apparato riproduttoreapparato riproduttoreumanoumano

diagnosi gravidanzadiagnosi gravidanzaamniocentesiamniocentesi

abortoabortocontraccezionecontraccezione

fivetfivet

   la diagnosi di gravidanzala diagnosi di gravidanza

può essere compiuta con varie modalità: può essere compiuta con varie modalità: 1-presunzione di gravidanza: mancanza del 1-presunzione di gravidanza: mancanza del flusso mestruale atteso modificazioni del flusso mestruale atteso modificazioni del

volume uterino,ghiandole volume uterino,ghiandole mammarie,alterazione cutaneemammarie,alterazione cutanee

2-conferma di gravidanza: ricerca e dosaggio 2-conferma di gravidanza: ricerca e dosaggio

dell'ormone gonadotropina corionica dell'ormone gonadotropina corionica prodotto dal trofoblasto (HGC) e presente nel prodotto dal trofoblasto (HGC) e presente nel sangue e nelle urine(o derivati certi del suo sangue e nelle urine(o derivati certi del suo catabolismo) mediante test immunologicicatabolismo) mediante test immunologici

3-periodo della gravidanza: mediante analisi 3-periodo della gravidanza: mediante analisi e dosaggio di ormoni estrogeni,progesterone e dosaggio di ormoni estrogeni,progesterone

e loro derivati presenti nella urina della e loro derivati presenti nella urina della donna gravida variabili in funzione del tempo donna gravida variabili in funzione del tempo

di gravidanza.di gravidanza.

Il controllo del concepimento si realizza sfruttando le Il controllo del concepimento si realizza sfruttando le conoscenze del meccanismo di ovulazione,allo scopo conoscenze del meccanismo di ovulazione,allo scopo

di aumentare o diminuire la probabilità di una di aumentare o diminuire la probabilità di una fecondazione e concepimento in seguito ad un atto fecondazione e concepimento in seguito ad un atto

sessuale:informazioni da sfruttare:sessuale:informazioni da sfruttare:metodo Ogino-Knaus -tempo utile per fecondabilità metodo Ogino-Knaus -tempo utile per fecondabilità

dell'uovo:circa 36 ore dalla ovulazione -tempo di vita dell'uovo:circa 36 ore dalla ovulazione -tempo di vita per spermatozoi:circa 48 ore -tempo della per spermatozoi:circa 48 ore -tempo della

ovulazione:circa al 14 giorno del ciclo ovulatorio ovulazione:circa al 14 giorno del ciclo ovulatorio importante determinare il tempo nel quale si verifica importante determinare il tempo nel quale si verifica la ovulazione nei giorni immediatamente precedenti o la ovulazione nei giorni immediatamente precedenti o

seguenti il giorno della ovulazione,astenersi o seguenti il giorno della ovulazione,astenersi o compiere atti sessuali per evitare o avere probabilità compiere atti sessuali per evitare o avere probabilità

di concepimento di concepimento come prevedere il giorno della ovulazione come prevedere il giorno della ovulazione

1-conoscere il ritmo del proprio ciclo mestruale e 1-conoscere il ritmo del proprio ciclo mestruale e ovulatorio 2-controllo temperatura rettale ovulatorio 2-controllo temperatura rettale

giormaliera:si alza e rimane elevata (circa 2-5 decimi giormaliera:si alza e rimane elevata (circa 2-5 decimi di grado) fino al flusso successivo,poche ore dopo la di grado) fino al flusso successivo,poche ore dopo la

ovulazione ovulazione 3-caratteristiche del muco cervicale che si fluidifica in 3-caratteristiche del muco cervicale che si fluidifica in

presenza di ovulazione(metodo Billings) presenza di ovulazione(metodo Billings) 4-altre osservazioni connesse a cambiamenti in 4-altre osservazioni connesse a cambiamenti in

rapporto alla ovulazionerapporto alla ovulazione

metodi contraccettivimetodi contraccettivi    

il controllo del concepimento mediante impedimento il controllo del concepimento mediante impedimento al concepimento stesso,ostacolando la al concepimento stesso,ostacolando la

fecondazione,può avvenire con diverse modalità: fecondazione,può avvenire con diverse modalità: 1-usando metodi meccanici,chimici,misti per 1-usando metodi meccanici,chimici,misti per

impedire che i gameti possano giungere a impedire che i gameti possano giungere a contatto(condom,cappuccio cervicale,diaframma, contatto(condom,cappuccio cervicale,diaframma,

spermicidi) spermicidi) 2-usando metodi chimico-ormonali(pillola)per 2-usando metodi chimico-ormonali(pillola)per

impedire la ovulazioneimpedire la ovulazione 3-metodi che portano alla sterilizzazione (più o 3-metodi che portano alla sterilizzazione (più o

meno reversibile) meno reversibile) 4-utilizzazione di dispositivi intra 4-utilizzazione di dispositivi intra

uterini(IUD..spirale) che possono agire ostacolando uterini(IUD..spirale) che possono agire ostacolando la ovulazione o impedendo l'annidamento la ovulazione o impedendo l'annidamento

dell'eventuale embrione(quindi abortivo..) 5-pillola dell'eventuale embrione(quindi abortivo..) 5-pillola del giorno dopo:impedisce annidamento di del giorno dopo:impedisce annidamento di

eventuale embrione (quindi abortivo..) eventuale embrione (quindi abortivo..) 6-pillola Ru486:impedisce annidamento,produce 6-pillola Ru486:impedisce annidamento,produce

abortoaborto

• abortoaborto• Per aborto si intende la interruzione della Per aborto si intende la interruzione della

gravidanza prima del 180° giorno dall'inizio gravidanza prima del 180° giorno dall'inizio dell'ultimo flusso mestruale,in tempo cioè dell'ultimo flusso mestruale,in tempo cioè non vitale per il nascituro. L'aborto può non vitale per il nascituro. L'aborto può

essere spontaneo o provocato(terapeutico e essere spontaneo o provocato(terapeutico e criminoso) spontaneo:senza alcuna criminoso) spontaneo:senza alcuna

operazione per provocarlo operazione per provocarlo abituale due o tre aborti consecutivi abituale due o tre aborti consecutivi

ritenuto il feto muore nell'utero ma non ritenuto il feto muore nell'utero ma non fuoriesce accidentale per motivi casuali fuoriesce accidentale per motivi casuali

imminente stadio che prelude all'uscita del imminente stadio che prelude all'uscita del feto incipiente stadio che prelude all'uscita feto incipiente stadio che prelude all'uscita

del feto completo viene espulso feto e del feto completo viene espulso feto e annessi embrionali incompleto viene espulso annessi embrionali incompleto viene espulso

feto e parte degli annessi embrionali feto e parte degli annessi embrionali cervicale il feto si ferma a livello della cervicale il feto si ferma a livello della

cervice uterina tubarico l'uovo si annida cervice uterina tubarico l'uovo si annida nella tuba e il feto ne soffrenella tuba e il feto ne soffre

provocato:mediante tecniche abortive provocato:mediante tecniche abortive usate per lo scopo legale se permesso dalla usate per lo scopo legale se permesso dalla

legislazione(entro limiti di tempo legislazione(entro limiti di tempo determinati,per cause ritenute valide.. determinati,per cause ritenute valide.. terapeutico,psicologico,economico..) terapeutico,psicologico,economico..)

illegale se avviene al di fuori delle norme di illegale se avviene al di fuori delle norme di legge (criminoso o delittuoso) legge (criminoso o delittuoso)

Le cause dell'aborto spontaneo possono Le cause dell'aborto spontaneo possono essere molto varie: accidentali traumi vari essere molto varie: accidentali traumi vari

ereditarie anomalie cromosomiche ormonali ereditarie anomalie cromosomiche ormonali in funzione di progesterone nutritive in funzione di progesterone nutritive

carenza di particolari sostanze nella dieta carenza di particolari sostanze nella dieta infettive malattie a livello sistemico o locale infettive malattie a livello sistemico o locale

della madre anatomiche malformazioni della madre anatomiche malformazioni uterine o altre locali psicosomatiche uterine o altre locali psicosomatiche tensioni emotive,stress.. gametiche tensioni emotive,stress.. gametiche

anomalie dei gameti maschile,femminile;etàanomalie dei gameti maschile,femminile;età

   l'amniocentesi l'amniocentesi

è una tecnica che permette di riconoscere la è una tecnica che permette di riconoscere la presenza di particolari anomalie ereditarie presenza di particolari anomalie ereditarie presenti nell'embrione,esaminando alcune presenti nell'embrione,esaminando alcune sue cellule presenti nel liquido amniotico sue cellule presenti nel liquido amniotico estratto mediante inserimento di un ago estratto mediante inserimento di un ago

nella cavità uterina e amniotica:nella cavità uterina e amniotica:le cellule vengono coltivate in vitro e le cellule vengono coltivate in vitro e

analizzate con metodi biochimici e analizzate con metodi biochimici e citologici:si possono facilmente rilevare citologici:si possono facilmente rilevare anomalie nella morfologia, numero dei anomalie nella morfologia, numero dei

cromosomi;riconoscere il sesso cromosomi;riconoscere il sesso dell'embrione grazie alla presenza dei dell'embrione grazie alla presenza dei

cromosomi XX o XY e altre informazioni. cromosomi XX o XY e altre informazioni. Attualmente si ricorre anche con minori Attualmente si ricorre anche con minori

rischi al prelievo di cellule dai villi corialirischi al prelievo di cellule dai villi coriali

• artificialeartificiale

• esempi di fecondazione esempi di fecondazione artificiale-fivetartificiale-fivet

• e situazioni nelle quali si trova il e situazioni nelle quali si trova il figlio così concepitofiglio così concepito

ICSI

GIFT

ZIFT

TET

IUI