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Apparato digerenteParte 1

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Apparato digerenteGeneralità

FunzioniIngestione e processazione meccanica degli alimenti

Digestione: trasformazione chimica ed enzimatica degli alimenti (proteine, carboidrati, lipidi e acidi nucleici) in forme che possono essere assorbite

Secrezione di sostanze atte alla digestione (acidi, enzimi, tamponi)

Assorbimento delle sostanze componenti gli alimenti

Compattazione ed escrezione del materiale non digeribile

BoccaIstmo delle fauciFaringe EsofagoStomacoIntestino! -Tenue! ! ! Duodeno! ! ! Digiuno! ! ! Ileo! -Crasso! ! ! Cieco e appendice vermiforme! ! ! Colon! ! ! Retto

Ghiandole salivari maggiori! -ghiandole parotidi! -ghiandole sottomandibolari! -ghiandole sottolingualiFegatoPancreas

Organizzazione dell’apparato digerente

Il canale digerente può essere suddiviso in due parti:

vie di transito, la cui mucosa è rivestita da epitelio squamoso stratificato, e sono composte da:

bocca

faringe

esofago

canale anale

tratto digestivo e assorbente, la cui mucosa è rivestita da epitelio cilindrico semplice, ed è composto da:

stomaco

intestino tenue

intestino crasso

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Apparato digerenteCavità orale

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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Struttura del dente

Dentizione decidua

Dentizione definitiva

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Lingua

La lingua è formata principalmente da un robusto corpo muscolare rivestito da una mucosa estremamente differenziata, la tonaca mucosa della lingua.

Possiamo distinguere:

un apice

un corpo

una radice

La lingua

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Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

S: fascicoli di muscolatura scheletrica, M: epitelio squamoso stratificato,F: papille fungiformi, V: papille vallate, ��papille filiformi

S: muscoli intrinseci della lingua, E: epitelio superficiale, LP: lamina propria


L: follicoli linfoidi, M: ghiandole mucipare, F: tessuto adiposo


Ghiandole salivari

Ghiandole salivariLe tre ghiandole salivari maggiori producono giornalmente circa 1-1,5 litri di secreto.

Possone essere a produzione sierosa, mucosa o siero-mucosa.

La saliva ha le seguenti funzioni:

rende deglutibili i cibi secchi,

è indispensabile alla masticazione,

contiene enzimi in grado di digerire i carboidrati (α-amilasi),

contiene grandi quantità di IgA e lisozima

• Parotidi: secrezione esclusivamente sierosa.

• Sottomandibolari: secrezione prevalentemente sierosa.

• Sottolinguali: secrezione prevalentemente mucosa.

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Dotto parotideo Ghiandola parotidea

Ghiandola sottomandibolare

Angolo mandibolare

M. digastrico

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Caruncola sottolingualeM. genioglosso

Plica sottolinguale

Ghiandola sottolinguale


M. ioglossoArteria linguale

Nervo ipoglosso

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Ghiandola salivare a prevalente secrezione mucosa (ghiandola sottolinguale)

Ghiandola salivare sierosa (ghiandola parotide)


Ghiandola parotide

Le frecce indicano le cellule mioepiteliali che circondano gli acini



D: dotti



D: dotto intercalato, M: ghiandole mucipare, SD: mezzelune sierose, L: lume


Ghiandola sottolinguale

M: cellule mucipare, D: dotto striato, SD: mezzelune sierose, ID: dotto interobulare


Apparato digerenteFaringe

La faringe è un canale muscolare lungo 12-15 cm che si inserisce alla base del cranio e continua, a livello della cartilagine cricoidea, nell’esofago.

La parete faringea posteriore e quelle laterali sono prive di aperture, mentre la parete anteriore possiede collegamenti con le cavità nasali, la cavità orale e la laringe.

Faringe

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Generalità sul canale digerente

Il canale digerente può essere suddiviso in due parti:

vie di transito, la cui mucosa è rivestita da epitelio squamoso stratificato, e sono composte da:

bocca

faringe

esofago

canale anale

tratto digestivo e assorbente, la cui mucosa è rivestita da epitelio cilindrico semplice, ed è composto da:

stomaco

intestino tenue

intestino crasso

Apparato digerenteEsofago

Faringe

Cartilagine cricoidea

Parte cervicale

Parte toracica

Parte addominale Cardias Stomaco

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

A. carotide comune destra

A. succlavia destra

Trachea

Bronco destroBronco sinistro

Esofago Aorta

Tronco brachiocefalico

A. succlavia sinistra

A. carotide comune sinistra

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-Monduzzi Editore, 2009

M: mucosa,

MM: muscularis mucosae,

SM: sottomucosa,

IC: muscolatura liscia,strato interno circolare,

OL: starto esterno longitudinale,

E: epitelio pavimetoso stratificato.


Esofago

Legamento frenoesofageo

DiaframmaStomaco

Giunzione gastroesofagea

Peritoneo

Orifizio esofageo del diaframma

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Transizione tra esofago e stomaco

Peritoneo

Meso

Omento

Mesi: sono costituiti da un doppio foglietto peritoneale che parte da un organo peritoneale e raggiunge la parete dell’addome.

Omenti: sono costituiti da un doppio foglietto peritoneale che unisce organi vicini.

Tratto da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Organi intraperitoneali o peritoneali: quando sono ricoperti da peritoneo viscerale.

Organi extraperitoneali o retroperitonali: quando si trovano fra peritoneo parietale e la parete addominale posteriore.

Gli organi peritoneali possiedono un grado variabile di movimento mentre gli organi retroperitoneali sono fissi.

Tratto da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

FegatoPiccolo omento

StomacoMesocolon trasverso

Colon trasverso

Grande omento

Intestino tenue

Vescica Retto

Colon ileopelvico

Radice del mesocolon ileopelvico

Mesentere

Borsa omentale

Legamento coronarioIm

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Fegato

Stomaco

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Colon discendente

Colon iliaco

Lacuna dei muscoliLacuna dei vasi

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Posizione intraperitoneale



Posizione retroperitoneale

Apparato digerenteStomaco

Diaframma

A. frenica inferiore sinistra

Fascio carnoso del diaframma

Ghiandola surrenale sinistra

Milza

A. splenicaOrigine del mesentere del colon trasversoCorpo del pancreas

Rene sinistro

Flessura duodenodigiunale

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Morfologia

Incisura cardiale

Parte addominale dell’esofago

Cardias

Piccola curvatura

Fondo

Corpo

Grande curvatura

Piega angolare

Duodeno

PiloroCanale pilorico

Antro piloricoSolco intermedio

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Esofago

Duodeno Sfintere pilorico

Pliche gastriche

Incisura cardiale

Piega angolare

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Fondo

Antro pilorico

Cardias

Corpo

Canale pilorico

Sezione di stomaco che mostra come la mucosa gastrica è disposta in pieghe (pliche). La sottomucosa ha funzione di piano di scorrimento per la mucosa. La tonaca muscolare presenta muscolatura circolare (interna) elongitudinale (esterna), e strati di muscolatura obliqua adiacente alla sottomucosa.


Struttura

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Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

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Ghiandole gastriche

Ghiandole gastriche propriamente dette (corpo e fondo): di tipo tubulare semplice, producono acido cloridrico, pepsinogeno e fattore intrinseco.

Ghiandole cardiali: sono di tipo tubulare semplice, producono mucopolisaccaridi neutri.

Ghiandole piloriche: sono tubulo-ramificate, producono prevalentemente mucopolisaccaridi neutri, vi ritroviamo anche cellule G (producono gastrina) e cellule argentaffini (serotonina)

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2Ghiandole gastriche propriamente dette

Muco Cellula mucipara

Cellula parietale

Cellula principale

Cellula neuroendocrina

All’interstizio (secrezione paracrina)

Ai capillari(secrezione endocrina)

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-Monduzzi Editore, 2009

Le ghiandole gastriche secernono:

una soluzione diluita di acido cloridrico (circa 0.16N)enzimi proteolitici (principalmente pepsina)mucine

Nelle ghiandole gastriche sono presenti 5 tipi cellulari:

cellule muciparecellule parietali (secernenti HCl e fattore intrinseco)cellule principali (secernenti enzimi)cellule staminalicellule enteroendocrine

Ghiandole gastriche

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Ghiandole cardiali



Ghiandole piloriche

Le cellule entero-endocrine (Sistema gastro-entero-pancreatico, GEP) della mucosa gastrica includono:

cellule G, producono gastrina

cellule EC, producono serotonina

cellule D, producono somatostatina

cellule A, producono enteroglucagone

Cellule enteroendocrine della mucosa gastrica

Vascolarizzazione

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