ASL FG1 OSPEDALE MASSELLI MASCIA SAN SEVERO (FG)

STRUTTURA COMPLESSA DI CHIRURGIADIRETTORE : L. FERROZI

COMPLICANZE E SEQUELE DOPO CHIRURGIA DELLA MALATTIA

EMORROIDARIAnostra esperienza

L. FERROZZI

MONTECATINI TERME 25 – 28 MAGGIO 2005MONTECATINI TERME 25 – 28 MAGGIO 2005

La tecnica di correzione del La tecnica di correzione del prolasso emorroidario e il prolasso emorroidario e il

controllo dei sintomi connessi controllo dei sintomi connessi alla insorgenza delle alla insorgenza delle

emorroidi e’ stata introdotta emorroidi e’ stata introdotta in Germania fin dagli inizi delin Germania fin dagli inizi del

19981998

Questa metodica, in seguito codificata da Longo, grazie anche all’introduzione di

suturatrici meccaniche

dedicate, si è rapidamente diffusa tanto che al giorno d’oggi si possono contare circa 40.000 interventi eseguiti

Inizialmente, a fronte degli indubbi vantaggi ottenuti

(minor dolore, cura e/o miglioramento significativo dei sintomi preoperatori,

minore incidenza di recidive, maggiore compliance per il paziente,

ecc)…

…sono state segnalate complicanze anche molto serie

(soprattutto emorragie precoci)

Questi problemi, dopo rigorosi follow-up su casistiche molto ampie, sono stati ricondotti

soprattutto ad una non corretta utilizzazione della metodica,

e ad errori di indicazione

NOSTRA ESPERIENZA

349 CASI(MARZO 1999 –DICEMBRE 2004)

tecnica N° %

Milligan – Morgan 98 28

Emorroidopessi sec. Longo

251 72

TOTALE 349 100

(MARZO 1999 – DICEMBRE 2004)(MARZO 1999 – DICEMBRE 2004)

INDICAZIONI:Stadi sintomatici II – III – IV

CONTROINDICAZIONI: Fistola anale, ascessi, stenosi anale, prolasso rettale molto spesso

COMPLICANZE

DOLORE 90 85% 10 4%

RECIDIVA 12 12% 10 4%

SANGUINAMENTO 6 6% 8 3,5%

SOILING 80 78% 6 3%

STENOSI 2 2% 1 0,5%

COMPLICANZE

(MARZO 1999 – DICEMBRE 2004)

98 CASI

Milligan Morgan

251 CASI

Longo

CONSIDERAZIONI

Dall’analisi dei risultati a breve/ medio termine e con le giuste indicazioni, il

nostro orientamento attuale nella terapia della malattia emorroidaria è decisamente

orientato verso la emorroidopessi sec. Longo per una serie di motivazioni

- Guarigione e/o miglioramento significativo dei sintomi, senza rimozione dei cuscinetti emorroidari- Ripristino dell’anatomia e della fisiologia del canale anale

- Presenta un minor grado di complicanze- Permette una ripresa più rapida delle normali attività del paziente

Rispetto alla Chirurgia Tradizionale

GRAZIE PER L’ATTENZIONE