ASL Milano 1Conferenza stampa 26 marzo ore 11.00

Perché organizzare la 3° Conferenza Internazionale Ambrosia nell’ASL Milano 1?

1. Perchè il territorio dell’ASL Milano 1 (nord ovest della Provincia di Milano) rappresenta una delle aree più infestate da Ambrosia in Europa e quella più infestata in Italia, come si può vedere dalla cartina a lato, raffigurante la distribuzione dei livelli di polline di Ambrosia in Europa. Infatti la 1° e la 3° Conferenza si sono tenute rispettivamente a Budapest (Ungheria) nel 2008 e a Lione (Francia) nel 2012, città rappresentative delle altre due zone maggiormente infestate da Ambrosia in Europa

2. Perché il modello di prevenzione della pollinosi da Ambrosia sviluppato dalla nostra ASL è guardato con ammirazione e preso da riferimento a livello europeo.

Fonte: EPI-EAN (European Pollen Information – European Aeroallergen Network)

Dati ambientaliAndamento dei livelli di polline nelle 3 stazioni di

monitoraggio aerobiologico dell’ASL

Magenta (Mi)

0

1000

2000

3000

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5000

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8000

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2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

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2011

2012

2013

Year

Sea

son

al P

oll

en

Ind

ex

0

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400

600

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1000

1200

Dai

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axim

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m3

Seasonal pollen index Daily maxima

Legnano (Mi)

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1995

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Seasonal pollen index Daily maxima

Rho (Mi)

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Year

Sea

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Seasonal pollen index Daily maxima

Legenda- SPI: Indice pollinico stagionale- Daily maxima: concentrazione massima giornaliera raggiunta nell’anno

Un approfondimento sarà dedicato ad Ophraella communa, coleottero che si è accidentalmente diffuso nel nord Italia ed in particolare nel territorio dell’ASL, dove sembra avere avuto un effetto positivo sui livelli di polline aerodisperso di Ambrosia e che potrebbe quindi candidarsi per la lotta biologica a questa pianta così altamente invasiva ed allergenica

Dati di patologia

La conseguenza in termini di salute della popolazione è l’elevata quota di soggetti allergici all’Ambrosia, con conseguenti elevati costi diretti ed indiretti associati alla patologia.

I dati più recenti evidenziano che:

1. Ambrosia è la principale causa di pollinosi nella zona – Lo studio condotto dall’ASL in collaborazione con l’Ambulatorio di Allergologia del P.O. di Magenta, ha evidenziato che

• nel triennio 2008-2010 gli allergici all’ambrosia rappresentavano il 71% di tutti i “nuovi soggetti” con pollinosi (la seconda causa era rappresentata dalle Graminacee 47%)

• I casi di polisensibilizzazione sono frequenti, prevalentemente con pollini invernali (Betulaceae) e primaverili (Graminacee) : questo significa una prolungata esposizione ad allergeni, con un maggior rischio di asma ed aggravio dei costi sanitari correlati

2. Nel 2013 almeno il 16,4% della popolazione residente era allergica all’Ambrosia (risultati preliminari dello studio epidemiologico condotto dall’ASL in collaborazione con il Comune di Sedriano), con un trend in aumento (il precedente studio epidemiologico condotto dall’ASL nella stessa area nel 2005 indicava una prevalenza del 14%) ed una elevata percentuale di asmatici (circa il 40%), come raffigurato in tabella

3. Ogni anno a circa 3.250 persone viene diagnosticata questa allergia, pari al 54% delle pollinosi ed al 38% di tutte le allergie respiratorie diagnosticate

SINTOMI

CONGIUNTIVITE RINITE ASMACONGIUNT. + RINITE

CONGIUNT. + ASMA

RINITE + ASMA

CONGIUNT. + RINITE + ASMA

TOTAL 10 58 18 87 2 25 56

MASCHI 5 30 9 41 1 13 25

FEMMINE 5 28 9 46 1 12 31

TOTALE % 3.9% 22.6% 7,0% 34,0% 0,8% 9.8% 21.9%

MASCHI % 50% 51,7% 50% 47,1% 50% 52% 44,6%

FEMMINE% 50% 48,3% 50% 52,9% 50% 48% 55,4%

SOGGETI CON ASMA 39.5 %;

RINITE 88.3%; CONGIUNTIVITE 60.6%

Costi associati alla patologia

Per quanto riguarda i costi diretti associati alla patologia, i dati più recenti sono i seguenti:

1. Una ricerca condotta dall’ASL nel 2006 e presentata nell’ambito del precedente evento internazionale dedicato all’Ambrosia (“Second International Ragweed Conference”, 28-29 marzo 2012, Lione, Francia), ha evidenziato che nelle zone a più alta infestazione, durante il periodo di maggior presenza del polline di Ambrosia in atmosfera (agosto e settembre) vi è un incremento del consumo di farmaci per il trattamento della rinite allergica di oltre il 300% rispetto al consumo medio mensile. Inoltre, nel medesimo periodo vengono venduti più farmaci per la rinite allergica che non in maggio, quando diversamente da agosto e settembre sono presenti in atmosfera una grande quantità e varietà di pollini allergenici.

2. La stima della spesa sanitaria correlata all’allergopatia da Ambrosia, complessivamente sostenuta a livello di ASL nel 2011 è di 1.831.450,00 € . Si tratta di un costo sicuramente sottostimato rispetto alla realtà, poiché non è possibile valutare altri costi diretti (come quelli relativi ai farmaci acquistati senza prescrizione medica), i costi indiretti, dovuti alla perdita di giornate lavorative e di produttività in genere e, non da ultimo per importanza, i cosiddetti costi “intangibili”, legati ai danni subiti dal paziente in termini di inefficienza fisica e peggioramento della qualità della vita, causati dai sintomi particolarmente invalidanti di questa allergia. Considerata l’assenza di flussi informativi specifici che possano consentire una puntuale e accurata quantificazione delle spese sanitarie ascrivibili a questa specifica allergia, si segnala che la cifra indicata non è il risultato di un “calcolo esatto”, ma il risultato di un’inferenza basata su un percorso diagnostico e terapeutico per quanto riguarda gli accertamenti in caso di prima visita, quelli effettuati su pazienti in immunoterapia specifica, i trattamenti iposensibilizzanti ed i farmaci sintomatici, mentre per i ricoveri è stata effettuata in base ad una analisi del codice patologia riportato nelle Schede di Dimissione Ospedaliera. Al momento non è disponibile il dato per il 2012.

Cosa ci aspettiamo dai due eventiConferenza Internazionale:• Visibilità internazionale della ricerca e degli studi compiuti nel

campo dell’allergia all’ambrosia•Confrontare le diverse esperienze internazionali inerenti i vari aspetti dell'allergia all'ambrosia

Convegno Ambrosia day:•Definire il punto della situazione a distanza di 15 anni dal primo provvedimento regionale inerente la prevenzione dell'allergia all'ambrosia•Gettare le basi per una diversa forma di provvedimento regionale e magari anche per un provvedimento europeo

Entrambi gli eventi: Soluzioni innovative per il benessere dei soggetti allergici

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