ARNAS CIVICO PALERMOU.O. II RIANIMAZIONEDirettore: Dr R. Tetamo

FESTINA LENTE“affrettati lentamente”

IL TEMPO IN TERAPIA INTENSIVAIL TEMPO IN TERAPIA INTENSIVA

M.Francesca SapuppoDiego Bongiorno

PESARO 18-20 OTTOBRE 2006MEETING GIVITI (http://www.giviti.marionegri.it/Meeting2006.asp)

spazio e tempo non li percepiamo

di per sé, come gli oggetti, ma li percepiamo con gli

oggetti

spazio e tempo sono reali

per

noi in quanto si riempiono

di contenuti (K. Jasper 1959)

““IL TEMPO NON E’ PREMURA”IL TEMPO NON E’ PREMURA” Fabrizio De AndrèFabrizio De Andrè

Perché nel nostro lavoro non riusciamo a

decelerare anche quando ne abbiamo la possibilità?

LA RICERCA

“AFFRETTATI LENTAMENTE”

LA RICERCA 1LA RICERCA 1““affrettati lentamente”affrettati lentamente”

OGGETTOOGGETTO

i fattori cognitivi, affettivi, ambientali,

culturali, professionali che possono

influenzare la categorizzazione dei

concetti di tempo e storia in TI

METODOMETODO gruppi di discussione elaborazione

LA RICERCA 2LA RICERCA 2““affrettati lentamente”affrettati lentamente”

MOTIVAZIONEMOTIVAZIONE

Comprendere il nostro funzionamento mentaleComprendere il nostro funzionamento mentale

Quale è il motivo per cui a volte non riusciamo a

decelerare?

Cosa è utile e cosa è dannoso della nostra

accelerazione?

GRUPPO DI LAVORO GRUPPO DI LAVORO MULTIDISCIPLINAREMULTIDISCIPLINARE

Diego BongiornoDiego Bongiorno Psichiatria collegamento Psichiatria collegamento

(Palermo)(Palermo)

Stefano Dell’AeraStefano Dell’Aera Ser.T Ser.T..(Enna)(Enna)

Marcello Vasta Marcello Vasta Scienza della Costruzioni Scienza della Costruzioni (Chieti)(Chieti)

Maurizio CrispiMaurizio Crispi Educazione alla Salute Educazione alla Salute (Palermo)(Palermo)

Maria Fobert VeutroMaria Fobert Veutro Sociologia Sociologia (Catania-Enna)(Catania-Enna)

Serafina ArdizzoneSerafina Ardizzone Rianimazione Rianimazione (Palermo)(Palermo)

M.Francesca SapuppoM.Francesca Sapuppo Rianimazione Rianimazione (Palermo)(Palermo)

DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI STUDIO 1STUDIO 1

esiste il tempo cronologico in TI?esiste il tempo cronologico in TI?

“… “…le ventiquattro ore, in Rianimazione, non le ventiquattro ore, in Rianimazione, non

sono un giorno, sono il GIORNO. Tanti giorni sono un giorno, sono il GIORNO. Tanti giorni

in Rianimazione non li vivi in sequenza in Rianimazione non li vivi in sequenza

come nella vita reale, ma come un grande, come nella vita reale, ma come un grande,

unico, IMMENSO GIORNO…”unico, IMMENSO GIORNO…”

ANDREA MORETTIANDREA MORETTI (vincitore XVIII Premio Pieve(vincitore XVIII Premio Pieve

Miglior Diario dell’anno 2002)Miglior Diario dell’anno 2002)

LA NOSTRA RELAZIONE COL TEMPO LA NOSTRA RELAZIONE COL TEMPO CRONOLOGICO 1CRONOLOGICO 1

• cosa ci permette di metterci in cosa ci permette di metterci in contatto con il tempo contatto con il tempo

cronologico?cronologico?

il nostro CORPO ci fa percepire il nostro CORPO ci fa percepire il vettore del tempo il vettore del tempo

verso un’unica direzioneverso un’unica direzione

La vita e la morte La vita e la morte un prima e un dopo un prima e un dopo

LA NOSTRA RELAZIONE COL TEMPO LA NOSTRA RELAZIONE COL TEMPO CRONOLOGICO 2CRONOLOGICO 2

la morte sospesa o arrestata la morte sospesa o arrestata dalla rianimazionedalla rianimazione

dimensione emotiva

il nostro vettore interno il nostro vettore interno del tempo non è più congruo del tempo non è più congruo con quello del tempo cronologicocon quello del tempo cronologico

DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI STUDIO 2STUDIO 2

……e allora posso ancora e allora posso ancora parlare parlare

di tempo?di tempo?

……gli esiti del mio lavoro dipendono gli esiti del mio lavoro dipendono proprio dalla mia capacità proprio dalla mia capacità

di percepire il tempo…di percepire il tempo…

sono un intensivista!sono un intensivista!

sono un intensivistasono un intensivistasono anche un Uomosono anche un Uomo

il tempo dell’azione terapeuticail tempo dell’azione terapeutica

il tempo degli il tempo degli affettiaffetti

IL TEMPO DEGLI AFFETTI…IL TEMPO DEGLI AFFETTI… ……è un tempo ed uno spazio interno di è un tempo ed uno spazio interno di

riflessione ed elaborazione delle esperienze riflessione ed elaborazione delle esperienze vissutevissute

il tempo decelerail tempo decelera

e si possono riattraversare e rivisitare con la e si possono riattraversare e rivisitare con la memoria gli accadimenti memoria gli accadimenti

….….

il tempo esterno si trasforma in un il tempo esterno si trasforma in un tempo tempo

interno….interno….

… …la nostra storiala nostra storia

DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI STUDIO 3STUDIO 3

ed allora…ed allora…

il tempo come una dimensione il tempo come una dimensione

di spazio da riempire con di spazio da riempire con

unauna storia? storia?

GLI EVENTI IN TIGLI EVENTI IN TI

UNICIUNICI(non ripetibili anche se simili)(non ripetibili anche se simili)

TEMPORALMENTE LIMITATITEMPORALMENTE LIMITATI (il segmento di una retta)(il segmento di una retta)

DA OGNI OCCASIONE DI CURA DA OGNI OCCASIONE DI CURA

RIVERBERANO PENSIERI…EMOZIONI…RIVERBERANO PENSIERI…EMOZIONI…

SENTIMENTI…SENTIMENTI…

CHE SI PROLUNGANO OLTRE L’ESPERIENZACHE SI PROLUNGANO OLTRE L’ESPERIENZA

IL NOI E GLI EVENTI IN TIIL NOI E GLI EVENTI IN TI

gli avvenimenti esterni anche i più gli avvenimenti esterni anche i più banali banali

divengono “messaggi decisivi” per divengono “messaggi decisivi” per ciò ciò

che ci accade dentro che ci accade dentro (I. (I.

Calvino)Calvino)

ciò che ci accade dentro è ciò che ci accade dentro è diverso per ognuno di diverso per ognuno di

noinoi

DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI DEFINIZIONE DELL’OGGETTO DI STUDIO 4STUDIO 4

ed alloraed allora

accanto al tempo cronologico accanto al tempo cronologico

lineare lineare

del lavoro ….del lavoro ….

… …l’estensione del l’estensione del tempo tempo

vissutovissuto

IL TEMPO VISSUTOIL TEMPO VISSUTO

Continuum di un’ondaContinuum di un’onda

all’apice all’apice il tempo dell’azione il tempo dell’azione l’energia operativa l’energia operativa l’energia emotival’energia emotiva

nella profonditànella profonditàil nostro tempo interno il nostro tempo interno elaborazione, trasformazione della elaborazione, trasformazione della energia emotivaenergia emotiva

…………LA NARRAZIONELA NARRAZIONE

LA NARRAZIONELA NARRAZIONEla narrazione esterna del divenire la narrazione esterna del divenire degli eventi…degli eventi…

… …la nostra personale narrazione la nostra personale narrazione

interna degli interna degli eventi eventi

il film degli accadimenti dei giorni...il film degli accadimenti dei giorni... narrato a se stessi…narrato a se stessi… condiviso con gli altricondiviso con gli altri

ed allora ed allora

cosa è la storia?cosa è la storia?

è il tempo narratoè il tempo narrato dentro e fuori di noidentro e fuori di noi

-accoglie ed interpreta gli eventi -accoglie ed interpreta gli eventi

presentipresenti

-li riporta alla memoria e li reinterpreta-li riporta alla memoria e li reinterpreta

-ne immagina gli svolgimenti nel futuro-ne immagina gli svolgimenti nel futuro

“…“…Il racconto mette consonanza dove Il racconto mette consonanza dove

c’è dissonanza. Il racconto da forma c’è dissonanza. Il racconto da forma

a ciò che è informe…” a ciò che è informe…” (P. Ricoeur)(P. Ricoeur)

attraverso la narrazione interna e attraverso la narrazione interna e

socialesociale

diamo senso e significato alle cosediamo senso e significato alle cose

diamo ascolto alle emozioni profondediamo ascolto alle emozioni profonde

LA STORIA NEL GRUPPOLA STORIA NEL GRUPPO

è il tempo narrato ed ascoltatoè il tempo narrato ed ascoltato

condiviso tra di noi condiviso tra di noi

fatto di cose di Scienza e di cose fatto di cose di Scienza e di cose

umaneumane

in un unico intreccioin un unico intreccio

LA DOMANDA INIZIALELA DOMANDA INIZIALE

quale è il motivo per cui a volte non quale è il motivo per cui a volte non

riusciamo a riusciamo a

decelerare?decelerare?

abbiamo bisogno della abbiamo bisogno della

modulazione affettivamodulazione affettiva

LA MODULAZIONE AFFETTIVA 1LA MODULAZIONE AFFETTIVA 1un tempo per noiun tempo per noi

l’energia interna accumulata con le l’energia interna accumulata con le forti forti

emozioni del nostro lavoro emozioni del nostro lavoro

in assenza diin assenza di modulazione affettivamodulazione affettiva ddi tempo narratoi tempo narrato

si scaricasi scarica in malessere, velocità, irritabilitàin malessere, velocità, irritabilità

collera, attività fisica collera, attività fisica

esasperata…esasperata…

LA MODULAZIONE AFFETTIVA 2LA MODULAZIONE AFFETTIVA 2un tempo per noiun tempo per noi

un fare crescente un fare crescente

per cercare di alienare le emozioni da per cercare di alienare le emozioni da noinoi

per evitare di entrare in contatto con per evitare di entrare in contatto con elementi carichi di elementi carichi di

doloredolore

è necessario un tempo e uno spazio è necessario un tempo e uno spazio per il per il

metabolismo delle emozioni metabolismo delle emozioni vissutevissute

LA MODULAZIONE AFFETTIVA 3LA MODULAZIONE AFFETTIVA 3un tempo per il nostro gruppoun tempo per il nostro gruppo

e cosìe così

un gruppo che aliena le emozioni da sé un gruppo che aliena le emozioni da sé

non ha un tempo del metabolismo non ha un tempo del metabolismo

narrato con parole, gesti ed ogni narrato con parole, gesti ed ogni

espressione umana, ascoltato, espressione umana, ascoltato,

condiviso condiviso

perderà il suo benessereperderà il suo benessere

non sentirà più l’unonon sentirà più l’uno

il contatto emotivo dell’altroil contatto emotivo dell’altro

“Il contatto emotivo ha per la nostra mente la stessa funzione che ha

l’ossigeno per il nostro organismo.

Quindi l’assenza di contatto emotivo è per noi l’equivalente del lavoro

anaerobico”

www.timeoutintensiva.it