Artrite psoriasica…Psoriasi artropatica…

La malattia psoriasica

Un po' di storia ….

Il primo caso di Gotta: il Tyrannosaurus Rex Sue

Sue è l’esemplare più grande e meglio conservato di T.Rex mai ritrovatoSue aveva 28 anni quando è morta . Durante la sua vita è stata ferita più volte ed ha sofferto di numerose patologie (fratture, infezioni) e ha evidenti segni di

lesioni gottose in un'estremità anteriore

Lo scheletro di Sue al Field Museum, Chicago

Tyrannosaurs suffered from gout. Nature, vol 387, p 357

La gotta nell’uomo

• Nel papiro Ebers (1550 A.C). descritta la gotta e la sua terapia

• Le prime evidenze di gotta in una mummia Egiziana (2640 a.c.)

• Nei testi di Ippocrate(460-357a.c.): E’ la malattia

che impedisce di camminare

“Il paziente va a dormire, ma verso le due del mattino è risvegliato da un dolore usualmente localizzato a livello dell’alluce, ma anche possibile al calcagno, al polpaccio oppure alla caviglia. Il dolore ricorda quello di una lussazione ossea … ed è seguito da senso di freddo, brivido e lieve febbre… il dolore … modesto all’inizio … cresce gradualmente ogni ora … fino a diventare così forte da rendere insopportabile persino il lenzuolo poggiato sull’articolazione colpita oppure il tremore del pavimento quando qualcuno entra nella stanza.”

Thomas Sydenham (1624-1689): La migliore descrizione mai fatta dell’attacco gottoso

(era affetto da gotta !)

Antonie van Leeuwenhoek (Delft 1632-1723) inventore e produttore di lenti è conosciuto come “Il padre della Microbiologia” fu il primo a descrivere «gli infusori», i batteri, il vacuolo delle cellule e gli spermatozoiNel 1679 descrisse i cristalli di acido urico nei tofi utilizzando un microscopio portatile di sua invenzione

La scoperta dei cristalli di acido urico

L’artrite gottosa dello statista inglese William Pitt il vecchio, fu un fattore fondamentale per la perdita delle colonie inglesi in America.

Influsso della Gotta sulla storia politica degli USA

Pitt si mangia il mondo insieme a Napoleone

Durante una delle assenze di Pitt dal Parlamento, causata da un attacco gottoso, venne approvato lo Stamp Act (1765) che costringeva i coloni a pagare una tassa per coprire i costi della difesa delle colonie contro gli attacchi dei Francesi. Una volta guarito Pitt fece abolire l’Atto dicendo:” Gli americani sono figli, non figliastri, dell’Inghilterra” Purtroppo, durante un’altra asenza di Pitt per un altro episodio di gotta, il Parlamento impose imporre una pesante tassa sul té importato dai coloni. Ciò fece precipitare il Boston Tea Party nel 1773, che dette inizio alla guerra d’indipendenza.

Influsso della Gotta sulla storia politica degli USA

Storicamente la gotta è stata considerata come una malattia tipica dei maschiIl fatto che anche le donne possano sviluppare la gotta venne riconosciuto per la prima volta da Seneca che osservò: “in questa epoca , le donne rivaleggiano con gli uomini in ogni tipo di lascivia …perché dovremmo quindi sorprenderci nel vedere tante donne afflitte dalla gotta?”

Seneca (Cordova 4a.c.-65 d.c.)

“ Thomas Sydenham (1624-1689): I pazienti gottosi sono,di solito, uomini anziani o uomini che si sono comportati tanto male in gioventù da essere invecchiati precocemente.

L’abitudine dissoluta più comune è l’eccessiva e prematura indulgenza nell’attività erotica e in altre passioni sfibranti…”

•La gotta venne considerata come “La vendetta della natura per la dissolutezza”Era considerata “La malattia dei re”(ma anche dei papi: Giulio II Della Rovere 1510

Clemente VIII Aldobrandini 1593Papa Innocenzo XI Odescalchi 1683)

•E’ anche detta “La regina delle malattie” •Veniva persino considerata uno status symbol tanto che nel 1900 sul London Times, si scriveva

“Il raffreddore comune ha un nome adeguato – ma la gotta sembra far salire istantanemente il paziente nella scala sociale”

Bronzino: Piero di Cosimo de' Medici detto il Gottoso(Firenze,1416-1469)

fu signore de facto di Firenze per cinque anni, dal 1464 1l 1469.Era il figlio primogenito di Cosimo il Vecchio e Padre di Lorenzo il Magnifico e di Giuliano de’ Medici.

Ferdinando I (1549-1609)quarto Granduca di Toscana

Gottosi celebri

Enrico VIII Carlo V

Luigi XIVIl Re Sole

Benjamin Franklin

Leonardo da Vinci

Winston Churchill

Luciano Pavarotti

La gotta:Un modo per prendere in giro i potenti

Jacob Jordaens: La famiglia dell’artista (c. 1621) - Madrid, Museo del Prado.

Sandro Botticelli: La nascita di Venere

Ramsete II

Colchicum Autunnalis

Terapia: La Storia

“miracle cure for arthritis”Raoul Dufy (1877-1953)

1929, anno di nascita della reumatologia italiana

Per iniziativa di Sante Pisani nasce a Milano il “Comitato Italiano contro il Reumatismo”

Il 3 ottobre si tiene a La Spezia la prima “Giornata del Reumatismo”

Per iniziativa di Ferdinando Micheli viene creato ad Acqui il primo ambulatorio reumatologico

Il Prof. Ravenna (al centro nella foto)

Ravenna, P. (1940): Ann. Rheum. Dis., 2, 1-18

Ravenna, P. (1939): Ann. Rheum. Dis., 1, 167-179

Nel 1930, per iniziativa di Ferdinando Micheli, si apre un’ambulatorio reumatologico nella clinica medica di Torino

Ferdinando Micheli(1872-1937)

Sante Pisani(1885-1957)

Alessandro Robecchi(1906-1967)

“L’uomo che non guarda mai il cielo”

“L'ultima volta che sono andato dal dottore mi ha dato tante medicine che, una volta guarito, sono stato male per un mese intero.”

GROUCHO MARX