Aneurisma gigante carotido-Aneurisma gigante carotido-oftalmicooftalmico

• Non operabileNon operabile

• Ad altissimo Ad altissimo rischiorischio

• Pz a.44 sesso Pz a.44 sesso femminilefemminile

• Grado di coma Grado di coma Hunt-Hess 4Hunt-Hess 4

Studio multimetodico della Studio multimetodico della lesionelesione

• Angiografia Angiografia digitaledigitale

Angio TCAngio TC

• Introduzione ad Introduzione ad alta velocità di alta velocità di contrasto con contrasto con acquisizione acquisizione multislices dei vasi multislices dei vasi endocraniciendocranici

POST-Processing POST-Processing dell’AngioTCdell’AngioTC

• Tramite appositi softwares è possibile Tramite appositi softwares è possibile avere informazioni indispensabili per avere informazioni indispensabili per la strategia di chiusura la strategia di chiusura dell’aneurisma.dell’aneurisma.

Ricostruzioni multiplanariRicostruzioni multiplanari• Permettono la Permettono la

visualizzazione su visualizzazione su qualsiasi pianoqualsiasi piano

Ricostruzioni 3DRicostruzioni 3D

• Permettono Permettono lo studio del lo studio del volumevolume

Studio selettivo 3DStudio selettivo 3D

Neuro-navigazione Neuro-navigazione • Permette virtualmente di vedere l’aneurisma Permette virtualmente di vedere l’aneurisma

dall’internodall’interno

Arteria oftalmica in parte Arteria oftalmica in parte inclusa nel colletto inclusa nel colletto dell’aneurismadell’aneurisma

• Pericolo di Pericolo di vita e di vita e di chiusura chiusura dell’arteria dell’arteria oftalmica oftalmica insieme insieme all’aneurismall’aneurismaa

Approccio terapeutico tramite Approccio terapeutico tramite embolizzazioneembolizzazione

• Tramite un sistema Tramite un sistema coassiale di cateteri coassiale di cateteri dall’arteria femorale dall’arteria femorale si raggiunge l’interno si raggiunge l’interno dell’aneurisma per dell’aneurisma per rilasciare delle coils di rilasciare delle coils di platinoplatino

EmbolizzazioneEmbolizzazione

• Al controllo angiografico pre-embolizzazione l’aneurisma Al controllo angiografico pre-embolizzazione l’aneurisma appare aumentato di dimensioni soprattutto a livello della appare aumentato di dimensioni soprattutto a livello della porzione apicale sede del sanguinamentoporzione apicale sede del sanguinamento

Utilizzo di nuove Coils rivestite Utilizzo di nuove Coils rivestite di copolimero di copolimero

• Il copolimero si Il copolimero si riassorbe ed alla riassorbe ed alla fine riduce le fine riduce le dimensioni dimensioni dell’aneurismadell’aneurisma

• Provoca la Provoca la proliferazione proliferazione dell’endotelio al dell’endotelio al colletto.colletto.

Inizio dell’embolizzazioneInizio dell’embolizzazione

• Al rilascio Al rilascio della prima coil della prima coil la porzione la porzione superiore sede superiore sede del del sanguinamentsanguinamento appare o appare praticamente praticamente chiusachiusa

Fine dell’embolizzazioneFine dell’embolizzazione

• Completa esclusione Completa esclusione dell’aneurismadell’aneurisma