Attività antimicrobica di IRIDIUMAttività antimicrobica di IRIDIUM garze nella garze nella detersione cutanea della zona periocularedetersione cutanea della zona perioculare

XXXI Congresso Società Oftalmologica SicilianaRagusa, 8 aprile 2006

Dipartimento di Patologia Sperimentale, Biotecnologie Mediche, Infettivologia ed Epidemiologia, Università di Pisa

• Vasta gamma di microrganismi Gram-positivi, Gram-negativi e funghi che possono vivere come commensali sulla superficie cutanea (fino ad 1 milione di germi per cm2)

• Residente o transitoria

Residente: prevalenti cocchi e bacilli Gram-positivi, lieviti lipofili Transitoria: vari microrganismi giunti accidentalmente sulla cute

La flora batterica perioculareLa flora batterica perioculare

• Le infezioni oftalmiche sono frequentemente sostenute da germi che risiedono come commensali sulla cute della regione perioculare

• Una detersione accurata di tale distretto può ridurre il rischio la frequenza di infezioni oculari, sia in condizioni normali che patologiche

IRIDIUM garzeIRIDIUM garze

• Estratto di Echinacea purpurea: derivati acido caffeico (i.e. echinacoside),

polisaccaridi, poliacetileni e alchilamidi. Attività immunostimolante,

antinfiammatoria, antimicrobica.

• Bromelina: enzima proteolitico estratto dalle Bromeliaceae e con attività

antinfiammatoria e antiedemigena.

•Acido glicirretico: composto estratto dalla liquirizia con attività

antinfiammatoria.

•Clorexidina come conservante.

Attività antibatterica

Normative Europee per l’analisi di sostanze disinfettanti ad applicazione cutanea (prEN 12054, EN 1275)

Escherichia coli K12 NCTC 10538 Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442Staphylococcus aureus ATCC 6538 Enterococcus hirae ATCC 10541

1-3x108 CFU/ml + soluzione garze IRIDIUM, 1 min, 20°C; neutralizzazione Semina su Tryptone soy agar (TSA)

Saggi in vitroSaggi in vitro

Attività antifungina

Normativa Europea per l’analisi di sostanze disinfettanti ad applicazione cutanea (EN 1275)

Candida albicans ATCC 10231Aspergillus niger ATCC 16404

1,5-5x107 CFU/ml + soluzione garze IRIDIUM,30sec, 20°C; neutralizzazioneSemina su Sabouraud agar

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

100000000

E. coli P . aeruginosa S. aureus E. hirae C. albicans A. fumigatus

Lo

g C

FU

/ml

Controllo

IRIDIUM

E. coli P. aeruginosa S. aureus E. hirae C. albicans A. fumigatus

**

** **

*

Attività in vitro della soluzioneAttività in vitro della soluzione

La soluzione mostra attività La soluzione mostra attività antibatterica ed antifungina in vitroantibatterica ed antifungina in vitro

Saggi in vivoSaggi in vivo

Indagine preliminare: valutazione dell’omogeneità della flora microbica presente nelle regioni perioculari destra e sinistra. Volontari sani (n = 14). Prelievo mediante tampone sterile dalla zona perioculare, palpebrale, dalle ciglia e dalla rima palpebrale di entrambi gli occhi. Conta dei microrganismi presenti mediante semina su TSA e Columbia agar sangue (CFU/ml).

Studio: volontari sani selezionati nella prima parte dello studio (n = 10). Detersione della zona perioculare, delle palpebre, delle ciglia e della rima palpebrale dell’occhio destro con la garza IRIDIUM. Dopo 15, 60 e 240 minuti, prelievo mediante tampone sterile dalla zona perioculare, palpebrale, dalle ciglia e dalla rima palpebrale di entrambi gli occhi. Conta dei microrganismi presenti mediante semina su TSA e Columbia agar sangue (CFU/ml).

Attività in vivo delle garzeAttività in vivo delle garze

0

1

2

3

4

5

15 m inuti 60 m inuti 240 m inuti

Tempo minuti

De

lta

log

. CF

U/m

l

- 1

- 2

- 3

- 4

- 5

minuti15 60 240

Differenze di carica microbica (log CFU/ml) nella regione perioculare tra occhi di controllo ed occhi trattati con garza IRIDIUM

• La garza IRIDIUMLa garza IRIDIUM determina una riduzione media di CFU di circa 2 log già determina una riduzione media di CFU di circa 2 log già dopo 15 minuti dal trattamento;dopo 15 minuti dal trattamento;• Una simile riduzione viene mantenuta anche dopo 4 ore dal trattamento;Una simile riduzione viene mantenuta anche dopo 4 ore dal trattamento;• In tutti i soggetti analizzati è stata evidenziata una riduzione della flora In tutti i soggetti analizzati è stata evidenziata una riduzione della flora microbica perioculare ed un consistente mantenimento nel tempo di tale microbica perioculare ed un consistente mantenimento nel tempo di tale riduzione.riduzione.

ConclusioniConclusioni

• La garza IRIDIUMLa garza IRIDIUM è dotata di attività antimicrobica sia su batteri Gram- è dotata di attività antimicrobica sia su batteri Gram-positivi che Gram-negativi, nonché su lieviti appartenenti al genere Candida positivi che Gram-negativi, nonché su lieviti appartenenti al genere Candida e su ifomiceti del genere Aspergillus ;e su ifomiceti del genere Aspergillus ;• L’applicazione di tale garza consente di ottenere una riduzione della carica L’applicazione di tale garza consente di ottenere una riduzione della carica microbica presente sulla cute integra della zona perioculare, palpebrale, microbica presente sulla cute integra della zona perioculare, palpebrale, delle ciglia e della rima palpebrale;delle ciglia e della rima palpebrale;• L’applicazione della garza per 2-3 volte al giorno consente di mantenere L’applicazione della garza per 2-3 volte al giorno consente di mantenere una bassa carica microbica.una bassa carica microbica.

• L’utilizzo della garza, già consigliata per la detersione della zona L’utilizzo della garza, già consigliata per la detersione della zona perioculare di occhi sani o con infiammazione di varia natura e gravità, è perioculare di occhi sani o con infiammazione di varia natura e gravità, è auspicabile qualora si voglia o si debba migliorare lo stato igienico di tale auspicabile qualora si voglia o si debba migliorare lo stato igienico di tale distretto.distretto.