Associazione Musicale “ Giacomo Puccini” · PDF file ·...
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Associazione Musicale “ Giacomo Puccini” Presidente e Direttore artistico Teresa Panunzio Via Montebello, 31 - 72100 Brindisi (BR), TEL.0831/514225 Cell.3468625943 Codice fiscale : 91063490741 Partita IVA : 02302050741 E-Mail: [email protected] Sito: www.associazionepuccini.com MODULO ASSOCIATIVO Il/La sottoscritto/a.................................................................................... Nato/a a .......................................Il ......................................................... Residente in.........................Via............................................................... n°. ...... CAP .................................. tel. ....................................................... Cell. .................................... ............... e-mail .................................................. Chiede di essere ammesso a far parte dell’Associazione in qualità di Socio Sostenitore Dichiara di aver provveduto al pagamento della quota associativa Il/La sottoscritto/a dichiara di essere favorevole al trattamento dei dati personali secondo la D.lgs 196/03. Brindisi, .......................... PER ACCETTAZIONE Firma ................................................... Il Presidente Teresa Panunzio Si ricorda che il costo dell’abbonamento è di € 35,00. Il versamento della quota può effettuarsi direttamente presso la sede dell’Associazione in Via Giudea, 5 - Famiglia Panunzio (traversa di Corso Garibaldi) contattando direttamente la segreteria Tel.: 0831514225 – Cell:3891106356-3468625943 oppure tramite: Bonifico bancario intestato a “IBAN: IT 62 S 02008 15906 000002873785 LIBARDO -PANUNZIO (specificando sulla causale:”Associazione Puccini”- quota abbonamento 2016/17 ed il nominativo del socio) UNICREDIT- Agenzia Brindisi Commenda ( V.le Commenda, 13) Nota importante: per chi non puo' passare presso la sede dell’Associazione: * seleziona il MODULO D'ISCRIZIONE e trasferiscilo (con un copia e incolla) su un documento Word ... quindi compilalo in modo CHIARO e COMPLETO e RISPEDISCI il TUTTO via MAIL ([email protected]) allegando la copia del bonifico
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AssociazioneMusicale“GiacomoPuccini”
PresidenteeDirettoreartistico TeresaPanunzio
ViaMontebello,31-72100Brindisi(BR),TEL.0831/514225Cell.3468625943
Codicefiscale:91063490741PartitaIVA:02302050741E-Mail:[email protected] Sito:www.associazionepuccini.com
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diessereammessoafarpartedell’AssociazioneinqualitàdiSocioSostenitoreDichiaradiaverprovvedutoalpagamentodellaquotaassociativaIl/Lasottoscritto/adichiaradiesserefavorevolealtrattamentodeidatipersonalisecondolaD.lgs196/03.Brindisi,..........................PERACCETTAZIONE Firma...................................................IlPresidenteTeresaPanunzioSi ricorda che il costo dell’abbonamento è di € 35,00. Il versamento della quota può effettuarsi direttamente
presso la sede dell’Associazione in Via Giudea, 5 - Famiglia Panunzio (traversa di Corso Garibaldi) contattando direttamente la segreteria Tel.: 0831514225 – Cell:3891106356-3468625943
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Bonifico bancario intestato a “IBAN: IT 62 S 02008 15906 000002873785 LIBARDO -PANUNZIO (specificando sulla causale:”Associazione Puccini”- quota abbonamento
2016/17 ed il nominativo del socio) UNICREDIT- Agenzia Brindisi Commenda ( V.le Commenda, 13)
Notaimportante:perchinonpuo'passarepressolasededell’Associazione:*selezionailMODULOD'ISCRIZIONEetrasferiscilo(conuncopiaeincolla)suundocumentoWord...quindicompilaloinmodoCHIAROeCOMPLETOeRISPEDISCIilTUTTOviaMAIL([email protected])allegandolacopiadelbonifico
