#rganos* por eemplo* !arios cientos de mlHmin

por -00 g de teido tiroideo o suprarrenal % un"luo sangu)neo total de -&710 mlHmin en el

h)gado* 'ue es de 91 miH minHl==g de teido

hep,tico& =bs/r!ese adem,s el "luo sangu)neo

tan importante 'ue atra!i/salos ri(ones*

-&-00mlHmin&

Esta cantidad importante de "luo es necesaria para 'ue los ri(ones realicen su "unci#n de

limpie+a de los productos de desecho en la sangre& Por el contrario* a4n es m,s sorprendente

el escaso "luo sangu)neo 'ue llega a todos los m4sculos inacti!os del organismo* s#lo un total

de .10 mlHmin* aun'ue el m4sculo constitu%e entre el 70 % el <0B de la masa corporal total& En



reposo* la acti!idad metab#lica de los m4sculos es mu% baa % tambi/n su "luo sangu)neo* s#lo

<m lHm inH-00g& A pesar de ello* durante el eercicio intenso la acti!idad metab#lica muscular

aumenta m,s de 0 !eces % el "luo sangu)neo hasta 60 !eces* aumentando hasta -&000 m lHm

in en el lecho !ascular muscular total del cuerpo 3u 0 mlHminH l00g de m4sculo5&

I. MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO SAN/UINEO

Tenemos 6 "ases de

control$ La de control

agudo o a corto pla+o % lade control largo

Con!*o( '8$)o o '%o*!o p('o

El aumento del metabolismo en un teido conlle!a a un incremento del "luo sangu)neo* existen

dos teor)as para explicar este "en#meno$



• To*' 5'"o)&('!')o*'$ Se basa en cuanto menor sea la disponibilidad de ox)geno % otros

nutrientes en el teido* ma%or ser, la tasa local de producci#n de sustancias !asodilatadoras

'ue aumenten el "luo sangu)neo en la +ona 3iones hidr#geno* iones potasio* histamina*

di#xido de carbono* adenosina5& Se cree 'ue la adenosina es uno de los !asodilatadores

m,s importantes en la regulaci#n local del "luo sangu)neo&• To*' ) (' #'(!' ) o?8no. Las arteriolas % es")nteres precapilares de un determinado

teido ante la "alta de ox)geno* relaar,n su musculatura lisa* aumentando el "luo sangu)neo&

Cuando exista un exceso de aporte de 06* se producir)a una !asoconstricci#n hasta 'ue se

consumiera el exceso de ox)geno % el ciclo !ol!er)a a comen+ar&

Estos 6 mecanismos s#lo son capaces de dilatar micro!asos mu% pe'ue(os* pero no a las

arterias intermedias ni a otras m,s grandes& o obstante* cuando se produce aumento de "luo

local* se ponen en marcha otros mecanismos 'ue dilatan tambi/n las arterias m,s grandes a

tra!/s de la producci#n del #xido n)trico* control neuronal % humoral&

P*o)$%%&+n ) +?&)o n!*&%o o #'%!o* *('='n! )( n)o!(&o. El aumento del "luo en un

teido* genera aumento de !elocidad de la sangre en arterias proximales* pro!ocando un

aumento de la tensi#n de ci+allamiento sobre la c/lula endotelial* 'ue retuerce la misma en

sentido de la direcci#n del "luo % estimula la liberaci#n de #xido n)trico* 'ue aumenta los

di,metros de los grandes !asos& Adem,s existen otras sustancias 'ue estimulan su liberaci#n

como la acetilcolina* histamina o angiotensina & Con!*o( n$*on'( )( "&"!m' 5'"%$('* p*&#-*&%o& Se lle!a a cabo por "ibras ner!iosas del

sistema simp,tico procedentes de la columna intermediolateral tor,cica % primeras lumbares&

ner!an todos los !asos sangu)neos a excepci#n de los capilares& Su estimulaci#n es

!asoconstrictora por estimulaci#n de receptores al"a adren/rgicos& Territorios mu% sensibles a

este sistema son la piel* m4sculo es'uel/tico* lecho espl,cnico % el ri(#n& El cerebro % cora+#nson poco sensibles a este mecanismo&

Con!*o( 2$mo*'( ) (' %&*%$('%&+n& Se basa en la producci#n de sustancias !asoconstrictoras

% !asodilatadoras a ni!el local o en gl,ndulas&

E=mp(o" "p%&'(" )( %on!*o( ) @M!'+(&%o ' %o*!o p('o )( #($=o "'n8$no (o%'(

Los mecanismos 'ue hemos descrito hasta a'u) para controlar el "luo sangu)neo local se

denominan :mecanismos metab#licos; por'ue todos ellos "uncionan en respuesta a las

necesidades metab#licas de los teidos& Da% otros dos eemplos especiales de control metab#lico

del "luo sangu)neo local* la hiperemia reacti!a % la hiperemia acti!a&

0&p*m&' *'%!&5'& Cuando la sangre 'ue irriga un teido se blo'uea durante unos segundos

durante - hora o m,s* % despu/s se desblo'uea* el "luo sangu)neo 'ue atra!iesa el teido

aumenta inmediatamente hasta <2. !eces con respecto a lo normal> este aumento del "luo

continuar, durante !arios segundos* si el blo'ueo ha durado s#lo unos segundos* pero a !eces

continuar, muchas horas* si el "luo sangu)neo ha estado interrumpido durante - hora o m,s& Este

"en#meno se conoce como hiperemia reacti!a& La hiperemia reacti!a es otra mani"estaci#n del

mecanismo de regulaci#n :metab#lico; del "luo sangu)neo* es decir* la "alta de "luo pone en m

archa todos estos "actores 'ue pro!ocan la !asodilataci#n& espu/s de per)odos cortos de

oclusi#n !ascular la cantidad extra de "luo sangu)neo 'ue aparece durante la "ase de hiperemia

reacti!a dura lo su"iciente como para reponer casi exactamente el d/"icit de ox)geno tisular 'ue se



ha acumulado durante el per)odo de

oclusi#n& Este mecanismo resalta la

estrecha conexi#n existente entre la

regulaci#n del "luo sangu)neo local % el

aporte de ox)geno % de otros nutrientesa los teidos&

0&p*m&' '%!&5'. Cuando cual'uier

teido se !uel!e mu% acti!o* como un

m4sculo 'ue hace eercicio* una gl,ndula gastrointestinal durante el per)odo hipersecretor o

incluso en el cerebro durante la acti!idad mental r,pida* la !elocidad del "luo sangu)neo aumenta

a tra!/s del teido& En este caso* de nue!o* se puede entender ",cilmente esta hiperemia acti!a si

se aplican los principios b,sicos de control del "luo sangu)neo local& El incremento del

metabolismo local hace 'ue las c/lulas de!oren r,pidamente los nutrientes del l)'uido tisular %

tambi/n 'ue liberen grandes cantidades de sustancias !asodilatadoras& El resultado es 'ue se

dilatan los !asos sangu)neos locales %* por tanto* aumenta el "luo sangu)neo local& e esta "orma*

el teido acti!o recibe los nutrientes adicionales necesarios para mantener este nue!o ni!el de

"uncionamiento& Como %a hemos mencionado* la hiperemia acti!a del m4sculo es'uel/tico

aumenta el "luo sangu)neo muscular local hasta en 60 !eces durante el eercicio intenso&

F'" ) %on!*o( ' ('*8o p('o.

Consiste en !ariar el grado de !asculari+aci#n de un teido para adaptarse a las necesidades& Si

los re'uerimientos metab#licos de un teido aumentan durante un periodo prolongado* se produce

un "en#meno de angiog/nesis& Existen !arios "actores de crecimiento* los m,s importantes son el

"actor de crecimiento endotelial* el "actor de crecimiento de "ibroblastos % la angiogenina& Este

proceso es mu% r,pido en teidos #!enes o de r,pido crecimiento como el teido cicatricial o

canceroso& En los teidos m,s antiguos el proceso es m,s lento* % la neo"ormaci#n de !asos !a

por detr,s de las necesidades metab#licas&



S$"!'n%&'" 5'"o%on"!*&%!o*'".

NORADRENALINA 3potente !asoconstrictor5 % adrenalina

3menos potente % en algunos teidos como en el cora+#n*

!asodilatador le!e5& LA AN/IOTENSINA II, potente !asoconstrictor a ni!el de

pe'ue(as arteriolas* aumenta las resistencias peri"/ricas

totales& ASOPRESINA O 0ORMONA ANTIDIURTICA*

!asoconstrictor m,s potente 'ue la angiotensina

aun'ue liberada en menores cantidades en el organismo&

Adem,s aumenta la reabsorci#n de sodio % agua a ni!el

renal&

S$"!'n%&'" 5'"o)&('!')o*'".

IDO NÍTRIDO 9NO: Causan !asodilataci#n por

relaaci#n del m4sculo liso& FACTOR 0IPERPOLARIANTE ENDOTELIAL

9F0DE, mol/cula deri!ada del ,cido ara'uid#nico*

'ue es sinteti+ada por la c/lula endotelial&

BRADICININA O SISTEMA CALICREÍNACININA.

Forma parte de una "amilia de polip/ptidos*

denominados cininas* obtenidos de las 62globulinas

del plasma& La acci#n de la bradicinina % de la calidina

es una "uerte dilataci#n arteriolar % un aumento de la permeabilidad capilar d& Distamina& Es

producida % liberada pr,cticamente en todos los teidos 'ue su"ren una lesi#n> en su ma%or parte

la circulante procede de los mastocitos % los bas#"ilos circulantes&



PROSTA/LANDINAS& Algunas prostaglandinas pro!ocan !asoconstricci#n 3PGF5 % otras*

!asodilataci#n 3PGA-* PGA6* PGE5& Se cree 'ue su "unci#n es mu% local& PPTIDO AURICULAR NATRIURTICO 9PAN. Es un potente !asodilatador* secretado por

!arios teidos* entre ellos la aur)cula&

Capi 16 y 17 Informe

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