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Semana Epidemiológica 32

Boletín Epidemiológico Departamento de Epidemiología ISESALUD

Baja California

Número 13 Semana 32 Del 03 de agosto al 09 de agosto del 2014

2

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones

INTRODUCCION

El uso irresponsable de drogas legales, de prescripción

médica e ilegales, capaces de modificar el

comportamiento, se erige hoy como una de las grandes

tragedias de la humanidad, algunos conservadores

plantean que la expectativa mundial de por vida para

padecer un abuso o dependencia de estas sustancias llega

al 15 % de la actual población mundial, pero si suma a

dicha cifra las desgracias vinculadas al consumo

irresponsable en sujetos supuestamente sanos, la

proporción de personas directamente afectadas por el

mal uso, abuso o dependencia de las drogas alcanzará a la

sexta parte de la población mundial, algo más de mil

millones de personas, convertido en una pandemia de la

cual se ha pretendido responsabilizar a los países más

pobres.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones

(SISVEA) forma parte del Sistema Nacional de Vigilancia

Epidemiológica (SINAVE), Baja california fue uno de los 6

estados pioneros en generar información para este

sistema en el año de 1991, actualmente la notificación es

de carácter obligatorio para todas las entidades del país.

La estrategia utilizada para la recolección de la

información es denominada por el sistema como

investigación, mediante la cual se realizan encuestas

probabilísticas y no probabilísticas en los centros de

tratamiento y rehabilitación participantes en el SISVEA,

que suman un total de 149; con dichas encuestas es

posible evaluar la prevalencia de tabaco, alcohol y otras

drogas, conocimiento sobre actitudes y prácticas en

población general, hogares, lugares de trabajo, escuelas y

otras que por su nivel de riesgo son seleccionadas.

El concepto de vigilancia epidemiológica de las adicciones

implica la colaboración interinstitucional, coordinadas con

base en objetivos comunes, para ello se seleccionó un

número mínimo de variables utilizadas rutinariamente en

todos los sistemas de información de las distintas

organizaciones, de tal manera que se tengan los mismos

criterios para su registro en cada uno de los cuestionarios.

PANORAMA ESTATAL

Baja california no solo es uno de los primeros estados de

la república en ser incluido en el Sistema de Vigilancia

Epidemiológica de las Adicciones, desafortunadamente

también es uno de los estados con mayor número de

consumidores de sustancias licitas e ilícitas.


3

De acuerdo a los datos arrojados por el SISVEA, en

el periodo de 2010 a 2013 observamos una diferencia

significativa en la proporción de casos pertenecientes al

género masculino en comparación con el femenino, ya

que el primero muestra una proporción del 91.1 del

total de casos, en cambio el segundo apenas un 8.9%.

En la tabla 1 se reporta la media de edad por año;

observando una disminución paulatina y ligeramente

significativa de la media de edad al momento de ingreso

al centro de tratamiento (edad actual), la cual

corresponde a adultos en edad productiva. En contraste,

la media de edad de inicio de consumo de sustancias se

encuentra en la adolescencia, sufre un incremento

progresivo y poco significativo en el periodo de 2010 a

2013.

91.1%

8.9%

MASCULINO

FEMENINO

Distribucion de casos por GéneroBaja California 2010-2013

Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013.

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones tiene el objetivo de recolectar y homogeneizar la información para la vigilancia epidemiológica de las adicciones, para ello utiliza variables que permiten

conocer el panorama epidemiológico del consumo de sustancias adictivas.

TABLA 1. MEDIA DE EDAD

EDAD ACTUAL EDAD DE INICIO

2010 34.4 16.3 2011 34.6 16.3 2012 33.9 16.5 2013 33.2 17.8



De a acuerdo a la escolaridad existe una mayor proporción

de casos en individuos del nivel secundaria en comparación

con el resto de los grados académicos, seguidos por nivel

primaria y secundaria respectivamente.

2.5%

1.5%

28.5%

43.2%

2.9%

17.9%

3.3%

0.3%

SIN LEER Y…

LEER Y ESCRIBIR

PRIMARIA

SECUNDARIA

TECNICO

BACHILLERATO

SUPERIORES

POSGRADO

Distribución de casos por Nivel EscolarBaja California 2010-2013


4

Al observar la distribución de casos por municipio de atención existe un predominio claro del municipio de Tijuana con el 56.3% de casos notificados de 2010 a 2013, seguida por Ensenada con el 23.2% y Mexicali con el 20.5%.

Con respecto al consumo de sustancias combinadas, el porcentaje se distribuye de la siguiente forma: 47.3 % no ha utilizado combinaciones, el 23.8% si ha consumido drogas combinadas, y del 0.8% de pacientes se ignora.

En cuanto al consumo de sustancias inyectadas el 68.5% no ha utilizado sustancias inyectadas, mientras el 31.5% si ha consumido drogas inyectadas en algún momento de su vida.

20.5%

56.3%

23.2%


Distribución por jurisdicción de atenciónBaja California 2010-2013

MEXICALI

TIJUANA

ENSENADA

0.8%

23.8%

47.3%


Distribución de acuerdo a consumo de sustancias combinadas

Baja California 2010-2013

SEIGNORASI

31.5%

68.5%


Distribución de casos de acuerdo al uso de sustancias inyectadasBaja California 2010-2013

SINO

La distribución de casos de acuerdo al estado civil,

muestra el mayor porcentaje en la población soltera con

un 62.4%, seguido por los individuos en unión libre (14.7%)

y casados (14.5%), mismos que presentan una diferencia

mínima entre sí.

Observamos que los casos con desempleo son los

mayormente afectados con un 37.0% del total, le sigue la

condición de desocupado con el 24.3% y actividad laboral

estable con 18.3%.

62.4%14.5%

14.7%

3.7%

3.7%

1.0%

SOLTERO

CASADO

UNION LIBRE

SEPARADO

DIVORCIADO

VIUDO


Distribución de casos por estado civilBaja California 2010-2013

2.3%

1.0%

18.3%

13.6%37.0%

24.3%

2.9%

0.5%

ESTUDIANTE DE TIEMPOCOMPLETO

ESTUDIANTE CONACTIIDAD LABORAL

ACTIVIDAD LABORALESTABLE

ACTIVIDAD LABORALINESTABLE

DESEMPLEADO

DESOCUPADO

EL HOGAR

PENSIONADO

Distribución de casos por ocupaciónBaja California 2010-2013


5


La distribución de casos de acuerdo a la droga de consumo

inicial arroja que, a pesar de observar un cambio en los

patrones de consumo dentro del periodo estudiado, la

marihuana continua presentando una alta frecuencia en

este rubro, con el mayor porcentaje en el año 2010 y 2011,

con un 30.2% y 26.8% respectivamente, ocupando el

segundo lugar en 2012 y tercer lugar para 2013. En 2012 el

primer puesto lo ocupa el alcohol con el 24.3%.

Por otro lado, llama la atención que el cristal en los dos

últimos años del periodo muestra un incremento súbito,

llegando a ser la principal droga de inicio en 2013 con el

29.2%, en contraste con 2010 y 2011 en donde se reporta

con una proporción de cero.

Independientemente de las variaciones encontradas, son

estas tres sustancias mencionadas las que ocupan los 3

primeros lugares durante el periodo estudiado.

25.1%30.2%8.6%

16.6%

0.2

2.4% 0.7%

0.1%

0.5%0.3%

25.3%26.8%

13.1%

17.5%

0.1

1.9% 0.7%

0.00.2%

0.2%

0.1%

15.2%

24.3%23.8%

11.3%

18.4%

1.6%

1.7% 0.6%

0.2%

0.3%

0.1%

0.2%29.2%

19.4%16.9%

14.3%

10.8%

5.0%

1.5%

1.0%

0.5%

0.3%

0.3%0.3%

0.2% 0.1%

Distribución de casos por droga de inicioBaja California 2010-2013

2013 2012 2011 2010

Al hablar de droga de impacto, se hace referencia a la sustancia que motivó el internamiento del paciente; se puede apreciar que la heroína presenta la mayor proporción en los años 2010 y 2011, solo superado por el cristal en 2012 y 2013 factor desencadenante de ingreso a centros de tratamiento.

Con respecto a si el paciente a buscado atención en algún centro de rehabilitación con anterioridad, el 56.8% de los casos son subsecuentes, en contraste con el 43.2% que acuden por primera vez en busca de tratamiento.

15.7

6.0%

0.5%0.2%

33.6%

0.8%1.6% 0.7%

0.0%

1.7%

19.1%

6.3%

36.0%

16.8

5.5%

0.0% 0.0%

30.8%

0.3%

1.5%0.6%

37.4%

0.1%

16.0

4.9%

0.3

18.8%

23.0%

0.4% 1.4% 0.3%

33.8%

0.2%

Distribución de casos por Droga de ImpactoBaja California 2010-2013

2010 2011 2012 2013

56.8%

43.2%SUBSECUENTE

PRIMERA VEZ

Distribución de casos por tipo de AtencionBaja California 2010-2013


6

La información recabada en el periodo de 2010 a 2013

suma un total de 28,193 encuestas, con tasas de

prevalencia que se mantienen a la alza, dicho incremento

anual oscila entre 43 a 53 casos por 100,000 habitantes.

Con una prevalencia de 140.1 casos por cada 100,000

habitantes en 2010, contra una tasa de 279.5 casos

100,000 hb para 2013.

CONCLUSIONES:

La diferencia tan marcada entre ambos géneros puede

deberse a un menor número de ingresos del género

femenino a los centros de tratamiento para el consumo de

drogas, ya sea porque en este grupo el nivel de adicción,

tipo o patrón de consumo de sustancias les permite ser

socialmente funcionales. Otro factor que podría contribuir

a este gradiente, es debido a un mayor estigma social para

la mujer al padecer una enfermedad de este tipo, lo que la

hace buscar en menor proporción su rehabilitación y

tratamiento.

140.1

193.3

236.3

279.5

Tasa de Prevalencia*Baja California 2010-2013

2010

2011

2012

2013

REFERENCIAS: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) 2010-2013. Departamento de Epidemiologia Estatal del ISESALUD

BIBLIOGRAFIA: Manual de Procedimientos Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones. Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología. Septiembre, 2012.

El estado civil juega también un papel importante, ya que

los individuos solteros son los que presentan la mayor

problemática, lo que podría deberse a un menor

sentimiento de pertenencia a un grupo, en este caso a la

célula que integra la sociedad, la familia; así como a un

pobre sentimiento de responsabilidad y dependencia de

otros individuos hacia él, lo que podría disminuir los

motivos para evitar el consumo de sustancias adictivas.

Con respecto a la ocupación, el ser desempleado es

directamente proporcional al consumo de sustancias. Es

razonable pensar que dichos individuos realizaran una

actividad laboral previa a su enfermedad, y que sea la

enfermedad misma la causante de su inactividad actual.

Es importante resaltar que aún existe mucho por hacer

para mejorar el registro del SISVEA y la participación de

las diversas instituciones en el estado para que éstos

datos sean aún más confiables y encaminar mejor los

programas y acciones de prevención específicos para

lograr reducir tanto la morbilidad como mortalidad

asociada a sustancias lícitas e ilícitas en el estado.

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Adicciones (SISVEA) 2010-2013 Depto. Epidemiología Estatal ISESALUD Población CONAPO 2010-2030. Tasa* por 100,000hb.


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BROTES REGISTRADOS DURANTE LA SEMANA

EPIDEMIOLÓGICA No. 32

NO SE NOTIFICARON BROTES


8

NOTIFICACIÓN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 32 del 2014

Fuente: SINAVE/SALUD 2014. Información Preliminar.


9

NOTIFICACIÓN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 32 del 2014

Para mayor información sobre el contenido de este boletín

Comunicarse a los teléfonos 686 5595800 Ext. 4251

E-mail: [email protected]

Fuente: SINAVE/SALUD 2014. Información Preliminar.

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