AZIENDA SANITARIA LOCALE BENEVENTO - ELENCO FARMACI … 2017/090617 agg dpc... · azienda sanitaria...

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AZIENDA SANITARIA LOCALE BENEVENTO - ELENCO FARMACI DPC DECRETO 97/2016 Aggiornamento 09/06/2017 Pagina 1 ATC Principio Attivo Documento da allegare alla ricetta SSN Nota Aifa Indicazioniterapeuticheaisensidellelegge648/96 Nota Bene A07AA11 RIFAXIMINA TIXTELLER Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10AE04 INSULINA GLARGINE LANTUS A10AE04 ABASAGLAR A10AE04 INSULINA GLARGINE TOUJEO A10AE05 INSULINA DETEMIR LEVEMIR Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10AE06 INSULINA DEGLUDEC TRESIBA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD05 PIOGLITAZONE+METFORMINA COMPETACT Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD06 PIOGLITAZONE/GLIMEPIRIDE TANDEMACT Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD07 SITAGLIPTIN/METFORMINA EFFICIB/JANUMET/VELMETIA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD08 VILDAGLIPTIN/METFORMINA EUCREAS Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD09 ALOGLIPTIN/PIOGLITAZONE INCRESYNC Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD10 SAXAGLIPTIN/METFORMINA KOMBOGLYZE Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD13 LINAGLIPTIN/METFORMINA JENTADUETO Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD12 ALOGLIPTIN/METFORMINA VIPDOMET Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD15 DAPAGLIFLOZIN/METFORMINA XIGDUO Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD16 CANAGLIFLOZIN/METFORMINA VOKANAMET Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BD20 EMPAGLIFOZIN/METFORMINA SYNJARDY Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BG03 PIOGLITAZONE ACTOS Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BH01 SITAGLIPTIN JANUVIA/TESAVEL/XELEVIA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BH02 VILDAGLIPTIN GALVUS Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BH03 SAXAGLIPTIN ONGLYZA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BH04 ALOGLIPTIN BENZOATO VIPIDIA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX04 EXENATIDE BYETTA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX04 EXENATIDE BYDUREON Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX05 LINAGLIPTIN TRAJENTA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX10 LIXISENATIDE LYXUMIA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX07 LIRAGLUTIDE VICTOZA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX09 DAPAGLIFLOZIN FORXIGA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX11 CANAGLIFLOZIN INVOKANA Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX12 EMPAGLIFLOZIN JARDIANCE Modello unico di prescrizione Sani.arp. A10BX14 DULAGLUTIDE TRULICITY Modello unico di prescrizione Sani.arp. B01AB01 EPARINA CALCICA - SODICA B01AB04 DALTEPARINA FRAGMIN Specialità medicinali/farmaci generici in commercio (Codifa Informatore Farmaceutico) INSULINA GLARGINE BIOSIMILARE CALCIPARINA, ECAFAST, ECASOLV, EMOKLAR, EPARINA GENERICA, REOFLUS, SOSEFLUSS, TROMOLISIN, VISTER, EPSOCLAR 5000 U.I. DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuaz ionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointervent oortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgia generale maggiore” Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravida nzaepuerperioperlepazientiarischio”e"Trattamentodeltrom boembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)p ermanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisen sidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamenteda lleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL. DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuaz ionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointervent oortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgia generale maggiore”

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AZIENDA SANITARIA LOCALE BENEVENTO - ELENCO FARMACI DPC DECRETO 97/2016 Aggiornamento 09/06/2017

Pagina 1

ATCPrincipio Attivo

Documento da allegare alla ricetta SSN Nota Aifa Indicazioniterapeuticheaisensidellelegge648/96 Nota Bene

A07AA11 RIFAXIMINA TIXTELLER Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10AE04 INSULINA GLARGINE LANTUSA10AE04

ABASAGLAR

A10AE04 INSULINA GLARGINE TOUJEOA10AE05 INSULINA DETEMIR LEVEMIR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10AE06 INSULINA DEGLUDEC TRESIBA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD05 PIOGLITAZONE+METFORMINA COMPETACT Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD06 PIOGLITAZONE/GLIMEPIRIDE TANDEMACT Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD07 SITAGLIPTIN/METFORMINA EFFICIB/JANUMET/VELMETIA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD08 VILDAGLIPTIN/METFORMINA EUCREAS Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD09 ALOGLIPTIN/PIOGLITAZONE INCRESYNC Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD10 SAXAGLIPTIN/METFORMINA KOMBOGLYZE Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD13 LINAGLIPTIN/METFORMINA JENTADUETO Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD12 ALOGLIPTIN/METFORMINA VIPDOMET Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD15 DAPAGLIFLOZIN/METFORMINA XIGDUO Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD16 CANAGLIFLOZIN/METFORMINA VOKANAMET Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BD20 EMPAGLIFOZIN/METFORMINA SYNJARDY Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BG03 PIOGLITAZONE ACTOS Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BH01 SITAGLIPTIN JANUVIA/TESAVEL/XELEVIA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BH02 VILDAGLIPTIN GALVUS Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BH03 SAXAGLIPTIN ONGLYZA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BH04 ALOGLIPTIN BENZOATO VIPIDIA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX04 EXENATIDE BYETTA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX04 EXENATIDE BYDUREON Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX05 LINAGLIPTIN TRAJENTA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX10 LIXISENATIDE LYXUMIA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX07 LIRAGLUTIDE VICTOZA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX09 DAPAGLIFLOZIN FORXIGA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX11 CANAGLIFLOZIN INVOKANA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX12 EMPAGLIFLOZIN JARDIANCE Modello unico di prescrizione Sani.arp.

A10BX14 DULAGLUTIDE TRULICITY Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AB01

EPARINA CALCICA - SODICA

B01AB04

DALTEPARINA FRAGMIN

Specialità medicinali/farmaci generici in commercio (Codifa Informatore Farmaceutico)

INSULINA GLARGINE BIOSIMILARE

CALCIPARINA, ECAFAST, ECASOLV, EMOKLAR, EPARINA GENERICA, REOFLUS, SOSEFLUSS, TROMOLISIN, VISTER, EPSOCLAR 5000 U.I.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravidanzaepuerperioperlepazientiarischio”e"TrattamentodeltromboembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)permanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

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B01AB05

ENOXAPARINA CLEXANE

B01AB06

NADROPARINA SELEPARINA

B01AB07

PARNAPARINA FLUXUM

B01AB08

REVIPARINA CLIVARINA

B01AB12

BEMIPARINA IVOR

B01AC22 PRASUGREL EFIENT Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AC24 TICAGRELOR BRILIQUE Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AC30CLOPIDOGREL/AC ACETILSALIC. DUOPLAVIN

B01AE07 DABIGATRAN ETEXILATO PRADAXA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AF02 APIXABAN ELIQUIS Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AF01 RIVAROXABAN XARELTO Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AF03 EDOXABAN TOSILATO LIXIANA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B01AX05 FONDAPARINUX ARIXTRA Modello unico di prescrizione Sani.arp. DPCper tutte le indicazioni

B02BD01-09 Modello unico di prescrizione Sani.arp.

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

EPOETINA ALFA BIOSIMILARE BINOCRIT/ABSEAMED

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

EPOETINA BETA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravidanzaepuerperioperlepazientiarischio”e"TrattamentodeltromboembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)permanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravidanzaepuerperioperlepazientiarischio”e"TrattamentodeltromboembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)permanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravidanzaepuerperioperlepazientiarischio”e"TrattamentodeltromboembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)permanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravidanzaepuerperioperlepazientiarischio”e"TrattamentodeltromboembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)permanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

Perl'indicazione:“Profilassideltromboembolismoingravidanzaepuerperioperlepazientiarischio”e"TrattamentodeltromboembolismonellasospemsionedegliantivitaminaK(AVK)permanovrechirurgichee/oinvasie(Bridging)ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

DPCsolol'indicazione:“profilassidellaTVPecontinuazionedellaterapiainiziatainospedale,siadopointerventoortopedicomaggiore,chedopointerventodichirurgiagenerale maggiore”

COMPLESSI PROTOMBINICIFATTORI COAGULAZIONE

DD - DISTRIBUZIONE DIRETTA - DALLE STRUTTURE OSPE TERR DELL'ASL BN

B03XA01

EPOETINA ALFA EPREX

Perl'indicazione:“Sindromimielodisplastiche–anemiarefrattaria”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEONCOEMATOLOGIAeONCOLOGIAPEDIATRICAilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

DPCsoloincasoditrattamentodell'anemiasintomaticaindottadachemioterapiainpazientiaffettidatumore e trattamento predialitico

B03XA01 Perl'indicazione:“Sindromimielodisplastiche”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

DPCsoloincasoditrattamentodell'anemiasintomaticaindottadachemioterapiainpazientiaffettidatumore e trattamento predialitico

B03XA01

NEORECORMON

Perl'indicazione:“Sindromimielodisplastiche–anemiarefrattaria”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEONCOEMATOLOGIAeONCOLOGIAPEDIATRICAilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

DPCsoloincasoditrattamentodell'anemiasintomaticaindottadachemioterapiainpazientiaffettidatumore e trattamento predialitico

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EPOETINA ZETA RETACRIT

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

EPOETINA TETA EPORATIO 10-20-30 MILA U.I.Modello unico di prescrizione Sani.arp.

DARBEPOETINA ALFA ARANESPModello unico di prescrizione Sani.arp.

B03XA03MIRCERA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

C01BD07 DRONEDARONE MULTAQ Modello unico di prescrizione Sani.arp.

C01EB17 IVABRADINA CORLENTOR/PROCORALANC01EB18 RANOLAZINA RANEXAD06BB10 IMIQUIMOD ALDARA/IMUCARE Modello unico di prescrizione Sani.arp.

D11AH01

TACROLIMUS PROTOPIC CR

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

G03BA03 TESTOSTERONE ANDRIOL,TESTOVIS Modello unico di prescrizione Sani.arp. 36G03GA02 MENOTROPINA MEROPUR Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA04 UROFOLLITROPINA FOSTIMON Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA05 FOLLITROPINA ALFA GONAL F Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA05

BEMFOLA/OVALEAPModello unico di prescrizione Sani.arp. 74

G03GA06 FOLLITROPINA BETA PUREGON Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA07 LUTROPINA ALFA LUVERIS Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA08 CORIOGONADOTROPINA ALFA OVITRELLE Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA09 CORIFOLLITROPINA ALFA ELONVA Modello unico di prescrizione Sani.arp. 74G03GA30

PERGOVERISModello unico di prescrizione Sani.arp. 74

G03XB02 ULIPROSTAL ACETATO ESMYA Modello unico di prescrizione Sani.arp. 51G04BE08 TADALAFIL CIALIS Modello unico di prescrizione Sani.arp. 75G04BE10 AVAFANIL SPEDRA Modello unico di prescrizione Sani.arp. 75H01AC01

SOMATROPINA

Modello unico di prescrizione Sani.arp. 39

H01AX01 PEGVISOMANT SOMAVERT Modello unico di prescrizione Sani.arp.

H01BA02 DESMOPRESSINA EMOSINT Modello unico di prescrizione Sani.arp.

H01CA01 GONADORELINA KRYPTOCUR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

B03XA01 PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEilfarmaco,aisensidellaLegge648/96eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEONCOEMATOLOGIAilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

DPCsoloincasoditrattamentodell'anemiasintomaticaindottadachemioterapiainpazientiaffettidatumore e trattamento predialitico

B03XA01 DPCsoloincasoditrattamentodell'anemiasintomaticaindottadachemioterapiainpazientiaffettidatumore e trattamento predialitico .

B03XA02 DPCsoloincasoditrattamentodell'anemiasintomaticaindottadachemioterapiainpazientiaffettidatumore e trattamento predialitico .

METOSSIPOLIETILENGLICOLE-EPOETINA BETA

DPC in pazienti affetti da tumore e trattamento predialitico

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEDERMATOLOGICIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelleAA.SS.LL.PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEDERMATOLOGICIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

FOLLITROPINA ALFA BIOSIMILARE

FOLLITROPINA ALFA/LUTROPINA A

GENOTROPIN/ZOMACTON/SAIZEN/HUMATROPE/NORDITROPIN/OMNITROPE/NUTROPINAQ/ZIMOSERPE/SAIZEN/ZOMACTON/OMNITROPE

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H01CB02

OCTREOTIDE

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

H01CB03

LANREOTIDE IPSTYLModello unico di prescrizione Sani.arp.

HO1CB05 PASIREOTIDE SIGNIFOR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

H05BX01

CINACALCET MIMPARA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

H05BX02

PARACALCITOLO ZEMPLAR/PARACALCITOLOModello unico di prescrizione Sani.arp.

J02AC03 VORICONAZOLO VFEND/VORICONAZOLO Modello unico di prescrizione Sani.arp.

J02AC04 POSACONAZOLO NOXAFIL Modello unico di prescrizione Sani.arp.

J05AB04RIBAVIRINA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

J05AB11

VALACICLOVIR84

J05AB14

VALGANCICLOVIR DARILIN/VALCYTE

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

J05AF05

LAMIVUDINA LAMIVUDINA TEV/ZEFFIX

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

J05AF11 TELBIVUDINA SEBIVO Modello unico di prescrizione Sani.arp.

J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D(RH) IGAMAD/IMMUNORHO/RHESONATIV Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L01BC06 CAPECITABINA XELODA/CAPECITABINA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L01XX14 TRETINOINA VESANOID*FL 100CPS 10MG Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L02AE01 BUSERELINA SUPREFACT Modello unico di prescrizione Sani.arp. 51L02AE02

LEUPRORELINA

Modello unico di prescrizione Sani.arp. 51

SANDOSTATINA/LONGASTATINA/SIROCTID/TREOJECT/OCTREOTIDE GENERICO

Perleindicazioni:“Diarreasecretoriarefrattaria-IpotensioneortastaticagraveindisfunzionigeneralizzatedelSNV-Fistolepancreatiche-Angiomatosinonsuscettibiledialtritrattamentifarmacologicie/ochirurgici”eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEONCOLOGIAADULTIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStrutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEONCOLOGIAADULTIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

Perl'indicazione:“Ipercalcemiaindottadaiperparatiroidismosecondarioneipazienticontrapiantorenale”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettuali delle AA.SS.LL.

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEGASTROINTESTINALEilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

RIBAVIRINA/COPEGUS/REBETOL/MODERIBA

TALAVIR/ZELITREX/CREVIR/VALACICLOVIR GENERICO

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEANTIFETTIVIPEDIATRICI,ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

Perl'indicazione:“Trattamentopre-emptivedell'infezionedaCMVinpzsottopostiatrapiantodimidolloosseoodicellulestaminali”eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVETRAPIANTIeONCOEMATOLOGIA,ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

Pertantoperleindicazioni:“Profilassidell'epatiteBinriceventitrapiantoepaticodadonatoriHBSAGnegativieanti-HBCpositivi-ProfilassidellarecidivadiepatiteHBVcorrelataatrapiantodifegato,inpzHBV-DNA+primadeltrapianto-Profilassidellariattivazionedell'epatiteHBVinportatoriinattividiHBSAGincorsoditerapiaimmunosoppressiva”eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEANTINFETTIVIPEDIATRICIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalle Strutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

ELIGARD /ENANTONE/LEPTOPROL/POLITRATE

Perl'indicazione:“Preservazionedellafunzionalitàovaricanelledonneinpre-menopausaaffettedapatologieneoplastichechedebbanosottoporsiatrattamentochemioterapicoingadodicausaremenopausaprecoceepermanenteeperlequaliopzionimaggiormenteconsolidatenonsianoconsiederateadeguate”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

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L02AE03

GOSERELIN ZOLADEX

Modello unico di prescrizione Sani.arp. 51

L02AE04

TRIPTORELINA DECAPEPTYL/GONAPEPTYL DEPOT

Modello unico di prescrizione Sani.arp. 51

L02BB01 FLUTAMIDE FLUTAMIDE GENER Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L02BB03

BICALUTAMIDE

L02BX02 DEGERELIX ACETATO FIRMAGON Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AA02

FILGRASTIM GRANULOKINEModello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AA02FILGRASTIM BIOSIMILARE

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AA02

LENOGRASTIM GRANOCYTE /MYELOSTIM Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AA13 PEGFILGRASTIM NEULASTA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AA14 LIPEGFILGRASTIM LONQUEX Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AB04

INTERFERONE ALFA 2A ROFERON A

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AB05

INTERFERONE ALFA 2B INTRONA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AB10

PEGINTRONModello unico di prescrizione Sani.arp.

L03AB11

PEGASYSModello unico di prescrizione Sani.arp.

Perl'indicazione:“Preservazionedellafunzionalitàovaricanelledonneinpre-menopausaaffettedapatologieneoplastichechedebbanosottoporsiatrattamentochemioterapicoingadodicausaremenopausaprecoceepermanenteeperlequaliopzionimaggiormenteconsolidatenonsianoconsiederateadeguate”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.Perl'indicazione:“Preservazionedellafunzionalitàovaricanelledonneinpre-menopausaaffettedapatologieneoplastichechedebbanosottoporsiatrattamentochemioterapicoingadodicausaremenopausaprecoceepermanenteeperlequaliopzionimaggiormenteconsolidatenonsianoconsiederateadeguate”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelle AA.SS.LL.

CASODEX/BICALUTAMIDE GEN/LUTAMID/BIKADER/PRAXIS

Perl'indicazione:“trattamento,inassociazioneadunLH-RHanalogo,dipazientiadultiaffettidacarcinomadelleghiandolesalivari,recidivantee/ometastatico,cheesprimerecettoriandrogenicigiàtrattaticonchemioterapia”ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVETRAPIANTIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

ZARZIO/TEVAGRASTIM/NIVESTIM/ACCOFIL

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVETRAPIANTIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

Perleindicazioni:“Emangiomichecompromettonostrutturevitaliocausanocomplicazioniletali-FormerefrattariedellamalattiaBehcet-Trattamentodellatrombocitemiaessenzialineipznontrattabiliconterapiediverse-Monoterapianeltrattamentodell'epatiteacutadaHCV”eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEANTIFETTIVIPEDIATRICI,ONCOEMATOLOGIAeONCOLOGIAADULTIilfarmaco,aisensifarmacidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStrutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.Perleindicazioni:“Micosifungoide-Emangiomichecompromettonostrutturevitaliocausanocomplicazioniletali-FormerefrattariedellamalattiaBehcet-Trattamentodellatrombo-citemiaessenzialeneipznontrattabiliconterapiediverse-Monoterapianeltrattamentodell'epatiteacutadaHCV”eperleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEANTINFETTIVIPEDIATRICIeONCOEMATOLOGIA,ilfarmaco,aisensifarmacidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStrutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

INTERFERONE ALFA 2 B PEGILATO

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEANTINFETTIVIPEDIATRICIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

INTERFERONE ALFA 2 A PEGILATO

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVEANTINFETTIVIPEDIATRICIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

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L04AA06

ACIDO MICOFENOLICO

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L04AA10 SIROLIMUS RAPAMUNE Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L04AA13 LEFLUNOMIDE ARAVA/LEFLUNOMIDE Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L04AA17 PARACALCITOLO ZEMPLAR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

L04AA18

EVEROLIMUS CERTICANModello unico di prescrizione Sani.arp.

L04AD02

TACROLIMUS PROGRAF/TACHI/ADOPORTModello unico di prescrizione Sani.arp.

L04AD02 TACROLIMUS RP ADVAGRAF/INVARSUS Modello unico di prescrizione Sani.arp.

M05BA06 ACIDO IBANDRONICO BONDRONAT 50MG/IBOSTOFAR 50MG Modello unico di prescrizione Sani.arp.

M05BX04 DENOSUMAB PROLIA Modello unico di prescrizione Sani.arp. 79M05BX04 DENOSUMAB XGEVA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N03AF04 ESLICARBAZEPINA ZEBINIX Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N03AX22 PERAMPANEL FYCOMPA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N04BD03 SAFINAMIDE XADAGO Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N04BA03 Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N04BX01 TOLCAPONE TASMAR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N04BX02 ENTACAPONE COMTAN Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AE04 ZIPRASIDONE ZELDOX/ZIPRASIDONE GEN Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AH02

CLOZAPINA 100MG LEPONEX/CLOZAPINA GEN

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AH03

OLANZAPINA ZYPREXA/OLANZAPINA GEN/ZALASTA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AH04

QUETIAPINA

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AH12 ASENAPINA SYCREST Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AX08 RISPERIDONE RISPERDAL/RISPERIDONE GEN Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AX12 ARIPIPRAZOLO ABILIFY/ARIPIPRAZOLO GEN Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N05AX13 PALIPERIDONE INVEGAN06BA07 MODAFINIL PROVIGIL Modello unico di prescrizione Sani.arp.

N06BA09 ATOMOXETINA STRATTERA Modello unico di prescrizione Sani.arp.

CELLCEPT/MICOFENOLATO MOFETILE/MYFENAX/MYFORTIC

Perleindicazioni:“Malattia“trapiantoversoospite”,nellaformasiaacutachecronica,resistenteointollerantealtrattamentodi1ae2alinea,dopotrapiantoallogenicodicellulestaminaliemopoietiche”ilfarmaco,aisensifarmacidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalle Strutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVETRAPIANTIilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVETRAPIANTIeONCOLOGIAPEDIATRICAilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalle Strutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

LEVODOPA,INIB DOPA,INIB COMT

STALEVO/LEVODOPA-CARBIDOPA-ENTACAPONE GENERICO/CORBILTA

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVESIST.NERV.ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelleAA.SS.LL.PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVESIST.NERV.ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStrutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

Ricettamedica/ModellounicodiPrescrizioneconattestazionediconta e formula leucocitaria.CLOZAPINACPR25MGèdispensatoinregimediFarmaceuticaConvenzionata.Ricettamedica/ModellounicodiPrescrizioneconattestazionediconta e formula leucocitaria.

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVESIST.NERV.ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelleAA.SS.LL.PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVESIST.NERV.ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStrutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

SEROQUEL/QUETIAPINA GEN/QUENTIAX

PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVESIST.NERV.Ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStruttureFarmaceuticheDistrettualidelleAA.SS.LL.PerleindicazioniriportatenelleLISTEAGGIUNTIVESIST.NERV.Ilfarmaco,aisensidellaLegge648/96,deveessereerogatoesclusivamentedalleStrutture Farmaceutiche Distrettuali delle AA.SS.LL.

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N06DA02

DONEPEZILModello unico di prescrizione Sani.arp. 85

N06DA03RIVASTIGMINA

Modello unico di prescrizione Sani.arp. 85

N06DA04 GALANTAMINA REMINYL Modello unico di prescrizione Sani.arp. 85N06DX01

MEMANTINAModello unico di prescrizione Sani.arp. 85

N07XX02RILUZOLO

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

P01CX01 PENTAMIDINA ISETIONATO PENTACARINAT Modello unico di prescrizione Sani.arp.

R03DX05 OMALIZUMAB XOLAIR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

R03DX07 ROFLUMILAST DAXAS Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V01AA02 POLLINE DI GRAMINACEE GRAZAX/ORALAIR Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V03AC01 DEFEROXAMINA DESFERAL Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V03AE02 SEVELAMER RENAGEL/RENVELA/SEVELAMER Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V03AE03 LANTANIO CARBONATO FOZNOL Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V03AE05VELPHORO

Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V03AF01 MESNA UROMITEXAN Modello unico di prescrizione Sani.arp.

V03AF03 CALCIO FOLINATO SANIFOLIN 50MG Modello unico di prescrizione Sani.arp. 11

F.TO d.ssa DE RISOLA

Dirigente UOC Area Farmaceutica ASL BENEVENTO

ARICEPT/MEMAC/DONEPEZIL GEN/YASNAL/YASNORO/DESTEZIL/LIZIDRA

EXELON/RIVASTIGMINA GEN/NIMVASTID/PROMETAX

EBIXA/MEMANTINA GEN/EZEMANTIS/MARIXINO

RILUTEK/RILUZOLO GEN/CPR E TEGLUTIK SOSP

OSSIDROSSIDO SUCREFERRICO